Боли в печени при беремености

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз ─ это застой желчи в желчный протоках. Внутрипеченочным он называется потому, что желчь остается в печеночных протоках и не попадает в желчный пузырь. Ее компоненты токсичны и постепенно разрушают здоровые ткани печени. Симптомами этой болезни будут боль в правом подреберье, желтуха, кожный зуд и расстройства пищеварения.

Эклампсия это судорожные сокращения мышц, которые постепенно нарастают.

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Еще один редкий синдром Бадда-Киари.

Внутрипеченочный холестаз

Заболевание представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Во избежание гибели плода специалисты часто принимают решение о родоразрешении после тридцать пятой недели беременности. Причиной смерти плода при внутрипеченочной холестазе чаще всего становится кислородное голодание или же воздействие желчных кислот.


Холестаз опасен как для матери, так и развивающегося плода

Механизм развития внутрипеченочного холестаза связан с повышенным содержанием эстрогена. Специалисты говорят о роли генетического фактора в развитии повышенной чувствительности организма к женскому гормону.

Самым первым признаком заболевания является кожный зуд, который в большей степени поражает стопы и ладони. У беременных может болеть правое подреберье. Они могут жаловаться на слабость, тошноту, снижение аппетита.

Важную роль в лечении заболевания играет рацион питания. Больным следует строго контролировать количество употребляемых жиров. После родов, когда гормональный фон женщины приходит в норму, симптомы холестаза постепенно проходят. Сначала исчезает зуд, а затем желтушность.

После родов, когда гормональный фон женщины приходит в норму, симптомы холестаза постепенно проходят.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Нелокализованные боли в области брюшины.
  • Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
  • Темный цвет мочи.
  • Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Гипотрофия плода внутриутробная задержка развития.

Острый жировой гепатоз

Когда начинает жечь и тянуть в области проекции печени на поздних сроках, то подозревают жировую дистрофию. Она возникает на 32-й неделе. Такой недуг – редкость, диагностируют у одной из 10 000 женщин. При патологии в печени накапливаются жиры, которые нарушают полноценную функциональность. К дополнительным симптомам относят желтизну кожи, слизистых оболочек, изменение состава крови, мочи.

Это серьезные осложнения гестоза.

Методы лечения на ранних и поздних сроках беременности

Выяснив, почему болит печень при беременности, специалисты переходят к выбору терапевтического воздействия. На ранних сроках обычно используется симптоматическое лечение.

  • При желчных камнях назначают «Уросан». Такая терапия эффективна при холестериновых конкрементах, размер которых не более 1 см.
  • При дискинезии допустимо попить «Но-шпу».
  • При гепатите, вызванном вирусной инфекцией простого герпеса, назначают «Ацикловир», что позволяет снизить вероятность летального исхода женщины. При гепатите А полезна диета, при форме В и С используют «Интерферон».

Внимание! Проведение лапароскопической холецистэктомии безопасно в первой половине беременности. Если при гестозе (до 3-х месяцев беременности) развивается острая дистрофия печени, не поддающаяся терапии, прибегают к аборту.

Если на поздних сроках (в 3 триместре) возникают критические осложнения, они устраняются путем немедленного родоразрешения (проводится кесарево сечение). При остром разрыве печени прибегают к родоразрешению и проведению хирургической операции.

Читайте также:  Ювенильный идиопатический артрит лечение

Обычно моторика восстанавливается через месяц после появления малыша.

Синдром Бадда-Киари

Тромбоз печеночных вен появляется у беременной вследствие гормональных изменений. Патология очень опасна для жизни матери и ребенка. Основные симптомы:

  • начинает болеть под правым нижним ребром;
  • сквозь кожу видно вены, которые наполняются кровью;
  • повышается артериальное давление.

кожа становится сухой и постоянно зудит;.

Почему болит печень при беременности

У женщины болит печень при беременности по разным причинам. Болевые ощущения в правом боку возникают на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронических патологий печени, усиленной физической нагрузке. При этом обострение дискинезии желчевыводящих путей наблюдается при стрессе, переутомлении, несоблюдении диеты.

В последнем триместре беременности самочувствие женщины зачастую ухудшается из-за активных движений плода. Возникают головные боли, одышка, появляются болевые ощущения в правом подреберье, увеличивается частота сердечных сокращений. В том числе, могут возникать боли в области печени.

Болевые ощущения в правом боку возникают на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронических патологий печени, усиленной физической нагрузке.

Когда пора обращаться к врачу

На протяжении беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который наблюдает за происходящими изменениями, в установленные сроки назначает необходимое обследование для выявления нормы и отклонений.

При постановке на учет общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны щитовидной железы, свертывание крови, гепатиты, ВИЧ отражают состояние здоровья матери. Если выявляются отклонения в их результатах, женщине назначают дополнительную диагностику.

Врач обязательно интересуется жалобами на самочувствие, измеряет давление, проверяет наличие отеков. О любых изменениях в состоянии лучше сообщать сразу.

Нарушения работы печени может проявляться следующими симптомами:

  • горечь во рту, чаще утром;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • колющая или ноющая боль в правом подреберье;
  • головная боль;
  • пожелтение склер, языка, кожи;
  • кожный зуд;
  • кровоизлияния в коже;
  • судороги.

Горечь во рту связана с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод. Рвота может быть содержимым желудка, едой, желчью, а может содержать примесь крови – симптом желудочного кровотечения.

Кровоизлияния говорят о проблемах свертывающей системы крови. Судороги и головная боль – поражение нервной системы.

колющая или ноющая боль в правом подреберье;.

Возможные заболевания печени и осложнения

К ряду патологических заболеваний относятся следующие:

  • острый холестаз;
  • гепатит А, В и С;
  • цирроз печени;
  • сильные травмы;
  • новообразования и опухали в печени;
  • тромбоз печеночных вен.

Сильный ранний токсикоз может вызвать у будущей мамы обезвоживание организма. Если спустя неделю после начала токсикоза не обратиться за помощью к врачу, есть угроза получения осложнения на печень из-за того, что вместе с рвотными массами из организма выводятся и полезные вещества. Вследствие этого появляется зуд кожи, темнеет моча и увеличивается содержание желчного пигмента в печени «билирубина».

Запущенные формы холестаза приводят к преждевременным родам, развитию сильнейшего кровотечения после родов и выкидышу.

При любых обнаруженных симптомов проблем с печенью беременную женщину необходимо госпитализировать. В случае возникновения проблемы, это необходимо делать на протяжении всего срока беременности, так как недолжный уход за женщиной может привести к необратимым последствиям. К заболеванию желчного пузыря и печени могут добавиться гинекологические воспалительные процессы. Если же у беременной обнаруживают тяжелую форму заболевания печени или необратимые осложнения, то беременность прерывают.

Такие женщины просто обязаны состоять на учёте у квалифицированного врача и проходить постоянные медосмотры.

Другие причины болей в области печени

Дискомфорт и болезненные ощущения под ребрами могут возникать после длительной прогулки или любой физической нагрузки. Для беременной женщины эта нагрузка может быть весьма незначительна, ведь в ожидании малыша ее организм и без того испытывает серьезные потрясения. На поздних сроках боль в проекции печени может возникать из-за слишком активных движений плода. Резкий пинок маленькой ножкой – и вот уже будущая мама с испугом хватается за правый бок. Все эти причины являются физиологическими и никакого лечения не требуют. После рождения ребенка приступы боли исчезают сами собой.

анализ крови специальные пробы печени ;.

Другие причины болей в области печени

Дискомфорт и болезненные ощущения под ребрами могут возникать после длительной прогулки или любой физической нагрузки. Для беременной женщины эта нагрузка может быть весьма незначительна, ведь в ожидании малыша ее организм и без того испытывает серьезные потрясения. На поздних сроках боль в проекции печени может возникать из-за слишком активных движений плода. Резкий пинок маленькой ножкой – и вот уже будущая мама с испугом хватается за правый бок. Все эти причины являются физиологическими и никакого лечения не требуют. После рождения ребенка приступы боли исчезают сами собой.

анализ крови специальные пробы печени ;.

Насколько боли в печени опасны для беременной и ребенка?

Беременная, которую постигла данная боль, беспокоится не столько от получившей боли, сколько о том к чему она приведет.

Читайте также:  Отсутствие секса плохо сказывается на женском здоровье

Конечно, последствия зависят от тяжести заболевания.

Если же роженица заболела вирусным гепатитом А, то в данном случае беспокоится о ребенке нет причин, так как он не заразиться. Тогда когда вирусный гепатит В может негативно повлиять на зародыша. Поэтому с этой болезнью следует быть осторожней.

При дискинезии желчных путей беременность будет протекать тяжело, но ни на мать, ни на младенца это сильно не повлияет.

При холистатическом гепатозе может возникнуть очень серьезное послеродовое кровотечение. Но только лишь в крайних случаях происходит прерывание беременности.

При хроническом холецистите беременная испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Но будьте уверены, что на ребенка он не повлияет.

Таким образом, заболевание печени при беременности может привести к абсолютно немыслимым последствиям. Поэтому незамедлительно стоит обратиться к лечащему вас гинекологу.

Она проявляется в виде зуда кожи, боли в правом боку, рвоты и тошноты.

Как лечат описанное состояние?

Как мы уже сказали, лечение беременной женщины, испытывающей боли в правом подреберье, всегда напрямую зависит от поставленного диагноза. Иногда комплексная терапия беременной может включать:

  • Прием антибиотиков, если без них с патологией невозможно справиться. Речь идет о ситуациях, когда польза от приема препарата для матери оказывается значительно выше, нежели вред, наносимый тем же препаратом плоду;
  • Назначение безопасных (натуральных средств) гепатопротекторов, таких как Эссенциале или Эсливер;
  • Использование желчегонных средств, которые может назначать только врач, или иных узконаправленных препаратов.

К сожалению, во врачебной практике бывало множество случаев, когда беременной женщине требовалось не только медикаментозное, но и оперативное лечение печени. Именно поэтому мы считаем необходимым повториться – при возникновении у беременной женщины болей в правом подреберье адекватное лечение патологии может назначить только квалифицированный врач.

Читайте также:  Постинор: вред препарата для организма женщины

Как оказалось, очень многие практикующие врачи могут рекомендовать беременным женщинам использование Монастырского сиропа для очищения и оздоровления печени, для купирования приступов токсикоза, усиления иммунитета, укрепления организма в целом.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Гораздо серьезнее обстоит дело с заболеваниями печени, связанными с беременностью. Симптомы могут появиться внезапно и их можно пропустить, связывая недомогание с вынашиванием ребенка. В этом случае будет упущено драгоценное время и здоровье женщины и плода будет под угрозой.

Поражение печени при чрезмерной рвоте беременных возникает с 3 по 22 неделю беременности. Встречается заболевание у 2% беременных женщин.

При этой патологии возникает обезвоживание, истощение, дисбаланс водно-электролитного обмена. Наблюдаются переходящие изменения в печеночной ткани, характеризующиеся небольшими отклонения в биохимическом анализе. Незначительно повышаются печеночные пробы – билирубин и трансаминазы, снижается содержание белка в сыворотке. Структурные нарушения в ткани печени отсутствуют. После прекращения рвоты и нормализации питания состояние нормализуется, вес приходит в норму, функция печени восстанавливается.

Острая жировая печень – достаточно редкое, но крайне опасное заболевание у беременных. Точная причина возникновения не установлена. Заболевание возникает в связи с нарушением обменных процессов в печени с наступлением беременности.

Заболевание развивается после 30 недели беременности. Рвота, боли в правом подреберье, недомогание, изжога – такие симптомы развиваются на протяжении двух недель от момента начала заболевания. Затем повышается температура, появляется желтушность кожи и склер, нарастает быстропрогрессирующая печеночная недостаточность, развивается ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания) и появляется почечная недостаточность. Такое состояние крайне опасно для матери и плода, возможен смертельный исход.

Внутрипеченочный холестаз у беременных достаточно редкое заболевание, которое наиболее часто вызывает желтушности при беременности.

В основе заболевания лежит появление особой чувствительности клеток печени к повышенному содержанию прогестерона и эстрогенов, в избытке выделяющихся при беременности. Основным симптомом заболевания является кожный зуд, вызванный повышением билирубина в сыворотке крови, у 20% женщин наблюдается появление желтушности кожных покровов и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Повышается риск возникновения калькулезного холецистита у женщины. Могут возникнуть осложнения при течении беременности и родов. Возможны преждевременные роды, а также мертворождение плода.

В основе поражений печени при гестозах лежит генерализированная микроангиопатия, спазм сосудов, ишемия гепатоцитов и некроз.

Заболевание чаще развивается с 24 недели беременности на фоне гестоза. Характеризуется бессимптомным началом с умеренными изменениями в биохимическом анализе крови и быстропрогрессирующим течением с острой печеночно-почечной недостаточностью.

НЕLLP-синдром – редкое и очень опасное заболевание печени у беременных, является осложнением гестозов. Частота встречаемости – 12% среди беременных с гестозами. Характеризуется внутрисосудистым гемолизом эритроцитов и интенсивной абдоминальной болью. Возникает тошнота, рвота, ДВС-синдром, печеночно-почечная недостаточность и отек легких. Иногда образуются подкапсульные гематомы в печени, которые могут привести к ее разрыву. Показано срочное родоразрешение. После родов состояние нормализуется, функции печени восстанавливаются.

При появлении беспокоящих симптомов и болей в области печени необходимо обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Цель обследования – максимально быстро и точно поставить диагноз и определить есть ли связь между возникновением патологии печени и наступлением беременности.

Показано срочное родоразрешение.

Добавить комментарий