Патология эндометрия: что это такое у женщин

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия. Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

Симптомы

Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

  • головные боли;
  • переутомления;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • увеличение веса.

Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

  • непреодолимая жажда;
  • слабость;
  • обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
  • ухудшение работоспособности.

Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

  • анемия;
  • отечность;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

При беременности

Истончение или утолщение внутренней маточной оболочки грозит осложнениями для плода, женским бесплодием и другими патологиями. Толщина эндометрия для зачатия в первом триместре должна составлять 7–15 мм. При гипоплазии (истончении) эта вероятность снижена, поскольку отсутствуют условия для устойчивой имплантации яйца. При гиперплазии (утолщении) преобладают ановуляторные циклы, а в случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.

Причинами изменений в структуре эндометриального слоя во время беременности являются следующие факторы:

  • гипоплазия матки – генетически обусловленный недостаточный синтез гормонов, недоразвитие репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс – нарушение лютеиновой фазы, повышение пролактина;
  • нарушение кровообращения – особенности строения системы сосудов, приобретенные патологии на фоне воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств;
  • травмы эндометрия после выскабливания части тканей матки, родов, абортов.

Эндометриальные нарушения могут стать причиной таких патологий беременности, как:

  • преждевременное прерывание;
  • плацентарная отслойка;
  • замирание плода;
  • отслойка эндометрия;
  • патологическая плацента с нарушением кровотока.

Терапия патологии эндометрия проводится до беременности. Обычно используют гормональные средства, реже – хирургические методы.

наблюдается субфебрилитет или лихорадка;.

Диагностика эндометрита

Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

  • Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
  • Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
  • Голос становится более грубым.
  • Кровяные выделения во время сексуального контакта.
  • Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Способы лечения.

Гиперплазия эндометрия у женщин: что это такое, причины, симптомы, лечение и последствия

Гиперплазия эндометрия у женщин входит в число распространенных заболеваний половой системы. Патология носит серьезную социальную значимость, поскольку при возникновении у пациенток в молодом возрасте нередко приводит к бесплодию. Большая часть клинических случаев диагностируется у женщин после 35 лет и до момента наступления менопаузы. Лечение занимает длительное время и требует комплексного подхода. Обычно прогноз относительно благоприятный.

  • 1 Симптомы патологии
    • 1.1 Клинические проявления
    • 1.2 Эхо-признаки
  • 2 Причины
    • 2.1 Гормонозависимая гиперплазия
    • 2.2 Автономная форма
  • 3 Классификация
  • 4 Осложнения
  • 5 Гиперплазия эндометрия и беременность
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
    • 7.1 Медикаментозная терапия
    • 7.2 Нетрадиционная медицина
  • 8 Профилактика

Гиперплазия эндометрия характеризуется патологическим утолщением слизистого слоя матки. В норме он имеет богатую и развитую сеть кровеносных сосудов, отвечает за питание плода на протяжении всей беременности и отторгается в конце каждого менструального цикла при условии отсутствия оплодотворения.

Наиболее характерными признаками для гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и болевой синдром.

Маточные кровотечения могут быть следующего типа:

  • ациклические – более характерны для перименопаузы, когда происходит постепенное угасание менструального цикла;
  • контактные – кровотечения возникают после полового акта;
  • меноррагии – обильные месячные с кровопотерей более 160 мл и продолжительностью дольше 7 дней;
  • менометроррагии – аномальные маточные кровотечения различной интенсивности и длительности, появляющиеся в различные дни цикла;
  • мажущие выделения кровянистого характера – чаще встречаются у пациенток в постменопаузальном периоде.

Вместе с продолжительностью кровотечений, важное диагностическое значение имеет их интенсивность, наличие патологических примесей и частота возникновения.

Появляются болевые ощущения в нижней части живота, напоминают схватки. Часто наблюдаются при полипозных изменениях эндометрия. Интенсивность болей у разных пациентов отличается, но резкий и выраженный дискомфорт встречается крайне редко. Обычно неприятные ощущения носят умеренный характер.

Постепенно происходят нарушения границ менструального цикла. Он удлиняется, становится нерегулярным, а потом наступает ановуляция (полное отсутствие овуляции). Развивается стойкое бесплодие и гормональный дисбаланс, менструации прекращаются, приобретая вид кровотечений.

Самый информативный метод выявления гиперплазии эндометрия по эхопризнакам – это ультразвуковое исследование, выполняемое через влагалище. Оценивается характер и толщина слизистого слоя. М-эхо – термин, применяемый врачами УЗИ-диагностики, обозначающий толщину эндометрия.

Нормы м-эхо в зависимости от цикла:

ПериодДни циклаПоказатели нормы
Репродуктивный5-7-й деньМ-эхо тонкое, однородное, любое, даже умеренное и локальное, утолщение свидетельствует о развивающейся патологии
12-28-й дниНе более 15 мм
ПостменопаузальныйНезависимо от циклаТолщина индивидуальна, но в норме не должна превышать 8 мм

Гиперплазия эндометрия на УЗИ имеет следующие проявления:

  • ровные очертания м-эхо;
  • передне-задний размер превышает нормальный для данного возраста;
  • неравномерная структура, эхогенность повышена, наблюдаются эхонегативные включения;
  • признаки полипа – утолщение М-эхо, включения с повышенной эхогенностью округлой формы, в допплеровском режиме – признаки кровотока в полипе.

При наличии повышенной массы тела, особенно при абдоминальном ожирении, наличии спаек малого таза, эндометриозе и других факторах результат не является на 100% достоверным, требуется дообследование.

Каждый отдельный вид гиперплазии имеет свои особенности развития и причины возникновения.

Развивается в 70% случаев. В эндометрии есть специфические рецепторы к гормонам, поэтому изменения гормонального фона влияют на его строение, нарушая рост и дифференцировку. В частности, к таким изменениям относят гиперэстрогению, при которой наиболее часто происходит увеличение слизистой оболочки.

  • болезни гипофиза или гипоталамуса, ведущие к отсутствию овуляции;
  • опухоли яичников, синтезирующие эстрогены, кисты фолликулов;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • гиперплазия сетчатой зоны коркового слоя надпочечников, нарушение их функции – как эстрогенное, так и андрогенное влияние гормонов коры надпочечников способствует развитию гиперплазии;
  • дефицит прогестерона – создает относительную гиперэстрогению;
  • ановуляция, в том числе вызванная синдромом поликистозных яичников;
  • ожирение – чем выше степень, тем выше риск появления патологии; жировая ткань является как дополнительным источником эстрогенов (в жировой ткани происходит преобразование андрогенов в эстрогены), так и причиной метаболических сдвигов, способствующих опухолевому росту;
  • патология печени – замедление ферментативной утилизации женских половых гормонов, в частности, эстрогенов;
  • патология щитовидной железы.

При автономной форме – около 30% случаев – эндокринные нарушения могут и отсутствовать, преобладает фиброз яичников и атрофические процессы эндометрия в сочетании с гиперплазией и полипами. Количество гормональных рецепторов в эндометрии снижено, это обусловлено:

  • механическими повреждениями во время абортов и выскабливаний полости матки – уменьшается число рецепторов, нарушается течение процесса восстановления эндометрия, приводя к патологической регенерации;
  • воспалениями различного генеза в матке;
  • хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • иммунодефицитами (снижение числа Т- и В-лимфоцитов).

Выявить причину в большинстве случаев компетентен только врач после детального обследования. Диагностическое значение имеет не только количество беременностей и абортов, но и первое наступление менструации, наследственность и другие факторы.

Гиперплазия эндометрия имеет различный вид, это обусловлено причинами развития и физиологическими особенностями строения организма:

  1. 1. Без атипии. Железисто-кистозная (простая) – чрезмерный рост эпителия эндометриальных желез, их гипертрофия.
  2. Атипическая гиперплазия. Имеет степени:
    • I степень (аденоматоз) – структурные изменения желез и разрастание их эпителия;
    • II степень (простая атипическая) – выраженное разрастание желез эпителия, без признаков полиморфизма клеток и их ядер;
    • III степень (комплексная/сложная/аденоматоз с атипией) – полиморфизм в строении клеток и ядер, нарушение организации желез.

Полипы эндометрия также имеют подразделение на виды:

  1. 1. Железистые: функционального типа – из стромальных клеток слоя, который в норме отторгается при менструации; базального типа – из клеток базального слоя.
  2. 2. Железисто-фиброзного типа – присутствует и железистый компонент, и фиброзный.
  3. 3. Фиброзного типа – состоят из фиброзной ткани.

Гиперплазия эндометрия опасна своими последствиями, так как при длительном бездействии и отсутствии лечения она переходит в онкологические новообразования. Некоторые формы, такие как, атипическая гиперплазия эндометрия, аденоматозные полипы, повторная железистая гиперплазия при наличии метаболических и эндокринных нарушений, железистая гиперплазия в постменопаузе, выявленные впервые, наиболее часто переходят в злокачественный процесс.

Читайте также:  Субалин - biopharma

Другие последствия утолщения эндометрия матки:

  1. 1. Дисменорея – нарушение отторжения верхнего слоя эндометрия вследствие структурных и функциональных нарушений.
  2. 2. Сложности с зачатием и вынашиванием беременности – ановуляция, затруднение имплантации яйцеклетки в измененный эндометрий.
  3. 3. Обильные кровотечения с последующим развитием анемии.
  4. 4. Рецидивирующая гиперплазия – особенно свойственна полипам.

Проведение комплексного лечения не гарантирует отсутствия отдаленных последствий, поэтому женщина после такого заболевания должна регулярно наблюдаться у гинеколога с целью предотвращения осложнений.

При диагнозе “гиперплазия эндометрия” беременность практически невозможна по следующим причинам:

  1. 1. Изменения эндометрия, не дающие возможность плодному яйцу прикрепляться к стенке матки.
  2. 2. Гормональный дисбаланс.
  3. 3. Отсутствие овуляции.

Ановуляция – основная причина бесплодия при данной патологии. Она обусловлена атрезией фолликула или его персистенцией. При атрезии фолликула созревания яйцеклетки и, соответственно, овуляции не происходит, что исключает возможность зачатия. При персистенции фолликула яйцеклетка созревает, но ее выхода и встречи со сперматозоидом не происходит, поэтому беременность невозможна.

Если зачатие все же произошло, это может иметь серьезные последствия:

  • врожденные пороки развития у плода;
  • замершая беременность;
  • привычный выкидыш и др.

Нередко происходит преждевременная отслойка плаценты и прерывание беременности на раннем сроке.

Зачатие при такой патологии опасно и для будущей мамы из-за естественной иммуносупрессии (это заложено природой, чтобы организм не отторгал плод, т. к. он является чужеродным антигеном) и гормональной перестройки, именно в этот период высок риск злокачественного перерождения гиперплазии эндометрия, особенно атипической.

Таким образом, женщинам, страдающим ГПЭ, важно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае, при ее наступлении сохранить плод не удастся.

Основное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование, которое является скрининговым методом и позволяет получить достоверный результат – до 97%. С целью дообследования и выявления степени и дифференцировки измененных тканей используют визуализированный метод исследования, гистероскопию, в процессе которой допускается взять образец мягких тканей, биопсию.

Самым высокоточным методом является гистологическое исследование. Микроскопический изучают взятые образцы тканей, в результате чего определяют тип заболевания и его компоненты. В процессе выявляют атипию, большое количество желез, нехарактерную локализацию и их сближение, деструктивные изменения и многое другое.

Общеклинические исследования обычно неинформативны, за исключением анализа крови, в котором выявляется снижение белковых фракций за счет уменьшения концентрации гемоглобина. Это происходит при частых и длительных кровотечениях.

Цели лечения гиперпластических процессов – устранение симптомов и предотвращение злокачественного перерождения ГПЭ в онкологический процесс. Госпитализируются такие пациентки, как правило, при наличии кровянистых выделений – планово, при кровотечении – в экстренном порядке. Метод терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени развития патологического процесса.

  • резекция полипов под контролем гистероскопии при помощи щипцов или ножниц, возможно применение лазерохирургической и электрохирургической техники;
  • гистерэктомия – проводят удаление матки;
  • резекция участков гиперплазированного эндометрия;
  • абляция эндометрия.

При длительном кровотечении, не поддающемуся консервативному лечению, показано гистероскопическое выскабливание полости матки с целью обеспечения гемостаза.

Применение гормональных препаратов:

Лекарственная группаМеханизм действияПрепаратыФото
Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные)Вызывают мало побочных реакций, влияют на гормональный фонНовинет, Регулон, Марвелон
ПрогестагенныеСнижают число рецепторов к эстрогенам, что уменьшает их действие на эндометрий, тормозят выделение тропных гормонов гипофиза. Имеют такие побочные эффекты, как андрогенное действие, ожирение, дислипидемия, повышение уровня инсулина, поэтому противопоказаны при ожирении и синдроме поликистозных яичников, тромбоэмболиях, варикозном расширении вен, гепатитах, хроническом холециститеБез андрогенного эффекта: Мегестрол, Чарозетта
Гормональные внутриматочные спиралиПри маточных кровотечениях – внутриматочный контрацептив с левоноргестрелом – Мирена. Снижает интенсивность размножения эндометрия, уменьшает продукцию эстрогенов. Побочный эффект – аменорея и гипоменореяМирена

Дополнительно назначают антигонадотропные препараты – Даназол, Гестринон. Они имеют андрогенный эффект – вызывают ожирение, гирсутизм. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – Гозелерин, Буселерин. О необходимости их применения, дозировках и кратности принимает решение только специалист.

В репродуктивном периоде при абсолютной гиперэстрогении назначают гормональные контрацептивы, при относительной – гестагены и др. При противопоказаниях к системной гормональной терапии устанавливается внутриматочная спираль Мирена.

При климаксе применяют прогестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропинов, пролонгированные гестагены.

Лечение народными средствами оказывает хороший вспомогательный эффект, снижает рост эндометрия, интенсивность кровотечений и противостоит развитию осложнений. Действенные средства:

НазваниеДействиеСпособ применения
Льняное маслоСодержит фитоэстрогены, жирорастворимые витамины А и Е (отвечают за работу репродуктивной системы), насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Обладает антиоксидантным действием, обусловливающим противоопухолевый эффект. Нормализует липидный обменПринимать ежедневно по 1 ст. л. натощак или добавляя в каши, салаты
Семена льнаПомогают снизить пролиферацию клеток и замедлить прогрессирование заболевания за счет содержания в составе омега-3-полиненасыщенных жирных кислотПринимать по 1-2 столовой ложки семян в день, добавляя их в выпечку, салаты или просто съедать, запивая большим количеством воды
РасторопшаУлучшает работу печени, нормализует обмен жиров, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действиемПринимать настойку расторопши по 40 капель 2 раза в день для нормализации гормонального фона
Боровая маткаСодержит фитоэстрогены и фитопрогестерон, обладает седативным, желчегонным, мочегонным, противовоспалительным и антисептическим действием, содержит природные антикоагулянты, витамин СПринимать настойку боровой матки по 5 мл в сутки
КалинаНормализует гормональный фон и обладает успокаивающим действием, содержит витамины Е, С, А, снижает уровень холестерина, оказывает желчегонное и мочегонное действиеПить морс из ягод калины следует 2 раза в сутки
Морковный и свекольный сокиМорковный содержит провитамин А, стимулирует выработку женских половых гормонов, обладает мочегонным действием. В свекольном много железа, напиток обладает противовоспалительными свойствами, повышает иммунитетПить соки нужно натощак, смешав в соотношении 1:1 по 200 мл

Женщинам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, которые противостоят попаданию сперматозоидов в полость влагалища и предотвращают изменение продукции собственных гормонов и их концентрации. Гинекологи рекомендуют в репродуктивном возрасте сохранять регулярную половую активность.

Систематически должна проводиться профилактика ожирения: необходима физическая активность, сбалансированное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов, жиров, мучного и алкоголя.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у терапевта, гинеколога-эндокринолога. Преждевременное выявление гиперплазии на начальных стадиях развития существенно облегчит лечение.

Таким образом, женщинам, страдающим ГПЭ, важно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае, при ее наступлении сохранить плод не удастся.

Симптомы и лечение эндометрита у женщин

  1. Опасно ли заболевание
  2. Причины заболевания
  3. Течение и симптомы
  4. Эндометрит и беременность
  5. Лечение

Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, а также содержит эпителий и другие ткани.

Диагностика

Диагностика заболеваний эндометрия подразумевает собой следующие процедуры:

  • гинекологический осмотр, во время которого гинеколог может обнаружить очаги эндометриоза в генитальной области, отличные по цвету от окружающих тканей;
  • после гинекологического осмотра и опроса пациентки для установки диагноза врач в обязательном порядке назначает ультразвуковое исследование, которое может проводиться как трансвагинально, так и абдоминально. На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований. Данным методом диагностики хорошо обнаруживаются кисты и прочие образования диаметром менее 1 см;
  • если подозревается наличие эндометриоидных очагов за пределами половой системы, может быть назначена лапароскопия, в ходе которой кроме диагностики может проводиться и лечение заболевания;
  • если у врача нет четкого представления об имеющемся заболевании, может быть назначена биопсия пораженного участка;
  • гистероскопия – хирургический метод исследования полости матки, который проводится в условиях амбулатории или стационара. Во время процедуры изображение внутреннего слоя матки выводится на монитор компьютера, а врач во время гистероскопии имеет возможность не только определить степень развития патологии, но и удалить новообразование небольшого размера.

На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований.

Патологии эндометрии

Эндометрий — внутренний слой матки, толщина которого периодически меняется. Его показатели зависят непосредственно от дня менструального цикла женщины. В некоторых случаях этот слой начинает разрастаться не по установленному графику, что четко прослеживается на УЗИ.

Функции эндометрия включают в себя определенные аспекты:

1. Детородность. Чтобы женщина смогла забеременеть, прикрепление эмбриона в полость матки должно быть при отсутствии патологий мочеполовой системы.

2. Вынашивание ребенка. Для развития плода важно, чтобы слизистая матки не имела деструктивных изменений. В ином случае питательные вещества он будет получать не в полной мере.

3. Профилактика спаечных процессов. При здоровом состоянии внутреннего слоя матки слипание ее стенок сводится к максимуму.

Причины такой патологии могут быть различными:

1. Венерические заболевания. У мужчин гонорея ярко проявляется, чего не скажешь о женщинах. Хламидии иногда могут быть диагностированы благодаря дополнительным анализам. По причине несвоевременного лечения венерических заболеваний развивается эндометрит.

2. Сбой функционирования эндокринной системы. Проблемы с щитовидной железой в виде диабета приводят к нарушению гормонального баланса и гиперплазии эндометрия.

3. Разрастание полипов. Эта проблема обычно имеет доброкачественный характер формирования новообразований. Однако в некоторых случаях у женщины диагностируют предраковое состояние.

4. Аборт. При медикаментозном выскабливании внутренний слой матки травмируется. Риск истончения эндометрия возрастает с каждым последующим прерыванием беременности.

Читайте также:  как-забронировать-тур-на-Level-Travel

5. Роды. При появлении на свет ребенка эндометрий не повреждается. Это проверено на практике только в том случае, если роды прошли без осложнений.

6. Наследственность. Если по женской линии у пациентки наблюдаются случаи гиперплазии, то риск возникновения у нее той же патологии увеличивается.

7. Начало климакса. Для менопаузы подобное явление не является отклонением от нормы. Во многих случаях через определенный промежуток времени толщина эндометрия приходит в норму.

8. Внутриматочная спираль. Неправильное ее установление или отторжение организмом инородного тела может привести к возникновению спаек.

9. Недостаточное кровоснабжение матки. Эндометрий нуждается в регулярной подпитке нужными ему веществами. При тромбофилии (повышенной свертываемости крови) проблем с состоянием эндометрия не избежать.

10. Пониженная сопротивляемость организма. При недостаточном иммунитете забеременеть реально, но выносить ребенка будет сложно.

Беспокоиться нужно, если толщина эндометрия превышает следующие параметры:

семь дней от начала менструации — 5мм;

следующие десять дней после начала кровотечения — 8 мм;

последующие две недели — 11 мм.

Некоторые колебания от озвученных цифр допустимы, но выводы должен сделать специалист после детального обследования пациентки.

Патология эндометрия опасна своими последствиями для женского организма. Неважно, рожала пациентка или нет, для выявления у нее в дальнейшем серьезных осложнений.

Разновидности патологий эндометрия:

1. Гиперплазия. При ее выявлении пациентке доставляет существенный дискомфорт обильное кровотечение. Из-за утолщения стенок матки происходить оно может как в дни менструаций, так и в спонтанном порядке.

2. Гипоплазия. Обратной стороной медали при гиперплазии является это заболевание. Слой эндометрия истончается, что приводит к бесплодию и болезненным месячным.

3. Эндометрит. Главные факторы-провокаторы этой патологии — вирусы и грибки. Без лечения антибиотиками в подобном случае не обойтись. При эндометрите часто наблюдается существенное повышение температуры тела.

4. Эндометриоз. Мышечный слой при этом заболевании воспаляется из-за проникновения в него инфекции в виде гонококков, хламидий и прочих нежелательных гостей в микрофлору женщины.

5. Внутриматочные синехии. Речь идет о серьезной деформации эндометрия, когда возникает спаечный процесс. При его наличии женщина забеременеть не может.

6. Рак эндометрия. Озвученный вариант подразумевает удаление матки и дальнейшее прохождение химиотерапии. Если у пациентки не зафиксированы метастазы в другие жизненно важные органы, то подобная процедура имеет обнадеживающий прогноз.

Существует еще одна классификация проблем с эндометрием:

1. Железистая форма. Разрастание внутреннего слоя эндометрия в этом случае не связана с образованием полипов.

2. Железисто-кистозная разновидность. Патология такого типа подразумевает наличие в полости матки большого количества узелков.

3. Очаговая гиперплазия. Образование при ней полипов — однозначное проявление патологии.

4. Аденоматозное образование. Эта патология подразумевает наличие в полости матки раковых (атипичных) клеток.

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

1. УЗИ. Без обследования полости матки при помощи специального датчика не обойтись при желании исследовать толщину эндометрия и новообразования.

2. Сдача крови. При гиперплазии показатели РОЭ и лейкоцитов значительно возрастают. Особенно они превысят норму, если патология эндометрия связана с инфекционными заболеваниями.

3. Гистология. Результаты этого метода исследования придется подождать. Необходима процедура для выявления атипичной гиперплазии, что означает развитие онкологического заболевания.

4. Гистероскопия. В отличие от гистологии при этом способе диагностики исследуют непосредственно саму полость матки, а не взятый из нее соскоб.

Патологии эндометрия в менопаузе имеют несколько иной характер протекания заболевания. Оно не имеет четкой клинической картины, но способно вызвать у женщины обильные кровяные выделения. Изменения в толщине слоя эндометрия женщина может почувствовать в виде продолжительных мигреней и неприятных ощущений внизу живота.

Вероятность забеременеть при проблемах с эндометрием можно сравнить с русской рулеткой. Благоприятными факторами будут являться такие аспекты:

1. Положительный ответ организма на гормонотерапию. 7-9 мм толщины эндометрия после проведенной терапии — обнадеживающий фактор при желании забеременеть.

2. Отличные показатели спермограммы у партнера. Активность сперматозоидов у мужчин могут существенно отличаться. Если у партнера с этим проблем не обнаружено, то у женщины увеличивается шанс стать матерью.

3. Здоровый образ жизни. При разрастании внутренней части слизистой матки сложно давать прогнозы курящим женщинам и особам, злоупотребляющим спиртными напитками.

При тромбофилии повышенной свертываемости крови проблем с состоянием эндометрия не избежать.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия ставится на основе анамнестических данных, а также по результатам дополнительных обследований.

Часто болезнь выявляют случайно при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Вагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки и четко определить ее толщину. Его назначают для ранней диагностики, а также для контроля действенности лечения.

Наибольшую диагностическую ценность представляет собой гистероскопия и выскабливание. При их помощи определяется степень развития и вид патологии.

Структура выделений неоднородная, в большом количестве присутствуют сгустки крови и отслоившиеся частички эндометрия.

Патология эндометрия – что это такое?

Патология эндометрия – часто встречаемое патологическое состояние в практике гинеколога. Но что это такое? Что делать и как быть, если услышали такой диагноз на приеме у гинеколога? Давайте разбираться!

Стенка матки состоит из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого. Так вот слизистый слой, который выстилает полость матки, и называется эндометрием. Эндометрий в свою очередь состоит из базального и функционального слоев. Толщина первого слоя всегда одинаковая, он имеет постоянную структуру. А в функциональном слое под действием гормонов постоянно происходят изменения, благодаря которым у женщин ежемесячно возникает менструация.

Патология эндометрия – это чрезмерное разрастание клеток эндометрия, а гиперплазия эндометрия, полип эндометрия – это в свою очередь частные случаи от такого собирательного диагноза, как патология эндометрия.

Как же проявляется данная патология

Нарушениями менструального цикла: изменением характера менструаций (стали более длительными и/или обильными), задержки менструации, мажущие выделения после окончания менстурации.

У женщин более старшего возраста после прекращения менструаций могут наблюдаться однократные или повторяющиеся скудные кровянистые выделения из матки.

Боли встречаются нечасто, при развитии некротических процессов и воспаления.

А чаще всего, особенно в молодом возрасте, патология эндометрия протекает бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового исследования.

Причины патологии эндометрия чаще всего эндокринно-метаболические. То есть, с одной стороны, это гормональный дисбаланс, а с другой – нарушение обмена веществ. Например:

  • поликистоз яичников
  • стресс
  • нарушение менструального цикла
  • повышенная продукция пролактина
  • опухоль передней доли гипофиза
  • гиперандрогения (повышенное выработка андрогенов надпочечниками или яичниками)
  • ожирение
  • заболевания печени
  • нарушение функции щитовидной железы
  • неправильный приём гормональных контрацептивов и заместительно-гормональной терапии
  • изменения в организме связанные с возрастной перестройкой яичников, такие ка становление менструального цикла у девочек и угасание функции яичников в зрелом возрасте

Первый этап: осмотр гинеколога. Не следует игнорировать этот этап, так как именно гинеколог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и определит дальнейшую тактику наблюдения и перечень необходимых обследований.

Второй этап: УЗИ органов малого таза. Когда женщина менструирует, то информативнее всего УЗИ проводить на 5-7 день менструального цикла, но все зависит от ситуации. И именно ваш гинеколог определит: необходимо сделать УЗИ в ближайшие дни или отложить исследование на 5-7 день цикла.

Третий этап: Раздельное диагностическое выскабливание полости матки или гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Проводится после предварительного дообследования и необходимых консультаций, если есть сопутствующая патология. Гистероскопия – это один из методов обследования в гинекологии, c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Чаще всего гистеросокопию выполняют при полипах эндометрия, чтобы уточнить локализацию и провести ревизию после удаления полипа.

Данный этап необходим, чтобы понять какова же гистология – какие клетки по строению в измененном эндометрии. От гистологического ответа будет зависит дальнейшая тактика вашего врача-гинеколога.

Иногда можно обойтись и без выскабливания полости матки. В таком случае врач назначает гормональную терапию и смотрит в динамике УЗИ, есть ли эффект от проводимой терапии. Но только гинеколог может определить, какую тактику избрать именно для вас, поэтому своевременное обращение к врачу – залог успеха.

После получения результатов гистологического исследования врач определяет нужно вам принимать какие-то препараты или достаточно будет просто наблюдения в динамике. Чаще всего УЗИ-контроль проводят через 3 и 6 месяцев, но иногда сроки проведения УЗИ могут изменяться. При отсутствии патологии на УЗИ через 3 и 6 месяцев дальнейший контроль можно проводить 1 раз в год.

Чаще всего УЗИ-контроль проводят через 3 и 6 месяцев, но иногда сроки проведения УЗИ могут изменяться.

Что называют эндометриоидной кистой

Это патология обнаруживается часто совершенно случайно при плановом визите к гинекологу. УЗИ-диагностика позволяет обнаружить эхо-негативное образование, расположенное на яичнике. При лапароскопии можно визуализировать так называемую «шоколадную кисту», стенки которой выстланы несколькими слоями эндометрия, а содержимое – не что иное, как сгустки менструальной крови. Причины появления эндометриобной кисты до сих пор окончательно не выяснены, однако основным патофизиологическим механизмом является имплантация слизистого слоя матки на наружную поверхность яичника. Лечение описываемого заболевания исключительно хирургическое, при этом в большинстве случаев выбирается малоинвазивная (лапароскопическая) техника.

Опасны ли полипы внутри матки? Полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся на слизистой оболочки матки. Он выявляется в большинстве случаев при гистероскопии, поскольку какие-либо симптомы данного заболевания зачастую отсутствуют. Несмотря на то, что полип является доброкачественной опухолью, он в ряде случаев может трансформироваться в злокачественную. Поэтому лечение данной патологии осуществляется в зависимости от наличия у пациентки сопутствующей патологии, а также результатов биопсии (если она показана).

Читайте также:  Уколы при ангине: какие антибиотики колют взрослому

Самая опасная патология. Ни для кого не секрет, что рак – это грозное заболевание, которое может приводить к смерти из-за поражения метастатическим процессом многих органов и тканей, что становится причиной полиорганной недостаточности. В силу этого необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога, чтобы при наличии показаний лечение было начато как можно раньше.

Лечение рака эндометрия должно быть комплексным и осуществляться только гинекологами-онкологами.

Патологии эндометрия матки: болезни и лечение

Патологии эндометрия — самые распространенные среди гинекологических женских болезней. Причинами развития являются сбои в гормональном фоне, половые инфекции, возрастные особенности, наследственность. Многие из них развиваются бессимптомно, но приводят к тяжелым последствиям. Современные методы диагностики позволяют выявить их на ранних стадиях. Лекарства последнего поколения, назначенные врачом-гинекологом, помогают вылечиться полностью или держать болезнь под контролем.

  • 1. Эндометрий
    • 1.1. Строение
    • 1.2. Функции
  • 2. Патология эндометрия
    • 2.1. Причины
    • 2.2. Диагностика
    • 2.3. Лечение

Эндометрий — тонкая слизистая внутренняя оболочка матки, пронизанная сосудами. Это основная составляющая гормонального фона организма женщины.

Главной функцией эндометрия является репродуктивная. Он играет большую роль в менструальном цикле, отвечает за создание благоприятных условий для прикрепления и развития плодного яйца в матке.

Все процессы эндометрия проходят циклически. Эта ткань тела матки имеет два слоя: базальный и функциональный. Изменения претерпевает функциональный слой. Если беременность не происходит, в конце менструального цикла он отторгается. При новом именно он является источником нарастания. Толщина базального слоя составляет полтора сантиметра. Он зависит от уровня гормонов в организме. Благодаря этому слою матка не слипается и всегда находится в открытом состоянии. Он пронизан железами, нервами и кровеносными сосудами, которые проникают и в функциональный (его толщина колеблется от 1 мм до 8 мм в секреторную фазу). Рост и толщина эндометрия зависят от женского гормона эстрадиола.

В период климакса эндометрий становится тонким и рыхлым. Постепенно происходит атрофия. В нем снижается количество желез и кровеносных сосудов. Толщина уменьшается до 4-4,5 см. В норме это происходит у женщин в возрасте 50-52 года.

Эндометрий имеет несколько функций в организме женщины. Главной является создание оптимальных условий для прикрепления и развития эмбриона в матке. Во время беременности количество кровеносных сосудов и желез, находящихся в слизистой матки, увеличивается многократно. Они являются поставщиком кислорода и питательных веществ ребенку.

Благодаря эндометрию плодное яйцо крепко удерживается в матке. Еще одна функция — предохранение от слипания стенок матки. Также эндометрий препятствует возникновению спаек.

Причинами патологий эндометрия матки бывают наследственность, эндокринные сбои или инфекционные заболевания. Во всех случаях это приводит к нарушению функций.

Самыми распространенными болезнями внутреннего слоя матки считаются:

ЗаболеваниеОписание
ЭндометриозДоброкачественное разрастание ткани, похожей на эндометрий. Оно происходит как в пределах половой системы, так и в брюшной полости малого таза, почках и других органах. Часто встречается разрастание тканей на швах после кесарева сечения. Эндометриозные узлы увеличиваются, появляются кровянистые выделения темно-красного и коричневого цвета перед менструацией и во время нее. Это может стать причиной нарушений цикла, бесплодия, нарастания новообразований на яичниках. Такое явление возникает у женщин репродуктивного возраста. Долгое бессимптомное течение препятствует диагностике болезни на ранних стадиях
ЭндометритВоспалительный процесс на внутреннем слое матки. Часто встречается с воспалением мышечного слоя. В норме полость матки эффективно защищена от проникновения инфекций. Но при неблагоприятных условиях бактерии попадают в нее и вызывают воспаление внутреннего слоя. Возбудителями могут являться хламидии, герпес, кандиды, гонококки. Встречается как острая, так и хроническая форма заболевания. Эндометрит развивается через 3-4 дня после попадания в полость матки инфекции. Характеризуется повышенной температурой тела, болями внизу живота, пахнущими выделениями из половых путей, болезненным мочеиспусканием. Если у пациентки стоит внутриматочная спираль, эндометрит развивается особенно быстро
ГиперплазияГиперплазия в 95% случаев приводит к бесплодию. Без лечения болезнь только прогрессирует. Выражается в разрастании внутреннего слоя матки. Признаками будут обильные кровотечения и выделения крови в середине цикла. Чаще протекает незаметно для женщины и обнаруживается на УЗИ. Окончательный диагноз ставят после проведения гистероскопии и биопсии. При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение должно проходить под контролем врача-онколога. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке. ЭКО проводить при гиперплазии бессмысленно
Полип эндометрияПолип эндометрия – доброкачественное новообразование, расположенное внутри полости матки, происходящее из разросшегося эндометрия. Состоит из тела и ножки, которой крепится к органу. Полипы бывают нескольких видов, в зависимости от их структуры: железистый, железисто-фиброзный, фиброзный, предраковый. Они могут появиться в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Большинство случаев зафиксировано у женщин 30-35 лет, риск возрастает к 50 годам. Причинами появления полипов считаются нарушения гормонального фона, травмирующие манипуляции на матке, прерывание беременности, расстройства эндокринной системы, половые инфекции
Рак эндометрияЗлокачественное новообразование внутреннего слоя матки. Возникает в основном при повышенном гормоне эстрогене. Развивается чаще в возрасте постменопаузы. Наличие опухоли сопровождается специфическими клиническими проявлениями, такими как маточное кровотечение, боли внизу живота, водянистые выделения из половых органов. Могут возникать гной, кровь в моче и стуле. Наблюдаются запоры, вздутие, слабость, снижение аппетита и массы тела. Поэтому основное количество новообразований обнаруживается на ранней стадии и при лечении они редко приводят к смерти

Причинами патологий эндометрия в большинстве случаев являются эндокринные нарушения, инфекции и наследственность. Ожирение и снижение иммунитета провоцируют заболевание.

Воспалительные формы патологий эндометрия вызывают половые инфекции – хламидии, микоплазмы, кандиды. Аборты, чистки, роды с осложнениями также являются причинами болезней.

В менопаузе заболевания эндометрия обусловлены снижением гормонов эстрогена и прогестерона. Менструация не начинается, а ткань может продолжать нарастать, что часто является причиной гиперплазии.

Основным методом диагностики патологий органов малого таза является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. На УЗИ проверяют равномерность слоя эндометрия и его утолщения или поражения.

Гистеросальпингография — это дополнительный метод визуализации, позволяющий получить более полное представление об анатомическом и функциональном состоянии полости матки и фаллопиевых труб.

Гистологическое исследование помогает определить вид болезни и наличие в тканях атипических клеток.

Гистероскопическое исследование позволяет не только выявить, но и удалить полипы и части эндометрия.

Самостоятельно определить нарушения слизистой матки невозможно. Диагноз может поставить только врач, опираясь на анамнез, учитывая хронические заболевания и результаты исследований. Самолечение без консультации гинеколога приводит к тяжелым последствиям для здоровья женщины.

На сегодняшний день используют разные способы лечения женских болезней. Зависит это от причин, по которым возникла патология.

Если болезнь вызвана неинфекционными бактериями, обычно используют два метода лечения:

  • гормональное;
  • хирургическое.

Для терапии гинеколог назначает гормональные препараты. С помощью них можно стабилизировать гормональный фон женщины. Процесс обычно занимает не менее полугода. После прекращения приема препаратов гормональный фон может снова нарушаться. Более эффективный метод — хирургический. Операции назначают при грубых формах гиперплазии, эндометриозе, полипах. Пораженные органы удаляют совсем или их части, слои. При хирургическом вмешательстве пользуются в основном методом лапароскопии.

Гистеросальпингография это дополнительный метод визуализации, позволяющий получить более полное представление об анатомическом и функциональном состоянии полости матки и фаллопиевых труб.

Норма толщины эндометрия матки

Норма эндометрия по дням цикла:

  1. С 4-х по 8-е сутки – от 3 до 6 мм.
  2. С 8-х по 11-е – 5–8 мм.
  3. С 11-х по 15-е – 7 мм – 1,4 см.
  4. С 15-х по 19-е – 1–1,6 см.
  5. С 19-х по 24-е – 1–1,8 см.
  6. С 24-х по 27-е – до 1,2 см.

Для того чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к стенке матки, ему необходим слой эндометрия 7 мм. Толщину слоя для зачатия определяют на УЗИ, куда дает направление гинеколог. Любые отклонения в строении слизистой оболочки репродуктивного органа говорят о болезни, которую надо лечить.

Все это происходит под действием эстрогена и прогестерона.

Патология эндометрия

  • Симптомы патологии эндометрия
  • Причины патологии эндометрия
  • Как диагностировать патологию эндометрия?
  • Виды патологии эндометрия
  • Лечение патологии эндометрия
  • Как увеличить количество лейкоцитов в крови?
  • Правильное питание для повышения лейкоцитов в крови
  • Народные средства для увеличения лейкоцитов в крови

Женский журнал Pretty Secrets продолжает заботиться о вашем здоровье, и сегодня мы обсудим важную тему, которая касается женского здоровья. Очень часто женщины не решаются пойти к врачу, если наблюдают те или иные симптомы, которые их периодически беспокоят и начинают заниматься самостоятельным лечением. В принципе, грамотно составленное лечение, к примеру, травами, может помочь также хорошо, как и стандартное.

Но нельзя забывать о том, что для того, чтобы приступить к любому лечению, сначала необходимо поставить точный диагноз. А для этого необходимо обследоваться. В этой статье мы обсудим такое заболевание, как патология эндометрия. Любая патология является каким-то нарушением или отклонением в функциях органа, или в его внешнем виде. Также и внутренний слой матки может быть подвержен различным изменениям.

Как диагностировать патологию эндометрия.

Добавить комментарий