Норма ФСГ у женщин: за что отвечает гормон

Почему ФСГ бывает повышен

Как слишком высокий, так и низкий уровень указывает на патологию. Причины повышения могут быть следующими:

  • прием гормональных или противогрибковых препаратов, лекарств для лечения язвы и сахарного диабета, витаминных комплексов;
  • недавно перенесенные тяжелые интоксикации или отравления;
  • киста яичников;
  • эндометриоз;
  • опухоли яичников или гипофиза;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие рентгеновского излучения.

При высоком ФСГ женщину могут беспокоить обильные маточные кровотечения, хотя месячные, которые должны быть по сроку, отсутствуют.

Нормальной причиной слишком высокого ФСГ является климакс. В остальных случаях нужно искать патологию.

прием гормональных или противогрибковых препаратов, лекарств для лечения язвы и сахарного диабета, витаминных комплексов;.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Симптомы и лечение повышенного прогестерона у женщин — в этой публикации.

О том, чем обусловлена повышенная норма тромбоцитов в крови у женщин, читайте тут.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Анализ на ФГС

Как уже было отмечено ранее, анализ на ФГС довольно-таки важен для оценки гормонального состояние и уровня гормонов в организме женщины.

Показатели такого анализа могут изменяться в зависимости от того, в какой временной отрезок он был проведен. Большую роль играет фаза цикла, в которой пребывает женщина. Эту особенность необходимо учитывать.

Как видно, роль такого гормона достаточно велика и важна.

Причины повышения

Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:

  • первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
  • гипогонадизм;
  • эндометриоидные кисты;
  • оперативное удаление яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
  • дефект синтеза стероидных гормонов в организме.

Фактором повышения показателей может быть длительный прием таких препаратов, как нафарелин, нилутамид, окскарбазепин, правастатин, гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, фенитоин,налоксон.

В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:

  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
  • вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
  • ослабление или полное отсутствие полового влечения;
  • приливы и головные боли;
  • боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).

синдром СКПЯ;.

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Отмечают колебание фолликулостимулирующего гормона в зависимости от фазы менструального цикла.

В соответствии с этим выделяют следующие изменения:

  • Менструальная фаза цикла характеризуется низким содержанием ФСГ. Его уровень быстро повышается, тем самым способствуя созреванию фолликулов.
  • Норма ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла характеризуется быстрым ростом фолликулов благодаря высокому уровню ФСГ.
  • В овуляторную фазу высокие концентрации фолликулостимулирующего гормона совпадают с увеличение ЛГ. Это приводит к разрыву фолликула и выходу зрелых яйцеклеток.
  • Лютеиновая фаза характеризуется активной выработкой прогестерона, который снижает концентрацию гонадотропных ферментов.

Нормальным уровнем ФСГ на 3 и на 5 день цикла является 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.

Фаза менструального цикла.

ФСГ: показания к сдаче анализа

Женский организм на протяжении всей жизни, сколько бы ни было лет, требует внимания и контроля гормонального фона. Так в детском возрасте нарушения могут привести к задержке полового развития. В период более поздних лет, анализ становится вспомогательным для женщин в плане сохранения либидо, и даже внешности.

сбои проистекания менструального цикла;.

Какой нормальный уровень

Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов измеряют в международных единицах на литр. Гормоны ФСГ и ЛГ в норме при следующих показателях:

Фаза циклаДень циклаУровень ФСГУровень ЛГ
Менструальная1-70,35-0,125мЕд/мл1,1-14мЕд/мл
Фолликулиновая3-140,35-0,125мЕд/мл1,1-14мЕд/мл
Овуляторный пик13-160,47-0,215мЕд/мл17-150мЕд/мл
Лютеиноваяот 15 до начала менструаций0,17-0,77мЕд/мл2-17мЕд/мл

Именно при процессе овуляции достигает наибольших показателей ЛГ и ФСГ гормон. Норма у женщин при менопаузе составляет от 21,7 до 153 мМед/мл фолликулостимулирующего гормона. Уровень ЛГ в данный период – от 11,3 до 40.

Узнать точные показатели можно, сдав анализ крови

высокий уровень эстрогена, который подавляет его выработку;.

Что такое ФСГ — норма у женщин

Многие пациентки страдают бесплодием. Для того чтобы забеременеть рекомендуется пройти ряд анализов, в результате которых можно определить, есть ли изменения на гормональном фоне, выделяется ли фолликулостимулирующий гормон.

Что такое ФСГ норма у женщин.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕл. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

  • Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
  • Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
  • Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
  • Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
  • Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость, бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 – 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
  • Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
  • Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
  • Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
  • Для диагностики раннего или позднего полового развития.
  • Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

  • При бесплодии.
  • Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
  • При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
  • Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
  • При нарушениях роста и созревания у детей.
  • При использовании гормональных препаратов.

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом можно пить чистую негазированную воду.

Особенности соотношения ФСГ и ЛГ

Репродуктивные возможности женщины напрямую зависят от соотношения ФСГ и ЛГ. Для оценки коэффициента следует разделить значение ЛГ на ФСГ.

Конкретный показатель нормы зависит от возрастной категории. На протяжении жизни женщины данный параметр претерпевает серьезные изменения:

  1. До полового созревания ЛГ и ФСГ продуцируются в равных объемах. Потому их пропорции составляют 1:1;
  2. После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5:1;
  3. Спустя 2 года и до прихода климакса норма ФСГ меньше параметра ЛГ примерно в 1,5-2 раза.

Если соотношение гормонов составляет 2,5, это является свидетельством о наличии различных аномалий. К ним относят:

  • Истощение яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Опухолевое поражение гипофиза.

После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5 1;.

ФСГ — нормы по возрасту

Количество гормона у девочек до начала полового созревания очень маленькое — 0,11-1,6 МЕ/мл. В пубертатный период уровень резко повышается для того, чтобы прошло нормальное развитие половой сферы.

Максимальное значение достигается у женщин фертильного возраста в середине менструального цикла. В этот момент содержание гормона составляет от 6 до 21 МЕ/мл. В период климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона в женском организме повышается и составляет 20-100МЕ/мл.

Перед сдачей анализа необходимо пройти минимальную подготовку.

Нормы результатов анализа фолликулостимулирующего гормона

ФСГ – норма у женщин, по результатам анализа, напрямую зависит от фаз цикла. При этом, специалист устанавливает возраст пациентки, срок беременности, если она имеется, и возможные гинекологические отклонения. Так, если у пациентки имеются: цикличные сбои, аменорея, менопауза или детский возраст до наступления менструаций, то забор крови на ФСГ осуществляется в любой день. Если же у женщины отсутствуют перечисленные моменты, то дата сдачи крови приходится на 3 день цикла. Так как именно этот день считается наиболее благоприятным и насыщенный гормонами.

Как считать отношение ЛГ к ФСГ: необходимо первые лабораторные данные разделить на вторые.

Таблица норм результатов анализа по возрастному критерию:

Фаза менструального циклаФСГ, мЕд/мл
12-14 лет при отсутствии полового созревания0,5 – 6,2
14-20 лет при наличии критических дней0,5 – 9
До 40 лет в 1 – 6 день менструального цикла3,4 – 12,4
До 40 лет в 3 – 14 день цикла (созревание фолликула)3,4 – 12,4
До 40 лет в 13 – 15 день цикла (овуляция)4,8 – 24
До 40 лет в 15 день цикла (начало кровотечений)1,7 – 8,1
До 40 лет в пременопаузу25,9 – 134,6
От 40 лет в постменопаузу136 – 139
От 40 лет в менопаузуДо 150
  • Норма ЛГ на фолликулярной фазе у 18-летней девушки варьируется от 1 до 11 мЕд/мл.
  • Норма ЛГ на овуляторной фазе 18 у 18-летней девушки варьируется от 17 до 77 мЕд/мл.

ЛГ- норма в период климакса.

Ошибки в анализах

Иногда результаты лабораторных исследований ошибочны, они искажены под воздействием внешних обстоятельств. К таким обстоятельствам относят прием некоторых гормональных и некоторых других таблеток, радиоизотопных веществ.

Искажает результат беременность пациентки, курение перед анализом, проведение накануне магнитно-резонансной томографии. Ошибка медсестры, которая неправильно провела забор крови, приводит к гемолизу и неправильным результатам.

Прием ряда анаболических стероидов и гормонов, противосудорожных таблеток снижает количество ФСГ. Поэтому при низких показателях гормона анализ всегда повторяют после подробного расспроса пациента. Гормоны вырабатываются в организме циклично, поэтому забор материалов мог быть проведен на пике сниженной концентрации. При высоком гормоне анализ не дублируют.

Обычно назначается синтетический эстрадиол совместно с прогестероном или его аналогами.

Как снизить количество

Существует ряд рекомендаций, позволяющих понизить уровень фоллитропина:

  • Из рациона необходимо исключить масла растительного происхождения, жирную морскую рыбу, алкоголь.
  • Нужно избавиться от избыточного веса. В этом поможет соблюдение принципов диетического питания.
  • Надо практиковать ежедневные посильные физические нагрузки.

Медикаментозной корректировкой уровня гормона должен заниматься специалист.

Медикаментозной корректировкой уровня гормона должен заниматься специалист.

Читайте также:  Диета на отрубях - отзывы, меню, особенности
Добавить комментарий