Показания к УЗИ брюшной полости

Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
  • с контрастным веществом;
  • с пробным завтраком;
  • с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным.

Показания к УЗИ брюшной полости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Показания к УЗИ брюшной полости являются важной частью диагностических мероприятий. Одной из причин проведения сонографии (УЗИ) могут стать данные, полученные при первичном осмотре пациента – анамнез. Характерные симптомы, жалобы больного, специфика которых относится к заболеваниям брюшной полости, также могут явиться основанием к назначению подобного обследования. Кроме того, результаты осмотра доктора, в который включаются пальпация, визуальный осмотр, перкуссия, клинические симптомы, динамика лабораторных анализов, часто имеют диагностическое «продолжение» в виде ультразвуковой сонографии.

Показания к УЗИ брюшной полости имеют множество вариантов, среди которых стандартными являются следующие:

  • Тошнота, горечь, эпигастральные (эпигастрий – область верхней части живота) болезненные субъективные (со стороны больного) ощущения;
  • Повышенный метеоризм;
  • Изменение размеров, консистенции, формы, увеличение отдельных частей всех органов брюшной полости;
  • Прогнозируемый онкологический процесс;
  • Иррадиирущая боль, как правило, в правую сторону;
  • Хронический или периодический запор, расстройство стула (диарея) неясной этиологии;
  • Острая боль, иррадиирущая в обе стороны – опоясывающая;
  • Травмы различного происхождения в области брюшной полости;
  • Подозрения на региональный энтерит (болезнь Крона);
  • Предполагаемый аппендицит (контроль абортивного аппендицита), включая осложнения после абсцесса, перфорации;
  • Жидкость, накапливаемая в брюшной полости – асцит, кровотечение, затек желчи.
  • Подозрения на наличие конкрементов в почках, желчном пузыре;
  • Подозрение на аневризму аорты;
  • Подозрения на структурные изменения во внутренних органах у беременных женщин;
  • Мониторинг терапевтических мероприятий;
  • Диспансерный профилактический осмотр.

Методика проведения сонографии, да и сами аппараты, постоянно совершенствуется, круг зон и органов, изучаемых с помощью УЗИ, постепенно расширяется, поэтому показания к УЗИ брюшной полости также имеют множество вариантов. Новые уникальные возможности ультразвука сегодня позволяют исследовать не только такие органы, которые называют паренхиматозными (селезенка, печень, поджелудочная железа), и стандартные объекты исследования – желчный пузырь и систему протоков, но и практически все, что находится в брюшине. Современная методика проведения сонографии предполагает три основных этапа:

  • Первичный осмотр – пальпируются наиболее напряженные области брюшины (пресса). Цель – оценка состояния подкожно-жирового слоя, определение наличия или отсутствия грыж, газов иди жидкости в брюшной полости;
  • Оценка состояния органов, которые указаны в направлении, а также крупные сосуды (нижняя полая вена, аорта);
  • Прицельный, детальный осмотр – уточнение возможных отклонений, патологий в отдельно взятом органе, зоне.

Показания к УЗИ брюшной полости условно делятся на группы.

Симптомы, предъявляемые пациентом, субъективные жалобы:

  • Боли в области эпигастрия. Цель – выявить источник болезненных ощущений;
  • Диспепсия, ощущения дискомфорта или переполненности в эпигастральной зоне после приема пищи, снижение аппетита или полное его отсутствие. Цель – найти возможные варианты причин;
  • Изменения в функционировании кишечника – метеоризм, диарея, изменение консистенции фекалий, запор;
  • Зуд, аллергия неясной этиологии, изменение пигментации кожных покровов. Цель – выявить и подтвердить механическую природу желтухи;
  • Снижение веса, повышение температуры при отсутствии клинически ясных причин, слабость.
  • Отсутствие ясности в клинической картине при наличии хронических или острых болей, а также при снижении массы тела;
  • Соответствующие показатели лабораторных анализов (лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  • Дерматозы, крапивница, непреходящая сыпь, в том числе угревая;
  • Политравма, ушиб в области эпигастрия;
  • Постоперационный период;
  • Онкопроцесс;
  • Гематологическая патология. Цель – дифференцировать этиологию и осуществить мониторинг эффективности терапии;
  • Сочетание заболеваний, недостаточное кровообращение большого круга;
  • Дифференциация различных патологий почек, а также мониторинг динамики состояния;
  • Дифференциация гинекологических патологий, наблюдение и контроль результативности терапии;
  • Инфекционные заболевания.
Читайте также:  Периоды родов. что происходит?

Показания к УЗИ брюшной полости могут также предполагать следующую информацию первичного медицинского осмотра, включая пальпацию:

  • Аномально бледная кожа, пигментация – телеангиэктазии (сосудистые звездочки), деформация, контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз), гиперемия, сосудистая сетка на передней поверхности брюшины, язвы и свищи;
  • Желтушный окрас слизистых оболочек (рот), стоматит, желтые склеры;
  • Ассиметричный живот, явно просматриваемая перистальтика;
  • Чрезмерно увеличенный живот. Цель дифференцировать метеоризм, асцит, опухоли;
  • Пальпация выявляет увеличенные поверхностные лимфоузлы;
  • Шумы («песок») в области эпигастрия;
  • Боль со стороны пациента при перкуссии или пальпации;
  • Напряжение мышц при пальпации.

Показания к УЗИ брюшной полости – это и данные комплексных лабораторных анализов, включая следующие:

  • Неясная этиология повышения СОЭ, отклонения от границ норм всех форменных белковых элементов крови, в том числе лейкоцитоз;
  • Любые изменения в биохимических исследованиях, характерные для патологий органов брюшной полости;
  • Пониженный или повышенный уровень онкомаркеров;
  • Анализе кала.

Показания к УЗИ брюшной полости – это перспективы и возможности исследовать скрытые факторы, вызывающих патологию органов и сосудов, при условии, что в лечебном учреждении есть новейшее оборудование, такие как УЗИ-аппараты с использованием контрастного вещества. Также показания к УЗИ брюшной полости – это контроль процедуры биопсии (пункционной), декомпрессионные терапевтические процедуры, введение дренажа, электрохимический лизис и многое другие, важные для состояния и здоровья пациента мероприятия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Соответствующие показатели лабораторных анализов лейкоцитоз, повышение СОЭ ;.

Особенности подготовки у детей

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

газированные напитки;.

Особенности подготовки и проведения диагностики для детей

Подготовка ребёнка, так же как и взрослого, включает в себя ограничения по питанию. За 2-3 дня необходимо исключить из меню продукты, провоцирующие усиленное газообразование, а также конфеты и сладости. Если у маленького пациента есть склонность к метеоризму, ему выписывают ферментные и абсорбирующие препараты.

Для детей любого возраста УЗИ проводится натощак. Мамам грудничков нужно рассчитать кормления так, чтобы последнее перед процедурой проводилось не позже, чем за 3 часа. Нежелательно перед исследованием давать ребёнку фруктовые или овощные пюре, так как они достаточно долго перевариваются.

Сам процесс проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей ничем не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Диагностика осуществляется специальным УЗИ-датчиком с использованием проводящего геля.

Расшифровкой результатов УЗИ брюшной полости занимается доктор соответствующей квалификации УЗИ-диагност.

УЗИ брюшной полости: подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости требует соблюдения определенных условий:

– Исследование должно производиться натощак. Если диагностика происходит утром, то последний прием пищи должен быть не позже 19-20 часов предыдущего дня.

– Предполагается соблюдение диеты перед УЗИ брюшной полости: за несколько дней до процедуры из пищи следует исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, спаржу, молочные продукты, сладости).

За несколько дней до УЗИ перед основными приемами пищи следует принимать по 2 таблетки эспумизана или активированного угля.

– В случае проведения исследования не в утренние часы, пациентам (особенно с сахарным диабетом) позволяется употребить в пищу несладкий чай и ломтик подсушенного белого хлеба.

Следует воздержаться от курения непосредственно перед процедурой, так как это может вызвать сокращение желудка, что помешает получению верных результатов.

Читайте также:  Стафилококк в ротовой полости

В случае наличия у исследуемого заболеваний, требующих постоянной медикаментозной терапии (ишемическая болезнь сердца, гипертония) не следует отказываться от приема лекарств. Перед проведением УЗИ органов брюшной полости необходимо уведомить врача, производящего процедуру о приеме лекарств.

УЗИ брюшной полости.

Что покажет УЗИ брюшной полости: показания и процедура

Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.

Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности.

Что показывает исследование?

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Обратите внимание.

Какие органы смотрят во время УЗИ брюшной полости

В ультразвуковом исследовании для получения на мониторе компьютера изображения органов, расположенных в брюшной полости, используют отражённые ультразвуковые волны. В некоторых случаях для того чтобы увидеть состояние отдельного органа, например, почки, подбирают специальные частоты волн. При помощи УЗИ брюшной полости можно диагностировать заболевания таких внутренних органов:

  • Аорты, которая является наиболее крупным сосудом. Её брюшной отдел обеспечивает поступление артериальной крови в конечности.
  • Печени – органа пищеварения, который имеет куполообразную форму и находится в правом подреберье. В ней происходит синтез желчи, накопление глюкозы и детоксикация токсинов, которые вырабатываются организмом или попадают в него извне.
  • Желчного пузыря, который располагается на нижней поверхности печени и имеет коническую или грушевидную форму. В нём накапливается желчь. Когда желчный пузырь сокращается, из него в двенадцатиперстную кишку выбрасывается желчь, при помощи которой происходит переваривание пищи и усваивание жирорастворимых витаминов.
  • Селезенки, представляющей собой мягкий округлый орган. В нём оседают погибшие эритроциты. Селезёнка локализуется в левом подреберье.
  • Поджелудочной железы, место расположения которой – верхний отдел брюшной полости. Её основная функция – продукция ферментов, которые попадают в кишечник и способствуют перевариванию пищи, и экспрессия гормона инсулина, который принимает участие в метаболизме углеводов.
  • Почек, расположенных в забрюшинном пространстве. Они имеют бобовидную форму. Основная функция почек – фильтрация и выведение мочи, а вместе с ней азотистых шлаков.

УЗИ брюшной полости делают с такой целью.

УЗИ брюшной полости: как живет ваша печень?

УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.

желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;.

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.
Читайте также:  Сироп подорожника от кашля

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока. Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы. При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

тело до 2,5 см,.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах.

Факторы, искажающие УЗИ

Пункты, которые мешают добиться точных результатов диагностики:

  1. Ожирение. Сканирование органов может получиться искажённым из-за толстых жировых отложений под кожей.
  2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника. Возникает после проведённой накануне эндоскопии, а также вследствие курения непосредственно перед УЗИ.
  3. Избыточное газообразование. Ультразвуковая картинка будет неточной.
  4. Недавно проведённое исследование брюшной полости при помощи рентгена. В этом случае обследование переносится на 2-3 дня.
  5. Раневая поверхность больших размеров в области живота. В данной ситуации невозможно будет установить датчик.

определение наличия или отсутствия воспалительных процессов;.

УЗИ органов брюшной полости: как проводится и что входит в диагностику

Ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ – без сомнений одно из наиболее ценных изобретений человечества в области медицины. Очень часто лечащий врач не в состоянии установить точный и правильный диагноз пациенту только на основе внешнего осмотра и по результатам анализов, а ведь постановка правильного диагноза – практически половина лечения.

С помощью аппарата ультразвукового исследования специалисты могут изучить состояние внутренних органов. Видя результаты узи брюшной полости, расшифровка которых показывает лечащему врачу наличие хронических и острых заболеваний пациента, специалист с большей вероятностью назначит адекватное лечение. Процедура диагностики ультразвуком совершенно безболезненна и не дорогостоящая, поэтому пациенты соглашаются на нее беспрекословно. Кроме этого, для проведения исследования практически не существует противопоказания.

Диагностику можно проводить как совсем маленьким деткам, так и будущим мамочкам.

Отрадно и то, что проблема — где сделать УЗИ брюшной полости, в наше время не является критической, ведь можно обратиться как в муниципальную (государственную) больницу или поликлинику, так и в частное медицинское учреждение. Несмотря на то, что многие из нас относят процедуру УЗИ достаточно к простой и таковой, которая не требует предварительной подготовки, но для наиболее точного результата необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут подготовить вас к УЗИ внутренних органов брюшной полости. Давайте рассмотрим поконкретнее, как именно нужно подготовиться к проведению диагностики ультразвуком, чтобы в результате получить положительный итог.

Несмотря на то, что многие из нас относят процедуру УЗИ достаточно к простой и таковой, которая не требует предварительной подготовки, но для наиболее точного результата необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут подготовить вас к УЗИ внутренних органов брюшной полости.

Рентген

  • Рентген головы
    • Рентген черепа
    • Рентген турецкого седла (гипофиз)
    • Рентген пазух носа
    • Рентген орбит
  • Рентген позвоночника
    • Рентген поясничного отдела позвоночника
    • Рентген крестца
    • Рентген шейного отдела позвоночника
    • Рентген грудного отдела позвоночника
    • Рентген крестцово-копчиковой области
    • Рентген крестцово-подвздошных сочленений
  • Рентген суставов и костей
    • Рентген костей лицевого черепа
    • Рентген височно-нижнечелюстного сустава
    • Рентген костей носа
    • Рентген плечевого сустава
    • Рентген плечевой кости
    • Рентген ключицы
    • Рентген ребер
    • Рентген грудины
    • Рентген локтевого сустава
    • Рентген лучезапястного сустава
    • Рентген тазобедренного сустава
    • Рентген костей таза
    • Рентген коленного сустава
    • Рентген голеностопного сустава
    • Рентген костей голени
    • Рентген стопы

ПЭТ-КТ головного мозга.

Когда не следует проводить УЗИ

  • После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
  • После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
  • После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

изменение показателей биохимического анализа крови;.

Добавить комментарий