Мочекаменная болезнь во время беременности

Причины возникновения патологии

Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.

Общепринятые причины мочекаменной болезни:

  • нарушение водно-солевого обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • стрессовые состояния;
  • неправильное употребление лекарств;
  • неблагоприятная наследственность.

При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.

Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути.

Допустимые методы лечения

Вначале назначается болеутоляющая терапия и устраняется возможный застой мочи. Камни в почках обычно уходят с мочой самостоятельно. Женщин должна принимать много жидкости, двигаться и в меру применять спазмолитические средства. Если камень не выходит спонтанно, его можно удалить малоинвазивными оперативными методами. Будущей матери потребуется перед хирургическим лечением пройти дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

При экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии врач разрушает почечные камни снаружи под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Оставшиеся части обычно выходят в следующие 3 месяца с мочой. Чрескожная нефролитотрипсия в основном используется для терапии крупных камней. Эндоскоп вводится через крошечный разрез кожи, затем камень измельчается и удаляется. При этом врач вставляет специальную петлю в мочеточник.

Некоторые камни в почках (уратные или цистиновые) могут быть разрушены лекарственной терапией (так называемый «хемолитолиз»). Кроме того, уровень мочевой кислоты может быть снижен с использованием аллопуринола.

Камни в почках обычно уходят с мочой самостоятельно.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша. Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка. В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете.

Особенности течения

Вялотекущая скрытая форма не несет вреда здоровью, пока камни не начнут движение. Угрозу представляют обострения, которые наблюдаются на сроке 3–4 месяца. Под влиянием гормонов мочевые пути становятся шире, снижается их тонус. В последние недели перед родами матка сдавливает мочеточники, нарушается отток жидкости. Все это способствует продвижению конкрементов и появлению соответствующих симптомов.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, сменяющимися периодами облегчения. Заканчивается, когда камень принял «удобное» положение и не раздражает стенки органов или вышел наружу. Во время приступа наблюдаются такие симптомы:

  • дрожь в теле, слабость;
  • подъем температуры;
  • тошнота, возможна рвота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • появление крови в моче.

Болевой синдром носит волнообразный спастический характер. Может усиливаться при физической нагрузке, ходьбе, изменении положения тела. Дискомфорт ощущается внизу живота, в паху, промежности.

Конкременты могут быть подвижными, неподвижными или в виде песка.

Они имеют разную форму и состав, некоторые поддаются растворению. Иногда диагностика мочекаменной болезни происходит одновременно с обнаружением пиелонефрита.

Другими нежелательными последствиями для плода могу быть следующие состояния у беременной.

Гомеопатическое лечение

Лечение мочекаменной болезни гомеопатическими препаратами необходимо сочетать со специализированной диетой, которая предусматривает воздержание от приема в пищу продуктов, которые богатых пуринами (кофе, сельдь, щавель). Иногда требуется ограничить употребление молочных продуктов.

В наших гомеопатических аптеках чаще всего рекомендуют “комплексоны” производителя из Германии “Heеl”.

Читайте также:  Гамартома: симптомы, виды и лечение

Ренель – поможет при камнях в почках, воспалении мочевыводящих путей, эффективен в составе комплексной терапии при почечных коликах, утренних болях в районе почек. Ренель выпускается исключительно в виде таблеток. Дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. Продолжительность терапии определяет лечащий акушер гинеколог совместно с урологом. Для лечения мочекаменной болезни во время беременности используется только после предварительной консультации со специалистом.

Берберис-Гомаккорд – применяют для устранения воспалительных процессов, спазмов в мочеполовых путях, желчных протоках, камнях в желчном пузыре. Эффективен, если у больного периодически возникает почечная колика. Предлагается в форме капель и ампул. Берберис-Гомаккорд нередко используется как вспомогательный препарат при хронических формах, излишней нагрузке на иммунитет, последствиях лечения аллопатии. Дозировка приема: 10 капель 3 раза в день. Длительность лечения определяется доктором. Препарат не рекомендуется использовать на ранних сроках беременности.

Популюс композитум используется для эффективного отвода мочи и дезинтоксикациии при нарушении работы мочевыделительной системы, нарушении работы почек. Снимает воспаление и отеки, устраняет спазмы. Популюс композитум принимают по 10 капель 3 раза в день. В среднем, продолжительность лечения составляет от одного до трех месяцев. При беременности препарат можно использовать после консультации с врачом.

Солидаго композитум С используется в комплексном лечении при обострении, а также при хронических болезнях почек и мочевыводящих путей. Предлагается только в форме ампул для инъекций. Снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и спазмы, эффективно борется с микробами. Дозировка при лечении: 1 инъекция 1-3 раза в неделю.

Снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и спазмы, эффективно борется с микробами.

Что за патология

Мочекаменная болезнь у беременных встречается в редких случаях. Примерно 1 женщина из 1000 с этим сталкивается. Образование камней в почечных лоханках не является причиной для прерывания гестации.

В случае осложнения может развиваться гестоз, который провоцирует невозможность выносить ребенка. Этиология возникновения конкрементов до конца не изучена.

Факторы риска могут быть индивидуальными. На это влияет:

  • экологическое состояние окружающей среды;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии почек и мочевыводящих путей;
  • нездоровый образ жизни.

Первыми симптомами являются дискомфорт при мочеиспускании. Сопровождается болью, которая возникает из-за нарушения оттока мочи. Иногда отход конкрементов совершенно безболезненный — все зависит от их размера.

На поздних сроках этот процесс осложняется и сопровождается такими симптомами:

  • резкая боль в пояснице и животе;
  • рвота, тошнота;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • недомогание.

Мочекаменная болезнь у беременных может сопровождаться повышением температуры тела и ознобом.

При осмотре врача метод пальпации вызывает усиление болевых ощущений. Когда женщина находится в состоянии покоя, неприятные проявления проходят.

Уролитаз может стать причиной развития пиелонефрита. Заболевание может появиться в первом триместре и иметь тяжелые последствия.

Первые симптомы этого заболевания легко можно спутать с пищевым отравлением. Поэтому понадобится тщательное и полноценное обследование. Врач собирает анамнез, назначает ультразвуковое обследование органов, анализ мочи.

Образование камней в почечных лоханках не является причиной для прерывания гестации.

Что сделает врач?

При сильных почечных коликах следует обратиться к урологу или нефрологу, который на основе клинической картины подберет тактику лечения.

Во время беременности мочекаменная болезнь лечится консервативными методами. Терапия направлена на купирование симптомов. Болезненные ощущения снимают спазмалитиками и анальгетиками. Термическое воздействие в виде горячих ванн и грелок, применяемое в общемедицинской практике, при беременности противопоказано.

Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть проведена катетеризация мочеточника.

Бывают случаи, когда лечение болезни требует хирургического вмешательства. Сюда относятся закупорка мочеточника, калькулёзный пиелонефрит. Операция проводится на любом сроке беременности.

Операция проводится на любом сроке беременности.

Симптомы мочекаменной болезни у беременных

Мочекаменный процесс у беременных женщин может протекать бессимптомно, особенно если образуется уратный песок мелкого размера, но когда симптоматика все же проявится, она развивается остро. Признаки обострения этого заболевания в период беременности важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу:

  • ноющая или стреляющая боль в области поясницы, которая отдает в половые органы, в живот и пах;
  • тошнота и рвота в дневное время (эти симптомы связаны с самой беременностью, но должны они возникать утром, а не днем);
  • увеличивается время между мочеиспусканиями;
  • наличие песка в моче;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет из-за того, что твердые образования повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение регулярности мочеиспускания, сам процесс проходит болезненно;
  • появление сильных почечных колик, их приступ может длиться от 20-30 минут до нескольких часов.
Читайте также:  Бекарбон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Эти симптомы обязательно должны насторожить будущую маму, не стоит оставлять их без внимания. Если состояние женщины не критичное (нет высокой температуры, острых болей в области поясницы, рвоты и крови в моче), она может записаться на прием к нефрологу, пройти диагностику и получить лечение. Но иногда почечные колики проходят очень остро, в таких случаях необходимо вызывать бригаду скорой помощи, ни в коем случае не пытаться пить обезболивающие, мочегонные или противовоспалительные препараты.

наличие песка в моче;.

Причины

Причины развития мочекаменной болезни во время беременности обусловлены как внутренними факторами, так и внешними.

На образование камней и песка в органах мочевыделительной системы влияют:

  • Нарушенный обмен веществ.
  • Неправильное питание, в результате которого нарушается кислотность мочи.
  • Врожденные аномалии или приобретенные патологи органов выделения, которые препятствуют нормальному оттоку мочи, задерживая ее в организме.
  • Болезни и нарушения эндокринной системы.
  • Пиелонефрит.
  • Бессимптомная бактериурия.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Нехватка жидкости в организме – недостаточное потребление чистой питьевой воды.
  • Жаркий климат, приводящий к обезвоживанию.
  • Влияние некоторых медикаментозных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни.

Повышение температуры.

Причины возникновения

Основной причиной образования камней в почках врачи считают нарушения нормального обмена веществ в организме беременной женщины. В первую очередь это происходит из-за дисбаланса гормонов. При повышении количества минеральных солей в моче начинают формироваться кристаллы разных размеров, которые и откладываются в почках.

К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Употребление очень соленой воды и пищи. В данном случае немалую роль играет жесткость воды, которую используют для питья и приготовления, для ее снижения рекомендуется пользоваться специальными очистительными фильтрами.
  2. Неправильное и несбалансированное питание. Здесь имеется в виду употребление пищи, которая содержит в себе много пуриновых соединений, именно из них в дальнейшем образуются минеральные отложения.
  3. Слабая физическая активность приводит к недостатку кальция и фосфора.
  4. Прием лекарственных средств, которые провоцируют возникновение камней в почках.
  5. Плохая наследственность.

Употребление очень соленой воды и пищи.

Специфика симптомов

Камни в почках при беременности значительно чаще смещаются к выходу, провоцируя приступ почечной колики. По сути, сильная боль в боку становится первым и самым ярким проявлением почечнокаменной болезни. Кроме этого, типичная симптоматика проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения с поясницы распространяются на бедро и в паховую область по ходу мочеточника;
  • возникают тошнота, рвота, нарушения стула со вздутием живота;
  • беременная женщина часто мочится, испытывая боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • возможно повышение температуры с ознобом при обострении пиелонефрита;
  • внешне моча выглядит мутной и красноватой, что обусловлено воспалением и гематурией.

Частые болевые приступы и обострение почечной инфекции становятся самыми неприятными и опасными факторами во время вынашивания ребенка.

Однако метод имеет существенные ограничения в диагностике нефролитиаза, далеко не всегда помогая поставить правильный диагноз.

Мочекаменная болезнь у беременных встречается у 0,2-0,8%. Данная ситуация связана с образом современной жизни (гиподинамией, ведущей к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, обилием пуринов в пище).

При локализации камня в верхних отделах мочевых путей боли резкие приступообразные, ощущаются в области поясницы или по ходу мочеточника с возможной иррадиацией в бедро, паховую область, наружные половые органы.

Читайте также:  Как справиться с раком при помощи химиотерапии

При локализации камня в нижнем отделе мочеточника боли могут иррадиировать в большие половые губы, затрудняется нормальный отток мочи (моча выделяется по каплям или совсем не выделяется).

Так как у женщин короткая уретра это способствует быстрому отхождению мелких камней при мочеиспускании, а сами камни в мочевом пузыре встречаются достаточно редко.

Симптоматические проявления

Симптоматическое проявление мочекаменной болезни зависит от локализации очага поражения, характера конкрементов и их размеров. Прежде всего, болезнь связывается с болевым синдромом тупого, ноющего характера при хроническом течении патологии. Локализация очага в верхней части мочевых путей возникают приступообразные боли в поясничной области и в зоне расположения мочеточника.

Часто наблюдается иррадиация в бедренную и паховую зону, наружные половые органы. При образовании конкрементов в нижней части мочеточника боли достигают больших половых губ, при этом возникают проблемы с мочеиспусканием – резкое сокращение мочеотделения, вплоть до полного его прекращения.

Рост размеров камней ведет к блокированию просвета мочеточника, что приводит к скоплению мочи в почках и проявлению острых схваткообразных болей в поясничной области с распространением на живот. Это так называемые почечные колики, которые могут длиться часами. Это осложнение сопровождается ознобом, подъемом температуры тела, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

Другим характерным признаком является появление кровяных примесей в моче (гематурия). Этот симптом становится результатом механического повреждения стенок канала при перемещении твердых и острых камней. Наиболее часто гематурия фиксируются на завершающей стадии почечных колик и после физической нагрузки.

Кроме того, в случае присоединения воспалительной реакции возможно проявление пиурии. Вместе с мочой могут выходить мелкие камушки в виде песка.

При формировании камней в мочевом пузыре, кроме кровяных примесей в моче, появляется болевой синдром в нижней части живота с усилением при движении и в момент мочеиспускания. Наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, особенно остро возникающих при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

Особое внимание при лечении уделяется фитотерапевтическим препаратам, которые не оказывают побочных воздействий.

Фитотерапия

Для комплексного лечения нефролитиаза у беременных часто применяют целебные травы:

  • Отвар из Хвоща полевого (1 ч. л.), цветков Пижмы (1 ч. л.) и брусничных листьев (2 ч. л.). Ингредиенты заливаются литром кипятка и варятся пару минут. Пить по 200 мл за 30 мин перед едой, дважды в день. Данное средство результативно борется с воспалением и характеризуется мочегонным воздействием.
  • Настойка из меда, сока свеклы и редьки, водки. Все компоненты берут в равных частях и хорошо перемешивают. Оставить в темном месте на 3 дня настаиваться. Употреблять по 1 ст. ложке, разбавленной в 200 мл горячей воды. Для лечения понадобится 1 литр средства.

Эффективный сбор трав подскажет индивидуально доктор.

Эффективный сбор трав подскажет индивидуально доктор.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша. Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка. В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Мочекаменная патология не является причиной для искусственного прерывания беременности, она, как правило, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и не приводит к формированию пороков и аномалий развития.

Ссылка на основную публикацию