Хронический стоматит

Почему стоматит переходит в хроническую форму: причины и последствия

Стоматит в хронической форме – это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке ротовой полости. Возникает в разных местах: на небе, языке, между губами, с внутренней стороны щек. Хронический стоматит характеризуется постоянными обострениями, особенно на фоне травм, инфекционных процессов и других негативных факторов.

При афтозном виде фактором, вызывающим рецидив, выступают инфекции, вирусы, аллергены, а также аутоиммунные процессы.

Причины хронического стоматита у детей

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронические заболевания.
  • Вирусные заболевания.
  • Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
  • Повреждения при неправильной чистке зубов.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

[24], [25]

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых.

Причины хронического стоматита

Причины хронического стоматита бывают самыми разными:

  1. Герпетический стоматит провоцирует вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Зачастую вспышки этой инфекции случаются весной и осенью. Это заболевание чрезвычайно распространено у детей в возрасте до трех лет, иммунная система которых еще не способна эффективно бороться с вирусами.
  2. Точные причины рецидивирующего афтозного стоматита еще не исследованы. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Прежде всего к ним относят аденовирусные инфекции, стафилококки, стрептококки. В анамнезе больных этой разновидностью хронического стоматита иногда обнаруживаются также аутоиммунные болезни (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета), патологии эндокринной системы, расстройства ЖКТ (запоры, гастриты, дисбактериоз, диарея).
  3. Причиной язвенно-некротического стоматита является заражение организма веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана, которое возникает на фоне проблем с иммунитетом. У курильщиков стоматит возникает из-за регулярного раздражения слизистой рта никотином.
  4. Кандидозный стоматит возникает из-за грибков рода кандида. Активизация грибков происходит из-за следующих факторов: ВИЧ, проблемы с иммунитетом, сахарный диабет, беременность, игнорирование гигиены ротовой полости, длительный прием сильных антибиотиков.
  5. Аллергический стоматит возникает из-за контакта слизистой с аллергеном, которым зачастую являются инструменты и медикаменты, используемыми во время стоматологических процедур.
  6. Бактериальный стоматит вызывают патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), которые активизируются в полости рта из-за травмирования слизистой, гнойного воспаления десны, кариозных полостей в зубах, снижения иммунитета.

Несколько видов стоматита не являются отдельными самостоятельными болезнями, а считаются проявлениями других заболеваний. Например, нередко стоматит диагностируют у больных оспой, корью, гриппом.

Зачастую вспышки этой инфекции случаются весной и осенью.

Диагностика

Для диагностики патологии необходимо обратиться к стоматологу. Специалист опрашивает пациента, выявляет предположительную причину возникновения заболевания, частоту рецидивов, уточняет жалобы, сопутствующие проявления, возможные осложнения.

Осмотр полости рта обычно позволяет установить точный диагноз. Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления. Когда специалист не до конца уверен в точности этиологии заболевания, он назначает дополнительные анализы.

Обязательный этап диагностики — мазок из пораженных участков слизистой для лабораторного исследования и выявления возбудителя патологии. На основании полученных результатов назначается терапия.

Противовирусные препараты Интерферон, Виферон, Циклоферон.

Диагностика

Для диагностики заболевания недостаточно обратиться только лишь к стоматологу, необходимо также воспользоваться консультацией и других специалистов.

Основным методом диагностики при данном заболевании является взятие соскоба с ротовой полости и его дальнейшее изучение в лабораторных исследованиях с целью диагностики.

Но это не единственный подход к диагностике. Также могут осуществляться:

  • изучение истории болезни пациента;
  • визуальный осмотр полости рта;
  • анализ слюны с целью выявления концентрации веществ;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • рентгенограмма.
Читайте также:  Варикоз из за противозочаточных

В зависимости от того, какие проблемы выявлены, пациента могут направить к разным более узким клиническим специалистам. К каким – решает стоматолог, сначала в любом случае нужно обратиться к нему.

Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес.

Диагностика

Решающую роль в диагностике хронического стоматита имеет выяснение этиологического фактора: от этого зависит дальнейшая лечебная тактика. Поэтому, кроме посещения стоматолога, пациенту могут быть показаны консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога.

  • Лабораторная диагностика. Установлению клинико-морфологической формы хронического стоматита помогает цитологическая картина мазков-отпечатков с поверхностей язвенных дефектов слизистой оболочки, патогистологическое исследование участков краев язв, бактериологическое исследование, ПЦР соскобов, определение уровня лизоцима и иммуноглобулинов в слюне.
  • Другие анализы. С целью выявления сопутствующих нарушений исследуются общий и биохимический анализы крови, уровень глюкозы крови, иммунограмма, RW, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз.
  • Аллергологическое обследование. Для исключения аллергического генеза хронического стоматита проводятся кожные аллергопробы. Пациента осматривает аллерголог.
  • Рентгенодиагностика. С помощью рентгенографии зубочелюстной системы выявляются хронические очаги инфекции в полости рта.

В процессе диагностики требуется исключить многоформную экссудативную эритему, вторичный сифилис, красный плоский лишай, пузырчатку и др.

Стоматит курильщиков является фактором риска развития рака полости рта.

Как предотвратить развитие грибкового стоматита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Однако, все же существуют некоторые рекомендации, благодаря которым можно облегчить состояние ребенка своими силами:

  1. Для подавления болей на пораженные места можно наносить эмульсии и гели (Лидохлор).
  2. У детей обработке должны подвергаться не только патологические, но и здоровые зоны ротовой полости. В этих целях применяют Ацикловир, Бонафтон или Оксолин.
  3. Необходимо проводить полоскания с применением растворов, обладающих противовоспалительным действием. Это может быть отвар шалфея, ромашки или марганец.
  4. Ускорить процесс заживления ран помогает Винилин.

Также важно не забывать о правилах личной гигиены ребенка и мероприятиях, которые способствуют повышению и укреплению иммунной системы.

У детей осмотры допустимы до 4-х раз.

Клиническая картина разновидностей стоматита

Если проявления стоматита у взрослых возникли впервые, говорят об острой форме воспалительного процесса. При повторном выявлении тех же морфологических элементов поражения на слизистой оболочке констатируют хроническое течение. Разберем подробнее, как выглядят хронические формы афтозного, герпетического и кандидозного стоматита.

Этиология хронического афтозного стоматита не до конца изучена.

Подвиды вирусного стоматита хронического вида

Хронический вирусный стоматит имеет два подвида: герпетический и везикулярный.

Герпетический стоматит хронической формы возникает по вине ВПГ-1 – вируса простого герпеса первого типа. Под его влиянием при каждом обострении поврежденная слизистая рта покрывается маленькими сгруппированными пузырьками. Они заполнены прозрачным или мутным экссудатом – жидкостью, которую выделяют воспаленные сосуды.

Патогенами хронического везикулярного подвида являются рабдовирусы и энтеровирусы. При рецидиве на воспаленной поверхности рта появляются везикулы – пузырьки с бесцветной, белой или желтой жидкостью. В отдельных случаях они формируются вокруг рта, глаз, носа, на ягодицах или половых органах.

Хронический вирусный стоматит имеет два подвида герпетический и везикулярный.

Хронический стоматит

Хронический стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, имеющее длительное течение с периодически возникающими обострениями и ремиссиями. Заболевание имеет различные клинические формы, сопровождается ограниченным или диффузным покраснением поверхности слизистой, образованием в ротовой полости болезненных язв или везикул, характеризуется повышенным слюноотделением, регионарным лимфаденитом и признаками общей интоксикации.

  • Причины хронического стоматита
  • Симптомы хронического стоматита
  • Диагностика хронического стоматита
  • Лечение хронического стоматита
  • Прогноз и профилактика хронического стоматита
Читайте также:  Возможен ли летальный исход при отравлении газом?

Развитие хронического стоматита связано не только с местными факторами, но и с нарушениями работы различных систем организма, поэтому в процесс лечения включаются не только стоматологи, но и гастроэнтерологи, иммунологи, эндокринологи, отоларингологи и другие специалисты.

В зависимости от этимологии стоматит подразделяется на следующие виды:

  • инфекционный (грибковый, специфический, неспецифический);
  • травматический;
  • аллергический;
  • возникший при интоксикации солями тяжелых металлов;
  • возникший при соматических заболеваниях (хейлитах и дерматозах).

Поражения слизистой рта могут наблюдаться при патологиях языка, новообразованиях слизистой и заболеваниях, предшествующих опухолям.

Хронический стоматит у пациентов протекает в различных формах, но они имеют общие признаки:

  • покраснение внутренней полости рта;
  • отечность слизистой;
  • незначительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов и их болезненность.

Острое течение стоматита может сопровождаться резким повышением температуры тела, достигающей 40 градусов, и сильной болью в области лимфоузлов. Болезнь длится 7-14 дней.

Соматические причины дерматоз, эндокринные заболевания, болезни ЖКТ, крови, сердечно-сосудистой и нервной систем, гиповитаминозы, коллагеновые болезни могут также способствовать возникновению и развитию хронического стоматита.

Симптоматика

Поскольку каждый тип заболевания обладает собственными причинами возникновения, то вполне естественно, что и клиническая картина будет несколько отличаться.

Например, хронический рецидивирующий афтозный стоматит выражается в:

  • повышенном слюноотделении;
  • отёчности и покраснении слизистой рта;
  • формировании чётко ограниченных язвочек – наиболее часто афты объёмами не более пяти миллиметров поражают нёбо, стенку глотки, язык, десна и внутреннюю поверхность губ. Новообразования могут быть отдельными, групповыми или объеденными в очаги;
  • дискомфорте и неприятных ощущениях во время потребления пищи или при разговоре;
  • воспалении региональных лимфатических узлов;
  • повышении температуры тела;
  • сонливости и повышенной раздражительности;
  • отсутствии аппетита и, как следствие, снижении массы тела;
  • рвотных позывах, появляющихся сразу же после трапезы;
  • нарушении акта дефекации, а именно в запорах;
  • ярко выраженном неприятном запахе из ротовой полости.

Длительность рецидивов зачастую составляет несколько недель, максимум месяц. Частые обострения приводят к развитию у пациентов сильной апатии.

Симптомы язвенно-некротического стоматита Венсана:

  • кровоточивость дёсен;
  • обильное выделение слюны;
  • сильный болевой синдром;
  • гнилостный запах из ротовой полости;
  • патологическое покраснение поражённых участков слизистой рта;
  • уплотнение подподбородочных и нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • признаки протекания хронической формы гингивита.

Хронический герпетический стоматит имеет такую симптоматику:

  • появление мелких пузырьков, которые за короткий промежуток времени трансформируются в эрозии, покрытые налётом. Новообразования зачастую возникают на слизистой языка или губ, нёба или щёк;
  • сильные болевые ощущения, затрудняющие процесс чистки зубов, потребление пищи и разговорную деятельность;
  • отёчность слизистого слоя полости рта;
  • выделение большого количества слюны.

Хронический протезный стоматит обнаруживается у каждого второго человека, который использует съёмные зубные протезы, клиническая картина следующая:

  • покраснение протезного ложа;
  • появление декубитальных язв, появляющихся из-за постоянного травмирования слизистой протезом;
  • локальная кровоточивость;
  • сильная болезненность в зоне воспаления;
  • гиперплазия слизистой оболочки;
  • признаки травматического папилломатоза полости рта.

Клиническое проявление хронического стоматита курильщиков представлено:

  • приобретением слизистой синюшно-бурого оттенка;
  • гиперкератозом нёба, т. е. его чрезмерным утолщением;
  • появлением налёта белого цвета;
  • признаками никотинового глоссостоматита.
Читайте также:  После кесарева не могу сходить по большому

Стоит отметить, что стоматит у взрослых курильщиков выступает в качестве основного фактора риска, приводящего к формированию онкологии ротовой полости.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается:

  • жжением не только в полости рта, но и в гортани;
  • появлением белых бляшек во рту и на языке;
  • болями во рту и затруднением глотания;
  • снижением аппетита;
  • неприятным привкусом во рту;
  • потерей вкуса;
  • местной кровоточивостью.

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

признаки протекания хронической формы гингивита.

Лечение

Для того, чтобы устранить хронический стоматит проводят профессиональную гигиену рта, санацию инфекционных очагов и местные аппликации. Что касается конкретных тактик, применяемых при той или иной форме заболевания, то они представлены в таблице ниже

Для того, чтобы устранить хронический стоматит проводят профессиональную гигиену рта, санацию инфекционных очагов и местные аппликации.

Диагностические меры

Диагностика хронически протекающего заболевания проводится стоматологом. После изучения медицинской карты хронически больного пациента и визуального осмотра воспалительного процесса, он сделает заключение и назначит дальнейший терапевтический курс (прием медикаментозных препаратов, дозированная активность, базовые правила диеты и прочее).

Диагностика является безболезненной и состоит из осмотра ротовой полости специальным медицинским инструментом. Никаких хирургических оперативных вмешательств не предусматривается.

В некоторых случаях стоматолог может отправить хронически больного пациента за дополнительной диагностикой к лору либо гастроэнтерологу. После повторного обследования и обнаружения соответствующей первопричины развития инфекции, назначается новый терапевтический курс, которого должен придерживаться пациент.

Вводится запрет на целые группы пищевых продуктов кислое острое соленое , которые способны повредить слизистую оболочку рта либо дополнительно раздражать ее.

Другие формы хронического стоматита

К распространенным типам хронического стоматита относятся протезный и стоматит курильщиков. Первый вызван ношением зубного протеза. Возникает он по двум причинам:

  1. Аллергическая реакция на материалы, которые использовались при изготовлении вставной конструкции. В этом случае достаточно заменить ее и провести качественное лечение.
  2. Бактерии. Во время ношения протеза на нем скапливается множество вредоносных организмов. Недостаточно тщательный уход за ним может спровоцировать появление рецидивирующего стоматита. Для того, чтобы это не произошло необходимо тщательно очищать его после еды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким образом передается вирус везикулярного стоматита?

Этиологией хронического стоматита курильщиков является действие никотина. Для начальной стадии заболевания свойственны неприятный запах, сухость во рту, покраснение и опухание десен. Основная проблема состоит в том, что от курения многим трудно отказаться резко, поэтому болезнь быстро переходит в хроническую стадию и начинают появляться маленькие язвочки.

исследование кала на дисбактериоз,.

Хронический стоматит у взрослых: что нужно знать

Диагноз — хронический стоматит

Хронический стоматит у взрослых– это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое имеет весьма неприятные симптомы.

Такая простая, на первый взгляд, совсем не смертельная патология способна на ровном месте создать массу проблем: человек не может нормально кушать из-за болючих воспалений во рту, по тем же причинам чистка зубов превращается в пытку, а интимная жизнь стает на паузу.

Больной становится раздражительным и апатичным.

Однако от простого стоматита, даже самого хронического никто не умирал, его можно весьма эффективно идентифицировать, лечить и предотвращать.

Еще иногда на фоне приема очень сильных антибактериальных препаратов назначают профилактические курсы противогрибковых лекарств.

Добавить комментарий