Ксефокам: инструкция (таблетки), дозировка, отзывы

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).
Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго). Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки.
Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Биодоступность составляет 90-100.

Фармакологическое действие

Со стороны ЖКТ и печени диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в т.

Передозировка

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции.

Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Если сразу выпить какой-нибудь энтеросорбент вроде угля активированного, то риск развития побочных проявлений существенно снижается.

Одновременное применение с нефротоксическими лекарствами вроде Циклоспорина или Парацетамола способствует повышению риска развития почечных побочных реакций.

Ксефокам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксефокам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксефокама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксефокама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли различного характера у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Лорноксикам (действующее вещество препарата Ксефокам) обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Ингибирование ЦОГ приводит к десенсибилизации периферических болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Ксефокам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, показатели ЭКГ, спирометрию.

Состав

Лорноксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность после внутримышечного введения составляет 97%. Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 путем метаболизма в печени.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Одновременный прием с антацидами не оказывает эффекта на фармакокинетику лорноксикама. У лиц старческого возраста системный клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания

  • кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
  • альгодисменорея;
  • люмбоишиалгия;
  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других форм препарата, будь-то мазь крем или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки препарата Ксефокам принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Читайте также:  Мочегонные таблетки Верошпирон

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза – 16 мг.

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м – не менее 5 сек.

Побочное действие

  • фарингит;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • геморрагическая сыпь;
  • гиперчувствительность;
  • анорексия;
  • изменение массы тела;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • легкие и преходящие головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия;
  • нарушение вкуса;
  • искажение вкусовых восприятий;
  • тремор;
  • мигрень;
  • конъюнктивит;
  • расстройство зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • приливы;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения;
  • гематомы;
  • ринит;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • запор;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • сухость во рту;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • боли в эпигастральной области;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • изъязвление полости рта;
  • дисфагия;
  • эзофагит;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • кровавая рвота;
  • рефлюкс;
  • афтозный стоматит;
  • глоссит;
  • пептическая язва с прободением;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • эритематозная сыпь;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • геморрагическая сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • боли в костях;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гиперемия, болезненность в месте введения инъекции.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
  • данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
  • повышенная чувствительность/аллергия к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения из ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения. При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Читайте также:  После кесарева не могу сходить по большому

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, получающим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.

Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Ксефокам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ксефокам рапид.

Аналоги по фармакологической группе (Оксикамы):

  • Актамелокс;
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Лем;
  • Матарен плюс;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Пирокам;
  • Пироксикам;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Тексамен;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Тилкотил;
  • Тобитил;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хондроксид Форте;
  • Хотемин;
  • Эксен Сановель.

эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

  • головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
  • конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
  • потливость, колебания массы тела, озноб;
  • сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
  • боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
  • кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
  • почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
  • кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

Дополнительная информация.

Описание

От белого до белого с желтоватым оттенком цвета продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с надписью вдавлением «LO4» (дозировка 4 мг) и «LO8» (дозировка 8 мг).

Биотрансформация лорноксикама осуществляется посредством изофермента CYP2C9.

Торговое название

Период полувыведения в среднем составляет 4 часа и не зависит от концентрации препарата.

Передозировка

При передозировке возможно усиление и появление побочных эффектов. Специфического антидота не существует. Проводится симптоматическая терапия, для профилактики повреждения слизистых ЖКТ необходимо использовать антацидные препараты. Проведение гемодиализа не показано.

Для уменьшения риска побочных эффектов ксефокам по возможности назначается в наиболее эффективной дозе при максимально коротком курсе терапии.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С.

Читайте также:  Препараты кальция при переломах костей

Хранить в недоступном для детей месте.

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном применении Ксефокама в таблетках с другими лекарственными средствами регистрируются определенные проявления. При использовании препарата совместно с:

  1. Антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов или цефамандолом фиксируется повышение риска кровотечения;
  2. Производными сульфанилмочевины усиливается гипогликемическое воздействие этих средств;
  3. Другими НПВС или глюкокортикоидам появляется риск развития негативной реакции со стороны ЖКТ;
  4. Диуретиками – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;
  5. Бета – адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинопревращающего фермента наблюдается снижение их гипотензивного воздействия;
  6. Фибринолитиков – усиливается результат после их приема;
  7. Кортикотропином, лекарствами с содержанием калия – повышают вероятность появления патологических явлений ЖКТ;
  8. Солями лития, Метотрексатом в крови фиксируется недопустимая концентрация лития/метотрексата;
  9. Дигоксином снижается почечный клиренс диоксина.

Не рекомендуется использование спиртных напитков во избежание негативных проявлений в деятельности ЖКТ.

Диуретиками снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;.

Как принимать таблетки Ксефокам для снятия боли?

Ксефокам (таблетки), инструкция по применению которого должна строго соблюдаться, имеет высокую эффективность в плане устранения болевого синдрома, реакций воспалительного характера. Лекарство отличается быстрым действием, хорошей сочетаемостью, поэтому может использоваться как один из составляющих элементов комплексной медикаментозной терапии.

Данное лекарственное средство характеризуется наличием следующих свойств.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Отзывы о препарате Ксефокам неоднозначные. Врачи не отрицают эффективности лекарства, мощный противовоспалительный, быстрый обезболивающий – неоспоримые достоинства препарата. Но вредное влияние на желудок, печень, почки, огромный список других возможных побочных явлений делают Ксефокам непригодным для широкого применения. Если строго соблюдать инструкцию, ограничить период приема, не превышать дозировку, принимать дополнительно препараты, защищающие слизистую желудка, можно облегчить боль и при этом минимизировать риски неблагоприятных последствий.

Отзывы пациентов, испытавших действие таблеток или уколов Ксефокам:

“У меня ишиас, несколько лет назад прошла курс лечения Ксефокамом, делали внутривенные уколы попеременно, то на физрастворе, то на глюкозо-новокаиновой смеси. Результат был ощутимым. Недавно проколола 5 уколов внутримышечно – эффекта не увидела, боль даже усилилась. Зря потратилась, от одной инъекции Мовасина боль сразу уменьшается, да и цена в 5 раз ниже” – Людмила, г. Никополь

“Моя мама как на грядках покопается, сразу принимается за таблетки Ксефокам. У нее остеохондроз поясничного отдела, только эти таблетки и спасают. А недавно и я выпила одну – очень мучилась от менструальной боли, помогло на ура. Но злоупотреблять не рекомендую, в инструкции большой список сопутствующих явлений” – Альбина

“Я уже давно пользуюсь Ксефокамом, всегда помогает. Как только очередной приступ позвоночной грыжи – таблетки спасают, когда совсем плохо бывает, воспалительный процесс начнется, то уколы аналогичные делаю” – Егор

“Боль от Ксефокам исчезает, но вреда от побочек больше, чем пользы. Тошнота появляется сразу, мутит даже от воды, в ушах начинает шуметь, голова кружится, самочувствие сильно ухудшается” – Вероника, Нижний Новгород.

Рецептурного отпуска.

Противопоказания Ксефокам

Ксефокам противопоказан при следующих патологических нарушениях и заболеваниях:

  • сбой в системе гемокоагуляции;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при обострении;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • геморрагический инсульт, сердечная недостаточность;
  • выраженное обезвоживание;
  • бронхиальная астма;
  • вынашивание плода и лактационный период.

Если ранее были аллергические реакции на любые нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, а также описываемый Ксефокам), то об этом стоит обязательно проинформировать лечащего врача!

наиболее распространенные побочные эффекты наблюдаются со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, рвоты, эрозивного или язвенного образования на стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, немного реже воспаление поджелудочной железы, ректальные кровотечения;.

Передозировка

Превышение разовой дозы лорноксикама может вызвать сильную рвоту, головокружение, нарушение зрения, существенные поражения почек и печени, судороги и кому.

Дальнейшее применение препарата прекращают, ведь при внутримышечном введении, активное вещество быстро выводится из организма самостоятельно. Отравление таблеткам требует проведения стандартной процедуры промывания желудка и приема сорбентов. Специального антидота для подобных случаев не существует. Здесь поможет только симптоматическая терапия.

нарушения мочеиспускания;.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

таблетки покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;.

Ссылка на основную публикацию