Причины ларингоспазма у взрослых и детей

Ларингоспазм при экстубации

Экстубация – это извлечение интубационной трубки после наркоза. Процедура проводится при самостоятельном нормальном дыхания пациента, то есть после восстановления сознания и рефлексов. Одно из осложнений, которое может произойти при экстубации – это ларингоспазм.

Спазмирование гортани представляет собой рефлекс из-за раздражения дыхательных путей. Расстройство проявляется «каркающими» звуками при вдохе, парадоксальным движением грудной и брюшной клетки, выраженным западением супрастернального пространства. Если происходит полное нарушение проходимости, то пациент неспособен сделать вдох. Без экстренной медицинской помощи это может привести к постобструктивному отеку легких, гипоксической остановки сердца и летальному исходу.

Для того чтобы свести к минимуму риск развития ларингоспазма, экстубацию проводят при поверхностном наркозе. Локальное применение Лидокаина в виде аэрозоля на голосовые связки во время введения анестезии, уменьшает риск спазмов.

Рефлекторный ларингоспазм формируется при хирургических манипуляциях на рефлексогенных зонах солнечное сплетение, потягивание за брыжейку или желудок.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства можно применять как профилактические методы для детей и взрослых.

  • Молоко с медом. Каждый вечер необходимо выпивать стакан теплого молока с 1 ч. л. меда. Также в молоко стоит добавить корицу, гвоздику, немного прополиса. Такой напиток смягчает дыхательные пути.
  • Ингаляции. При отсутствии небулайзера можно дышать над кастрюлей с горячей водой, добавив в нее соду из расчета 2 ст. л. на 500 мл воды. Вдыхать пар нужно в течение 15 минут. Такие процедуры проводят каждый день на протяжении месяца.
  • Паровые ванны. Маленького ребенка можно держать в ванной комнате, предварительно набрав ванну горячей воды и добавив в нее отвар трав – шалфея, мяты, чабреца. С ребенком нужно посидеть в ванной 10-15 минут, чтобы он подышал целебным паром.
  • Живица сосны. Утром и вечером необходимо медленно рассасывать свежую живицу сосны. Взрослым людям следует рассасывать 1 ч. л. живицы, детям до 12 лет – половину чайной ложки. Можно растворять живицу в молоке.
  • Чай с ромашкой. Он полезен для взрослых, также ромашковый чай можно пить детям с 9 месяцев. Ромашку можно заваривать не в воде, а в молоке.
  • Черноплодная рябина. Свежие плоды нужно перетереть, добавить сахар и держать в холодильнике. По утрам натощак съедать по 1 ч. л. этого средства, запивая водой.
  • Настойка винная. Смешать по 1 ст. л. чабреца, розмарина, герани луговой, мяты, марьянника, корня имбиря, половину чайной ложки красного перца. Залить все перемешанные травы 1 л вина типа Кагора, разогретого до 75 градусов. Настаивать двое суток, после чего процедить и пить вечером по 50 мл. Курс длится, пока не закончится настойка. Этот метод можно практиковать только взрослым.

Если произошел обморок, человеку можно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Сосновая живица

Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

Тертый корень имбиря.

Что такое ларингоспазм

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождается бессознательным сокращением гладкой мускулатуры гортани. Процесс нарушения дыхания сопровождается непродолжительной одышкой, сужением голосового отверстия. Ларингоспазм у ребенка и взрослого может быть дополнен трахеоспазмом. В ходе патологии сокращается гладкая мускулатура задней части трахеи, и такие приступы кашлевого рефлекса пугают каждого пациента независимо от возрастной категории. В борьбе с внезапным сокращением мышц трахеи и гортани врачи рекомендуют консервативные методы.

следствие родовых травм;.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с бромидом калия;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • сбалансированный рацион;
  • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
  • прием препаратов кальция;
  • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
  • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм всегда развивается внезапно и стремительно. Сигналами неблагополучия служат следующие факторы:

  • появление инспираторной одышки: удлиненный затрудненный вдох, шумный свистящий выдох;
  • кожа лица моментально бледнеет, появляется синюшный оттенок;
  • голова запрокинута вверх, рот широко раскрыт, на лице и теле может проступить холодный пот;
  • пульс еле прощупывается;
  • при тяжелом приступе ларингоспазма возможны потеря сознания, судороги, пена изо рта.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей.

Клинические признаки

Основные симптомы ларингоспазма характеризуются следующим:

  • затрудненное дыхание на вдохе, сопровождающееся свистящими хрипами;
  • невозможность откашляться;
  • охрипший голос;
  • участие вспомогательных мышц в дыхании;
  • бледность кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника;
  • появление холодного пота;
  • возможно мочеиспускание.
Читайте также:  Ксефокам: инструкция (таблетки), дозировка, отзывы

В зависимости от действия провоцирующих факторов, ларингоспазм у взрослых может иметь молниеносное, острое и хроническое течение.

Нередко к развитию такого состояния приводит использование лекарственных средств.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

  • нарушение дыхания;
  • открывается рот;
  • запрокидывается голова;
  • видно напряжение мышц;
  • происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
  • выступает холодный пот.

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

  • теряется сознание;
  • возникают судороги в конечностях;
  • наличие пены во рту;
  • бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
  • возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

наличие пены во рту;.

Как оказать первую помощь

Из-за высокого риска развития осложнений и летального исхода, во время приступа следует оказать неотложную помощь.

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия:

  1. Устранить влияние предполагаемых раздражителей. В случае подозрения на проникновение постороннего предмета в гортань необходимо склонить голову пострадавшего вниз и сильно встряхнуть.
  2. Положить пациента спиной на твердую гладкую поверхность и по возможности соблюдать в помещении тишину.
  3. Организовать вентиляцию в помещении, чтобы в дыхательные пути постоянно поступал свежий воздух. При необходимости нужно сделать малышу искусственное дыхание.
  4. Рефлекторно попытаться снять спазм, намеренно спровоцировав раздражение слизистой оболочки носа или поднеся нашатырный спирт.

Перечисленные меры помогают при незначительных спазмах, а при более тяжелых приступах ларингоспазма может потребоваться врачебная помощь. Оказав первую поддержку, следует вызвать скорую, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Положить пациента спиной на твердую гладкую поверхность и по возможности соблюдать в помещении тишину.

Первая помощь

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

  • обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;
  • по возможности дать выпить ему воды;
  • водой побрызгать лицо;
  • применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

  • введением противосудорожных препаратов;
  • в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;
  • при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Проводится лечение основного недуга рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее.

Ларингоспазм. Спазм гортани. Помощь при ларингоспазме.

Ларингоспазм– внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой (затрудненным вдохом).

Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Такое состояние может наблюдаться у взрослых, но чаще всего ему подвержены дети в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, особенно при наличии факторов риска. Это обусловливается тем, что именно в возрасте до 2-х лет физиологический просвет голосовой щели очень мал, а нервная система слишком лабильна и неустойчива, что с легкостью может спровоцировать внезапный приступ ларингоспазма. Приступы ларингоспазма могут длиться от нескольких секунд до 1-2-х минут, и проявляться несколько раз в сутки.

Читайте также:  Глюкагон: инструкция по применению лиофилизата

Этиология ларингоспазма

Причина этого патологического состояния в повышенной рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпалонадгортанные связки (два листа слизистой оболочки, разделенные соединительной тканью, находятся у входа в гортань) сведены к средней линии, голосовые связки плотно сомкнуты, черпаловидные хрящи (парные хрящи, к которым крепятся голосовые связки) сближены и вывернуты. Поэтому после шумного вдоха дыхание сначала становится поверхностным, а потом и вообще может прекратиться, так как воздух пройти не может. Слизистая оболочка гортани при этом никак не изменяется.

Причины ларингоспазма у детей:

• недостаток кальция в организме;

• ухудшение реактивности организма;

• наличие заболеваний: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и т.д.;

• патологические изменения органов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;

• закапывание в носовые ходы различных активных веществ (например, адреналина).

Ларингоспазм у детей возникает во время:

Этиология ларингоспазма у взрослых:

• действие различных лекарств, которыми обработали слизистую гортани;

• ущемление опухоли доброкачественного характера;

• вдыхание воздуха, который содержит определённое количество аллергенов (пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и т.д.);

• отек поверхности гортани;

• воспаление поверхности гортани;

• раздражение возвратно-гортанного и блуждающего нервов (например, вследствие аневризмы, стрессовых ситуациях, которые сопровождаются сильным волнением).

. Характерная особенность ларингоспазма – его неожиданное появление.

• развивается шумный, свистящий и затруднительный вдох;

• не удается откашляться;

• кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубной треугольник;

• мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;

• выступает обильный пот;

• пульс тяжело прощупывается, и временно может прекратиться процесс дыхания;

• отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом.

Симптомы тяжелого ларингоспазма:

• угнетение сердечной деятельности;

• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

. При длительном приступе, если помощь не будет оказана немедленно, наступит смерть от асфиксии.

У взрослых истерический ларингоспазм сочетается с судорогами глотки, пищевода и конечностей. Как правило, приступ быстро прекращается сам. Этот приступ напоминает эпилептический припадок. В легких случаях наблюдается кратковременное сужение голосовой щели, затяжной свистящий вдох, побледнение или посинение лица, непродолжительная одышка, всхлипывание.

Диагностика ларингоспазма

Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины приступа и жалоб пациента.

Первая помощь при ларингоспазме

При ларингоспазме нужно лечить не сам приступ, а причину его возникновения. Во избежание осложнений следует при первых признаках ларингоспазма вызывать врача или скорую помощь. До того времени пока приедет врач, взрослым следует выполнить следующие мероприятия:

1. Во время приступа больного следует успокоить, создать спокойную обстановку, обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть воротник, подвести к окну).

2. Рефлекторные методы для снятия спазма: на лицо и тело брызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка.

3. В случае тяжелого приступа следует уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий.

4. Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальциемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин.

5. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей.

6. При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца.

7. Учитывая, что в результате ларингоспазма развивается гипоксия, после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию.

Профилактика ларингоспазма

Прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки в разных местах (лес, парк, набережная).

Рекомендуются занятия на расслабление детей. Это могут быть какие-то специальные игры, массаж, рисование. Главное правило: ребенка нельзя заставлять это делать, так как это уже не будет расслаблением. При подборе занятия на отвлечение очень важно понаблюдать, что ребенку нравится и что его успокаивает. Сбалансированное питание и употребление витаминов также может способствовать скорейшему выздоровлению.

Читайте также:  Самые низкокалорийные продукты для похудения список

Только лишь соблюдая простые рекомендации и регулярно осматриваясь у ЛОР-врача, можно навсегда избавиться от спазмов мышц гортани.

Прогноз при ларингоспазме

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Итак, как вы поняли, ларингоспазм – опаснейшее для жизни состояние, потому очень важно распознать его как можно раньше и также быстро оказать первую помощь и вызвать врача.

Главное правило ребенка нельзя заставлять это делать, так как это уже не будет расслаблением.

Причины ларингоспазма

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, ларингитов.

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, кашель, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье Отек гортани.

Длится приступ всего 1-2 секунды, после чего все симптомы исчезают.

Причины ларингоспазма

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, ларингитов.

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, кашель, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье Отек гортани.

вдох сопровождается хрипом, свистом;.

Сосновая живица

Необходимо каждое утро помещать в рот сосновую живицу для ее рассасывания. Такие мероприятия выполнять на голодный желудок. Дозировка для взрослых оставляет 10 г. Также живицу можно отправить в молоко и потреблять перед тем, как отправиться спать. А вот как происходит лечение бронхита сосновыми шишками, поможет понять данная статья.

Употреблять его можно при приготовлении чая.

Как понять, что это приступ?

Классическая этапность спазма гортани:

  • дыхание становится шумным и затруднённым;
  • голос приобретает хриплость, нет возможности прокашляться;
  • на носогубном треугольнике проявляется цианоз (синюшность);
  • ребёнок широко открывает рот и, пытаясь нормально вдохнуть, запрокидывает назад голову;
  • происходит усиление потоотделения, появляются большие капли пота на лбу;
  • пульс ослабевает;
  • стремительное увеличение уровня углекислого газа в крови раздражает дыхательный центр;
  • ребёнок глубоко и захлёбываясь вдыхает;
  • стабилизируется дыхательная способность;
  • кожные покровы приобретают нормальный оттенок;
  • спазм уходит.

В тяжёлых случаях ребёнок не может глубоко вдохнуть. Появляются судороги всего тела из-за попытки пациента стабилизировать дыхание. Могут быть непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, пена из ротовой полости, потеря сознания.

В тяжёлых случаях ребёнок не может глубоко вдохнуть.

Ссылка на основную публикацию