Удалить паховую грыжу

Удаление паховой грыжи с помощью операции: виды процедуры, реабилитация

Показание к операции при паховой грыже – это наличие самой грыжи. Только хирургическое лечение может избавить пациента от недуга. Даже не надейтесь, что «пройдет само» – оттягивание обращения к хирургу только увеличит риск ущемления.

Операция при паховой грыже – одна из наиболее отработанных в общей хирургии, ее в состоянии провести любой интерн (выпускник мед. ВУЗа, который только начал работать по специальности). Обычно пациенты хорошо переносят вмешательство, осложнения возникают редко.

В типичных случаях операция дает полное пожизненное излечение. Правда у человека два паховых канала, и удаление выпячивания с одной стороны паха совсем не гарантирует от ее появления с другой.

Строение паховой грыжи

Строение паховой грыжи.

Лапароскопический метод

Если у пациента имеются противопоказания к открытой резекции грыжевого выпячивания или оперативное вмешательство является повторным, применяется лапароскопический способ устранения дефекта. Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям, для проведения которой потребуется всего три небольших прокола.

Оперативное лечение данным методом проводится под общей анестезией. В один из разрезов вводится лапароскоп с микроскопической камерой, которая выводит изображение на монитор. В два других отверстия внедряются хирургические инструменты, позволяющие исследовать грыжевой мешок, а также следить за ходом манипуляции. По окончании процедуры разрезы зашиваются.

Такой способ лечения подходит не всем пациентам. Лицам с нарушением сердечной деятельности, недостаточной свертываемостью крови рекомендуется выбор другого способа закрытия грыжевых ворот. Кроме того, если поставлен диагноз двухсторонняя грыжа, оперативное лечение проводится по очереди с перерывом в несколько месяцев.

После оперативного вмешательства имплантат не ощутим, он не сковывает движения, не ухудшает качество жизни.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости.

Подготовка к операции

Пациент проходит общее обследование организма:

    анализ крови общий развернутый; на группу и резус-фактор; реакцию Вассермана (RW); ВИЧ и гепатиты; свертываемость; сахар крови; анализ мочи общий и на сахар в моче (для диабетиков); флюорографию легких; электрокардиограмму.

Если пациент принимает лекарственные препараты (гормоны, противозачаточные, аспирин, противоаллергические) нужно предупредить хирурга и анестезиолога. Предусмотрено диетическое питание, отказ от алкоголя и минимум курения, а лучше исключить вовсе. За сутки до операции назначается прием пищи не позднее 19:00 вечера (легкий ужин), для очищения кишечника делается клизма.

Непосредственно перед операцией:

    очки, контактные линзы, вставные протезы снимаются, прием пищи и воды отменяется, нужно посетить туалет.

Медперсонал подготавливает область проведения операции (удаляют волосяной покров в паху), бинтуют ноги эластичным бинтом (предотвращают тромбоэмболические осложнения).

Очень важную роль в подготовке к плановой операции играет психологический настрой пациента. Он должен преодолеть свой страх, принять серьезность состояния, научиться доверять специалисту, не бояться наркоза и осложнений. Настроиться на позитивный исход.

Подготовка детей к операции происходит практически так же как и взрослого. Сдача анализов, обследование кардиолога, невропатолога, исключение инфекционных заболеваний обязательно. На момент проведения операции ребенок должен быть здоров.

Операция может быть сделана открытой или лапароскопической (то есть через небольшие отверстия в брюшную стенку). Доктор обсудит тип операции, которая рекомендуется конкретному пациенту.

Как избавиться от паховой грыжи у женщин, читайте здесь.

Одним из способов исправить паховую грыжу является хирургическое вмешательство.

Первые симптомы

  • припухлость в паховой области (как правило очень хорошо заметное у худых людей)
  • чувство дискомфорта или ощущение какого-то эластичного образования, которое появляется стоя при физической нагрузке, кашле и исчезающее в положении лежа.

Косая паховая грыжа

Анатомически на передней брюшной стенке имеется так называемая наружная ямка. В процессе развития организма, в этой области формируется внутреннее кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости как раз через это кольцо. В дальнейшем идет вместе с канатиком через канал и выпячивается через наружное кольцо в область мошонки.

Косые грыжевые припухлости, в свою очередь бывают врожденные и приобретенные.

Удаление паховой грыжи важная и ответственная операция, которую мы рекомендуем доверять исключительно профессионалам, и вот детальные рекомендации от обнаружения до полной реабилитации.

Удаление паховой грыжи

Удаление паховой грыжи проводится хирургическим путем и направлено на восстановление анатомического расположения внутренних органов. Заболевание чаще встречается у мужчин из-за особенностей строения пахового канала, в котором проходит семенной канатик. Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков патологии, чтобы избежать осложнении в виде ущемления и некроза грыжевого мешка.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач – гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Заболевание чаще встречается у мужчин из-за особенностей строения пахового канала, в котором проходит семенной канатик.

Паховая грыжа-операция(методы,причины,альтернативы).

Что такое паховая грыжа.

Методы лечения паховой грыжи

При подтверждении паховой грыжи хирург предложит единственный правильный путь – провести операцию по ее удалению. Здесь существуют сразу несколько возможных вариантов. Это стандартная операция, при которой на коже делается разрез скальпелем или же щадящая процедура – лапароскопия, представляющая собой прокалывание кожного покрова в больной области. Однако если грыжа маленького размера и не доставляет мужчине неудобств, с операцией могут повременить.

Прежде чем принять решение, врач обязательно проведет пальпацию, примет к сведению жалобы больного, выпишет направление на УЗИ, рентген и при необходимости другие сопутствующие исследования. И только потом, на основании полученных данных, можно будет увидеть картину болезни: размер грыжи, ее расположение, возможные последствия при удалении, возможность прогрессирования и т.д.

Рассмотрим более детально саму подготовку к операции. В обязательном порядке больному выпишут направление на сдачу анализов, это:

биохимический анализ крови;

  • общий анализ крови.

В списках предоперационных процедур также значится КТГ и специальный опрос, с помощью которого удается понять, есть ли у пациента аллергические реакции на какие-либо препараты, хронические заболевания, принимает ли он какие то сильные средства на момент болезни. Все это предпринимается для успешного проведения операции по вправлению грыжи или в послеоперационной период.

Читайте также:  Кетотифен - инструкция по применению и цена

Когда анализы будут получены и врач примет решение об оперативном вмешательстве, пациента могут положить в стационар. Если пациент – курильщик, операцию назначат на более поздний срок, чтобы в течение нескольких дней больной мог провести без сигарет. За 10 часов до операции больному также запретят пить и есть.

Какой именно вид операции предложат больному, во многом зависит от медучреждения, в которое обратится пациент. Так, в государственной больнице, скорее всего, предложат обычную полостную операцию. Если же выбор падет на частное учреждение, то, вероятно, здесь предложат более современный вид операции — генриорафию. Не стоит забывать, что успех такой операции во много зависит от умелых действий хирурга.

Любой видов операции проводится под наркозом, как под местным, так и под общим. Сами медики отдают предпочтение именно местному наркозу, поскольку он считается намного безопаснее, но если у пациента есть страх перед различного рода процедурами, то применят общий наркоз.

Сама операция представляет собой следующий алгоритм действий:

  1. Все начинается с надреза кожи, который делается над паховой связкой, параллельно ей.
  2. После этого оголяется сам паховый канал, и врач получает возможность прощупать грыжевой мешок. Медицине известны случаи, когда врачи с большим опытом просто не могли найти его, тогда пациента просили тужиться. Это еще один плюс в пользу местного наркоза, поскольку при нем человек может подавать сигналы своему телу.
  3. После нахождения мешка, его разрезают, и хирург осматривает его содержимое. Следует отметить, что попавшие в грыжу органы подлежат самому тщательному осмотру. Если врач определит, что на них нет повреждений, и они функционируют должным образом, он просто вправит их обратно в брюшную полость. Если же при осмотре найдены повреждения органов, их удалят, грыжевой мешок перевяжут и отрежут.
  4. Рассеченные мышцы будут сшиваться обратно. Практически всегда к мышцам крепят сетку из синтетического материала. По своему составу она достаточно жесткая, но внутренние ткани с легкостью принимают ее в организме. Они не отторгают инородный предмет, а напротив, по истечению короткого времени срастаются с ней
  5. Последним этапом операции считается зашивание кожного покрова.

Оперировать паховою грыжу могут несколько часов. Потраченное время во многом зависит от профессионализма хирурга, типа сложности, расположения самой грыжи, размеров и форм. Бывают случаи двусторонних паховых грыж, в этом случае будет назначено две операции, но проводиться они будут по очереди, с интервалом в несколько месяцев.

Теперь рассмотрим вариант операции, при котором можно обойтись без разрезания кожного покрова. Он стал возможным благодаря развитию медицины – это лапароскопия.

Как правило, его предлагают при повторных операциях или наличии противопоказаний к традиционному методу удаления паховой грыжи. Подготовка к лапароскопическому генриосечению проходит в таком же режиме, как и при обычной операции, и делается также через разрез. Время операции на паховой грыже в этом случае, колеблется от одного до нескольких часов. Этот вид операции подразумевает под собой:

  1. Лапароскоп — это тонкое приспособление, оснащенное мини-камерой, которая вставляется в канюлю. При погружении ее в грыжевой мешок, хирург имеет возможность видеть все, что в нем находится. Весь процесс отображается на мониторе, что значительно упрощает работу;
  2. Далее делаются несколько проколов для работы внутри мешка;
  3. Затем выполняется операция на передней стенке с установлением сетки при помощи специальных крепежных деталей.

Чтобы иметь общее представление о ходе процедуры, мы предлагаем вам посмотреть видео об операции паховой грыжи, представленное ниже. Таким образом, вы сможете подготовить себя морально и наглядно понять, с чем именно вам придется столкнуться в случае, если у вас обнаружится паховая грыжа.

Еще один немаловажный момент – это стоимость операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Здесь тоже все зависит от выбора типа процедуры и цен на удаление паховой грыжи, установленной самой клиникой. Обычное грыжесечение обойдется примерно в 25 000 рублей. Цены в Москве колеблются от 20 000 до 35 000 рублей, здесь многое зависит от выбора медучреждения. Если же будет выбрана лапароскопия, то стоить она будет в среднем от 35000 до 45000 рублей.

Далее, рассмотрим, что происходит после операции по удалению паховой грыжи в организме человека, а также ознакомимся с отзывами людей, которым уже проводили операции на паховой грыже.

Также в течение месяца запретят поднимать тяжести, взамен предложат оздоровительную гимнастику, заниматься которой можно будет уже спустя неделю, конечно, если к ней не будет противопоказаний.

Как лечить паховую грыжу у мужчин не прибегая к операции

Когда возникает паховая грыжа у мужчин, лечение без операции возможно ли? Данный вопрос будет рассмотрен ниже. Паховая грыжа — это опухолевидное выпячивание, выходящее через паховый канал и за ее пределы. Наиболее частая дислокация грыжи — область прохождения семенного канатика. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин, и способна развиться в любом возрасте. Этиологию заболевания связывают с ослабленными соединительными тканями, связками и мышцами, которые утрачивают способность удерживать органы на своих местах. Предрасполагающим фактором появления грыжи является специфическое анатомическое образование — щель размером около 4 см, располагающаяся в паховой зоне между соединительными фасциями и связками. Именно в эту щель выпадает грыжевое содержимое.

При паховой грыже у мужчин лечение без операции предусматривает вправление грыжи.

Операция по удалению паховой грыжи: показания, методы, реабилитация

Грыжа – это выхождение органов или их частей из своего обычного местоположения через слабые места в мышечной стенке.

Паховая грыжа – это наиболее распространенный вид грыж брюшной полости (65-80% от общего числа грыж). Это выхождение петель кишечника, сальника, реже – мочевого пузыря через внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Паховый канал – это тоннель длиной около 4,5 см косонисходящего направления, через который из брюшной полости выходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Более 90% всех паховых грыж встречаются у мужчин.

Паховые грыжи бывают:

  • Прямыми и косыми (косая грыжа направляется косо по паховому каналу, прямая выходит прямо в наружное отверстие),
  • Приобретенными и врожденными,
  • Неосложненными и осложненными.

Содержимое грыжи находится в грыжевом мешке (париетальный листок брюшины).

10-15% всех операций в хирургических стационарах – это операции по поводу паховых грыж.

Неосложненными и осложненными.

Операция или консервативное лечение?

Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.

Читайте также:  После кесарева не могу сходить по большому

Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.

Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.

Упражнения выполняют трижды в день утром в течение получаса до завтрака, днем спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи.

Всё об удалении паховой грыжи: как проходит и как подготовиться к операции

Удаление паховой грыжи (герниопластика) – единственный надежный метод лечения грыжевого образования. Дефект устраняют во время операции: грыжевые ворота зашивают и укрепляют хирургической сеткой. Чаще всего выполняют лапароскопическую герниопластику из-за минимальной травматичности и быстрого восстановления. Экстренное открытое грыжесечение требуется при развитии осложнений.

Узнайте, как избежать полостной операции и вылечить паховую грыжу за один день.

Выпячивание, образованное брюшиной, сальником, внутренними органами малого таза или брюшной полости, через расширенный паховый канал называют паховой грыжей. Она бывает у детей и взрослых, но чаще у мужчин. Гендерное разделение объясняется особенностями анатомии: у женщин щель (канал) между мышцами и фасциями в паху более длинная и узкая, поэтому паховую грыжу у представительниц женского пола диагностируют редко.

Появление паховых грыж провоцирует:

  • тяжелый физический труд, связанный поднятием тяжестей, частыми наклонами, любыми движениями с напряжением нижней части живота;
  • слабость соединительной ткани и мышц при малоподвижном образе жизни, возрастных изменениях, метаболических нарушениях (дефиците коллагена);
  • сильный кашель у курильщиков или при поражении бронхов и легких;
  • частые запоры;
  • у женщин – беременность и гормональные сбои;
  • патологии, симптомом которых является асцит (скопление жидкости в брюшной полости) – цирроз, болезни сердца и другие.

Основной симптом паховой грыжи – появление округлого опухолевидного выпячивания в паху или в надлобковой зоне. Оно мягкое и безболезненное на ощупь, вызывает дискомфортные ощущения при ходьбе и любой другой физической активности. При сужении пахового грыжевого дефекта, сдавливании грыжей нервов, клиническую картину дополняет боль.

Грамотному хирургу для постановки диагноза обычно достаточно первичной консультации. Во время приема врач опрашивает пациента, уточняя характер и разнообразие симптомов, время их появления, род деятельности и трудовой занятости больного, наличие хронических заболеваний и вредных привычек.

После сбора анамнеза, хирург проводит осмотр с пальпацией, предварительно уложив больного на кушетку. Затем просит встать, чтобы обследовать в положении стоя. Чтобы выяснить, какие органы опускаются в грыжевой мешок, назначают дополнительные методы исследования:

  • сонографию (ультразвуковой скрининг) брюшной полости и малого таза;
  • герниографию – изучение грыжи при помощи рентгеновских лучей;
  • ирригоскопию, цистоскопию, УЗИ мочевого пузыря при соскальзывающих паховых грыжах.

Подготовительный этап начинается с рекомендаций, которые доктор озвучивает за несколько дней до операции:

  • за неделю до иссечения грыжи перейти на легкую диету с исключением жирной и высококалорийной пищи;
  • за 3-4 дня убрать из рациона продукты, усиливающие газообразование: бобовые, черный ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, газированную воду;
  • под запретом алкогольные напитки;
  • если пациент принимает препараты для разжижения крови, за 10 дней до операции их отменяют (после согласования с лечащим врачом);
  • за неделю назначают прием лекарственных средств для укрепления стенок сосудов.

Весь подготовительный период пациент выполняет комплекс лечебной гимнастики для укрепления мышечных волокон в области паха. Накануне операции понадобится проведение гигиенических процедур: принятие душа, удаление волос с паховой области.

Вечером, перед пластикой грыжи, можно покушать. Ужин должен быть легким, не позднее, чем за 8 часов до удаления грыжи. Нужно очистить кишечника, для этого подойдет лекарственная или классическая очистительная клизма.

В день операции по удалению грыжи есть и пить запрещается. В клинику нужно приехать голодным, с собой обязательно захватить противоэмболические чулки (иногда разрешают широкие эластичные бинты) для профилактики образования тромбов и послеоперационный бандаж. Его надевают сразу после операции для предупреждения расхождения шва.

В предоперационную подготовку включено проведение лабораторных исследований, необходимых для безопасного проведения операции на паховой грыжи и выявление противопоказаний к герниопластике. Это классический комплекс анализов:

  • исследование крови для определения группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ крови и мочи;
  • проверка уровня свертываемости крови;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В;
  • определение уровня сахара в крови.

Чтобы оценить состояние сердца, нужно сделать электрокардиограмму, а для исключения туберкулеза – флюорографию. При отсутствии актуальных результатов ультразвукового исследования, его проводят повторно.

Иногда скрининг ультразвука необходим для более детальной диагностики:

  • чтобы определить высоту пахового промежутка;
  • уточнить размеры наружного и внутреннего кольца канала в паху;
  • разновидность паховой грыжи;
  • наличия в грыжевом содержимом липом или кист.

На этом этапе важно рассказать врачу о наличии аллергических реакций, особенно на лекарственные средства.

Кроме хирурга, который будет удалять паховую грыжу, с больным беседует анестезиолог. Консультация необходима для выбора типа общей анестезии во время операции и получения рекомендации по подготовке к ней.

В зависимости от типа пахового грыжевого дефекта, запущенности патологического процесса, общего состояния, врач подбирает оптимальную хирургическую методику для удаления паховой грыжи. Независимо от типа герниопластики, она включает:

  • выделение грыжевого мешка и возвращения его содержимого (внутренних органов) в правильное анатомическое положение;
  • ушивание грыжевых ворот;
  • укрепление ослабленного участка пахового канала хирургической сеткой.

Удаление паховых грыж проводят под общим наркозом, иногда назначают эпидуральную анестезию (средства для наркоза вводят в позвоночник на уровне поясницы).

Это полостная операция, выполняется через большой разрез в нижней части живота. Бывает:

  • натяжная – когда грыжу закрывают собственными тканями пациента, натягивают края апоневроза, расположенного вокруг дефект «внахлест» и ушивают;
  • ненатяжная – грыжевые ворота закрывают, используя сетчатый эндопротез – хирургическая сетка, которая легко приживается, обрастает соединительной тканью и укрепляет ослабленный паховый канал.

Сегодня открытую операцию (лапаротомию) назначают довольно редко. Основным условием для успешного проведения ненатяжной герниопластики является отличное состояние соединительной ткани пациента. Поэтому применение этой методике оправдано в детском возрасте.

Открытый способ удаления выбирают в экстренных случаях, когда паховая грыжа осложнилась ущемление грыжи, ее воспалением или нагноением, а также если у больного есть противопоказания к лапароскопическому иссечению грыжи.

Открытое иссечение пахового дефекта сопровождается высоким травмированием передней брюшной стенки, длительным восстановлением. А после натяжной методики часто возникают рецидивы грыжи.

На сегодня это одна из самых малоинвазивных методик, применяемых для хирургического лечения паховых грыж. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, благодаря которому все необходимые действия хирург проводит внутри брюшной полости.

Читайте также:  Перепелиные яйца польза и вред для мужчин

Лапароскоп оснащен осветительными галогеновыми элементами «холодного» освещения и микроскопической видеокамерой. По оптоволокну на монитор передается изображение, благодаря чему хирург контролирует свои действия, глядя на экран.

Эндоскопический прибор и хирургические инструменты для выполнения необходимых манипуляций вводят через проколы на животе. Их делают в трех местах: один около пупка, два по бокам над тазовыми костями. Размер одного прокола незначительный – 0,5-1 см, что обеспечивает малую инвазивность лапароскопической операции.

После ушивания грыжевых ворот, на разрезы зашивают. Швы получаются настолько маленькими, что после заживления превращаются в малозаметные точки. Во время лапароскопии также используют сетчатый имплантат для укрепления участка с грыжевыми воротами. Особенностью использования хирургической сетки является то, что ее подшивают с внутренней стороны брюшной полости, что обеспечивает дополнительную прочность.

Помимо классической лапароскопии, для удаления паховой грыжи применяют более прогрессивную SILS-методику. Это лапароскопическая операция, для проведения которой достаточно одного разреза около пупка. В него вставляют латексный монопорт с отверстиями, в которые вставляют инструменты и лапароскоп. Далее операция проходит по обычному сценарию.

Малоинвазивные методики удаления грыж обладают огромными преимуществами для пациента:

  • такие манипуляции малотравматичны;
  • после них не бывает болей;
  • отсутствует риск развития осложнений;
  • через 1-2 дня после операции пациента выписывают домой;
  • быстрое восстановление: человек возвращается к привычной жизни через 7-10 дней.

Продолжительность лапароскопической герниопластики от 40 минут до 1,5 часа. В среднем лапароскопия длится около часа. Время операции зависит от особенностей течения паховой грыжи, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Так, при необходимости во время одной операции врач удаляет паховую грыжу и устраняет сопутствующие заболевания пищеварительных или половых органов.

Лапаротомия (открытая герниопластика) требует более длительного операционного периода – от 1,5 до 4 часов. Значительное увеличение длительности операции автоматически влечет необходимость более длительного наркоза, что неблагоприятно отражается на здоровье.

Длительность восстановительного периода зависит от выбранной методики для проведения операции на паховой грыжи, а также от уровня иммунной системы и обмена веществ. Ранняя реабилитация начинается в реанимационной палате, где больной отходит от наркоза. Спустя некоторое время его осматривает врач, происходит смена послеоперационной повязки.

После лапароскопии вставать разрешено сразу после операции. Исключение составляет герниопластика, проводимая под эпидуральной анестезией. В этом случае подниматься с постели разрешено через 3 часа после вмешательства.

Если пациент хорошо себя чувствует, в области швов нет покраснения, припухлости, обильного выделения мутного экссудата, нагноения, больного выписывают домой. Обычно это происходит на вторые сутки после операции. Перед выпиской врач дает подробные рекомендации о правилах поведения во время восстановительного периода в домашних условиях.

После лапароскопии восстановительный этап непродолжительный, длится 7-10 дней. Открытая герниопластика требует более длительного восстановления, который часто затягивается до полугода:

  • В первые 7-10 дней больной остается под наблюдением врача, этот период называется амбулаторным.
  • От 14 дней до 2 месяцев – фаза восстановления в домашних условиях.
  • В последующие 4 месяца идет постепенная адаптация.

У некоторых больных от операции на паховой грыжи до полного восстановления проходит не менее 1 года.

Восстановительный этап – важная составляющая лечения грыж. Для успешного выздоровления назначения и рекомендации нужно выполнять неукоснительно. Безответственное отношение и отсутствие самодисциплины может перечеркнуть всё ранее проведенное лечение.

Чтобы восстановление шло по плану, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение первых трех недель минимизировать физические нагрузки, не поднимать тяжелые предметы, допустимый вес – 5 кг.
  • Рекомендуется отказаться от курения, чтобы исключить кашлевой рефлекс.
  • Занятия спортом можно начинать после согласования с лечащим хирургом.
  • Если есть желание чихнуть, кашлять, придерживать шов рукой (если не надеть бандаж).
  • Не затягивать с опорожнением мочевого пузыря. Несвоевременное мочеиспускание провоцирует дополнительное давление на место паховой грыжи.

Для профилактики расхождения шва и предупреждения формирования послеоперационной грыжи, рекомендуется носить послеоперационный бандаж. В случае проведения открытой операции на паховой грыжи, это ортопедический пояс с анатомической вставкой спереди и двумя регулирующимися лямками, которые располагают между ног. После лапароскопии надевают ортез на брюшную стенку.

Лапаротомия открытая герниопластика требует более длительного операционного периода от 1,5 до 4 часов.

Способы удаления грыжи

Выбор способа удаления остается на усмотрение врача-специалиста. Он подбирает наиболее доступный и безопасный способ избавления от проблемы.

Среди способов удаления грыжи возможны следующие варианты:

  • Открытый. При операции делается разрез, позволяющий доктору обнаружить грыжевый мешок. Его вскрывают и проверяют состояние выпавших органов. При отсутствии дефектов их просто вправляют, в остальных случаях требуются дополнительные манипуляции со стороны хирурга. Затем грыжевый мешок подвергается перевязке, прошиванию и удалению. На следующем этапе вшивается средство для поддержки мышц, способствующее предупреждению повторного образования грыжевого мешка.
  • Лапароскопический. Манипуляции проводятся те же, что и при открытом способе, но для их совершения хирургом делаются три прокола в брюшине. Вся информация о состоянии органов и совершенных действиях выводятся на видеоэкран.

Если ранее мужчине уже приходилось пережить операционное вмешательство на нижней части брюшины, то удаление грыжевого мешка таким образом ему запрещено.

Возможные осложнения – к чему нужно быть готовым

Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:

  • повреждение семенного канатика;
  • образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
  • повреждение кишечника, бедренного сустава;
  • водянка яичка;
  • рецидив грыжи.

В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.

Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Хирургический метод лечения ПГ считается наиболее эффективным. Но при наличии противопоказаний проводить операцию по удалению паховой грыжи не рекомендуется.

К основным противопоказаниям к проведению операции можно отнести:

  • серьезные проблемы с сердцем и сосудами (речь идет о заболеваниях, которые стали причиной патологических изменений);
  • ранее перенесенный инсульт или инфаркт сердца;
  • серьезные проблемы с почками или печенью;
  • наличие инфекционных или вирусных заболеваний;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в работе организма;
  • непереносимость наркоза.

Речь о том, может ли пациент перенести операцию или нет, врач решает в индивидуальном порядке. Каждый случай оценивается и рассматривается докторами лично. Многое зависит от мнения анестезиолога и терапевта, а также от результатов ЭКГ.

Стоит заметить, что пожилой возраст считается относительным противопоказанием. Доктора с неохотой берут на операцию таких больных в силу сложного периода реабилитации, обусловленного возрастным показателем.

занятия на велотренажере;.

Добавить комментарий