Объемные образования мошонки

Образование мошонки

Объемные образования мошонки

Воспаления оболочек мошонки или ее содержимого, опухоли яичек или придатков, травмы или механические нарушения могут привести к возникновению объемных образований мошонки.

Появление абсцессов мошонки нередко приводит к осложнению протекания орхоэпидидимита. Особенно велик риск в случае запоздалого лечения. Часть абсцессов вскрываются спонтанно, но в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чаще всего – орхэктомия с дренированием. Гнойно-воспалительный процесс вызывает осложнения в структуре дивертикулы и уретры. В результате может возникнуть абсцесс с отеком мошонки и гиперемией, возможна боль, а также мочевой затек в промежность и парауретральные ткани. При надлобковой цистостомии как правило проходится курс антибиотиков и проводится дренирование. Дивертикул уретры удаляется хирургическим путем сразу после того, как стихает воспаление. В случае стриктуры применяются такие методы лечения как эндоскопическая уретротомия, бужирование, иногда и открытая пластическая операция.

Среди распространенных заболеваний, к которым приводит накопление стерильной жидкости в пределах tunca vagnals, следует отметить водянку оболочек яичка.

Брюшинная жидкость заполняет сообщающуюся водянку при нахождении больного в вертикальном положении. Когда пациент переходит в горизонтальное положение, водянка опустевает и внутрибрюшное давление повышается. Если водянка оболочек яичка несообщающаяся, ее размер не является постоянным. Это приводит к дисбалансу в продукции и резорбции брюшной жидкости. В случае воспаления придатков яичка или его самого может также происходить чрезмерное выделение жидкости. Причиной же снижения резорбции может служить лимфатическая или венозная обструкция в забрюшинном пространстве или семенном канатике. Чаще всего водянка оболочек яичка проявляет себя в безболезненном увеличении мошонки либо одной из ее половин. Такое увеличение просвечивает в проходящем свете. Дополнительный объемный эффект приводит к ощущениям дискомфорта и боли у отдельных пациентов. Но часто случается, что какие-либо симптомы воспаления отсутствуют. Но случается, что воспалительная водянка оболочек яичка с эпидидимитом бывает болезненной. Хроническая, симптоматическая водянка оболочек яичка лечится оперативным путем. Происходит ускорение накопление жидкости как результат пункции с аспирацией содержимого, существует риск гнойно-воспалительных осложнений.

Пиоцеле мошонки не является стерильным, а является, как правило, осложнением тяжелого эпидидимита.

Гематоцеле яичка, как правило, является вторичным результатом в случае травмы. Данное образование в мошонке является достаточно болезненным. Оно не просвечивается как вышеописанные водянки оболочек. Как правило, достаточно консервативного лечения. Но в случае больших размеров, инфицированности или разрыва tunca albugnea консервативного лечения может оказаться недостаточно, потребуется хирургическое вмешательство.

В смежном с семенным канатиком, придатком яичка, верхнем полюсе яичка возможно возникновение кистозного образования, носящего название кисты придатка яичка. Это безболезненная просвечивающаяся кистозная структура. Так что могут возникнуть сложности при попытке отличить ее от водянки оболочек яичка. Облегчить диагностику способна ультрасонография. В случае, если киста разрастается, существует необходимость оперативного вмешательства.

Паховая грыжа обладает способностью спускания в мошонку. Стоит различать паховую грыжу, гематоцеле и водянку оболочек яичка. В этом случае не происходит пальпирования семенного канатика над грыжевым выпячиванием, а при гематоцеле или водянке оболочек яичка как раз наоборот. Возможно уменьшение размеров грыжи при принятии пациентом горизонтального положения. Врожденная паховая грыжа включает в себя и водянку оболочек яичка. Вследствие вероятности ущемления, странгуляции и увеличения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Варикозное расширение вен семенного канатика, как правило, четко выявляется в положении стоя, а в горизонтальном положении практически не заметно. Происходит расширение вен и венозный застой благодаря некомпетентным венозным клапанам. В случае прогрессирования варикоцеле в пубертатном периоде, рекомендуется хирургическое вмешательство. Также рекомендуется оперативное лечение, если расширение влечет за собой снижение фертильности. В случае заметного уменьшения яичка в размерах на пораженной стороне лечение может быть прописано детям.

Причиной развития лимфодемы мошонки может служить нарушение венозного или брюшного лимфатического оттока, цирроз с асцитом, внутри-брюшная опухоль, филяриоз, болезнь Милроя. В этом случае увеличение мошонки безболезненное. Лечится основная причина заболевания. Суспензорий может способствовать уменьшению симптомов. Особо тяжелые случаи могут требовать пластической операции и резекции.

Данное образование в мошонке является достаточно болезненным.

Анатомические сведения

Мошонка — кожный мешочек, содержащий яички, придатки яичка и части семенного канатика. Мошонка предназначена для механической защиты яичек. Из-за особенностей терморегуляции яичек кожа мошонки более тонкая, чем кожа на других участках организма. Кожа мошонки покрыта многочисленными сальными железами, секрет которых имеет характерный запах.

Яички или семенники — парный орган, вырабатывающий половые клетки. Каждое яичко составляет приблизительно 4-5 см в длину и 2-3 см в ширину. Вес яичка составляет 15-25 г. Левое яичко обычно расположено ниже правого. При ощупывании нормальное яичко имеет овальную форму, плотную консистенцию и гладкую поверхность.

Читайте также:  Можно ли курагу при грудном вскармливании

Семенной канатик представляет собой жгут, содержащий кровеносные, лимфатические сосуды, нервы и семявыносящий проток. Семенной канатик обеспечивает подвешивание яичка в мошонке. К заднему краю яичек прикреплён придаток яичка, который напоминает по форме запятую.

У низших млекопитающих яички находятся в брюшной полости. У более организованных животных (например, грызуны) яички временно выходят наружу в период случки и подтягиваются обратно при помощи мышцы, поднимающей яички (m. cremaster). У человека эта мышца редуцирована и в процессе созревания плода яички опускаются в мошонку ещё до рождения ребёнка. При нарушении этого процесса одно яичко или оба могут остаться в брюшной полости, или остановиться в паховом канале. Такое ненормальное положение яичек называется крипторхизмом.

Постепенное начало отёка может быть связано с развитием воспалительного процесса или опухоли яичка.

Туберкулез яичка на УЗИ

Туберкулез яичка на УЗИ не имеет специфических характеристик и зачастую выглядит как эпидидимит или орхоэпидидимит. НО наличие двустороннего поражения придатков неоднородными гипоэхогенными очагами с кальцификацией и без может оказаться туберкулезом. Иногда вовлекаются яички.

Фото. Мужчина 48-ми лет с жалобами на болезненное образование в левом яичке. На УЗИ кожа мошонки кажется утолщеной; гидроцеле; в хвосте придатка с переходом на нижний полюс яичка определяется неоднородный гипоэхогенный очаг округлой формы, размером 3х2 см; кровоток внутри и по периферии очага усилен, низкий уровень сопротивления сосудов в очаге. Диагноз: туберкулезный орхоэпидидимит слева.
Фото. В задне-боковых отделах правого яичка прощупывается плотное образование. На УЗИ определяется гипоэхогенный неоднородный очаг овальной формы, размером 3х4 см, с усиленным кровотоком. Обратите внимание, что очаг четко отграничен и расположен на месте придатка яичка. Диагноз: туберкулезный эпидидимит справа.

На УЗИ яички нормальных размеров, множественные гипоэхогенные очаги небольших размеров.

Наиболее распространённые опухоли мошонки

Эпидермальные кисты – нередко обнаруживаются у подростков. Как правило, такие кисты носят множественный характер. Опухоли имеют желтоватый цвет, каждая из них может достигать размера до 2 сантиметров. Основной симптом – зуд на пораженных участках. Если расчесать кожу или допустить сильное разрастание патологических очагов, появляется воспаление, которое характеризуется микротрещинами, сопровождающимися выделением жидкости желтоватого оттенка. Застарелые и невылеченные кисты уплотняются, пропитываясь слоями кальция.

Папилломатозные образования могут быть единичными или множественными. Как правило, сочетаются с папилломами, локализующимися в промежности и в зоне пениса. Визуально такие папилломы представляют собой небольшие узелки, которые не увеличиваются в размерах и не беспокоят пациента.

Канцерогеном может послужить деготь, сажа или мазут.

Аденома и карцинома

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

В большинстве случаев при диагностике определяют вторичные новообразования.

Согласно другой классификации, опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Первые из них встречаются чаще, в основном они представлены папилломами и эпидермальными кистами.

Новообразования бывают разных типов, в зависимости от того, клетки какой ткани мошонки вовлечены в процесс. К примеру, доброкачественные опухоли могут быть:

  • фибромами – поражается соединительная и фиброзная ткань дермы кожи;
  • липомами – разрастание жировой клетчатки;
  • эпителиомами – заболевание клеток эпидермиса;
  • лейомиомами – задействованы мышечная и соединительная ткани органа;
  • лимфангиомами – опухоль лимфатических сосудов;
  • гемангиомами – новообразование сосудистой ткани.

Злокачественные опухоли чаще всего поражают клетки кожи мошонки. Но встречаются также:

  • липосаркомы – страдает жировая ткань;
  • нейрофибромы ‒ в процесс вовлекается периферическая нервная система;
  • лейомиосаркома – опухоль гладкой мускулатуры.

По статистике, болезнь свойственна мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.

Доброкачественные опухоли мошонки

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями мошонки являются эпидермальные кисты (атеромы) и папилломы. Реже встречаются фибромы, липомы, эпителиомы, базалиомы и лейомиомы. Очень редко диагностируются лимфангиомы, гемангиомы, тератомы и дермоидные кисты. Эпидермальные кисты возникают у подростков или молодых мужчин, обычно бывают множественными. Представляют собой напряженные опухоли мошонки желтоватой окраски диаметром от 1 мм до 2 см. В большинстве случаев протекают бессимптомно, реже сопровождаются зудом. На поверхности кист могут выявляться небольшие отверстия, из которых при надавливании выделяется желтовато-белое содержимое. Возможно воспаление. Длительно существующие кисты могут кальцифицироваться. Лечение – хирургическое удаление атером мошонки.

Папилломы – опухоли мошонки эпителиального происхождения. Могут быть одиночными или множественными. Иногда сочетаются с папилломами промежности, паховых областей и полового члена. Представляют собой мелкие узлы телесного, розоватого или коричневатого цвета. Лечение – электроэксцизия или электрокоагуляция. Остальные опухоли мошонки, как правило, одиночные, протекают бессимптомно и не достигают значительных размеров. Исключением являются крупные лимфангиомы и гемангиомы, которые могут становиться причиной выраженного косметического дефекта и создавать затруднения во время ходьбы. Лечение доброкачественных опухолей мошонки оперативное.

При локальных узлах выполняют иссечение опухоли мошонки с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.

Варикоцеле

Варикоцеле часто проявляется бугорками, которые вызваны опуханием вен в яичках. Данное состояние похоже на варикозное расширение вен, наблюдаемое на ногах. Точные причины развития варикоцеле у мужчин не установлены.

При торсионе яичка люди обычно чувствуют сильную боль, которая может сопровождаться рвотой и припухлостью яичка.

Опухоли яичек.

Обнаружив обычную бородавку на половом члене, мужчина моментально направляется к врачу. Однако безболезненная опухоль на яичках может вырасти до внушительных размеров, но вряд ли вызовет такую же озабоченность. Почти все подобные опухоли безвредны, но все же примерно у 6 тысяч американцев ежегодно развивается рак яичек – наиболее распространенное злокачественное образование у мужчин от 15 до 34 лет. Если вы сами обнаружили у себя нечто подобное, считайте, что вам повезло, так как почти 100% обнаруженных на ранней стадии раковых опухолей яичек успешно излечиваются. При позднем обнаружении прогноз обычно не столь благоприятен.

Подобная ассоциация травм с последующим развитием опухоли существовала почти столетие некоторые женщины с раком груди проводили аналогичную связь.

Опухоли мошонки

Время чтения: мин.

  1. Общие сведения
  2. Разделение на виды
  3. Доброкачественные
  4. Злокачественные
  5. Плоскоклеточная карцинома
  6. Базальноклеточное образование
  7. Тактика лечения
Читайте также:  Что такое внебольничная пневмония и как её лечить

Опухоль мошонки – это новообразование, появляющееся из соединительной ткани органа. Видимым проявлением нарушения становится появившийся узел, который может отличаться по плотности, окрасу и размеру. Доброкачественное новообразование достигает больших размеров. Появившиеся узлы вызывают дискомфорт при передвижении. Опухоль становится первопричиной сильного косметического изъяна.

Прогрессирование злокачественных образований сопровождается прорастанием находящихся в непосредственной близости органов и процессом образования вторичных очагов в периферических органах лимфатической системы. На завершающей стадии наблюдается перегревание, истощение и слабость. Диагностирование заболевания, возможно, после получения данных исследования и визуального осмотра. Появившиеся узлы удаляются оперативным вмешательством.

Прогрессирование злокачественных образований сопровождается прорастанием находящихся в непосредственной близости органов и процессом образования вторичных очагов в периферических органах лимфатической системы.

Доброкачественные новообразования полового члена

Доброкачественные опухоли полового члена бывают следующих видов:

  • язвенные образования (следствие сифилиса, мягкого шанкра, генитального герпеса, а также венерических гранулем и лимфогранулем);
  • результат вирусных инфекций (герпес, остроконечные кондиломы);
  • баланит облитерирующий (воспаление кожи головки члена);
  • лейкоплакия (белые пятна, появляющиеся обычно в результате длительного раздражения). При лейкоплакии присутствует гиперкератоз, паракератоз и отек тканей.
  • эпидермоидные кисты (эластичные подкожные опухоли);
  • удерживающие кисты (вызванные закупоркой протока сальных желез. Встречаются врожденные удерживающие кисты, а также приобретенные после обрезания или травмы);

Прочие новообразования полового члена: фибромы, ангиомы, невромы, а также проявления тромбофлебита.

Тромбофлебит полового члена проявляется в виде утолщения вен, отека, образования объемного тяжа по ходу вены. Внешне половой орган выглядит полуэрегированным, отечным, наблюдается покраснение и гиперемирование кожи в области уплотнения вены.

Лишай склероатрофический (баланит облитерирующий)

Характеризуется появлением на пенисе множественных папул, а также язв или опухолевых масс неправильной формы. Для того чтобы ошибочно не диагностировать рак, необходима биопсия. Возраст появления: 13-15 лет. Проявляется гипопигментацией кожи с формированием «сжатой» поверхности, внешне напоминающей гофрированную бумагу. Особо заметен на головке и крайней плоти.

Ангиокератома

Красные или синие папулы, которые могут появиться не только в области мошонки, но и в паху, на бедрах и даже на передней части брюшной стенки.

Красный плоский лишай

Заболевание, для которого характерны красные или фиалкового цвета папулы, зуд, боль при мочеиспускании, фимозная крайняя плоть и головка.

Генитальный герпес

Симптомы: появление зудящих пузырьков, жжение, продромальная местная парестезия, повышенная чувствительность. Пузырьки впоследствии образуют пустулы, покрывающиеся коркой.

Псориаз

Симптомы: появление бляшек лососевого или красного цвета кольцеобразной формы, поверхность бляшек покрыта белыми или серебристыми чешуйками. Возраст появления псориаза (биомодальные пики) с 16 до 22 и с 57 до 60 лет. Появление и развитие псориаза усугубляет алкоголь, острые инфекции, особенно стрептококковые, а также некоторые лекарства, например, литий или бета-блокаторы.

Карцинома in situ

Нераковое новообразование, которое при определенных факторах может стать злокачественным. При подозрении на плоскоклеточный рак проводится биопсия тканей.

Ангиокератомы

Доброкачественные, хорошо очерченные синие или темно-красные папулы размером от 1 до 6 мм. Возраст появления: от 40 лет. Кроме области пениса, ангиокератомы могут появляться также на поверхности мошонки, паховой области, бедрах и передней стенке живота.

Гигантские кондиломы

Внешне схожи с плоскоклеточным раком, однако злокачественными по природе не являются. Выглядят как бородавки, иногда сопровождаются язвами, цвет кожи при этом изменяется. Поражения такого типа приводят к фимозу и необходимости удаления крайней плоти.

Читайте также:  Как правильно диагностировать острый тонзиллофарингит?

Лечение

Лечение всех видов доброкачественных новообразований, в основном, хирургическое. Применяются методы микрохирургии Мооса, частичная или радикальная пенэктомия, лазерная терапия, а также криодеструкция. Дополнительно назначаются противовоспалительные, антивирусные препараты, антибиотики широкого действия, способные уничтожить возбудителей опасных инфекций, передающихся половым путем (при наличии такой инфекции).

Доброкачественные новообразования мошонки и яичек.

Лечение — хирургическое

Папилломы образуются в эпителиальном слое. Их появление возможно как единичное, так и множественное. Иногда могут сплетаться в «сеть» с аналогичными образованиями в паховой области, промежности, а также на половом члене. Внешне выглядят как мелкие плотные узелки телесного, розового либо более темного красноватого цвета, реже коричневого. Подлежат излечению при помощи электрического тока, например методом электрокоагуляции или электроэксцизии.

На начальной стадии плоскоклеточный рак протекает почти бессимптомно, он выражает только в образовании в мошонке плотного узла.

Течение опухоли яичка

I стадия: метастазы отсутствуют.

II стадия: метастазы в лимфатические узлы ниже диафрагмы.

III стадия: метастазы в лимфатические узлы над диафрагмой.

  • лимфогенное распространение в забрюшинные, парааортальные, надключичные лимфатические узлы
  • Позднее гематогенное распространение, например в легкие
  • Исключение составляет хориокарцинома, для которой характерно раннее гематогенное метастазирование, обычно в головной мозг.

Лимфома сочетается с потерей веса и часто двусторонней припухлостью яичек.

Доброкачественные новообразования мошонки и яичек – Общая информация

Новообразования мошонки, произрастающие из эпителиальной, соединительной и мышечной ткани полового органа. Ранним и, пожалуй, единственным проявлением заболевания являются узловатые образования разного размера, цвета и плотности. Часть неоплазий достигают внушительных размеров и приводят к серьезному косметическому дефекту, поэтому становятся помехой при ходьбе.

Опухоли первичного происхождения считаются относительно редким заболеванием (кроме кистозных образований и папиллом). По данным медицинской статистики зарегистрированы липомы, фибромиомы, хондрофибромиомы и прочие виды опухолей в единственном числе.

К часто диагностируемым доброкачественным процессам в мошонке относят следующие новообразования:

  • кистозные образования эпидермального происхождения (атеромы);
  • папилломатозные образования.

Не исключением являются фибромы, липомы, эпителиомы, базалиомы и лейомиомы. Практически не встречаются лимфангиомы, гемангиомы, тератомы и дермоидные кисты.

Эпидермальные кисты, как правило, обнаруживаются в подростковом возрасте или у молодых представителей мужского пола. В большинстве случаев кистозные опухоли носят множественный характер.

Визуализируются как напряженные опухоли желтоватого цвета с диаметральным размером до 2,0 см. Чаще всего заболевание отличается скрытным течением, но иногда дебютирует зудом.

Поверхность кистозных образований может воспаляться и иметь микротрещины, через которые выделяется патологический секрет желтоватого оттенка. Длительно существующие кисты, как правило, пропитываются солями кальция и уплотняются.

Папилломы мошонки представляют собой опухолевидные образования эпителиального генеза. Образования могут носить единичный и множественный характер. Зачастую они сочетаются с промежностными папилломами, новообразованиями паховых зон и детородного органа. Визуализируются как небольшие узелки разной окраски (от телесного и до коричневого оттенка).

Половые папилломы лечат посредством электроэксцизии или электрокоагуляции. Чаще всего опухоли присутствуют в единственном числе и не увеличиваются в размерах, что не отражается на состоянии больного никаким образом.

Исключением могут быть обширные лимфангиомы и гемангиомы. Они мешают при ходьбе и становятся грубым косметическим дефектом.

Тератома яичка является опухолью доброкачественного характера, формирующуюся из зачатков соединительных, эпителиальных, мышечных и нервных волокон. Такого рода новообразования могут стать хранилищем волос, зубов и ногтей. Опухоли стремительно растут и могут достичь больших размеров. Чаще диагностируются у подростков в возрасте до 13 лет (в 50% случаев).

При затяжном течении патологического процесса со склонностью к прогрессии может произойти озлокачествление элементов.

снимки на электронных носителях диски с МРТ или КТ.

Почему возникает опухоль яичка и как ее лечить?

Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин. Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.

Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни.

1.1 Лимфангиома

Лимфангиома мошонки – крайне редкое образование, причиной которого чаще всего является врожденный порок развития. Опухоль представляет собой разрастание лимфатических структур. Болезнь впервые проявляет себя в детском возрасте. Симптомами являются:

  • увеличение мошонки;
  • маленькие пузырьки, наполненные лимфой, на коже паховой области и нижней части живота;
  • опухолевидные разрастания в паху розово-синюшного цвета;
  • мягкая консистенция образований;
  • сочащаяся лимфа (жидкость желтоватого цвета);
  • мацерация кожи из-за постоянного намокания, возможно вторичное бактериальное инфицирование.

Лечение данного заболевания проводится хирургическим путем – при помощи удаления лимфангиомы. В послеоперационный период больному назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

спаянность с тканями.

Добавить комментарий