Склероз простаты Симптомы и лечение склероза простаты

Лечение склероза простаты

По статистическим данным более половины мужчин в возрасте от 50 лет имеют проблемы с функционированием предстательной железы.

Заболевает простатитом и молодое население, с каждым годом пациентами врача-уролога становятся мужчины возрастом 28-30 лет. Болезнь стала протекать тяжелее, сложно поддается лечению, длительная терапия вызывает ремиссию только на короткие сроки.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Запущенный простатит чреват фиброзом простаты.

Рассмотрим, что это такое – фиброз, и как не допустить серьезных последствий болезни.

Причины возникновения.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении за медицинской помощью склероз простаты удается вылечить. Однако в восстановить функцию простаты и мочевого пузыря удается только частично.

При этом у пациента появляются сильные отеки, объем выводимой урины сокращается, а давление повышается.

Диагностика

Верифицировать патологию можно с помощью биопсии, но данная инвазивная манипуляция проводится не всем пациентам. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб, данных пальцевого ректального обследования предстательной железы. При пальпации она уплотнена, умеренно болезненна; размер ее вариативен, зависит от морфологических изменений – фоновой атрофии или гиперплазии. При обнаружении плотного участка (локальный фиброз) без дополнительных способов диагностики невозможно определить характер образования. Могут быть полезны следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • Методики визуализации.ТРУЗИ, УЗИ почек, мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволяют установить тяжесть патологического процесса. Степень обструкции простатического отдела уретры можно оценить с помощью восходящей или нисходящей уретрографии, уретроскопии, урофлоуметрии.
  • Лабораторная диагностика. Не существует патогномоничных анализов, позволяющих подтвердить склероз предстательной железы, лабораторные исследования назначают для выявления возможной причины. Алгоритм диагностики включает анализ секрета простаты, тесты на ИППП, культуральный посев, общий анализ мочи — эти исследования направлены на выявление сопутствующего воспаления.

В качестве дополнительных способов проводят экскреторную урографию, сцинтиграфию, которые показывают сохранность функций почек. При подозрении на патологию мочевого пузыря выполняют цистоскопию. МРТ простаты – неинвазивное обследование, которое чаще проводят для исключения опухолевого процесса. В каждом случае план диагностических мероприятий разрабатывается индивидуально. Дифференциальную диагностику проводят с раком простаты, ДГПЖ, мочеполовым туберкулезом. Повышенный уровень ПСА, отсутствие ответа на терапию альфа-адреноблокаторами с ингибиторами 5-АРИ требуют уточнения диагноза с возможным проведением морфологического исследования.

Дополнительно могут быть назначены гормоны, витамины, средства для улучшения микроциркуляции.

Классификация склероза простаты

В 1985 году разработали гистологическую классификацию склероза простаты, которая зависит от морфологических изменений в предстательной железе, мочевом пузыре и мочеточниках.

  1. очаговая гиперплазия паренхимы;
  2. атрофия паренхимы;
  3. нодозная аденоматозная гиперплазия;
  4. кистозная трансформация.

В более тяжелых случаях может развиваться цирроз простаты, который может сочетаться с инфекционным фолликулярным или паренхиматозным простатитом, аллергическим простатитом или проявляться в виде атрофических и дистрофических изменениях в предстательной железе.

аллергические факторы;.

Код по МКБ-10

N42.8. Другие уточнённые болезни предстательной железы.

Склероз простаты развивается вследствие хронического простатита, хотя некоторые исследователи отмечали этиологическую роль механического воздействия на предстательную железу, аномалий развития, аллергических, иммунологических факторов, атеросклероза сосудов, гормональных воздействий.

Причины возникновения

Основной причиной, способствующей развитию рассматриваемой болезни, считается длительный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе (простатит). Но, не стоит забывать также о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать возникновение болезни и ускорить ее развитие. Основные факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Перенесенные ранее операции на предстательной железе.
  2. Наличие аллергических реакций.
  3. Уретропростатический рефлюкс (происходит попадание мочи из мочеиспускательного канала в простату), который приводит к стерильному воспалению органа.
  4. Атеросклероз сосудов простаты (в сосудах образуются холестериновые бляшки, которые существенно затрудняют кровоток в органе).
  5. Сбои гормонального фона (снижение уровня тестостерона в организме).
Читайте также:  Отечный синдром частый симптом при заболеваниях почек

Рассеянный склероз (МКБ 10) — один из видов заболевания, может возникнуть у людей разного возраста (детей, молодых) и пола (мужчин и женщин).

Так, на первых порах у больного наблюдаются нарушения мочеиспускательного процесса.

Лечение склероза простаты

Заболевание сопровождается необратимыми изменениями в органе, поэтому вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Для диагностики патологии проводят УЗИ простаты, уродинамическое исследование, уретроцистоскопию.

Лечение патологии хирургическое — пациенту требуется удаление предстательной железы. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, и не допустить возникновения осложнений на почки. Несколько лет назад проводилась только простатэктомия, которая требовала большого разреза в области живота.

С развитием эндоскопической методики, удаление начали проводить малоинвазивным методом. Называется такая операция трансуретральная резекция или ТУР, проводится она через уретру, не требует больших разрезов и долгой реабилитации, как обычная простатэктомия.

Частым последствием удаления органа становятся проблемы с потенцией. Такие пациентам рекомендована гимнастика для малого таза, а также врач может назначить таблетки от эректильной дисфункции.

Лечения народными средствами не проводится, так как они попросту не эффективны в этом случае. После удаления железы пациент может принимать успокоительные травы, но только после консультации с лечащим врачом.

Для диагностики патологии проводят УЗИ простаты, уродинамическое исследование, уретроцистоскопию.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Может привести к возникновению приведённых ниже проблем со здоровьем:

  • хронической задержке мочи;
  • развитию мочекаменной болезни. Застой мочи может стать причиной формирования камней;
  • возникновению уретерогидронефроза. При данной патологии диагностируется расширение чашечно-лоханочной системы почек;
  • пиелонефрита. При этом недуге наблюдается поражение почечной ткани из-за проникновения в неё патогенных бактерий;
  • развитие гипертонической болезни.

возникновению уретерогидронефроза.

Склероз простаты: диагностика

При диагностике склероза предстательной железы в первую очередь проводят тщательный сбор анамнеза жизни больного. Изучаются провоцирующие факторы развития заболевания, его клинические проявления – объективные данные и результаты исследования функционального состояния мочевых путей (верхних и нижних).

Проводятся лабораторные исследования мочи: присоединение инфекции проявляется наличием лейкоцитурии, бактериурии, эритроцитурии. Наиболее информативным диагностическим методом при склерозе простаты является ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек. В ходе обследования измеряют скорость мочеиспускания (урофлоуметрия), проводят обзорную и экскреторную урографию, микционную цистоуретрографию, электромиографию.

Для подтверждения или уточнения диагноза назначают проведение ректального пальпаторного обследования простаты. Склероз предстательной железы устанавливается, если она имеет плотную консистенцию, уменьшенные размеры, болезненность при пальпации.

Оперативное лечение простаты показано пациентам при наличии следующих нарушений.

Формы, стадии и симптомы склеротического процесса

Склеротическое поражение предстательной железы имеет несколько форм:

  • склероз плюс очаговая гиперплазия простаты (аномальное увеличение объемов простаты, происходящее вследствие появления большого количества «лишних» клеток);
  • склероз плюс атрофия паренхимы (значительное снижение объемов железы вследствие уменьшения количества ее клеток и тканей);
  • склероз плюс узловая гиперплазия (разрастание железы вследствие образования отдельных аденоматозных (железистых) узлов из увеличившегося количества клеток);
  • склероз плюс кисты (образование на предстательной железе полостных, заполненных жидкостью, узлов-кист);
  • цирроз железы (нарушение строения простаты при замещении мышечных тканей соединительными);
  • склероз плюс инфекционный простатит;
  • склероз плюс аллергический простатит.
Читайте также:  Причины дистрофии ногтя и методы лечения

Бывает также склерозное поражение предстательной железы вне поражения простатитом, то есть замещение функциональных тканей тканью рубцовой происходит после полной победы над воспалительным процессом в данном органе.

В развитии сморщивания простаты из-за склеротических тканей выделяются 4 основные стадии.
На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.
Вторая стадия прогрессирования склероза характеризуется функциональными нарушениями нормального движения мочи по мочевыводящим путям.
Наступление третьей стадии сопровождается развитием четко выраженных структурных изменений тканей органов мочеполовой системы и расстройствами их деятельности.
При терминальной четвертой стадии склеротические изменения охватывают предстательную железу, функциональные ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыводящих протоков.

На первом этапе у больного происходят изменения функционирования системы мочевыделения, выраженные проблемами при мочеиспускании.

На протяжении прогрессирования болезни от первой до четвертой стадии у пациента проявляются различные симптомы. Все клинические проявления связаны с происходящими в железе изменениями функционального, анатомического и морфологического характера. Включены:

  • проблемы со сбоем здорового акта мочеиспускания (частые позывы, резь и боль в процессе опустошения мочевого пузыря, необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться, ощущение не до конца опустошенного пузыря и острая задержка удаления из организма мочи);
  • болевой синдром (широко распространяющийся в промежность, половые органы, задний проход, поясницу и зону над лобком);
  • нарушение функционирования половой сферы (эректильная дисфункция и ее симптомы: снижение либидо, сбои процесса эрекции, преждевременная эякуляция, ощущение «стертости» оргазма).

На поздних этапах развития склероза предстательной железы происходит развитие мегацистиса (значительного аномального увеличения мочевого пузыря в размерах с истончением и выпячиванием его стенок), а затем и почечной недостаточности.

Необходимо отметить, что склеротическое поражение простаты специалисты называют конечной и крайне запущенной стадией хронического простатита, которая просто не развилось бы при своевременном обращении мужчины за помощью и проведении должных мер воздействия на воспаление.

Народное

Фиброз – заболевание, которое не устранить домашними методами. Нет таких трав, диеты или способов массажа, которые позволят избежать операции. Лечение народными средствами разрешено использовать только в период восстановления после хирургического вмешательства. Их цель – укрепить организм, ослабленный продолжительной болезнью, нормализовать работу мочеполовой системы. Полезными будут:

  • Очищение организма.

Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

  • Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой, календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

Укрепить иммунитет помогут отвары из трав, но только как вспомогательное средство к основному лечению.

  • Укрепление иммунных сил.

После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие склероза предстательной железы, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. По достижению 50-летнего возраста обязательно проходить ежегодное обследование у уролога или андролога.
  2. Появление первых симптомов (трудность при мочеиспускании) не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о развитии простатита, уретрита, цистита.
  3. Не допускать появления избыточного веса, вести активный образ жизни, посещать спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности выполнять гимнастические упражнения по утрам, а перед сном совершать пешие прогулки.
  4. Следить за пищевым рационом, чтобы в нём было достаточное количество витаминов и аминокислот, полезных микро- и макроэлементов.
  5. Вести гармоничную половую жизнь, а в целях профилактики инфекций использовать барьерные методы контрацепции.
  6. Отказ от вредных привычек существенно повысит мужскую силу и приведет к нормализации обменных процессов в простате.
Читайте также:  Растяжение мышц спины: симптомы и лечение

Склероз простаты серьёзная патология, которая требует комплексного подхода.

Основная методика, которая позволяет предотвратить оперативное лечение, это термотерапия.

Хирургическое вмешательство

Основным средством лечения склероза простаты является хирургическая операция, которую на ранних стадиях проводят с применением техники трансуретральной резекции (ТУР), а позднее используют методики с открытым доступом. В ходе оперативного вмешательства иссекается рубцовая ткань предстательной железы, а при полном замещении простаты соединительной тканью орган удаляют целиком.

При склерозе ткани простаты уплотняются, а нормальные размеры уменьшаются в несколько раз.

Диагностика

Так как симптомы склероза предстательной железы во многом схожи с клинической картиной, характерной для простатита, диагностика рассматриваемой патологии проводится в том же ключе.

В первую очередь пациента опрашивают о текущем состоянии, наличии сопутствующих заболеваний. Далее врач проводит сбор информации о жизни больного и перенесенных им ранее патологиях, которые могут повлиять на состояние предстательной железы.

Следом проводятся анализы:

Общий анализ мочи и кровиОба исследования проводятся с целью определения наличия эритроцитов и лейкоцитов. Данный анализ позволяет выявить воспалительный процесс в организме.
Посев мочиПрименяется для определения возбудителя патологии.
Биохимический анализ кровиПроверяет работоспособность печени, почек и поджелудочной железы.
Ректальный осмотр предстательной железыПроводится для оценки ее текущего состояния.
Дополнительно назначается анализ на ПСАДанное исследование позволяет исключить (или, наоборот, подтвердить) наличие добро- либо злокачественной опухоли в простате.

Диагностические мероприятия также включают в себя исследования, проводимые посредством:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ТРУЗИ и другой аппаратуры.

магнитно-резонансной томографии;.

Фиброз (склероз) простаты: симптомы и лечение

Длительно существующее с частыми рецидивами воспаление предстательной железы – причина фиброза простаты.

Патологический процесс приводит к формированию в паренхиме органа уплотнений, которые со временем распространяются на везикулы, шейку мочевого пузыря, устья мочеточников.

Эти изменения нарушают функции органов мочеполовой системы мужчины, провоцируют симптомы обструкции нижних мочевых путей.

Замена функциональной ткани на соединительную неизбежно изменяет архитектонику кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует гипоксии ткани.

Исходом фиброза простаты может быть склероз. При склерозировании ткани уплотняются, а сама железа сжимается, уменьшается в размерах.

И фиброз, и склероз – звенья одного и того же патологического процесса.

При склерозировании ткани уплотняются, а сама железа сжимается, уменьшается в размерах.

Ссылка на основную публикацию