Что такое двурогая матка у женщин?

Чем опасна двурогая матка

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.

Симптоматика

Двурогая матка нередко протекает без выраженных клинических признаков. Иногда у женщины возникают маточные кровотечения, боли при менструациях. Нередко при таком диагнозе происходит самопроизвольное прерывание беременности. Это связано с неправильным кровоснабжением плода и нехваткой места. Обычно выкидыш происходит в первом триместре. Также не исключено, что беременность и роды пройдут без осложнений.

При наличии замкнутого рога пациентка жалуется на нарушение стула, расстройства мочеиспускания, гнойные выделения из влагалища, которые возникают на фоне воспалительного процесса и попадания инфекции.

Часто при двурогой матке у пациенток выявляют аномалии расположения плаценты, что грозит кровотечениями и ее преждевременной отслойкой. Наличие аномального строения матки повышает риск тазового предлежания плода или приводит к истмико-цервикальной недостаточности. Иногда двурогая матка провоцирует нарушения сократительной деяльности матки и кровотечения после родов. При неправильном расположении плода в матке женщине показано кесарево сечение.

Также подтвердить диагноз помогают результаты магнитно-резонансной томографии, гистероскопии, лапароскопии, рентгена проходимости маточных труб.

Достоверные методы диагностики

К наиболее информативным методам исследования относят:

  • УЗИ органов малого таза – на нём достаточно хорошо можно разглядеть анатомическую патологию строения матки. Врач использует трансабдоминальный (через брюшную стенку) и трансвагинальный (через влагалище) датчики;
  • гистероскопию (суть данного метода заключается в обследовании матки изнутри при помощи специального аппарата – гистероскопа);
  • гистеросальпингографии (ГСГ) – после введения контрастного вещества через шейку матки, жидкость заполняет маточную полость и придатки органа. В ходе этого делают рентгенографический снимок, на котором отчётливо видны контуры детородных органов;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – на снимках будет заметно, как дно матки неравномерно (волнообразно) выступает над плоскость других органов;
  • лапароскопию – самый достоверный, но уже хирургический способ исследования патологии. Не смотря на все его плюсы и малоинвазивное оперативное вмешательство, женщине нужно будет лечь в гинекологический стационар для его использования.

Окончательный диагноз «двурогая матка» и его подвид ставятся только на основании современных методов диагностического исследования.

В данном случае требуются специальные методы исследования.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка. К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Читайте также:  Составляем меню пятимесячного ребенка

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Анатомические варианты двурогой матки.

Причины и профилактика двурогой матки

Патология является врожденной аномалией и формируется на первых месяцах развития эмбриона. К ней могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • курение матери или злоупотребление алкоголем;
  • лечение препаратами, которые обладают тератогенным эффектом;
  • инфекционные заболевания женщины на ранних сроках беременности;
  • дефицит витаминов и других полезных веществ;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • гипоксия плода.

Женщина может предупредить развитие подобной аномалии своего ребенка. Для этого нужно ответственно подойти к планированию беременности, вести здоровый образ жизни, начать заранее употреблять необходимые витамины. Когда беременность уже произошла, женщина должна беречь свое здоровье и уменьшать вероятность заражению любыми инфекционными заболеваниями. В этот период негативно сказаться на плоде может не только сам вирус, но и лечение, которое будет проводиться для борьбы с ним. Дополнительно спровоцировать выкидыш могут нервные потрясения или ильные эмоциональные переживания. На время беременности нужно максимально оградить себя от возможных проблем и заниматься вещами, которые приносят радость.

Женщина может предупредить развитие подобной аномалии своего ребенка.

Что такое двурогая матка

Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа. Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками. Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

  • зондирование, МРТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросонографию;

зондирование, МРТ;.

Роды при патологии

Вынашивающие малыша женщины, у которых была диагностирована подобная проблема, должны всё время быть под наблюдением акушера-гинеколога. Нередко требуется дородовая госпитализация. Порой врач принимает решение о госпитализации в стационар уже на 26 или 27 неделе гестации.

При диагностике нарастающей гипоксии плода (если состояние не поддаётся корректировке) принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. В этом случае у пациентки имеется высокий риск развития послеродовых кровотечений, эндометрита и гематометры.

Возможность естественных родов имеется даже при таком диагнозе, несмотря на наличие аномалий развития шейки матки и влагалища. Однако такой родовой процесс обычно сопровождается повреждениями тканей половых органов. После родов пациентка с подобным отклонением требует особого внимания, потому как у неё повышен риск замедленного сокращения матки.

В ходе такой процедуры имеется возможность восстановить единую маточную полость.

Гистеросальпингография исследование с помощью контрастных веществ и рентгеновских лучей.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Внимание! При двурогости обычно не наблюдается патологических изменений в окружающих тканях. Стенки репродуктивного органа имеют полноценно развитые функциональные слои.

общая шейка с разделённым телом;.

Двурогая матка

  • Болезненные менструации
  • Головная боль
  • Запор
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенная нервная возбудимость
  • Понос
  • Снижение работоспособности
  • Удлинение протекания месячных
  • Ухудшение общего состояния

Аномалии строения женских репродуктивных органов возникают редко, самый часто встречающийся порок (0,1 – 0,5 %) — двурогая матка, характеризующийся удвоением, при котором две полости тела органа разделены не до конца. Тело матки разделяется на два рога, которые соединены в нижней части.

Читайте также:  Левомицетин: антибиотик применяемый при конъюнктивите

Порок относят к аномалиям развития мюллерова парного канала, который формируется у плода вначале беременности (10–14 недель). Проток — основа для дальнейшего внутриутробного развития матки, влагалища, фаллопиевых труб у плода женского пола.

Парамезонефрический (мюллеров) проток состоит из двух частей, сросшихся в дистальном (дальнем) отделе. При нарушении внутриутробного развития (недоразвитие одного отдела протока, невозможность слияния нижних его частей) развиваются пороки матки. Возможно развитие двурогой седловидной матки, частичного раздвоения, двурогой матки с перегородкой. В некоторых случаях патология сочетается с другими аномальными формами влагалища, шейки, мочевыводящих путей, почек.

Возможно развитие двурогой седловидной матки, частичного раздвоения, двурогой матки с перегородкой.

Какие причины двурогости

Точной причины возникновения аномального строения матки в том случае, когда имеет место врожденная патология, установить невозможно. Но существует версия, в соответствии с которой двурогость образуется из-за сбоев на втором-третьем месяце развития зародыша женского пола. Факторами появления двурогого детородного органа могут быть:

  • вредные вещества, оказывающие влияние на организм, как изнутри, так и снаружи. Это могут быть некоторые медпрепараты, сигаретные смолы и никотин, спиртные напитки, промышленные яды;
  • инфекционные патологии, которые беременная женщина перенесла на ранних сроках гестации;
  • различные заболевания, которые ведут к кислородному голоданию зародыша;
  • нарушение метаболизма у беременной, в особенности обусловленное наличием проблем с эндокринной системой;
  • авитаминоз и недостаточность основных нутриентов.

В некоторых случаях формирование двурогости органа обуславливается наследственностью, а это означает, что у женщины на генетическом уровне предрасположенность к аномальностям в развитии мочеполовой системы, и в ее роду уже имели место подобные случаи.

Как в случае с врожденными отклонениями, так и с приобретенными, подбирать методы лечения вне зависимости от причины возникновения недуга должен исключительно врач.

авитаминоз и недостаточность основных нутриентов.

Признаки наличия расщепленной матки

При такой патологии симптомы появляются не всегда. Если оба рога развиты нормально, менструации у женщины протекают, как обычно. Однако месячные могут быть болезненными, особенно если возникает атрезия – сужение полости рога в результате его частичного зарастания. Возможно появление маточных кровотечений.

Предположить, что у женщины имеется двурогая матка, можно по следующим признакам:

  • месячные бывают обильными и длительными, так как объем эндометрия больше, а выведение его затруднено из-за неправильной формы шейки;
  • в течение длительного времени женщине не удается забеременеть;
  • беременность наступает, но выносить ребенка не удается, каждый раз происходит выкидыш;
  • беременность у женщины развивается нормально, но масса тела прибавляется незначительно, так как плод растет медленнее, чем следует по норме. Причина – слишком малое пространство, в котором он находится.

Дополнение: При беременности могут появиться и другие проблемы. Плацента находится слишком близко к шейке, наблюдается тазовое предлежание плода, происходит выкидыш из-за отслоения плаценты. Возможно снижение сократительной способности, при этом тяжелое и длительное протекание родов.

Если плод развивается в одном роге полностью расщепленной полости, в другой половинке могут происходить обычные циклические процессы, в свое время даже появляются месячные.

Крайне вредно на здоровье будущего малыша отражается нехватка витаминов и минеральных веществ в организме матери.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

  • эндоскопические методы;
  • гормональное обследование;
  • микробиологические методы;
  • генетическое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
  • микроскопия мазков на флору;
  • инфекционный скрининг;
  • анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
  • мазок по Папаниколау (цитологический);
  • анализ на онкомаркеры;
  • MPT, KT.
Читайте также:  Как видят дальнозоркие люди

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

  • внутриматочные патологии;
  • аномалии развития половых органов;
  • предменструальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • пролапс тазовых органов;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические тазовые болезни;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
  • добро- и злокачественные заболевания матки;
  • экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

  • лапаротомным,
  • вагинальным,
  • гистероскопическим,
  • лапароскопическим.

нарушение репродуктивной функции;.

Оперативное вмешательство

Основным лечением при двурогой матке является оперативное вмешательство. Определить необходимость его проведения может лишь доктор. Как правило, основными показаниями являются 2 или более самопроизвольных выкидышей, внутриутробная гибель плода, бесплодие.

Операция Штрассмана при двурогой матке – единственный способ избавиться от патологии. При хирургическом вмешательстве происходит изменение полости органа и удаление устьев. Благодаря такой операции можно избавиться от проблемы невынашивания плода и бесплодия.

Однако, стоит понимать, что маточная полость после такой операции не будет идеальной, так как в местах рассечения орган будет представлять голые мышцы, которые не пригодны для прикрепления эмбрионов. В некоторых случаях они могут снова покрываться эндометрием. После операции в 10% из 100 происходят выкидыши.

Для того чтобы шансы на зачатие были наиболее велики, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача: проходить физиотерапевтические процедуры, вести здоровый образ жизни.

Важно! После проведения операции женщинам запрещается беременеть в течение года. Если не соблюдать это требование, то под давлением растущего плода стенки органа могут разорваться.

После восстановительного периода, равного году, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка возрастают в разы.

Также может быть назначена метропластика, позволяющая сформировать целое пространство. При проведении процедуры происходит удаление перегородки в двурогой матке. В зоне раздвоения стенка может быть удалена частично, тем самым воссоздается правильное дно.

Используют также гистероскопию и лапароскопию. Благодаря этим современным методам можно уменьшить риск появления послеоперационных осложнений, травматизма. Шансы на зачатие и успешные роды увеличиваются.

Для получения более высоких шансов на зачатие пациенткам в послеоперационный период и тем, у кого орган претерпел минимальные изменения, дополнительно применяют новые репродуктивные технологии. Они показаны при отсутствии овуляции и непроходимости фаллопиевых труб.

Гистероскопию проводят без наркоза. Операция не требует госпитализации и считается практически безболезненной. Примерное время, которое необходимо для этой процедуры, 10 – 30 мин. Перед гистероскопией желательно сдать ряд анализов: кровь и мочу, исследование на сифилис и ВИЧ.

Важно знать, что гистероскопию желательно проводить на 6 – 10 день начала менструации, так как этот промежуток времени наиболее благоприятен для проведения вмешательства. После процедуры могут появиться скудные, слизистые, кровянистые выделения. В области живота и промежности возможны болевые ощущения. Такие побочные реакции обычно проходят достаточно быстро и не нуждаются в специальном лечении. При сильной боли можно принять Ибупрофен.

Если зачатие естественным путем невозможно, то назначают ЭКО. Эта методика является единственной при сочетании различных патологий.

Да, ребенок родится недоношенным, однако у него будут немалые шансы на нормальное развитие.

Симптомы

Двурогая матка не имеет характерных симптомов, это означает, что выявить неполноценность может специалист после проведения ультразвукового исследования. К сожалению, очень часто о данной проблеме женщины узнают, становясь на учет по беременности.

Однако в зависимости от формы порока женщины могут все же наблюдать у себя следующие симптомы:

  • сильные боли во время менструаций;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени.

сердечно-сосудистые заболевания у будущей мамы.

Добавить комментарий