Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Норма

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:

  • день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
  • время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
  • беременность;
  • смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
  • стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.

Показатели у женщин и мужчин.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы

Гормональный фон человека отвечает за работу всего организма в целом и отдельных его органов. Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани. Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот. Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin.

Методисследования

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.

Синдром Иценко – Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы, или рака надпочечников, что сопровождается гиперпродукцией кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.

Болезни Иценко – Кушинга свойственна повышенная функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; отмечается одновременное повышение концентрации в крови АКТГ и кортизола, а также увеличение выделения с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.

Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.

Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко – Кушинга и эктопической продукцией АКТГ, при которых уровень АКТГ в плазме крови повышен, применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У пациентов с болезнью Иценко – Кушинга секреция АКТГ после введения этого гормона значительно возрастает, при АКТГпродуцирующих опухолях негипофизарной локализации уровень АКТГ существенно не изменяется, поскольку клетки этих опухолей не имеют рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.

При синдроме Аддисона – возникающей из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.

Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность – следствие поражения гипофиза или гипоталамуса – сопровождается, соответственно, снижением концентрации АКТГ и вторичной гипоплазией или атрофией коры надпочечников. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном позволяет оценить остаточный резерв АКТГ. При поражении гипофиза секреция АКТГ в ответ на введение этого гормона не увеличивается, если же затронут гипоталамус (из-за чего снижается или прекращается выработка кортикотропин-рилизинг-гормона), введение этого гормона приведет к увеличению секреции АКТГ и кортизола.

Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников и развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.

Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола).
  • Для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола).
  • Для контроля за эффективностью лечения опухолей, в том числе хирургического.

Когда назначается исследование?

  • При проведении пробы с кортикотропин-рилизинг-гормоном.
  • При подозрении на АКТГпродуцирующую опухоль.
  • При повышенном и сниженном содержании кортизола в плазме крови.
  • После транссфеноидального удаления кортикотропиномы (опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).

Что означают результаты?

Читайте также:  Красный корень настойка на водке

Референсные значения: 0 – 46 пг/мл.

Причины повышения уровня АКТГ:

  • болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
  • врождённая гиперплазия надпочечников;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • синдром эктопической продукции АКТГ;
  • синдром Нельсона;
  • паранеопластический синдром;
  • посттравматические и постоперационные состояния;
  • надпочечниковый вирилизм;
  • прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
  • стресс.

Причины снижения уровня АКТГ:

  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
  • введение глюкокортикоидов;
  • применение криптогептадина;
  • кортизолпродуцирующая опухоль.

Что может влиять на результат?

Менструальный цикл, беременность, стресс.

Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно. (Услугу по введению кортикотропин-рилизинг-гормона Хеликс не предоставляет).

  • Альдостерон
  • Кортизол
  • Кортизол в моче
  • 17-кетостероиды (17-КС) в моче
  • Андростендион
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.

кортизолпродуцирующая опухоль.

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

  • ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • округление лица;
  • низкий уровень калия;
  • высокий уровень бикарбонатов;
  • высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
  • чувствительность кожи;
  • красноватые линии на животе;
  • мышечная слабость;
  • боль в спине;
  • изменения настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • нерегулярные менструации;
  • остеопороз;
  • чрезмерная жажда;
  • акне;
  • задержка воды;
  • гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

  • слабость и мышечные боли;
  • усталость;
  • мышечная боль;
  • непроизвольная потеря веса;
  • боль в животе;
  • диарея и/или запор;
  • увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
  • снижение давления;
  • тошнота и рвота;
  • постоянное желание поесть соленой пищи;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувствую апатии;
  • снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

мышечная боль;.

Функции АКТГ

  1. Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
  2. Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола – мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:
  • прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
  • повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
  • оказывает противоаллергическое действие;
  • оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

оказывает противоаллергическое действие;.

Нормальные значения показателя

Для дам АКТГ норма, вне зависимости от возраста, у детей и взрослых определяются цифрами — минимальное значение 9 пг/мл, максимальное — 52 пг/мл. Для беременных женщин допускается повышение максимального значения, то есть норма у женщин не фиксирована строго. Оптимальным значением АКТГ в крови у представителей обоих полов считается цифра меньше 46 пг/мл с учетом возраста. Более высокий результат говорит о временных проблемах. Таблица может содержать разные значения в зависимости от метода исследования. Цифры зависят от реактивов, которые используются в конкретной лаборатории. Повышение значения в полтора раза считается патологией.

Увеличение содержания сахара;.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

  • Сдать анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Программа лояльности
  • Статьи
  • Новости
  • Отзывы
  • Партнерам
  • Контактная информация
  • Москва
  • Тула
  • Черкесск
  • Егорьевск
  • Курск
  • Дмитров
  • Мытищи
  • Рязань
  • Нижневартовск
  • Долгопрудный
  • Анализы и цены
    • Справка
    • ПЦР на COVID-19
    • Антитела IgA, IgM, IgG
    • Комплексы

    COVID-19

  • Акции
  • Где сдать
  • Подготовка
  • Анализы на дому
  • Приём врача
    • СМИ о нас
    • Вакансии
    • Партнерам
    • Отзывы

    О лаборатории

  • Франшиза
  • Все
  • Общий анализ крови, группы крови
  • Исследования свёртываемости крови
  • Комплексные программы
  • Биохимические исследования
  • Гормональные исследования
    • Гормоны в крови
    • Гормоны в моче
    • Гормоны в слюне
  • Общеклинические исследования
  • Диагностика инфекционных заболеваний
  • Исследования иммунитета
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Генетические исследования
  • Диагностика онкопатологии
  • Аллергологические исследования
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Анализы на биологическое родство
  • Молекулярно-цитогенетические исследования
  • Лекарственный мониторинг
  • Химико-токсикологический анализ (наркотические и психоактивные вещества)
  • Диагностика старения
  • Анализ микробиоты
  • Диагностика туберкулеза
  • Неинвазивная диагностика патологии печени: ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин
  • Неинвазивная пренатальная диагностика: Panorama
  • Функциональная диагностика
  • Процедуры

Химико-токсикологический анализ наркотические и психоактивные вещества.

Роль гормона для женского организма

Уровень АКТГ у представительниц прекрасного пола меняется в зависимости от того, в какую фазу овуляторного цикла происходит измерение. Также показатели меняются у женщин в положении и во время кормления грудью.

При усиленных физических нагрузках или при частых стрессах, особенно такими, которые сопровождаются гормональными нарушениями, уровень активного вещества меняется. При низком уровне АКТГ (эктопированный симптом) говорят о возможности развития в организме патологического процесса.

Рецепторы женских половых желез не отличаются высокой чувствительностью к воздействию АКТГ. Однако данный фермент, особенно во взаимодействии с другими гормонами (ЛГ, ФСГ, пролактин) может регулировать объем крови и интенсивность их действия. Поэтому гормоны (гипофизарные) регулируют работу яичников, отвечают за процесс созревания фолликулов, а также за процесс созревания желтого тела, что отражается на сроке и периодичности женского менструального цикла.

При половом развитии у девочек, а также в допубертатном периоде, организм очень чувствителен к гормональным скачкам. Патизменения в гипофизарной функции у девочек, высокий уровень адренокортикотропного гормона ведет к низкой концентрации половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Но при этом уровень андрогенов, т.е. мужских гормонов в женском организме, растет.

В теле «созревающей» девочки происходят следующие изменения:

  • отмечается высокий рост;
  • расширяются плечи;
  • таз становится меньше;
  • молочные железы не полностью развиты;
  • меняются половые органы;
  • менархе поздние.

У половозрелых женщин при эктопическом воспроизводстве АКТ снижается синтез женских половых гормонов, а в крови растет уровень тестостерона. Возможно развитие бесплодия.

Для предотвращения нарушений в репродуктивной функции, при диагностировании некоторых симптомов, следует пройти анализ крови на АКТГ.

аденома гипофиза.

Показания к назначению исследования

Внезапное и выраженное изменение веса.

Мигрень, боли в спине.

Утомляемость, вялость, апатия, подавленное состояние, бессонница.

Угревая сыпь у взрослых.

Повышенное оволосение на теле у женщин, сбой менструального цикла.

Гиперпигментация кожи в местах, не подверженных воздействию ультрафиолета.

Раннее наступление половой зрелости.

Отклонение от нормы концентрации кортизола в крови.

Лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода.

Подозрение на аденому гипофиза.

Остеопороз, дискомфорт, боль в костях, крошащиеся зубы.

прием глюкокортикостероидов (необходимо отменить за двое суток до сдачи крови на АКТГ);

прием гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Остеопороз, дискомфорт, боль в костях, крошащиеся зубы.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кровь. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишень, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очередь, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весьма важны для нормальной жизнедеятельности.

Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.

Синтетический адренокортикотропный гормон

К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

  1. «Кортикотропин» – стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
  2. «Синактен» – кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
  3. «Кортизон» – один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.

Это позволяет правильно поставить диагноз и разработать на его основании эффективную терапию.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Адренокортикотропный гормон, сокращенно АКТГ, — это вещество которое вырабатывает передняя доля гипофиза. Данный гормон является тропным, по строению относится к пептидным. Секреция и синтез адренокортикотропного гормона регулируется гипоталамусом. Под воздействием АКТГ синтезируются кортикостероиды, после чего они выходят в кровь, и благодаря специальным взаимосвязям, регулируют дальнейшую выработку гормона.

Секреция данного гормона в кровь зависит от времени суток: в 6 часов утра наблюдается его максимальная концентрация, а в 22 – минимальная. Также на его секрецию сильно воздействует стресс.

Роль АКТГ в организме:

  • Контроль секреции и синтеза гормонов коры надпочечников
  • Способен влиять на процессы обучения, мотивацию, память
  • Вступает во взаимодействие с другими гормонами, такими как вазопрессином, пролактином, опиоидными пептидами
  • Обладает меланоцитостимулирующей активностью
  • Увеличивает запас пантотеновой и аскорбиновой кислоты, а также холестерина в коре надпочечников
  • Активирует превращение тирозина в меланин
  • Стимуляция коры надпочечников
  • Усиливает секрецию и синтез катехоламинов надпочечниками

Анализ крови на АКТГ

Анализ данного гормона производится, как и анализ любого другого, – путем забора крови из вены. Материалом служит плазма крови. Нормой содержания считается 8-53 пг/мл. Анализ сдается с самого утра, как и большинство анализов, – строго натощак, за исключением других рекомендация эндокринолога. Для точности сравнения данных последующий анализ необходимо сдавать в то же время из-за суточных колебаний уровня адренокортикотропного гормона. Исключение физических нагрузок и курения за сутки до сдачи анализа является необходимым условием для точности данных. Для женщин фертильного возраста оптимальным считается проведение анализа на 6 день менструального цикла.

Пониженный уровень гормона может наблюдать при менструации и во время беременности, при проведении рентгенологических исследований в течение последней недели, при несоблюдении требований к исследованию. Повышение уровня обычно возникает из-за приема следующих препаратов: инсулина, амфетаминов, пирогенов, а также при гипогликемии.

Понижение уровня адренокортикотропный гормон может наблюдаться при гипофизарной недостаточности, при опухолях надпочечников, патологиях гипофиза и гипоталамуса, генерализованных инфекциях. Увеличение его уровня бывает при адренолейкодистрофии, надпочечном вирилизме, послеоперационных состояниях, болезни Аддисона, эктопических опухолях, которые продуцируют АКТГ, болезни Кушинга, КРГ-синдроме.

Показания для анализа крови на адренокортикотропный гормон:

  • При диагностике опухолей гипофиза и коры надпочечников
  • При болезни Аддисона
  • При синдроме Иценко-Кушинга
  • При синдроме хронической усталости
  • При сильной утомляемости в результате нормальных нагрузок
  • При диагностики артериальной гипертензии
  • При терапия глюкокортикоидами для определения ее эффективности, а также в случае ее длительного течения

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Опыт работы Работа в общелечебной сети 3 года хирургом Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ и по совместительству районным онкологом и травматологом.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Механизм регуляции секреции представлен прямыми и обратными связями.

В утренние часы и вечером

Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличаться. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.

  • Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
  • Наименьшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.

В связи с этим изменяется и уровень АКТГ:

  • Максимальная его концентрация всегда будет утром.
  • Минимальная – вечером.

Избыток андрогенов на фоне нехватки женских гормонов и прогестерона.

Адренокортикотропный гормон

АКТГ – полипептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирует выработку кортикостероидов корой надпочечников. Секреция АКТГ находится под контролем кортикотропин-рилизинг гормона (кортиколиберина) гипоталамуса. Синтезированные под действием АКТГ кортикостероиды воздействуют на гипоталамус и по механизму отрицательной обратной связи подавляют секрецию кортиколиберина. АКТГ активирует ферменты, обеспечивающие преобразование холестерина, основного субстрата для синтеза стероидов и таким образом ускоряет выработку стероидных гормонов – в основном кортизола, в меньшей степени – андрогенов и эстрогенов, минералкортикоидов и катехоламинов. АКТГ активно влияет на основные процессы метаболизма: стимулирует синтез ДНК, липолиз, поглощение глюкозы мышечной тканью и др.

АКТГ имеет суточный ритм секреции: максимум наблюдается с 06.00 до 08.00 часов, минимум – с 21.00 до 22.00, в течение дня возможны значительные колебания. Суточный ритм секреции подвержен влиянию внешних факторов: он меняется при смене часовых поясов, стрессе. Цикличность секреции АКТГ нарушается при всех формах гиперкортицизма, кроме некоторых опухолей надпочечников.

Уровень АКТГ меняется в результате многих физиологических (фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние физическая нагрузка) и патологических (боль, повышение температуры, хирургические вмешательства и др.) факторов. У пациентов с гипокортицизмом повышенный уровень АКТГ свидетельствует о первичной адреналовой недостаточности, тогда как отсутствие такового свидетельствует о вторичной надпочечниковой недостаточности гипофизарной или гипоталамической природы. У пациентов с гиперкортицизмом (синдромом Иценко Кушинга) низкий уровень АКТГ в крови может быть обусловлен кортизол-продуцирующей аденомой или карциномой, первичной надпочечниковой гиперплазией или применением терапии глюкокортикоидами. Нормальный или повышенный уровень АКТГ при клинически установленном синдроме Иценко-Кушинга относит пациен- та к категории АКТГ-зависимой формы синдрома Иценко-Кушинга. Это состояние может быть вызвано как аденомой гипофиза, так и эктопической продукцией АКТГ (бронхиальный карциноид, мелкоклеточный рак легкого и т.п.). При сомнительных результатах, а также при подозрении на синдром Иценко-Кушинга, при котором теряется суточный ритм секреции АКТГ, рекомендуется двукратный забор крови (утром и вечером). При необходимости повторного исследования для адекватного сравнения результатов последующие пробы берут в то же время, что и первые. Для определения источника продукции АКТГ необходима более углубленная диагностика, которая может включать тест подавления дексаметазоном (при болезни Кушинга дексаметазон в больших дозах подавляет секрецию АКТГ и кортизола, а при эктопической АКТГ–продуцирующей опухоли и опухоли надпочечника – нет), тест стимуляции кортикотропин-рилизинг гормоном, пункция пирамидального синуса височной кости, лучевые методы визуализации.

Показания к исследованию

  • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
  • дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга;
  • исключение АКТГ-секретирующей опухоли при обнаружении объемного образования гипофиза;
  • исключение эктопической продукции АКТГ при наличии опухоли неясного генеза и клиники гиперкортицизма.

Повышенные значения

  • Болезнь Аддисона;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ или кортикотропин-рилизинг гормон;
  • синдром Нельсона;
  • гипогликемические состояния;
  • беременность;
  • стресс;
  • адренолейкодистрофия.

    Пониженные значения

    • Вторичная недостаточность коры надпочечников;
    • гипопитуитаризм;
    • опухоль надпочечников.

    АКТГ активно влияет на основные процессы метаболизма стимулирует синтез ДНК, липолиз, поглощение глюкозы мышечной тканью и др.

  • Добавить комментарий