Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Консервативное

Лечение без операции может быть назначено подростку или взрослому пациенту, если он еще не испытывает выраженных болевых ощущений. Стоит отметить, что в подобном случае у больного может произойти рецидив заболевания, так как радикально проблема решается только хирургическим путем. Консервативное лечение патологии проводится посредством назначения следующих медикаментов:

  1. Антибактериальные препараты. Назначаются после оперативного вмешательства или при травмах, полученных во время смещения фимоза. Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра действия в течение одной – двух недель.
  2. Кортикостероидные средства. Необходимы для уменьшения отечности и увеличения эластичности тканей крайней плоти.
  3. Антисептики. Устраняют патогенную микрофлору с поверхности слизистой.

Стоит отметить, что в подобном случае у больного может произойти рецидив заболевания, так как радикально проблема решается только хирургическим путем.

Лечение рубцового фимоза у детей и взрослых при помощи операции

Операционное вмешательство показано при запущенных формах рубцового фимоза. Суть лечения заключается в иссечении патологических участков крайней плоти вместе с существующими рубцами. Хирург, выполняющий операцию, также разделяет существующие спайки между головкой члена и крайней плотью.

Хирургическое лечение рубцовых форм фимоза может выполняться с применением следующих видов операций.

  1. Полное или частичное обрезание. Манипуляция основывается на оттягивании кожицы крайней плоти с последующим круговым обрезанием вокруг головки полового члена.
  2. Применение многоразовых и одноразовых зажимов. Операция предусматривает создание продольного разреза с последующим закреплением зажимов на головке пениса и отсечением лишних тканей.
  3. Дорсальный разрез. Хирургическое вмешательство начинается с накладывания зажимов на складку крайней плоти. Затем хирург формирует продольный (или дорсальный) разрез вверху крайней плоти и при помощи ножниц отрезает лоскуток кожи.
  4. Пластика препуция. Процедура подходит для пациентов с небольшим рубцовым фимозом. Специалист хирург формирует маленький разрез вдоль препуция, осуществляет рассечение спаек, соединяющих головку и кожицу крайней плоти.
  5. Циркулярная резекция. Данный вид операционного вмешательства предусматривает создание линейной разметки под короной головки с последующим рассечением и отделением кожи. Завершающий этап хирургической манипуляции — накладывание швов.
  6. Пластика меатуса. Выполняется хирургическая коррекция узкого выводного отверстия в уретральном канале. Методика применяется при осложнённых формах рубцового фимоза.

Все перечисленные операции хороши тем, что не занимают много времени. Взрослым мужчинам их выполняют под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет всего 30 минут, и пациент имеет возможность в это же день пойти домой. Лечение рубцового фимоза обрезанием у детей на форумах отзывы получает самые разные и неоднозначные. В основном это связано с тем, что мальчикам приходится делать общий наркоз, который известен своими побочными эффектами. Однако положительные моменты у данной операции всё же есть. Например, она помогает устранить серьёзные осложнения запущенной патологии (застой смегмы, срастание крайней плоти с головкой, ущемление головки узким препуцием, острая задержка мочи). Следует заметить, что рубцовый фимоз в 7 лет лечится преимущественно консервативными методами. Безоперационные терапевтические техники также применяются для устранения относительного фимоза.

Например, она помогает устранить серьёзные осложнения запущенной патологии застой смегмы, срастание крайней плоти с головкой, ущемление головки узким препуцием, острая задержка мочи.

Баланопостит

Другим серьезным запущением болезни является баланопостит. И головка, и крайняя плоть воспалены, и пациент испытывает очень сильную боль как при движении, так и при мочеиспускании. Крайняя плоть отекает, появляются обильные гнойные выделения.

Кожа подвергается рубцовому перерождению, и фимоз начинает прогрессировать. При лечении врач вводит зонд под кожу крайней плоти, чтобы обеспечить нормальный отток гнойной жидкости.

В этом случае применяется только хирургическое лечение, так как медикаментозно убрать дефект не получается.

Все о рубцовом фимозе: причины, симптомы и как лечить (с фото и отзывами)

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин – не заболевание, а патологическое состояние, для которого характерно сужение крайней плоти. Чаще всего подобные нарушения возникают у детей в возрасте 3-7 лет. Развивается фимоз при сужении рубцового кольца. Это чревато затруднением выхода головки пениса. Лечение подобных нарушений зависит от запущенности и формы патологического процесса.

Следует выделить и такое осложнение фимоза, как парафимоз.

Профилактика

Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру.

Симптоматика

Распознать заболевание нетрудно, если знать, как выглядит рубцовый фимоз. Изучив фото рубцового фимоза у взрослых и детей, можно заметить первые признаки заболевания на самой ранней стадии, когда лечение занимает мало времени и минимум усилий.

Читайте также:  Что означает цвет глаз

Когда клиническая картина становится более выраженной, и человек можно сформулировать конкретные жалобы, шансы на консервативное лечение предельно малы. Сам по себе процесс образования рубцовой ткани не причиняет никакого дискомфорта, поэтому появление симптомов говорит о воспалительном процессе, которые спровоцировал фимоз.

Самым распространённым признаком является боль. Он возникает из-за того, что суженная крайняя плоть постоянно подвергается повторной травмации при половых контактах или опорожнении мочевого пузыря. Также боль может стать следствием воспалительного процесса в тканях, когда отёк сдавливает нервные окончания на коже и слизистой оболочке органа.

Помимо боли, можно выделить как минимум четыре распространённых симптома, которые статистически встречаются чаще всего:

  • нарушение процесса мочеиспускания, боль при выходе мочи из уретры, снижение напора струи мочи;
  • внешние изменения формы и размера полового члена;
  • отёк тканей полового члена;
  • ухудшение качества интимной жизни, ухудшение эрекции.

Как правило, понять, что в организме наличествуют патология, локализованная на крайней плоти, не составит труда даже далёкому от мира медицины человеку. Но для того чтобы понять, что речь идёт именно об этом заболевании, необходимо увидеть фото рубцового фимоза.

Также боль может стать следствием воспалительного процесса в тканях, когда отёк сдавливает нервные окончания на коже и слизистой оболочке органа.

Какие анализы нужны при рубцовом фимозе

Лабораторное обследование включает в себя следующие анализы, они же понадобятся перед госпитализацией для лечения:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ–инфекцию;
  • сахар крови;
  • обследование на ЗППП для установления возможного возбудителя;
  • группа крови и резус фактор;
  • определение свертывающих параметров крови (коагулограмма);
  • исследование отделяемого уретры с помощью микроскопии;
  • при обильных гнойных выделениях – бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные обследования при рубцовом фимозе малоинформативны и выполняются при подозрении на воспалительные заболевания органов мужской половой сферы.

Если при обнажении головки визуализируется какое-либо новообразование, возможно взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Иногда при подозрении на паховый лимфаденит назначают ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Так как уже имеется склонность к спаечному процессу, радикальный способ решения проблемы хирургическое вмешательство.

Диагностика

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр пениса, изучит медицинскую карту и соберет анамнез. Больному необходимо сдать ряд анализов для выявления причины и серьезности заболевания.

Анализ ПЦР проводится для выявления урогенитальных инфекций. Материалом для исследования является кровь, но лаборант может взять и другое биологическое вещество. Кровь помещается в специальный аппарат вместе с ферментами, стимулирующими рост количества молекул ДНК и РНК, до возможности выявить возбудителя. Результаты анализа готовы на следующий день. Положительный указывает на присутствие в организме инфекции, отрицательный — на ее отсутствие.

Если забор материала проводится из уретры, то за три дня до проведения процедуры следует воздержаться от половых контактов, непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Необходимо тщательно помыть половой орган.

Забор крови осуществляется не только для нахождения бактерий, но и с целью подтверждения процесса воспаления, определения уровня глюкозы. Анализ проводится натощак, с утра врачи советуют выпить стакан воды.

Исследование мазка с помощью микроскопа из мочеиспускательного канала и препуциального мешка проводится с целью подтверждения или отвержения наличия атипичных клеток.

Врач назначает УЗИ паховых лимфоузлов для выявления масштабов развития инфекционных процессов. Доктор изучает данные обследования, сопоставляет их и получает полную картину развития недуга, в соответствии с которой выбирает терапевтический метод.

Результаты анализа готовы на следующий день.

Лечение рубцового фимоза медикаментами

Физиологический фимоз не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Если на фоне этого состояния орган мальчика воспаляется, то его достаточно усадить в таз с теплой водой и раствором марганцовки. Также дома детский фимоз нередко лечат массажем. Перед этой процедурой орган лучше распарить в теплой воде.

Хирургическое лечение описываемой нами формы фимоза у детей до семи лет проводится только в крайних случаях.

Если поставлен диагноз рубцовый фимоз, лечение без операции довольно длительное и требует от больного большой выдержки. Известно несколько методов лечения этого заболевания в домашних условиях:

  1. Больной должен растягивать крайнюю плоть сам. Это делается аккуратно и постепенно. Перед процедурой орган распаривают, а потом осторожно пытаются оттянуть плоть к паху, чтобы обнажить головку. Действия проводят несколько раз, но без усилий, чтобы не вызвать болевые ощущения. Длительность массажа – 5 минут. Его делают ежедневно. Эффект будет заметен к концу третьей недели.
  2. Также полезно вводить указательные пальцы правой и левой руки в мешочек крайней плоти и растягивать ее в стороны, пока не появится минимальный дискомфорт. Процедуру делают ежедневно. Улучшение наступает у 2/3 больных.
  3. Во время принятия душа по утрам просто оттягивают крайнюю плоть вверх до предела и появления боли.
Читайте также:  Что покажет МРТ отдела шейного позвоночника

Медикаментозная терапия заключается в использовании мазей:

  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Клобетазол.

Мази позволяют повысить эластичность тканей крайней плоти и обладают противовоспалительным, противоотечным и ранозаживляющим воздействием.

Во время принятия душа по утрам просто оттягивают крайнюю плоть вверх до предела и появления боли.

Клинические проявления

При обнажении пениса мальчик не должен страдать от болезненных ощущений. Дискомфорт свидетельствует о том, что в работе репродуктивных органов имеются нарушения. Частой причиной недомогания является рубцовая деформация функциональных тканей. Риск возникновения патологических изменений повышается при попытках освобождения пениса.

К главным симптомам рубцового фимоза относят спайки. В некоторых случаях рубцы рассасываются с возрастом. При возникновении патологических изменений необходима консультация лечащего врача. К симптомам, характерным для сужения «капюшона», причисляют:

  • серьезные затруднения с высвобождением конечной части полового члена,
  • нарушения в процессе мочеиспускания,
  • раздувание препуциального мешка,
  • снижение давления в мочевом пузыре,
  • общее недомогание,
  • обратный ток урины и смегмы в уретре,
  • болезненные ощущения при выделении урины и эрекции,
  • воспаление и отечность функциональных тканей,
  • малые размеры препуциального кольца.

Выраженный фимоз чреват возникновением застоев смегмы. Так называют жироподобный секрет желез, локализованных в области крайней плоти. Данный биологический материал является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это ведет к появлению очагов воспаления. Фимоз не рекомендуется лечить в домашних условиях.

раздувание препуциального мешка,.

Правильные подходы к лечению рубцового фимоза у мальчиков и взрослых мужчин

Рубцовый фимоз – это осложненная, агрессивная форма обычного фимоза (подробнее про фимоз у взрослых и про фимоз у детей), при которой круг методов лечения существенно сужается. В статье расскажем почему развивается рубцовый фимоз, в каких случаях для лечения подойдут мази, а когда необходима операция.

Рубцовый фимоз он же атрофический фимоз это сужение крайней плоти препуция из-за потери эластичности.

Как отличить рубцовый фимоз от других патологий?

Если говорить простыми словами, тогда рубцовый фимоз можно охарактеризовать, как уплотнение у мужчин крайней плоти. На половом члене это выглядит, как колечко вокруг полости головки, его покрывают небольшие рубцы. Постепенно происходит сужение кольца, что делает невозможным выход головки из кожи.

В медицинской практике такое явление не называют заболеванием, а скорее отклонением от нормы. Около 90% детей рождается с данной патологией, однако в процессе развития недуг бесследно пропадает самостоятельно. При этом мальчики не ощущают никаких осложнений. До 7-ми лет всё должно прийти в норму, если этого не произошло – понадобится лечение. Фимоз у взрослых мужчин явление нередкое, появляется, как последствия от простуды, инфекций либо травмы. В этом случае патология протекает крайне тяжело, важно правильно выбрать терапию, чтобы не пришлось исправлять ситуацию хирургическими методами.

В подростковом возрасте фимоз появляется по тем же причинам, то есть он может быть приобретенным. Хотя нередко встречаются мальчики даже после полового созревания, у которых недуг развивался на протяжении всей жизни, но остался незамеченным медиками и родителями. В этом случае важно действовать незамедлительно, поскольку могут возникнуть опасные последствия. Перепутать фимоз с другим заболеванием очень сложно, поскольку все признаки на лицо. Если потянуть за кожу на члене вниз, тогда у здорового человека головка полностью освободится из крайней плоти, при этом не нужно прикладывать усилия или испытывать дискомфорт. Из-за фимоза головка может освобождаться максимум наполовину, а затем вообще прятаться под уплотненным кольцом из кожи. Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • головка выводится затруднительно или вовсе не выходит из-за отверстия недостаточных размеров на крайней плоти;
  • проблемное мочеиспускание и даже острые задержки. Такое течение можно объяснить реакцией мальчика на боль или дискомфорт при мочеиспускании. Выведение мочи происходит слабо, приходится прикладывать некоторые усилия для опорожнения мочевого пузыря;
  • воспалительный процесс, сосредоточенный в области крайней плоти и головки;
  • высокая температура тела;
  • размеры лимфоузлов больше нормы;
  • наличие гноя в препуциальном пространстве.

Данные признаки относятся к любой разновидности фимоза, более конкретную информацию можно получить только после обследования у специалиста.

наличие гноя в препуциальном пространстве.

Симптомы рубцового фимоза

Определить патологию нетрудно — она проявляется в неполном открытии головки пениса в состоянии покоя или эрекции, а при попытке отодвинуть крайнюю плоть появляется боль. На первых стадиях проблем с мочеиспусканием нет, однако половой акт причиняет очень сильный дискомфорт мужчине, хотя теоретически он возможен.

Ещё один симптом — наличие тонких полосок светлой кожи на крайней плоти, рубцов, на которые при других обстоятельствах мало кто обратил бы внимание.

Симптом, сопровождающий последние стадии рубцового фимоза, который сложно не заметить — трудности с мочеиспусканием, которое выглядит как тонкая струйка. Попытки извлечь головку пениса даже в расслабленном состоянии причиняют нестерпимые болезненные ощущения.

Рубцовый фимоз не позволяет в должной мере ухаживать за половым органом. В препуциальной области скапливается смазка — смегма, обычно её излишек убирается в ходе гигиенических процедур. При фимозе этого не происходит, и смазка служит благотворной питательной средой для бактерий. Поэтому рубцовый фимоз часто сопровождается ощущениями зуда, жжения, воспалением и болью.

Неправильный уход за этой частью полового органа у новорождённого.

Диагностика заболевания

Каких-то методов для диагностирования у пациента рубцового фимоза не существует. Врачу достаточно расспросить больного о симптоматике. Осмотреть поражённый недугом орган. Увидеть на нём жёсткие спайки, мешающие растяжению кожи, вызывающие боли.

При осложнении болезни, вызванном хроническими заболеваниями, попавшей под кожицу на конце детородного члена инфекцией, воспаления головки, врач направляет мужчину в лабораторию на анализы.

Медицинскому исследованию подвергаются:

  • кровь (с целью подтверждения наличия воспалительного процесса в организме, определения уровня глюкозы, параметров свёртываемости, обнаружения инфекций, в т. ч. передающихся половым путём);
  • моча (исследуется для выявления патогенных микроорганизмов);
  • мазок гнойных выделений (берётся, чтобы установить вид вредных бактерий или вирусов, вызвавших заболевание);
  • половые органы и лимфоузлы на аппарате УЗИ (для выявления внутренних патологических изменений);
  • образец тканей (биопсия берётся в случае обнаружения новообразований).

Получив данные обследования, доктор сопоставляет их и получает полную картину развития недуга, в соответствии с которой выбирает терапевтический метод.

Получив данные обследования, доктор сопоставляет их и получает полную картину развития недуга, в соответствии с которой выбирает терапевтический метод.

Хирургическое лечение и уход после операции

При операции возможно полное или частичное иссечение крайней плоти, пораженной рубцовыми тканями. Полное удаление называют обрезанием, данная процедура является довольно простой и проводится без госпитализации, если в процессе проведения не возникают осложнения.

Важно! У маленьких мальчиков данная операция должна проходить под общим наркозом.

Продолжительность операции составляет не более 25 – 45 минут в зависимости от выбранного способа удаления крайней плоти, затем больного отпускают. Затем определенное количество времени человек должен находиться под наблюдением врача и появляться для смены повязок.

После хирургического вмешательства не требуется усиленный уход. Главное – содержать повязку в чистоте, своевременно менять ее. Если бинт начинает присыхать к коже, при снятии следует смочить его перекисью водорода, чтобы не травмировать. По рекомендации врача швы могут обрабатывать зеленкой или марганцовкой.

Если после операции присутствуют какие-либо выделения, зуд, следует воспользоваться специальными мазями для заживления, например, Левомеколем. Если данные признаки при заживлении сопровождаются сильным покраснением, отеком, сильным зудом и жжением, это может говорить о попадании инфекции, нужно срочно обратиться к врачу.

После распаривания кожи и обработки рук можно начинать процедуру, в течение десяти, иногда более, минут крайнюю плоть осторожно растягивают во всех направлениях, стараясь не делать резких движений.

Добавить комментарий