Виды нарушений сердечного ритма и их лечение

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

  • коллапс;
  • ТЭЛА;
  • аритмогенный шок;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • асистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная сердечная смерть.

аритмогенный шок;.

Легочная аритмия

Данным определением часто обозначают нарушение ритма сердца, развившегося на фоне гипертрофированного правого желудочка. Заболевание в основном связано с повышенным давлением в легочной артерии. Также аритмии способствует растягивание стенок правого желудочка. Тяжело поддается лечению ввиду хронизации процесса.

Фибрилляция предсердий.

Причины

Различными причинами могут быть сердечные аритмии:

  • Воспалительные причины (например, миокардит)
  • Механические причины (например, митральный стеноз)
  • Ишемические причины (например, инфаркт миокарда)
  • Метаболические причины (например, дисфункция щитовидной железы)
  • Токсические причины (например, гликозидин токсин)
  • Электрические причины (например, неисправность кардиостимулятора)

Особое внимание следует обратить на нарушения электролита (например, гипо- и гиперкалиемия). В последнее время также обсуждаются психогенные причины (депрессия), связанные с возникновением желудочковых аритмий.

Органические изменения, такие как дефекты клапанов сердца, ИБС, миокардит или дегенеративные заболевания сердца, могут вызывать нарушения ритма сердца. Есть также причины за пределами сердца, такие как

    Нарушения функции щитовидной железы

  • Перикардит
  • При наиболее распространенном нарушении ритма у взрослых играют роль мерцательная аритмия, артериальная гипертензия (гипертония) и ИБС. Опасная нарушения ритма сердца может привести к сердечному приступу. Безобидные аритмии такие как эмоциональные расстройства сердцебиения, не требуют специального лечения.

    Так как эта нарушения ритма сердца может проявляться как абсолютно безвредной, так и опасной для жизни у кардиолога следует дать пояснения.

    Нерегулярные сокращения

    • Пороки, врожденные и приобретенные — основная причина нарушения ритма сердца.
    • Блокада проводящей системы сердца.
    • Травмы грудной клетки.
    • Опухоли различной локализации.
    • Отравления.
    • Высокая температура тела.
    • Кровотечения, анемия.
    • Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Возможно применение гормональных препаратов, операции по резекции щитовидной железы, удалению опухолей головного мозга, надпочечников, пороков сердца и сосудов, прочих дефектов.

    Нарушение ритма сердца

    Нормальным сердечным ритмом считается частота сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. При этом интервалы между импульсами должны быть одинаковыми. Однако нередко на фоне различных нарушений в организме происходят сбои в частоте ритмов. Клинические проявления патологии зависят от степени тяжести и формы заболевания.

    Лечебно-диагностический комплекс «Клиника ABC» предлагает пройти измерительные процедуры, определяющие частоту ритмов сердца. При этом в нашем центре используются только передовые технологии, позволяющие определить патологию. Мы применяем современные методы лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

    Нарушение ритма сердца.

    Виды нарушений сердечного ритма и их лечение

    • Как образуется правильный ритм
    • Механизмы развития патологии
    • Как проявляется симптоматика нарушений ритма
    • Обследование
    • Лечение

    Нарушение сердечного ритма имеет множество характеристик. Оно случается в виде нормального физиологического процесса или требует лечения. Правильный сердечный ритм отличается регулярными сокращениями миокарда с одинаковыми промежутками отдыха и числом ударов от 60 до 80 в минуту. Об этом можно судить по частоте пульса на лучевой или сонной артериях.

    Читайте также:  Импотенция после аденомы простаты: как обезопаситься

    Но для врача необходимо еще провести анализ и убедиться в механизме возникновения и проведения импульса.

    Виды нарушений сердечного ритма и их лечение.

    Как выявить аритмию?

    Электрокардиограмма – основной метод диагностики сердечных заболеваний. Все виды аритмии можно определить после проведения ЭКГ. Дополнительно можно пройти такие инструментальные исследования:

    • эхокардиограмма;
    • нагрузочный тест;
    • эпизодическое или холтеровское мониторирование;
    • ортостатическая проба;
    • электрофизиологическое обследование.

    Чаще всего аритмия диагностируется на плановом осмотре или при обращении с жалобами на боль в районе сердца, отдышку, учащенное сердцебиение.

    обморочное состояние, головокружение, потемнение в глазах, заложенность ушей;.

    Принцип деления аритмии на виды

    Аритмия бывает нескольких видов. Деление на типы важно, потому что от этого зависит дальнейшее лечение пациента, прогноз жизни, вероятность развития осложнений и много другое. К тому же нередко у человека проявляется сразу несколько разновидностей нарушения сердечного ритма, которые необходимо дифференцировать.

    Аритмию разделяют на виды по принципу локализации патологического очага, по частоте сокращений сердца, по природе сбоя. Также используется классификация по Лауну.

    Одна из классификаций аритмии

    Потемнение в глазах один из симптомов предсердной экстрасистолии.

    Лечение

    Терапией всех видов аритмий должен заниматься только врач. По результатам осмотра, подробного обследования составляется схема лечения, включающая прием медикаментозных средств в совокупности с лечебными упражнениями, диетой. Занятия спортом – лучший способ повысить выносливость, улучшить общее состояние пациента, укрепить сердечную мышцу.

    При сбоях в ритме сердца необходима коррекция питания. Из рациона нужно исключить жареные, копченые, слишком жирные, соленые блюда. Пищу лучше всего готовить путем обычной варки или с использованием пароварки. Стоит отказаться от кондитерских продуктов, а вместо них разнообразить рацион овощами и фруктами.

    Не стоит надрывать организм чрезмерными нагрузками. Обычная зарядка, прогулки на свежем воздухе – оптимальный вариант для пациентов с аритмией. Со временем нагрузки можно постепенно увеличивать.

    Терапией всех видов аритмий должен заниматься только врач.

    Тахикардия

    Тахикардия – это увеличенная частота сердечных сокращений, ударов. Она развивается, когда количество ударов превышает 90 в минуту. Тахикардия является нормальным физиологическим явлением, если появляться после нагрузки или эмоционального стресса. Паталогическая тахикардия проявляется в состоянии покоя.

    Симптомы тахикардии проявляется:

    • болью в груди;
    • учащенным пульсом в состоянии покоя;
    • сильными толчками и «провалами» в работе сердца;
    • потемнением в глазах, головокружением.

    Диагностика и лечение. Тахикардию диагностируют измерением количества сердечных сокращений, а уточнить диагноз позволяет ЭКГ. Для лечения назначают антиаритмические средства, например, лидокаин. Если давление понижено, назначают норадреналин. Одновременно прописывают препараты, которые лечат первопричину тахикардии.

    АВ-блокаду диагностируют на ЭКГ и эхокардиографии.

    Диагностика аритмий

    Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

    Читайте также:  Болезнь Аддисона: что это, причины, симптомы и лечение

    Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

    Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

    Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

    С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

    Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

    Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию.

    Почему изменяется сердечный ритм?

    Физиологическое изменение можно наблюдать во время активности, физической или мозговой. Например, во время спорта, зарядки, ходьбы и даже при громком, напряженном разговоре пульс учащается. Во время сна — замедляется. Также сердце бьется быстрее на фоне психоэмоциональной встряски: смех, страх, плач. Хотя орган сокращается сам, спонтанно (в синусно-предсердном узле), мозг влияет на него через активацию нервных волокон.

    Перечисленные причины имеют природную основу. Когда организм возвращается в состояние покоя, ритм сердца восстанавливается. Другое дело — стойкая аритмия, которая стала патологической. В этом случае фиксируются нарушения деятельности органа и расстройство кровообращения. Такую аритмию необходимо лечить, так как самостоятельно она не проходит.

    Причины, из-за которых происходит сбой, изучаются до сих пор. Доказанными виновниками нарушения сердечного ритма и проводимости названы изменения в эндокринной и нервной системах. Также к аритмии приводят органические изменения в самом сердце:

    • аномалии развития;
    • нарушения в структуре.
    Читайте также:  Признаки пиелонефрита у мужчин: диагностика и лечение

    Эти причины развиваются на фоне других сердечных заболеваний, врожденных или приобретенных ранее.

    Показатели аритмии в цифрах.

    Диагностика

    Диагностика аритмии включает проведение комплексного обследования больного. Одним из самых простых и достоверных методов диагностики является электрокардиографическое исследование.

    Поскольку аритмии могут быть преходящими, и в течении суток они могут возникать и исчезать несколько раз, то для наиболее точного определения аритмий необходимо провести холтеровское мониторирование. Это то же электрокардиографическое исследование, только регистрация происходит в течение суток. При этом пациент должен в специальном блокноте отмечать по часам свои действия (поднялся по лестнице, поругался с другом и т. д.). Холтеровское мониторирование является наиболее точным видом исследования.

    При расшифровке электрокардиограммы врачи могут оценить сердечный ритм (синусовый, предсердный, атриовентрикулярный, желудочковый), его регулярность или нерегулярность. Затем происходит оценка проводимости. Для этого измеряется длительность зубцов и интервалов, при их расширении отмечается замедленная проводимость. Далее определяется электрическая ось сердца, подсчитывается частота сердечных сокращений. После этого переходят к оценке каждого зубца и интервала в отдельности.

    Для диагностики также проводят эхокардиографическое исследование, с целью выявления структурных изменений в сердце. Если причина аритмии неизвестна, то проводят комплексное исследование всех органов и систем, на основании жалоб и анамнеза для исключения сопутствующих заболеваний.

    Имплантируемый прибор представляет собой небольшую коробочку, которая 24 часа в сутки регистрирует сердечный ритм и при наличии нарушений восстанавливает его.

    Заболевания и патологические состояния вызывающие аритмию

    • Гипертермия (повышение температуры тела) как следствие учащение сердечного ритма.
    • Гипотермия (переохлаждение) как следствие снижение сердечного ритма.
    • Гипотериоз (заболевания щитовидной железы, снижение её функции) вызывает снижение частоты сердечного ритма.
    • Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, повышение её функции) вызывает увеличение частоты сердечного ритма.
    • Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме) как следствие снижение частоты сердечного ритма.
    • Феохромацитома (опухоль надпочечников, которая производит большое количество гормонов) вызывает нарушение сердечного ритма.
    • Кровотечения (как следствие снижение объема циркулирующей крови) вызывает нарушение сердечного ритма.
    • Заболевания сердца (Стенокардия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда) вызывают серьёзные нарушения ритма.
    • Врожденные патологии проводящей системы сердца
    • Гипертония (повышенное артериальное давление)
    • Миокардит (воспаление сердечной мышцы, вызванное различными причинами, как инфекционными, так и аутоиммунными)

    Все эти причины, так или иначе, могут вызвать нарушение сердечного ритма.

    Кровотечения как следствие снижение объема циркулирующей крови вызывает нарушение сердечного ритма.

    Симптоматика

    Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста – проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

    • боли в сердце;
    • нарушенный пульс;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • слабость.

    По локализации нарушения выделяют.

    Добавить комментарий