Аневризма – виды, симптомы, лечение

Лечение и профилактика аневризмы головного мозга

У больных с аневризмой ее разрыв происходит далеко не всегда. Поэтому тем, у кого диагностирована небольшая аневризма, следует пребывать под постоянным наблюдением врачей и следить за тем, какова динамика увеличения аневризмы, а также развиваются ли другие симптомы. Такое наблюдение производится, чтобы не пропустить время, когда нужно начинать комплексную терапию аневризмы. Врач всегда учитывает, что каждый из случаев аневризмы является уникальным, поэтому для выбора правильного подхода к лечению аневризмы определяется ее размер, тип и положение. Также врач обязательно обращает внимание на возраст больного, наличие у него некоторых болезней, вероятность разрыва аневризмы, наследственность. Важно обратить внимание и на риск, который составляет лечение аневризмы.

На сегодняшний день применяется два типа хирургического лечения аневризмы головного мозга: производится клипирование аневризмы и окклюзия. Такие оперативные вмешательства считаются достаточно сложными и представляют большой риск. В процессе их проведения можно повредить другие кровеносные сосуды, существует и риск приступа после операции.

В качестве альтернативного оперативного вмешательства возможно проведение эндоваскуляной эмболизации. Такую процедуру можно проводить несколько раз в течение жизни человека.

Действенных методов профилактики аневризмы на сегодняшний день нет. Те, кому был установлен диагноз «аневризма головного мозга», должны очень тщательно следить за уровнем давления, отказаться от курения и употребления наркотиков. С осторожностью нужно относиться и к препаратам, которые разжижают кровь, например к аспирину. Их прием возможен только после консультации с лечащим врачом. Женщинам, страдающим аневризмой, необходимо получить консультацию доктора о возможности употребления оральных контрацептивов.

Прогноз при разрыве аневризмы очень сильно зависит от того, каков возраст больного, насколько удовлетворительное его состояние здоровья, есть ли у него другие заболевания, а также от иных факторов. Важна длительность периода от времени разрыва аневризмы до оказания профессиональной помощи. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Восстановление после разрыва аневризмы головного мозга продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

На сегодняшний день применяется два типа хирургического лечения аневризмы головного мозга производится клипирование аневризмы и окклюзия.

Профилактика развития

К сожалению, современной медицине пока неизвестны возможные методы профилактики развития аневризмы. Людям, с таким диагнозом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем артериального давления, отказаться от курения и употребления наркотиков.

Помимо того, пациентам с аневризмой стоит отдельно проконсультироваться с врачом о возможности приема аспирина либо других препаратов, разжижающих кровь. Женщинам нужно отдельно оговорить с лечащим специалистом возможность приема оральных контрацептивов.

Альтернативой таким опасным операциям можно назвать эндоваскулярную эмболизацию, которая может проводиться даже более одного раза в течение жизни больного.

Диагностика заболевания

Перед лечением аневризмы необходима ее тщательная диагностика. В настоящее время существует несколько методов диагностики аневризмы: контрастное рентгенологическое исследование сосуда (ангиография) проводится с целью определения его состояния, характера кровотока и размеров патологических изменений.

С помощью компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии получают изображение кровеносных сосудов и оценивают особенности кровотока в них.

Читайте также:  Правила лечения суставов с помощью касторового масла

УЗИ-допплерография (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) позволяет увидеть картинку места расположения сосуда в объеме, с разных ракурсов оценить его состояние, определиться со степенью патологичного процесса.

Лечение аневризмы.

Симптомы при расслоении аневризмы аорты

При расслоении аневризмы аорты боль выраженная — раздирающая или давящая, максимальной интенсивности, постоянная, не отпускающая и не реагирующая на нитроглицерин.

Врач оценит состояние стенки пораженного сосуда и предложит ее укрепить или заменить протезом протезирование аорты и артерий в современной медицине явление достаточно распространенное и даже банальное.

Аневризма брюшной аорты

Кровь по брюшной аорте поступает в нижнюю часть тела. Если у аорты есть слабая часть, то она может или расширятся, или начать выпирать. Это и есть аневризма брюшной аорты. Кровь, которая течёт под давлением через аорту, и способствует тому, что она начинает выпирать и становится похожа на воздушный шарик. Данная аневризма очень опасна и представляет риск для здоровья человека. Она может просто разорваться, что приведёт к внутреннему кровотечению, и в самом худшем случае – к летальному исходу.

Помимо этого при аневризме брюшной аорты высока вероятность формирования тромбов. Тромбы могут оторваться от стенок и закупорить более мелкие сосуды, что приведёт к тромбозу артерии. Это вызывает сильные боли, и может привести к таким осложнениям, что человек в конечном итоге потеряет конечность.

Если она неразорвавшаяся, то ей характерны ощущения сдавливания мозга, черепных нервов, что приводит к хроническим головным болям, нарушению работы органов зрения, обоняния, может вызывать эпилептические припадки, также может привести к косоглазию.

diagnos-med.ru

Аневризма – медицинский термин, означающий аномальное увеличение или расширение сегмента кровеносного сосуда. Это необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, которая образована постоянным потоком циркулирующей крови.

Истончение сосуда происходит в результате какого-либо заболевания, травмы или наследственной патологии кровеносной системы. В норме стенки артерий достаточно толстые, чтобы выдержать нормальное кровяное давление, но поврежденная стенка не выдерживает кровяного напора – возникает аневризма. Точная причина формирования аневризмы еще не установлена.

Длительное время аневризма может оставаться незамеченной. Если лечение отсутствует, в худшем случаи, происходит увеличение и разрыв или расслоение ее стенки. Такой вариант развития приводит как к внутреннему кровотечению, так и между слоев артерии, что может закончиться фатально. Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса, и укрепление стенок.

Большинство случаев приходится на аорту – главную артерию, переносящую кровь от сердца к остальным частям тела. Патология грудной аорты приводит к патологии грудного участка, а брюшного – аневризме брюшной аорты. Средние артерии поражаются редко, но у пожилых людей аневризма периферических сосудов, особенно подколенных, – распространенное явление.

Основной симптом – пульсирующая выпуклость, которая издает свистящие, проводящиеся по сосудам, шумы. Их можно выслушать стетоскопом. Увеличение до больших размеров приводит к разрыву либо образованию тромба (фибринозного сгустка, закрывающего сосуд) внутри расширенного кармана, и вызвать эмболию (перенос тромба циркулирующей кровью) закупоривающую другие сосуды. Большинство летальных случаев вызвано разрывом либо расслоением. На ранних стадиях развития это можно предупредить, соответствующей терапией.

Читайте также:  Как быстро вылечить фурункул в паху у мужчин

Часто аневризма дает о себе знать уже на стадии явных симптомов. Это проявляется через несколько лет после ее образования. Поэтому лицам, имеющим факторы риска развития патологии, нужно регулярно проходить обследование, чтобы избежать подобного состояния.

Лечение включает как консервативную терапию, так и оперативную. Лекарственные методы направлены на достижение:

  • Нормализации АД;
  • Понижение тонуса сосудов;
  • Укрепление стенки.

Хирургическому лечению подлежат даже небольшие образования. Операция заключается в укреплении или удалении поврежденного участка.

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса, и укрепление стенок.

Причины

Болезнь может быть обусловлена следующими причинами:

  • Врожденная патология стенок.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Артериовенозный порок.
  • Травма в области головы.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Инфекционные заболевания.
  • Новообразования.
  • Атеросклероз.

По статистике, чаще появляется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих оральные контрацептивы.

Болезни соединительной ткани.

Что собой представляет аневризма сердца

Аневризмы могут развиваться в головном мозге, брюшной полости, других органах, включая сердце. Что такое аневризма аорты сердца? Этим термином обозначается выпячивание стенок артерии. Опасность заключается в том, что новообразование давит на близлежащие органы, в результате чего они не выполняют своих функций.

Однако не стоит путать аневризму сердца и аорты – это два разных заболевания. Если аневризма восходящего отдела аорты образуется на главной артерии организма, то патология сердца – заболевание, возникшее непосредственно в мышце. Хотя симптомы могут быть схожими, причины и лечение различаются.

Если болезнь вовремя не диагностирована, а лечение не назначено, может произойти разрыв, либо появляются такие осложнения:

  • Сердечная недостаточность, развитие обусловлено тем, что в кровотоке участвует меньший объем крови – часть задерживается в области выпячивания;
  • Тромбы – появляются из-за застаивания крови, представляя собой сгустки, способные полностью закупорить сосуды, приведя к их отмиранию.

Выяснив, насколько опасна аневризма аорты и сердца, что это такое, пациент должен обратиться к врачу. Только специалист может определить, где расположена патология, самостоятельная диагностика не проводится.

Хроническая аневризма сердца появляется спустя 2 месяца после пережитого инфаркта.

Классификация

Аневризмы могут образовываться на любых артериях или в стенке сердца, при этом наиболее опасными являются поражения сосудов мозга и аорты. Связано это с тем, что при ее разрыве развиваются опасные для жизни состояния, требующие незамедлительного медицинского вмешательства.

Аневризмы мозговых сосудов бывают:

  • различных размеров (от милиарных менее 3 мм до гигантских, которые превышают 25 мм);
  • мешотчатой или веретенообразной формы, при этом первая встречается более чем в 90% случаев;
  • одиночные или множественные.

Аневризма аорты подразделяется на:

  • брюшную и грудную (восходящая, нисходящая, дуга) части;
  • неосложненные и расслаивающие, когда просвет аорты становится двойным.

Аневризма сердца обычно развивается в области левого желудочка, при этом в полости ее нередко образуются тромбы.

О формировании ложной аневризмы говорят в тех случаях, когда наружная стенка ее образована не сосудом, а окружающими тканями. Обычно она развивается в результате травматического разрыва или после хирургического вмешательства.

УЗИ с допплерографией, которое позволяет установить факт наличия патологического выпячивания сосуда и определить скорость кровотока в нем.

Поражение сердца аневризмой: характеристика и причины

Аневризма межпредсердной перегородки заключается в искривлении внутренней стенки (перегородки) между правым и левым предсердиями на участке овального окна. «Любимую» локализация легко объяснить: до рождения овальное окно открыто и в норме перестает функционировать после первого вдоха. Но в отдельных случаях там образуется «слабое» место, где возникает под давлением крови аневризма. Искривление возможно как в левую сторону, так и в правую, также существует так называемое S-искривление. Патологию относят к малым порокам (аномалиям) развития сердца.

Читайте также:  Бессонница при ВСД: лечение, что делать, причины

Причиной аневризмы МПП считают нарушение внутриутробного образования соединительной ткани в сердце во время беременности вследствие инфекционного заболевания у матери. Не исключена наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

При осмотре видно бледность кожи с синеватым оттенком в зоне губ и ногтевых фаланг пальцев из-за спазма мелких сосудов.

Если случился разрыв.

Должны насторожить внезапные боли в животе или пояснице. Они иногда могут отдавать в ногу, в мошонку, в область промежности – в зависимости от локализации разрыва. Зачастую наблюдаются симптомы острой кровопотери: кратковременная потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, бледность, снижение давления, учащение пульса.

Иногда разрыв аневризмы путают с инсультом. Отличить эти патологии трудно, но все-таки можно. Если дыхание и пульс хорошие, но сознание отсутствует – больше вероятность, что поражен мозг. А вот когда пульс плохо прощупывается на сонных артериях, значит, у человека очень низкое давление и это признак внутреннего кровотечения, а значит разрыва аневризмы.

Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Альтернативная медицина

Любые виды лечения, проведенные в профилактических целях, должны быть обсуждены с врачом! Они ни в коем случае не должны заменять основное лечение!

Если врач замечает опасное увеличение размеров образования, возможно пациенту требуется операция.

Определение аневризмы сосудов головного мозга

В месте выпячивания имеется не только макроскопическое изменение контура сосуда, но зачастую и изменение внутреннего строения стенки его – она истончена, а соответственно высок риск разрыва в этом месте при повышенном давлении.

Они не имеют возможности спадаться, поэтому кровоизлияния в них особенно опасны, так как могут достигать больших объёмов.

Факторы риска

  • Диабет
  • Ожирение
  • Гипертония
  • Курение
  • Алкоголизм
  • Высокий уровень холестерина
  • Дефицит меди
  • Пожилой возраст
  • Инфекция в виде третичного сифилиса.

Инфекционные заболевания, способствующие развитию аневризмы:

  • Прогрессирование сифилиса, который приводит к сифилитическому аортиту и аневризме аорты.
  • Туберкулез, вызывающий аневризму Расмуссена.
  • Мозговые инфекции, стимулирующие развитие инфекционных внутричерепных аневризм.

Немного аневризм связано с генетическими факторами. Например, диагностируются аневризмы артерии виллизиевого круга, связанные с аутосомно-доминантным поликистозным заболеванием почек. Также определяются семейные аневризмы грудной части аорты.

Будут рассмотрены самые распространенные аневризмы, по типу А. артерий головного мозга, А. аорты, А. сердца.

Резкое повышение артериального давления гипертонический криз.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

гипертоническая болезнь,.

Ссылка на основную публикацию