Эритема — формы, диагностика и как лечить

Неинфекционная

При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

  • инфракрасная (тепловая);
  • рентгеновская;
  • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.

При пальпации очагов возникает резкая болезненность.

Кожные проявления

На коже обычно отмечаются чётко очерченные округлые красно-розовые пятна и плоские отёчные папулы, которые увеличиваются в размерах от 2-3 мм до 3 см в диаметре. При инфекционно-аллергической форме пятна обычно несколько мельче и не склонны к слиянию. Они могут доставлять зуд и жжение.

Преимущественная локализация высыпаний — на разгибательной стороне рук и ног, тыльной стороне стоп и кистей, на лице и в области гениталий. В основном они располагаются на теле симметрично, часто группами в виде дуг, гирлянд.

По мере роста папулы её центр начинает западать и менять окраску на более синюшную, по периферии остаётся красно-розовый ободок — таким образом элементы сыпи приобретают характерный вид “мишени” (иногда их сравнивают с “бычьим глазом” или “кокардой”) [4] .

После в их центре образуются пузыри — везикулы и буллёзные элементы. Они содержат серозный или кровянистый экссудат. Лопаясь, пузыри формируют желтоватые или коричнево-бурые корочки, эрозированные поверхности.

В итоге на теле пациента одновременно присутствуют элементы разной степени развития — пятна, папулы и пузыри, переходящие в корочки и эрозии. Именно поэтому эритема именуется многоформной.

С интервалами в несколько дней могут образовываться новые группы высыпаний. Это может затянуть процесс. Но обычно окончательный регресс наступает приблизительно в течение двух недель.

Частота обострений может варьировать от 1-2 до 5-12 раз в год. В редких тяжёлых случаях одно обострение может переходить в другое, практически без светлого промежутка. За это время предыдущие высыпания полностью не разрешаются.

Лопаясь, пузыри формируют желтоватые или коричнево-бурые корочки, эрозированные поверхности.

Кольцевидная форма

Анулярная эритема – так еще называются дерматологические патологии, которые входят в эту группу. Медики связывают кольцевидную форму с такими факторами:

  • бактериальными, вирусными инфекциями;
  • хроническими болезнями внутренних органов;
  • эндокринными нарушениями;
  • микозами;
  • наследственными причинами;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • гормональными сбоями.

Кольцевидная кожная патология имеет 3 формы:

  • Мигрирующая. Вызвана бактериями и вирусами, ей часто болеют мужчины.
  • Ревматическая – результат развития ревматизма у детей и подростков.
  • Центробежная – этиология неизвестна, образования на коже возвышаются над ее поверхностью.

Заболевания отличают такие внешние проявления (см. на фото):

  • покраснения имеют форму колец диаметром до 15 см;
  • высыпания характеризует склонность к распространению по телу;
  • отдельные круги сливаются в гирлянды;
  • образование в центре гладкое, бледное;
  • локализация очага поражения – живот, грудь, спина, конечности.

эндокринными нарушениями;.

Диссеминированная волчанка лица

От обычной туберкулезной волчанки отличается центрально расположенным очагом некроза в виде пустулы, быстрым течением болезни. Очаги не сливаются и после излечения превращаются в рубчики либо пигментные пятна. Страдают ею чаще молодые женщины.

Заболевание обостряется сезонно.

Что это за заболевание?

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Данная болезнь реакция кровеносных сосудов.

Механизм возникновения

Чужеродное вещество, попадая на кожу или слизистые оболочки, проникает в них, одновременно повреждая кератиноциты. Иммунная система, спустя 1-2 суток перестаёт считать их частью организма. Такой тип реакции называется замедленной. После «признания» поврежденных клеток чужими она стремится избавиться от них. Для этого она запускает механизм воспаления, в ходе которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка и проницаемость сосудов. Из-за этого возникают отечности, покраснения, лимфо- и кровоизлияния, симптомы и развитие инфекционной полиморфной эритемы

В 15% случаях появлению первых проявлений сыпи предшествует стойкое повышение температуры до отметки 39-40°C, которая сопровождается слабостью, болью в скелетных мышцах и голове, отсутствием аппетита. Через 1-2 дня, после высыпаний, она резко снижается до субфебрильной (37,3-37,5°C).

В остальных случаях болезнь начинается с появления характерной сыпи на локтях и коленях, а также на внешней стороне рук (от плеча до ладоней), ног (бедра, голени, стопы). Реже они появляются на лице (около рта), шее, грудной клетке.

Высыпания представляют собой круглые выпуклые пятна, чем-то похожие на эритроциты, у которых края располагаются выше центра. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и постепенно разрастаются до 20-30 мм. Окраска пятен выглядит с ярко-розовыми краями с синим или фиолетовым центром.

Читайте также:  Асентра: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Иногда они накладываются друг на друга, образуя собой «мишень». Через 1-2 дня центр пятен превращается в пузырёк (пустулу), заполненный кровью или серозной жидкостью. Пустула вскрывается и на её месте появляется кровоточащая рана. Она сразу покрывается серым налетом, поверх которого возникает кровяная корка. Эрозия заживает в течение 1-2 недель, а на её месте остаются тёмные пятна.

От проявления первых симптомов до полного выздоровления проходит в среднем 2-3 недели.

мультивитаминных комплексов.

Эритема

  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Воспаление слизистой глаз
  • Высыпания на коже
  • Интоксикация
  • Кожный зуд
  • Красные пятна на коже
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Пузырьки на коже
  • Ухудшение общего состояния
  • Шелушение кожи

Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
    • Узловатая форма
    • Кольцевидная форма
    • Мигрирующая форма
    • Солнечная форма
    • Инфекционная эритема
    • Токсическая форма
    • Многоформная эритема
    • Экссудативная форма
    • Фиксированная эритема
    • Пальмарная форма
  • Лечение

Но длительное покраснение кожи может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причиной его прогрессирования чаще всего является воспаление, инфекционные агенты (бактерии, вирусы и прочее).

Повышенная температура.

Причины узловатой эритемы

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см.

Причины

Эритема кожи и слизистых возникает преимущественно у молодых людей любого пола с отягощенной наследственностью. По данным исследований, это связано с избыточным ультрафиолетовым облучением, но может возникать и вследствие действия нескольких факторов одновременно.

Эритема инфекционного характера появляется при скарлатине, парвовирусе, краснухе, кори, других подобных заболеваниях. Неинфекционная форма возникает при аллергических кожных патологиях (атопических дерматитах), после физиотерапевтических процедур с использованием электротока, в результате химических и солнечных ожогов, термического (жара, холод) и механического воздействия (трение, давление).
” alt=””>

Витаминно-минеральные комплексы и индукторы интерферона Кагоцел, Циклоферон.

Симптомы и признаки

Высыпания эритематозно-папулезной многоформной экссудативной эритемы иногда появляются после легкого недомогания и субфебрильной температуры, но чаще без каких-либо предвестников. Образуется круглое или овальное эритематозное пятно диаметром от 0,5 до 1 см, с четкими границами, отечное, немного возвышающееся, быстро увеличивающееся в размерах. По периферии ясно выделяется ярко-красный рельефный бордюр, а несколько запавшая центральная часть имеет желтоватый или цианотичный оттенок. Отдельные элементы могут сливаться, принимая при этом кольцевидный, фигурный вид. В отдельных случаях элементы сыпи могут достигать больших размеров.

Фото многоформной экссудативной эритемы на коже

Зачастую высыпания бывают многочисленными, сгруппированными и всегда симметричными, располагаются в основном на тыльной поверхности кистей и стоп, плеч, голеней, бедер, запястий, предплечий, коленных и локтевых суставов; реже на шее, лице, ушных раковинах, туловище. Слизистая оболочка щек, внутренней поверхности губ, конъюнктивы, носа и бронхов, страдает гораздо реже, чем при эритематозно-везико-буллезной форме.

Во время высыпаний бывает небольшая анемия, лейкоцитоз, мононуклеоз, иногда умеренная эозинофилия.

Первая вспышка заканчивается через 4-5 дней, однако чаще заболевание затягивается на 2-5 недель из-за неоднократного образования новых высыпаний, которые обусловливают картину ложного полиморфизма.

Заболевание часто рецидивирует весной и осенью, иногда без всякой периодичности, порой на протяжении многих лет.

При эритематозно-везико-буллезной форме многоформной экссудативной эритемы, на фоне описанных выше высыпаний появляются мелкие пузырьки, напоминающие герпес, вокруг несколько запавшей цианотичной центральной части. Иногда они очень мелкие, в других случаях более крупные, обильные и, сливаясь, образуют в центре пузырь разной величины, нередко захватывающий всю площадь элемента, создавая впечатление, что он располагается на клинически здоровой коже, как при пузырчатке. Содержимое их прозрачное, чуть желтоватое, иногда слегка геморрагическое, довольно вязкое, может содержать единичные эозинофилы. Оно либо всасывается, либо засыхает в корку, по отпадении которой остается пигментированное пятно. Средняя продолжительность каждого высыпания около 10 дней.

Вследствие повторных вспышек, длительность этой формы доходит до 4-5, редко до 8 недель. Высыпания более разбросаны, чем при эритематозно-папулезной форме. При повторных рецидивах в центре отдельных эффлоресценций могут образовываться концентрические зоны пузырьков. При этой форме в 25-50% случаев поражаются слизистые оболочки, обычно в сопровождении лихорадки, ангины, болей в суставах. Протекают они остро, но доброкачественно. Изредка они могут быть без высыпаний на коже и тогда их довольно трудно диагностировать. Излюбленная локализация – слизистая оболочка рта, носа, половых органов, прямая кишка, значительно реже – конъюнктива, слизистая оболочка пищевода, желудка и дыхательных органов.

Читайте также:  Продолжительность жизни с вич

Фото многоформной эритемы на слизистой ротовой полости

На слизистой щек сначала образуется эритема, потом пузырь, покрышка которого быстро разрывается. Эрозивная поверхность сначала покрыта сероватым налетом. Попытки удалить этот налет вызывают множественные геморрагии. После его отхождения видна карминово-красная поверхность, которая ограничена по периферии бахромой эпидермиса. Присоединение вторичной инфекции может привести к образованию язвы, заживающей рубцом. Такие же поражения могут быть на внутренней поверхности губ, на небе, значительно реже на языке, миндалинах, где они симулируют дифтерическую ангину. При поражении слизистой полости рта наблюдается усиленная саливация, дисфагия, больные жалуются на боли. Конъюнктива страдает реже, обычно на обоих глазах одновременно, клиническая картина при этом напоминает эписклерит. Высыпания существуют здесь в среднем 10-12 дней, сопровождаются лихорадкой, но заканчиваются благоприятно. Как и на коже, поражения на слизистых оболочках нередко многократно рецидивируют, особенно весной и осенью.

Лихорадочный вариант многоформной экссудативной эритемы начинается общим недомоганием, ознобом, прогрессирующим подъемом температуры до 39-40°С, тяжелым общим состоянием, нередко с явлениями ангины, конъюнктивита, ринита, желудочно-кишечными расстройствами, болями в суставах и мышцах, появлением белка в моче, увеличением селезенки и шейных лимфатических узлов. Возможны менингеальные явления. В крови может быть небольшой моноцитоз и непостоянная эозинофилия. Температурная кривая бывает весьма разнообразного типа. Период продромов продолжается от 4 до 15 дней, затем появляются характерные для той или иной формы многоформной экссудативной эритемы высыпания на коже не только на типичных местах, но и на сгибательных поверхностях конечностей, ладонях, подошвах, туловище и слизистых оболочках. Через несколько дней состояние больного улучшается, и высыпания проходят с шелушением. Даже при наличии повторных вспышек (число их всегда меньшее, чем при безлихорадочном течении) заболевание обычно через 3-4 недели заканчивается благополучно.

Фото поражения стоп при многоформной экссудативной эритеме

Эритематозно-папулезную экссудативную эритему приходится дифференцировать с медикаментозными сыпями анамнез, более сильный зуд, буроватый оттенок, рецидивы после приема определенных препаратов , крапивницей сильный зуд, высыпания неправильной формы, более быстрое развитие и эфемерность, отсутствие излюбленной локализации , ознобления красно-фиолетовый цвет.

Инфекционная эритема

Основной причиной возникновения патологии является деятельность вирусов и бактерий.

В эту группу входят:

  • инфекционная эритема;
  • эритема Розенберга;
  • мигрирующая;
  • периназальная.

Первый вид еще называют эритемой Чамера или 5-й детской инфекцией. От неё страдают дети от 2 до 14 лет. Она возникает из-за проникновения в организм парвовируса, носящего название В19. Начальная (продромальная) стадия обычно отсутствует, но иногда возбудитель себя проявляет как ОРЗ или ОРВИ, вызывая их классические симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, слабость. На 3 или 4 день после первых симптомов появляется ярко-красная сыпь необычной формы – в виде крыльев бабочки. Они огибают нос и рот, полностью покрывая щеки. В течение последующих 3 дней она занимает большую часть тела, гуще всего разрастаясь на ногах. Высыпания держаться 1 -7 недель в зависимости от состояния организма.

Пятнистая инфекционная эритема – болезнь вирусной этиологии. Она проявляется в виде красных пятен вперемешку с папулами. Их размер колеблется от 5 до 15 миллиметров. Чаще всего высыпания появляются на ягодицах и в местах сгибов, что сильно ограничивает подвижность. Обычно они развиваются на 5-6 день после поднятия температуры тела до 39°С. Кроме этого, инфекции сопутствует: увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, покраснение слизистой глаз и рта. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит 2-3 недели.

Мигрирующая возникает из-за жизнедеятельности бактерии Borrellia burgdorferi. Заразиться ею можно только от одного живого существа – лесного клеща. Вокруг места укуса появляется круг правильной формы, со временем увеличивающийся в диаметре. Его границы обычно розового цвета, а пространство внутри них постепенно меняет окраску с красного на темно-синий, затем на светло-коричневый. В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому: через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

Периназальные покраснения – одна из форм себорейного дерматита, вызываемая деятельностью одноклеточного грибка Malassezia. Она проявляется в виде мелкоточечной красной сыпи, способной объединятся в более крупные пятна произвольной формы.

В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

Диагностика недуга

Чаще всего, диагностику эритемы проводят, чтобы определить, почему же она появилась, для выяснения формы эритемы и различия или схожесть с другими возможными поражениями кожи.

Читайте также:  Детский разогревающий бальзам Барсучок от кашля

Обычно симптомы эритемы довольно-таки легко узнаваемы, и врач может только по ним уже многое сказать. Но иногда прибегают также и к различным лабораторным методам, дабы правильно диагностировать эритему: аллергопробы, анализ крови на посев и пр.

Как уже говорилось выше, следует обязательно тщательно исследовать причину появления эритемы, ибо сама кожная эритема может быть патологическим проявлением другого, более широкого, заболевания кожного покрова, как эритродермия.

Эритродермия – термин, обобщающий различные поражения кожи. Для неё характерно покраснения кожного покрова с шелушением. Если развивается эритродермия, симптомы такие: сама эритема, истончение эпидермиса, генерализованное шелушение, притом это начальные стадии её развития. В более поздних стадиях уже может появляться облысение, озноб, увеличение температуры тела, сухость слизистых оболочек и пр.

Особым видом эритродермии является десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу – тяжелейшее заболевание детей первых трёх месяцев жизни. Обычно сопровождается покраснением или шелушением кожи и бактериальным воспалением. Причины возникновения этой болезни у малышей не полностью исследованы, но это могут быть инфекции, снижении иммунитета или же какие-либо гормональные нарушения в организме ребёнка.

Диагностика десквамативной эритродермии Лейнера-Муссу обычно не является сложной и представляет собой осмотр ребёнка и поиск характерных симптомов: образование шелушения, покраснение кожи, признаки воспаления, показавшиеся в анализе крови и пр.

Чтобы выявить инфекцию-возбудителя, берется анализ крови на посев

Поэтому врачи прибегают к следующим методам лечения.

Виды и симптомы

1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

Неинфекционные эритемы

Эритемы не инфекционной этиологии, а возникающих преимущественно как реакция на внешний раздражитель, это может быть механическое или тепловое воздействие, а также как проявление аллергической реакции организма.

Рентгеновская эритема.

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения.

Добавить комментарий