Проблемы постменопаузы: лечение

Проблемы постменопаузы: лечение

Постменопауза – это период времени от момента прекращения менструаций и до 65-69 лет.

В результате недостатка женских половых гормонов развиваются серьезные нарушения, которые можно разделить на

  • ранние, характерные для пременопаузального периода,
  • средневременные
  • и поздние проявления

формируются спустя 3-5 лет после прекращения менструальной функции.

Изменения со стороны кожи и слизистых:

  • истончение, сухость кожи, появление морщин,
  • повышенная ломкость ногтей и волос, выпадение волос,
  • сухость слизистой рта и дыхательных путей,
  • сухость слизистой глаз, частые конъюнктивиты, которые плохо поддаются обычному лечению,
  • атрофический гастрит, колит.

Изменения слизистой влагалища:

  • истончение слизистой влагалища,
  • сухость, дискомфорт во влагалище,
  • затруднения, боль при половых контактах,
  • частые воспаления слизистой влагалища, которые плохо поддаются обычному лечению.

Уретральные расстройства:

  • частые мочеиспускания днем (более 4-5 раз) и ночью (более 1 раза),
  • болезненные мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
  • выделение капель мочи при кашле, насморке, смехе, физической нагрузке,
  • недержание мочи (моча выделяется самопроизвольно без позыва к мочеиспусканию даже при незначительном наполнении мочевого пузыря),
  • частые воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря.

формируются спустя 5-7 лет после прекращения менструаций. К ним относятся остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Остеопороз или хрупкость костей, вероятнее всего, является самым серьезным отдаленным последствием менопаузы. Кости достигают максимальной плотности в четвертой декаде жизни, после чего начинается постепенная потеря костной массы. Этот процесс протекает у женщин быстрее, чем у мужчин, и эта потеря идет со скоростью 2-3% костной массы в год с момента начала менопаузы. В результате этого повышается частота переломов костей, особенно костей позвоночника (позвонков), запястья и шейки бедра. При отсутствии лечения почти 50% женщин к 70 годам перенесут переломы в том или ином месте.

Остеопороз чаще развивается у женщин:

  • с поздним началом менструаций и ранним их окончанием,
  • с хрупким телосложением,
  • имевших в детородном периоде переломы,
  • бабушки и матери, которых в возрасте старше 50 лет имели переломы,
  • ведущих малоподвижный образ жизни, занимающихся профессиональным спортом или тяжелой физической работой,
  • злоупотребляющих курением, алкоголем, кофе, газированными напитками,
  • с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желез, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями печени и почек, ревматоидным артритом.

При наличии этих факторов риска нужно проводить профилактику остеопороза.

При отсутствии профилактики за 5-7 лет может быть утрачено от 25 до 50% костной массы. Когда это происходит появляются симптомы остеопороза:

    уменьшение роста

Из-за множественных микропереломов уменьшается высота тел позвонков, а это ведет к уменьшению роста женщины. Если рост женщины на 3 и более см меньше, чем размах рук, значит позвоночник серьезно изменен.

  • Искривление позвоночника, сгорбленная спина, выступающий вперед живот,
  • Тупые постоянные или остро возникающие боли в спине,
  • Боли во всех костях и суставах,
  • Переломы костей, которые происходят при незначительной физической нагрузке.
  • Переломы позвонков приводят к нестерпимым болям, потере трудоспособности, значительному снижению собственного роста и деформации позвоночника, известной как “горб вдовы”. Переломы шейки бедра у женщин в постменопаузальном периоде происходят в 12 раз чаще, чем у пожилых мужчин, и являются третьей по частоте причиной госпитализации. Это приводит к смерти в 25% случаев и к длительной потере трудоспособности в 25-30%.

    В настоящее время существуют методы исследования костей, которые позволяют измерить плотность костной ткани и вовремя назначить лечение.

    Сердечно-сосудистые заболевания. До наступления менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин значительно ниже, чем у мужчин того же возраста. Предполагается, что это связано с влиянием эстрогенов на содержание определенных веществ в крови, которые отвечают за выведение из организма холестерина. В постменопаузальном периоде этот защитный эффект утрачивается, и риск резко возрастает, так как стенки небольших артерий становятся менее эластичными.

    Стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт – это болезни, которые возникают из-за нарушения жирового обмена организме. Эстрогены женского организма регулируют жировой обмен, регулируют тонус сосудов и процессы свертывания крови. При недостатке эстрогенов в течении 5-7 лет после менопаузы в сосудах формируются атеросклеротические бляшки, которые нарушают ток крови в различных органах.

    Из-за атеросклеротического поражения сосудов кровь плохо поступает к сердцу. Появляется неприятное чувство стеснения или тяжести в груди, боли за грудиной. Если такое состояние длится часами, то может погибнуть часть сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

    Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга ведет к снижению работоспособности, ухудшению памяти, быстрой утомляемости.

    Из-за атеросклероза в постменопаузе появляется лабильность артериального давления, гипертоническая болезнь. При повышении артериального давления измененные сосуды головного мозга могут повреждаться. Это ведет к кровоизлиянию в головной мозг (мозговой инсульт).

    Это приводит к смерти в 25 случаев и к длительной потере трудоспособности в 25-30.

    Что такое постменопауза

    Что такое постменопауза у женщин? Постклимактерический период в жизни женщины начинается с полным завершением менструальных кровотечений, а оканчивается с приходом старости в 65-70 лет.Постклимакс не наступает внезапно – это последняя, завершающая стадия менопаузы. В течение первых трех лет яичники еще могут вырабатывать фолликулы, но это единичные случаи, позже они исчезают полностью.

    Период постменопаузы у женщин чаще всего наступает в возрасте 50-55 лет.Но возможны также ранний и поздний постменопаузальные периоды, которые разделяют по количеству лет без месячных: 5 и 10 лет соответственно.

    Причины постменопаузы: отсутствие в организме необходимого количества эстрогенов и прогестеронов – главных «женских» гормонов.

    Основным симптомом того, что начался период постменопаузы, является полное отсутствие месячных не менее года.

    Народная медицина

    Лекарственные травы не устраняют причину плохого самочувствия во время климакса, но помогают купировать его симптомы. К эффективным успокоительным средствам растительного происхождения относят хмель, экстракт валерьяны и зверобой. Нормализовать давление и улучшить самочувствие помогают пустырник и боярышник. Масло бурачника борется с сухостью кожи и первыми признаками старения.

    Повысить сексуальную активность в период постменопаузы помогает настой из красного клевера. Маточное молочко в сочетании с пергой и медом положительно влияет на работу эндокринной и мочеполовой систем. Прием травяного чая из душицы актуален в том случае, если у женщины имеются кровотечения.

    С постменопаузой рано или поздно столкнется каждая женщина.

    Менопауза у женщин

    Средний возраст наступления менопаузы у нас – 46 – 55 лет. В мире – 48 лет. Климакс сейчас переживают треть россиянок (около 21 миллиона). При этом нужно работать, заниматься домом, растить внуков или детей. Да-да, немало женщин становятся мамами в плюс-минус сорок, как раз накануне гормональных перемен. Саморазвитие, хобби, друзья, путешествия – столько всего хочется, а у тебя приливы жара, перепады настроения, сон ни к черту. И вообще накатывает тоска: жизнь закончилась.

    Самое разумное – перестать хоронить себя и научиться полноценно жить в новом измерении. И, знаете, этот период жизни может стать интересным и ярким. Почему? Потому что выбор очевиден: или ты будешь себя холить и лелеять, вести активный образ жизни, правильно питаться, быть позитивной, и тогда организм активизирует все резервы и отблагодарит хорошим самочувствием. Или махнешь на себя рукой, и тогда – привет, старость, болезни, дряхлость.

    Ну что – взбодрились? Тогда давайте разбираться, как жить дальше, с гинекологом-эндокринологом Светланой Ивановной Лизуновой.

    Еще в утробе матери примерно с пятнадцатой недели у плода закладываются яичники и фолликулы.

    Диагностика

    Диагностика искусственной или своевременной естественной постменопаузы проводится гинекологом, при своевременном начале обычно не вызывает затруднений. При ранней или преждевременной (синдроме истощения яичников) менопаузе требуется применение лабораторных и инструментальных методов. Диагноз устанавливается в первую очередь на основании анамнестических данных при отсутствии менструальных кровотечений в течение года. Для подтверждения выполняются следующие исследования:

    • Клинический осмотр. При общем осмотре выявляются признаки старения кожи – сухость, дряблость. В ходе гинекологического осмотра можно обнаружить атрофию слизистых наружных гениталий, отрицательный симптом «зрачка». Для более поздних фаз постменопаузы характерно уменьшение размеров матки, уплощение сводов вагины.
    • Гормональный анализ. О ранней стадии постменопаузы свидетельствует повышенный уровень ФСГ и ЛГ (со значительным преобладанием ФСГ) в крови, сниженная концентрация эстрадиола. Соотношение эстрадиола к эстрону составляет не более единицы. На поздней стадии уровень гонадотропных гормонов также снижается.
    • Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ обнаруживается атрофия структур яичников, уменьшение их объёма. На начальном этапе постменопаузы возможно наличие единичных маленьких фолликулов, позднее они не обнаруживаются. В матке наблюдается истончение эндометрия, иногда – скопление жидкости (серозометра), часто являющееся результатом окклюзии цервикального канала.
    Читайте также:  Все про заболевание васкулит геморрагический у детей

    Дифференциальная диагностика не требуется, поскольку постменопауза сама по себе не является патологическим состоянием. Для выявления менопаузальных расстройств назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови с липидным спектром, денситометрия, динамическое измерение артериального давления. Перед гормональной терапией выполняется гемостазиограмма, маммография, УЗИ эндометрия.

    Лечение расстройств постменопаузы.

    Постменопауза. Актуальные проблемы и заместительная гормонотерапия.


    Мы зачастую путаем два термина: «менопауза» и «климакс». Для очень многих врачей это – синонимы!
    Период времени с того момента, когда menses стали нерегулярными, до их полного прекращения называется пременопаузой. У кого-то это длится полгода, у кого-то – несколько лет. Один год без менструаций – менопауза, вся оставшаяся жизнь – постменопауза. Постменопауза может быть ранней или поздней, но так или иначе мы будем сегодня говорить именно об этом периоде в жизни женщины.

    А климакс – это симптомы, которые приходят иногда в пременопаузе и могут длиться очень долго в постменопаузе. Когда женщин спрашивают, что они чувствуют во время климакса, они рассказывают о разных проявлениях, но подавляющее большинство упоминают «приливы», которые описывают как чувство жара, потливость, раздражительность, сердцебиение и целый ряд других симптомов.


    Возрастное снижение уровня эстрогенов приводит к катастрофе в буквальном смысле. Но «обвал» в здоровье происходит не в момент прекращения menses (то есть не в период самой менопаузы), а через 5–6 лет. Вот четыре проблемы, с которыми сталкиваются женщины в этот период:

    1. На 2–5-м году постменопаузы у 30–40% женщин возникают урогенитальные нарушения, а в пожилом возрасте, по данным более углуб ленного исследования, их частота может достигать 70%. Это обусловлено развитием на фоне дефицита половых гормонов атрофических и дистрофических процессов в эстроген-чувствительных структурах урогенитального тракта. Возникает сухость во влагалище, поскольку любрикативная функция эстрогензависима. Или появляются боли при половом акте – диспареуния. Возникают цистоуретрит с поллакиурией, вульвовагинит. Но самым драматическим осложнением оказывается пролапс гениталий. В его основе лежит нарушение биосинтеза коллагена и депонирования его в фибробластах, имеющих рецепторы к эстрогенам и находящихся на стенках малого таза, в мышцах тазовой диафрагмы. Женщины страдают чрезвычайно: это и болезненно, и тяжело морально. Лечится это только хирургически, консервативно гинекологи мало что могут предложить.

    2. Вторая группа расстройств – неврологические. В 1901 году Алоис Альцгеймер стал свидетелем странной сцены: он шел по коридору клиники, когда увидел, как пожилая женщина, плача, жаловалась кому-то из персонала, а этот человек лишь отмахнулся и пошел дальше.
    Альцгеймер подошел к сотруднику и возмутился:
    – Что это сейчас было?! Почему вы не выслушали бедную женщину?
    На что тот ответил:
    – О, герр Альцгеймер, я вас умоляю! Она целыми днями ко всем пристает! У нее с головой не все в порядке!
    Тогда Альцгеймер взял пациентку под курацию и наблюдал несколько лет, вплоть до ее смерти в 1906 году. А в 1907 году опубликовал свои наблюдения. Мы знаем фамилию пациентки – Детер, но врач сохранил в истории ее имя как Августу Д.
    Одна из гипотез возникновения болезни Альцгеймера связана с тем, что на больших нейронах головного мозга находятся эстрогеновые рецепторы, которые в поздней постменопаузе теряют эстрогеновую поддержку.
    Происходит их повреждение (в них накапливаются нейрофибриллярные клубки) и гибель. В результате нарастает слабоумие. Роль гипоэстрогении в развитии данной патологии подтверждается профилактическим эффектом эстрогенов, применяемых у женщин в постменопаузе с заместительной целью.

    3. У женщин этой возрастной категории мы встречаем целый ряд кардиологических нарушений. Эстрогены «берегут» сердце женщины. До 40 лет частота инфаркта миокарда у женщин в 20 раз ниже, чем у мужчин, а к 70 годам становится один к одному.

    4. Нарушения опорно-двигательного аппарата. К которым относятся, кроме постепенной мышечной атрофии, костно-хрящевая деградация, укладывающаяся в рамки остеоартроза, и, разумеется, остеопороз.

    Кардиоваскулярная патология занимает ведущее место в структуре общей смертности. Мы привыкли думать, что от заболеваний сердца чаще умирают мужчины. Однако, согласно данным последних лет, в Европе заболевания сердца и сосудов составляют 56% от всех причин женской смертности и. 43% – от мужской! Женщины умирают от болезней сердца чаще! Как вы думаете, в каком возрасте? Конечно, в постменопаузе!

    То есть поначалу мужчины лидируют, а потом женщины не просто догоняют, но настолько опережают, что интегральный показатель становится выше, чем у мужчин.

    Происходит их повреждение в них накапливаются нейрофибриллярные клубки и гибель.

    Проблема: упадок сил, сонливость, слабость

    Совет: принимайте продукты с фитоэстрогенами.

    1. Соя. Она является самым мощным поставщиком веществ – аналогов натуральных эстрогенов. Введение ее в пищевой рацион позволяет мягко скорректировать гормональный фон. Кроме того, по данным американского Национального института здоровья, употребление сои улучшает состояние сосудов и обеспечивает профилактику некоторых видов рака.

    2. Сельдерей и липовый цвет. Ежедневно выпивайте три чашки (объемом 230–250 мл) отвара из липового цвета и съедайте несколько веточек сельдерея.

    3. Морковный сок. 150 мл свежеотжатого морковного сока смешайте со столовой ложкой сливок. Пить этот коктейль следует курсами по 10 дней каждый месяц, предпочтительнее в начале менструального цикла. Он усиливает выработку собственных эстрогенов, а также содержит в большом количестве витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, замедляющими старение организма. Они улучшают энергетический обмен клеток и, как результат, «взбадривают» работу организма. Важно, однако, помнить о том, что дополнительный прием витамина А противопоказан тем, кто курит.

    4. Аралия маньчжурская. Принимайте аптечную настойку аралии по 30–40 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения продолжается без перерывов шесть месяцев, потом следует пауза такой же протяженности. Институт фитотерапии Дальневосточного отделения РАМН доказал эффективность и безопасность такого лечения у женщин среднего возраста.

    Курс лечения продолжается без перерывов шесть месяцев, потом следует пауза такой же протяженности.

    Симптоматика

    Как было сказано выше, для постменопаузы характерны общие инволюционные процессы, а также изменения в репродуктивной системе. В этот период женщине следует чаще наблюдаться у специалиста. Может потребоваться провести лечение, или пропить курс витаминов. Также существует опасность развития кисты яичника, эндометрита в постменопаузе, гиперплазии и прочих патологий. Поэтому регулярное посещение специалиста поможет выявить данные заболевания на ранних стадиях и провести их адекватное лечение.

    К основным симптомам постменопаузы относят следующие:

    • отсутствие месячных на протяжении одного года и более;
    • склонность к развитию постменопаузального остеопороза;
    • цвет и консистенция влагалищных выделений изменяется. Этот симптом возникает из-за того, что в организме в достаточном количестве не вырабатываются эстрогены;
    • изменения кожного покрова. Этот симптом развивается абсолютно у всех женщин. В постменопаузальном периоде у них отмечается выраженный птоз, кожа меняет свою структуру и цвет, более активно появляются морщины;
    • появление седых волос. Этот процесс может начаться в возрасте 45 лет или немного раньше.

    Методика, при помощи которой можно детально изучить состояние костной ткани.

    Деликатные проблемы

    Особенного подхода требуют интимные проблемы, возникающие в мочеполовой сфере, особенно недержание мочи. До 40% женщин в этом периоде страдают от подобной проблемы, особенно при напряжении – смехе, кашле, чихании.

    Обычно при таких условиях применяют препараты с эстрогенами, которые повышают тонус мышц мочевого пузыря.

    Кроме того, нужны систематические занятия для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые помогают в укреплении мышц и формировании сознательного контроля за мочевым пузырем.

    Полезны и упражнения с прерыванием мочеиспускания: в туалете прерывайте струю мочи усилием воли, это тренирует запирательные мышцы.

    Для комфорта в повседневной жизни стоит использовать специальные прокладки для женщин, используемые при недержании, которые нужно часто менять.

    И обязательно посетите врача, ваши симптомы могут быть совсем не постменопаузными, врач должен вас обследовать.

    Кроме недержания, женщин в постменопаузе часто могут преследовать инфекции мочевых путей и почек. Это связано со снижением тонуса мочевых путей и ослабления иммунной защиты за счет уменьшения количества эстрогена. Однако такие инфекции обычно протекают нетяжело и хорошо излечиваются привычными препаратами. Кроме того, более строгое соблюдение правил гигиены позволит минимизировать их развитие.

    Особенно полезными будут витамин D, который регулирует усвоение кальция, помогает ему активно встраиваться в костную ткань, и витамин Е мощный антиоксидант, помогающий в регенерации клеток.

    Можно ли забеременеть при постменопаузе

    Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

    Читайте также:  Чем лечить варикоз и что пить

    Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

    У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

    Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

    Лечение во время завершающего этапа климакса.

    Что такое постменопауза и что это означает для женского организма?

    Наступление угасания репродуктивной системы зависит от индивидуальных характеристик женского организма и наследственности. Сам климактерий у женщин состоит из нескольких стадий, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Завершающим этапом климакса выступает постменопауза, и что это такое на самом деле должна знать каждая женщина.

    Нужно запомнить, что постменопауза – это всего лишь новый период в вашей жизни, который все равно наступит. Поэтому стоит подготовить свой организм к ряду изменений, а также выяснить основные признаки постменопаузального периода.

    Наступает приблизительно после 40 лет, но у некоторых женщин снижение уровня эстрогена отмечается уже в 35 лет.

    Постменопауза у женщин — симптомы и рекомендации врачей для повышения качества жизни

    Постменопаузальный период сопровождается значительными изменениями в организме. Физиологически женщина уже не может стать матерью, происходит снижение уровня половых гормонов, которые влияют практически на все системы: репродуктивную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, эндокринную и на обменные процессы. Избежать нежелательных явлений в этот период помогут рекомендации по изменению образа жизни, диета и гормональное лечение с помощью медикаментозных средств и фитопрепаратов.

    • 1 Что такое постменопауза?
    • 2 Изменения в организме женщины
      • 2.1 Последствия снижения уровня половых гормонов
    • 3 Симптомы
    • 4 Рекомендации
    • 5 Лечение метаболического синдрома

    С рождения в организме каждой женщины заложен определенный резерв фолликулов. С момента менархе до овуляции могут дойти 400-500 шт. Внутри них развивается яйцеклетка. Если не происходит ее оплодотворение, то начинается менструация. Этот процесс регулируется в центральной нервной системе при помощи гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе. Созревшие фолликулы также выделяют эстрогены, которые влияют на половые органы женщины. Прекращение месячных является менопаузой. А период жизни, следующий за ней, называется постменопаузой.

    К периоду менопаузы яйцеклетки в яичниках заканчиваются, и женщина теряет репродуктивные функции. Это явление среди особей женского пола у млекопитающих характерно только для трех видов – человека, косаток и черных дельфинов. У мужчин выработка сперматозоидов происходит в течение всей жизни. В России средний менопаузальный возраст – 51 год. Различают раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы) и позднюю (5-10 лет). Постменопауза длится от последних месячных до полного прекращения функционирования яичников.

    Многие женщины считают, что с наступлением менопаузы заканчивается половая жизнь, а последующие процессы старения и изменений в организме являются необратимыми и неизбежными. Уменьшение количества женских гормонов эстрогенов приводит не только к снижению полового влечения, но и меняет внешний облик женщины: в толще дермы происходит разрушение волокон коллагена и эластина, появляются глубокие морщины. Однако можно замедлить процесс старения, и начинать это следует в момент наступления менопаузы и даже раньше.

    В позднем постменопаузальном периоде в женском организме завершаются те изменения, которые начались при менопаузе. Наблюдается уменьшение матки и истончение эндометрия, атрофические изменения в нем. Если в репродуктивном возрасте его толщина в норме составляла 1,5 см, то теперь она не превышает 0,5 см. В противном случае требуется проведение гистологического исследования для выявления пролиферативных процессов.

    Размеры матки в постменопаузальном периоде. В скобках указаны минимальные и максимальные значения, мм

    Уменьшаются и размеры яичников. Спустя 10 лет после менопаузы их объем не превышает 1,5 куб. см., а если он составляет более 5 куб. см., то это считают патологическим явлением. В позднем периоде постменопаузы фолликулы в яичниках не выявляются. Классические симптомы менопаузы (приливы жара и другие) постепенно уменьшаются в течение 5-10 лет. Но повышается риск развития других патологий, таких как:

    • вульвовагинальная атрофия;
    • остеопороз;
    • артериальная гипертензия;
    • остеоартрит;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • гиперлипидемия;
    • болезнь Альцгеймера и другие болезни.

    Изменения в организме женщины в период постменопаузы

    Также происходят и другие обменные явления:

    • увеличение массы веса;
    • нарушение углеводного и липидного обмена;
    • повреждение внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов, или эндотелиальная дисфункция.

    Распространенность урогенитальных расстройств в постменопаузе

    Больше половины женщин в постменопаузе страдают от симптомов вульвовагинальной атрофии:

    • сухость;
    • жжение, зуд;
    • неприятные ощущения во влагалище;
    • частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    • внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
    • боль и кровянистые выделения во время полового акта;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Это заболевание часто «маскируется» под цистит, поэтому применяемое лечение не имеет успеха.

    Одной из наиболее распространенных патологий в этом возрасте является остеопороз. К 35 годам у женщины достигается максимум развития скелета, а далее начинается потеря плотности костной массы, которая к наступлению менопаузы достигает 2-3% в год и продолжается с такой скоростью до 70 лет. Быстрота этих изменений индивидуальна. Без лечения у 54% женщин к 80 годам возникают переломы в различных отделах позвоночника, а у каждой третьей – шейки бедра.

    Избыточный вес является одним из определяющих факторов образования раковых опухолей в молочных железах, толстой кишке, эндометрии, почках, пищеводе и поджелудочной железе.

    При наступлении менопаузы происходит снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, играющих существенную роль в регулировании следующих процессов:

    • сосудистый тонус и артериальное давление;
    • выработка коллагена;
    • блокада кальциевых каналов;
    • липидный профиль крови;
    • обмен глюкозы и инсулина;
    • поддержание уровня антитромбина;
    • реабсорбция ионов натрия в почках;
    • регулирование функций щитовидной железы и надпочечников;
    • накопление висцерального жира в брюшной полости (при снижении прогестерона происходит активация рецепторов жировой ткани).

    В постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается уменьшение выработки инсулина в поджелудочной железе. Это явление компенсируется более медленным обменом веществ в организме. В тканях тела происходит уменьшение чувствительности к инсулину, возникает инсулинорезистентность, которая способствуют появлению компенсаторной гиперинсулинемии и увеличению уровня глюкозы в крови. В конечном счете может развиться сахарный диабет, фактором риска которого является сопутствующее ожирение.

    Инсулинорезистентность способствует также развитию ишемической болезни сердца (риск заболевания повышается в 4 раза). Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов. В отличие от мужчин у женщин дефицит эстрогенов в постменопаузе является уникальным фактором формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Этим патологиям способствуют также следующие факторы:

    • отягощенная наследственность;
    • несбалансированное питание;
    • ожирение;
    • курение;
    • малоподвижный образ жизни.

    В основе развития постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, так как метаболизм костной ткани на протяжении всей жизни женщины зависит от уровня половых гормонов. Это заболевание является многофакторным. Недостаток эстрогенов способствует снижению усвояемости кальция и выработки кальцитонина – гормона, продуцируемого щитовидной железой. Ткани костей становятся более чувствительными к разрушающему действию паратиреоидного гормона. Факторами риска этой патологии являются:

    • дефицит белка и кальция в пище;
    • наследственная предрасположенность;
    • недостаток витамина D;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • курение;
    • заболевания кишечника;
    • низкая физическая активность;
    • тяжелые стрессы;
    • злоупотребление алкоголем;
    • наступление ранней менопаузы.

    Снижение активности фибринолитической системы вызывает предрасположенность к тромбозам и образованию атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень глюкозы и инсулина, увеличение артериального давления, нарушение процесса растворения сгустков крови предрасполагают к раннему развитию атеросклероза. Инсулинорезистентность и ожирение могут способствовать запуску механизма образования злокачественных опухолей, обусловленных гормональными изменениями (рак грудной железы, яичников, эндометрия).

    Помимо признаков, указанных выше, при угасании работы яичников в постменопаузе у 60-80% женщин выявляются следующие симптомы:

    • Перераспределение жировой массы по мужскому типу: увеличение объема талии больше, чем наполовину, рост отношения окружности талии к бедрам.
    • Недержание мочи, преобладание ночного диуреза над дневным. Дизурические симптомы, как правило, начинают проявляться через 2-5 лет после менопаузы.
    • Климактерические расстройства (приливы, сердцебиение, озноб, утомляемость, раздражительность), наблюдаемые у некоторых пациенток до 70 лет. У каждой пятой женщины приливы сохраняются на протяжении 5 лет.
    • Бессонница, головная боль, депрессия.
    • Сухость и атрофия кожи, избыточный рост волос, ломкость ногтей и волос.
    Читайте также:  Коксартроз (настойка кедровых орешек, сирень) народный

    В период поздней постменопаузы повышается риск сосудистых заболеваний, переломов, обусловленных остеопорозом, деменции, инсульта. Одним из самых грозных осложнений остеопороза в этом возрасте является перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности 45% пациенток, а 26% случаев заканчиваются летальным исходом.

    Несмотря на столь значительные осложнения метаболического синдрома этот процесс можно замедлить. При наличии ярко выраженных климактерических симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит местные и системные гормональные препараты. При наличии противопоказаний к медикаментозным средствам или нежелании самой женщины запас гормонов можно восполнить при помощи фитогормонов и фитоэстрогенов, но они не так эффективны, как лекарства.

    Фитогормоны имеются в следующих травах и продуктах:

    • в масле виноградных косточек, соевом, вечерней примулы, фенхелевом, гераневом, жасминовом, оливковом, шалфейном, жожоба, авокадо, анисовом, кокосовом и пальмовом;
    • в зародышах пшеницы;
    • корне женьшеня;
    • шишках хмеля;
    • шпинате;
    • чесноке;
    • календуле;
    • брокколи;
    • ячмене;
    • кукурузе;
    • кокосах.

    К фитоэстрогенам относятся также следующие группы растений:

    • флавоны: сельдерей, петрушка, чабрец, цитрусовые;
    • изофлавоны: бобовые (особенно соя и горох), красный клевер;
    • лигнаны: масличные семена (лен, кунжут и другие), отруби, цельные зерна, овощи, фрукты.

    Отмечено, что у жительниц Японии, которые употребляют в своем суточном рационе на 70% больше продуктов, богатых фитогормонами, наблюдается меньше приливов жара, патологий сердечно-сосудистой системы и снижения плотности костей, чем у жительниц Европы и Северной Америки. Фитоэстрогены стимулируют образование остеобластов – молодых костных клеток. Для профилактики остеопороза необходимо также придерживаться следующих рекомендаций врачей:

    • Употреблять продукты с высоким содержанием кальция (при отсутствии противопоказаний), так как его ежесуточная потребность в постменопаузальный период составляет 1400 мг. Для укрепления костной системы необходимы также магний, так как он входит в состав ферментов, участвующих в образовании соединительной ткани, хрящей и костей; витамин D и цинк. Последний микроэлемент помогает лучшему усвоению кальция.
    • Есть пищу, обогащенную фтором (фторированная соль, норма – 1-2 мг в день). Соли фтора, витамин D и кальций способствуют сохранению костной ткани в период постменопаузы. Фолиевая кислота также необходима для формирования волокнистого коллагенового каркаса, на котором осаждаются минеральные вещества. Без него кости будут деформированными и недостаточно прочными.
    • Вести физически активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению метаболического профиля, развитию мышечной массы, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, переломов.
    • Отказаться от курения. Согласно статистическим данным, у курящих женщин менопауза наступает быстрее на 2 года, чем у некурящих.
    • Следить за микрофлорой кишечника, при необходимости принимать пробиотики и пребиотики.

    При выполнении физических упражнений рекомендуется соблюдать следующее:

    • Исключить резкие наклоны и сгибание позвоночника, прыжки и бег, так как они могут спровоцировать перелом позвонков и ослабленных костей в нижних конечностях.
    • Следить за правильной осанкой.
    • Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц, разгибающих позвоночник и конечности.
    • Гимнастику необходимо выполнять регулярно по индивидуально разработанной программе.
    • Рекомендуется проводить массаж (самомассаж) как для разогрева перед упражнениями, так и в качестве самостоятельной процедуры. Он должен включать поглаживания и растирания. Массаж при остеопорозе должен быть максимально щадящим, так как прочность костей снижена.
    • Необходимо исключить мануальную терапию.

    Показаниями для назначения заместительной гормональной терапии в пери- и постменопаузе у женщин являются:

    • раннее наступление менопаузы;
    • долгие периоды отсутствия месячных в детородном возрасте;
    • искусственная менопауза (удаление одного или обоих яичников, другие операции);
    • раннее появление симптомов климакса;
    • атрофический вагинит, сексуальные нарушения;
    • наличие факторов риска появления остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    К противопоказаниям относятся:

    • Абсолютные: кровотечение из влагалища неясного происхождения, острый гепатит, тромбоз вен, опухоли органов половой системы и молочных желез, менингиома (опухоль, растущая из клеток паутинной оболочки мозга).
    • Относительные: доброкачественные опухоли матки, эндометриоз, мигрень, тромбоз вен в анамнезе, наследственная гипертриглицеридемия, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, высокий риск появления рака молочной железы, злокачественные новообразования в грудных железах, яичниках, шейке матки у женщины в анамнезе.

    Гормональное лечение начинают с момента менопаузы и максимум в течение последующих 10 лет. В более позднем возрасте оно не проводится ввиду повышения потенциальных рисков. При наличии вульвовагинальной атрофии применяют гормональные мази, которые могут полностью устранить неприятные симптомы.

    При использовании низкодозированных местных препаратов общая концентрация эстрогенов в крови повышается незначительно. Эстриол в форме мази нормализует микрофлору влагалища, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение и улучшает сопротивляемость к урогенитальным инфекциям.

    Если есть противопоказания для приема препаратов эстрадиола или эстриола в связи с патологиями печени, гипертриглицеридемией, повышенным риском тромботических осложнений и другими заболеваниями, то их можно наносить на кожу в виде пластыря или геля. Такое введение препаратов не уступает по эффективности оральному приему.

    В комбинированных эстроген-прогестагенных препаратах применяют прогестины – производные прогестерона, нортестостерона и спиролактона. Прогестагены (Левоноргестрел и другие) позволяют предотвратить нежелательное воздействие эстрогенов на слизистую оболочку матки.

    Перед назначением гормональных препаратов женщине необходимо пройти следующие обследования:

    • гинекологический осмотр;
    • мазок на онкоцитологию;
    • УЗИ органов малого таза и эндометрия;
    • маммографию;
    • определение уровня глюкозы и липопротеинов крови;
    • обследование щитовидной железы;
    • ЭКГ;
    • денситометрию (по показаниям).

    Женщинам с метаболическим синдромом проводится комплексная терапия, направленная на решение нескольких задач:

    • уменьшение инсулинорезистентности;
    • коррекция массы тела;
    • восстановление уровня артериального давления; нормализация углеводного и жирового обмена.

    Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов.

    проблемы климакса у женщин

    Но вот почему-то некоторые дамы в означенном возрасте депрессуют, потеряв веру в свои силы, хотя врачам понятна причина подобного состояния – сложно быть всегда позитивной в случае неожиданных нюансов в организме — непонятные нарушения здоровья и самочувствия не способствуют хорошему настроению, чему как раз и способствует период менопаузы и шалостей гормонов в этом периоде. Посещение этого сайта по ссылке, будет интересно всем женщинам без исключения. С помощью приема негормонального комплекса фитоэстрогенов, микроэлементов и витаминов Эстровэл, можно легко снизить болезненные проявления климактерического периода.

    Столь непростому этапу в жизни женщин, который носит название климактерического и является переходным между угасанием фертильного периода и наступлением увядания, свойственно продолжаться десять-пятнадцать лет, и традиционно разделенный на три фазы, о которых мы кратко и поговорим.

    Этому периоду свойственно длиться до четырех лет и наступает фаза менопаузы менструации прекращаются, что говорит о начале периода увядания.

    Головокружение

    Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

    Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

    Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

    Бета-аланин от приливов при климаксе

    Бета-аланин – это алифатическая аминокислота аланин в бета-форме. Является заменимой аминокислотой, в небольшом количестве содержится в мясе и молоке. Основная функция в организме – образование карнозина, дипептида, который стабилизирует уровень pH в мышцах и снижает кислотность среды.

    Согласно работе доктора Р. Рено , употребление бета-аланина при климаксе позволяет существенно снизить интенсивность проявления симптомов менопаузы, включая приливы и болевой синдром. Кроме того, бета-аланин при климаксе выравнивает работу иммунной системы женского организма, претерпевающего кардинальные изменения.

    Исследование Й. Барры показало, что регулярный прием аминокислоты бета-аланин при климаксе стабилизирует метаболические процессы (снижает риск набора лишнего веса), уменьшает интенсивность проявления отеков, укрепляет мышечный и костный каркас, снижает уровень усталости и повышает стрессоустойчивость. В результате, доктор Й. Барра заключает, что бета-аланин – одно из самых эффективных средств для подавления симптомов климакса, особенно с учетом полного отсутствия побочных эффектов.

    Бета-аланин при климаксе рекомендуется в случае частых приливов, повышенном потоотделении, ослаблении иммунитета, подавленности, депрессии, низкой работоспособности и ухудшению когнитивных функций (память, концентрация, внимание). Противопоказанием к употреблению бета-аланина может быть только индивидуальная непереносимость и специфические патологии.

    Согласно работе доктора Р.

    Добавить комментарий