Криодеструкция для лечения патологии шейки матки

Видео: техника криодеструкции шейки матки

Через два месяца орган покроется новым эпителием, а окончательное завершение регенерации произойдет спустя полгода.

Особенности проведения криодеструкции

Аппарат для обработки тканей жидким азотом оснащен манипулятором с наконечником, через который подается сильно охлажденных газ, в результате воздействия измененные ткани матки охлаждаются до экстремально низкой температуры — от -180 до -195 градусов по Цельсию. Для процедуры используются газы с низкой температурой кипения — жидкий азот, закись азота, углекислый газ. В емкости криодеструктора вещество содержится в сжиженном виде, при поступлении в манипулятор оно переходит в газообразное состояние и через наконечник поступает непосредственно к патологически измененным тканям.

Криодеструкция шейки матки — это малоинвазивная хирургическая операция по устранению патологически измененных тканей шейки матки путем воздействия низких температур.

В результате воздействия крайне низкой температуры происходит замораживание определенного участка шейки матки, здоровые ткани при этом находятся в состоянии гипотермии (охлажденном, но не замороженном). Экстремальное переохлаждение приводит к процессу образования зоны крионекроза тканей. При этом здоровые ткани лишь охлаждаются, но не подвергаются негативному воздействию.

В зоне крионекроза происходит тромбоз сосудов, который приводит к нарушению кровообращения в области воздействия. В результате прекращения доступа кислорода начинается процесс отмирания измененных тканей. Продолжительность крионекроза и полное разрушение новообразования длится около 2-3 месяцев, по истечении этого периода омертвевшие ткани полностью выводятся.

В результате прекращения доступа кислорода начинается процесс отмирания измененных тканей.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование.

Понятие криотерапии и механизм действия жидкого азота

Криотерапия представляет собой метод лечения и профилактики заболеваний посредством холода. Общее действие направлено на ответную реакцию рецепторов кожи на переохлаждение. Основано оно на охлаждении кожных покровов человека холодным газом (азот), вследствие чего происходит спазм сосудов кожи, а затем их рефлекторное расширение и усиление притока крови к внутренним органам. После окончания процедуры в коже и подкожной клетчатке усиливается обмен веществ и приток кислорода, активно влияя на расщепление жировой ткани и уменьшая проявления целлюлита. Систематическое действие на организм низких температур способствует увеличению реактивности организма и защитных функций.

Локальное применение криотерапии еще называют криодеструкцией, применяется она для удаления патологических или косметических дефектов. Метод базируется на применении жидкого азота в патологическом очаге с целью понижения в нем температуры до -80°С. Под его воздействием жидкость, которая содержится в клетке, замерзает, нарушается целостность мембраны и разрушается клеточная структура. Циркуляция веществ в клетках патологического очага прекращается, она погибает.

От момента воздействия до эпителизации новой тканью, терапия азотом проходит несколько этапов:

  1. Заморозка ткани патологического очага.
  2. Образование выпота в тканях (отека), вследствие значительного увеличения притока крови.
  3. В последующие двое суток после процедуры начинается разграничение замороженной области от здоровой.
  4. Через две недели происходит отторжение некротической ткани, активная регенерация с образованием грануляций и нового эпителия.
  5. На 4-8 неделе заканчивается процесс эпителизации.

Эктропион слизистой цервикального канала в полость влагалища.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Этот метод является щадящим, поскольку:

  • не требует обезболивания, так как охлаждение быстро нарушает чувствительность нервных окончаний;
  • проходит бескровно (из-за спазма и быстрого тромбоза сосудов);
  • при его применении здоровые ткани повреждаются мало, так как можно четко воздействовать на патологический очаг;
  • исключается образование рубцов на шейке матки;
  • не меняется эластичность тканей слизистой оболочки шейки матки;
  • подходит для нерожавших молодых женщин;
  • имеет низкую вероятность развития осложнений;
  • процедура длится не более 15 минут;
  • операция может выполняться в амбулаторных условиях.
Читайте также:  Как самостоятельно изготовить ванночку для ног с содой

Недостатком метода считают невозможность применения при обширных поражениях тканей, длительность восстановительного периода, а также высокую вероятность ожогов здоровой ткани, поскольку во время проведения процедуры довольно сложно регулировать глубину проникновения наконечника.

процедура длится не более 15 минут;.

Рекомендации врача перед лечением

После определения необходимости и возможности проведения манипуляции врач назначает дату прижигания патологии. Сама манипуляция назначается на 7-10-й день менструального цикла и особой подготовки не требует. Однако для достижения положительного эффекта женщине следует соблюсти некоторые рекомендации врача:

  • исключить интимную близость за 2 дня до мероприятия;
  • прекратить использование любых лекарственных средств вагинально (без назначения врача);
  • седативные препараты для приема до криолечения (при повышенной нервозности их подбирает гинеколог);
  • взять прокладку для защиты белья, после процедуры будут выделения водянистого характера;
  • за час до лечения следует принять НПВС, назначенный врачом.

исключить интимную близость за 2 дня до мероприятия;.

Достоинства и недостатки

Одним из важных положительных моментов методики является то, что она разрешена нерожавшим женщинам и не оказывает влияния на репродуктивное здоровье.

Также к плюсам относят:

  • амбулаторное проведение процедуры;
  • щадящее воздействие без повреждений здорового эпителия;
  • обезболивание путем самого воздействия холодом, анестезия не нужна;
  • отсутствие кровотечений за счет сосудосуживающего эффекта;
  • нет рубцов и снижения эластичности слизистой после заживления.

Неприятные последствия после вмешательства бывают крайне редко. Обычно они связаны с тем, что правила подготовки к процедуре были нарушены. Возможны такие осложнения, как головокружения, тянущие боли внизу живота, присоединение инфекции и воспалительный процесс. Если неприятные ощущения не проходят дольше 48 часов либо появились кровотечения, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Минусами терапии хладагентом являются более долгое заживление эпителия по сравнению с лечением лазером или радиоволнами. У многих женщин возникают водянистые влагалищные выделения, очень обильные. Они продолжаются около месяца и проходят самостоятельно. Если больные клетки были удалены не полностью, есть риск рецидива.

До этого необходимо исключить половые контакты на 48 часов.

Восстановительный процесс после криодеструкции

Реабилитация после заморозки занимает порядка 6 недель, в течение которых происходит полное заживление шейки: обновление эпителия, восстановление здоровой микрофлоры. Для предотвращения появления осложнений в восстановительном периоде важно следовать рекомендациям врача.

Среди особенностей, характерных для восстановительного периода, можно выделить:

  1. Контроль гигиены интимной зоны. Обязательным становится соблюдение туалета (не реже 2 раз в день). Оптимальное решение – использование специальных средств интимного назначения, не оказывающих агрессивного влияния на кожу и слизистые.
  2. Исключение стрессовых и нервных нагрузок, ослабляющих иммунную систему.
  3. Соблюдение диеты и правильного рациона питания, способного обеспечить организм необходимым запасом витаминов.
Читайте также:  Розулип: инструкция к препарату, показания, отзывы

После криокогуляции (на протяжении 4-х недель) могут наблюдаться характерные выделения из половых путей: водянистые, обильные, без постороннего запаха. Их наличие не считается патологией и отмечается практически у каждой пациентки. Предотвратить появление выделений невозможно, все, что врач предлагает сделать – чаще подмываться и менять прокладки и белье (если появляется такая необходимость).

На стабилизацию менструального цикла после проведения вмешательства уходит до 4 недель. Появление незначительных сбоев и задержек не считается патологией.

Для предотвращения развития осложнений и ускорения регенерации эпителия гинеколог в Москве может назначить применение лекарственных средств местного действия:

  • свечей, способствующих локализации микробной активности (с содержанием антибиотиков или противогрибковых веществ);
  • иммуностимулирующих средств, способных активировать защитные процессы, например, Виферон;
  • лекарственных препаратов, способных улучшить и ускорить процесс заживления (например, Депантол).

Заживляющие средства следует применять непосредственно после воздействия. Спустя некоторое время вводятся препараты интерфероновой группы, влияющие на формирование и укрепление местного иммунитета. Противовоспалительная терапия назначается при наличии показаний уже после контрольного осмотра и получения скрининговых результатов анализа.

Правильно выбранная тактика восстановления после процедуры в сочетании с назначением действенных препаратов помогает пациентке быстрее справиться с последствиями и вернуться к привычному ритму жизни.

Правильно выбранная тактика восстановления после процедуры в сочетании с назначением действенных препаратов помогает пациентке быстрее справиться с последствиями и вернуться к привычному ритму жизни.

Недостатки процедуры прижигания шейки матки жидким азотом

В последние годы криодеструкция стала значительно реже рекомендоваться женщинам. И это неслучайно. Ведь процедура обладает рядом недостатков.

К основным минусам относят следующее:

  1. Длительность заживления. После воздействия жидким азотом эрозия полностью заживает приблизительно 3 месяца. Значительно быстрее восстанавливается организм после радиоволнового или лазерного лечения.
  2. Существует вероятность неполного удаления поражённых тканей. При данной процедуре доктор не обладает полной информацией о глубине своего воздействия. Поэтому может наблюдаться неполное прижигание. В этом случае лечение придётся повторить.
  3. Иногда могут образовываться рубцы на шейке матки. Это наблюдается при неравномерном поражении тканей.
  4. Половое воздержание. Рекомендуется отказаться от половых контактов приблизительно на 1 месяц после процедуры.
  5. Отказ от тампонов. На время восстановительного процесса такие средства гигиены подлежат исключению.
  6. Дискомфортные ощущения. Могут возникать у некоторых женщин во время процедуры. Это зависит от индивидуальной реакции и уровня восприятия боли.
  7. Выделения. После мероприятия у женщины появляются обильные выделения. Иногда они сопровождаются неприятным запахом.

воспалительные процессы в организме особенно в половой системе ;.

Криодеструкция (заморозка) эрозии шейки матки

Одним из популярных и эффективных вариантов лечения фоновых заболеваний шейки является заморозка эрозии с помощью жидкого азота. Суть данного метода состоит в том, что слизистая на шейке матки, подвергшаяся патологическому изменению, обрабатывается низкими температурами. В большинстве случаев для этого используется жидкий азот, температура которого составляет минус 90 градусов. После проведения данной процедуры происходит постепенное отторжение замороженного участка, поскольку эти клетки перестают функционировать. Место патологического участка, который был отторгнут, подвергается пролиферации, в результате чего тут образуются совершенно новые и здоровые ткани.

Читайте также:  Хлеб при панкреатите

  • 1 Достоинства и недостатки
  • 2 Противопоказания
  • 3 Показания к операции
  • 4 Правила подготовки
  • 5 Как проводится заморозка
  • 6 Особенности реабилитационного периода
  • 7 Возможные осложнения
  • 8 Подводим итог

К прижиганию эрозии шейки матки азотом многие женщины относятся скептически.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки еще известна под названиями ЦИН и ПИП. Первая аббревиатура обозначает цервикальную интраэпителиальную неоплазию, вторая – плоскоклеточные интраэпителиальные повреждения. Оба термина подразумевают перерождение цервикального эпителия, что нередко приводит к развитию рака шейки матки.

Выделяют различные степени дисплазии ШМ:

Криодеструкция шейки матки используется лишь для лечения легкой и в некоторых случаях – умеренной степени дисплазии.

ЦИН III устраняется только при помощи эксцизионных методов, так как глубину некроза при действии азота предугадать сложно, и всегда остается риск неполного разрушения области перерождения.

Принцип методики основан на быстром охлаждении наконечника специального инструмента криодеструктора.

Подготовка к криодеструкции

Процедура осуществляется амбулаторно. Перед началом криодеструкции шейки матки собирают жалобы, выясняют анамнез заболевания, проводят гинекологический осмотр и кольпоскопию, берут мазки для оценки степени чистоты влагалища, выявления атипичных клеток и ЗППП. По показаниям назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях пациентке рекомендуют сделать тест на беременность.

Женщинам репродуктивного возраста криодеструкцию шейки матки осуществляют на 7-10 день цикла. Для проведения процедуры у больных в постклимактерии выбирают любую удобную дату. В течение нескольких дней пациентке следует воздерживаться от сексуальных отношений. Перед процедурой необходимо провести туалет половых органов, за 1-2 часа до криодеструкции шейки матки следует принять нестероидное противовоспалительное средство. Непосредственно перед использованием методики врач разъясняет больной суть и особенности криодеструкции, предупреждая о возможных приливах жара во время заморозки патологических очагов и неинтенсивных болях внизу живота при проведении либо после окончания процедуры.

Процедура осуществляется амбулаторно.

Особенности реабилитационного периода

Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня. К концу четвертой недели должны пройти водянистые выделения.

Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога, который проведет осмотр, даст заключение относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.

В течение двух месяцев нужно избегать посещения бассейна, бани и сауны. Важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.

Это позволит избежать инфицирования и кровотечения, сократит реабилитационный период.

Важно обратиться к врачу, если после вмешательства наблюдаются следующие признаки.

Показания к криодеструкции шейки матки

  • Грануляции культи влагалища после гистерэктомии;
  • Дисплазия шейки матки I, степени;
  • Комплексное лечение полипов цервикального канала, лейкоплакии и крауроза вульвы;
  • Кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Папилломы вульвы, влагалища;
  • Ретенционные кисты шейки матки;
  • Хронический цервицит;
  • Эктопия цилиндрического эпителия;
  • Эктропион;
  • Эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища;.

Возможные осложнения

После прижигания азотом могут возникнут такие осложнения:

  • усиленная секреция шейки матки, сохраняющаяся после восстановления тканей;
  • боли в нижнем сегменте брюшной полости;
  • повреждение сосудов с последующим кровотечением;
  • повреждение здоровой ткани и формирование рубцов;
  • увеличение показателей термометра;
  • ощущение лихорадочного состояния;
  • инфицирование слизистой влагалища и матки;
  • рецидив эрозии.

Во избежание осложнений необходимо выбирать проверенные клиники, специализирующиеся на лечении фоновых заболеваний шейки и матки. В Москве найти опытных специалистов легче, чем в периферии.

рецидив эрозии.

Ссылка на основную публикацию