Флагил: инструкция (свечи), дозировка, отзывы

3D-изображения

, в картонной коробке 2 блистера.

Флагил – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, свечи вагинальные 500 мг, уколы в ампулах антибиотика) лекарственного препарата для лечения трихомониаза, лямблиоза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флагил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флагила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги антибиотика Флагила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения трихомониаза, лямблиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Флагил – относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола (действующее вещество препарата Флагил) заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis (лямблия), а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Состав

Метронидазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флагил быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 ч). Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет примерно 100%. Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Выведение препарата осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененной форме – около 35% от принятой дозы).

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
  • инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (хеликобактер) (комплексная терапия);
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг.

Свечи вагинальные 500 мг.

Раствор для инфузий 0,5% (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г в сутки за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг в сутки, детям 6-10 лет – по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет – по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

Читайте также:  Почему заложен нос и болит горло

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г в сутки.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Препарат применяется только у взрослых.

Трихомонадный вагинит: по 1 суппозиторию в сутки во влагалище, в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь.

Неспецифический вагинит: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол, таблетки внутрь. Обязательно одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.

Лечение метронидазолом не должно назначаться более чем на 10 дней, и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезать пленку по контуру суппозитория и ввести его глубоко во влагалище.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • анорексия;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея, запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессии;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • периферическая нейропатия (особенно при длительном применении);
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • артралгии;
  • дизурия;
  • полиурия;
  • цистит;
  • недержание мочи;
  • кандидоз;
  • возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет;
  • нейтропения, лейкопения;
  • уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания

  • органические поражения ЦНС;
  • болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к имидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Флагил противопоказан при беременности и лактации (грудном вскармливании).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет – по 375 мг в сутки (1.5 таблетки) и детям 10-15 лет – по 500 мг в сутки (2 таблетки). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспензии.

Особые указания

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Читайте также:  Причины появления и последствия отрыжки желчью

Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Аналоги лекарственного препарата Флагил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо Пин;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Эфлоран.

менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;.

Стоимость

Средняя стоимость упаковки таблетированного «Флагила» составляет 120 рублей, суппозиториев – около 700 рублей. Это зависит от региона.

Однако препарат показывает настолько высокую результативность, что такие проявления обычно отходят на второй план.

Взаимодействие

Параллельное применение с этанолсодержащими средствами вызывает их непереносимость.

При сочетаемом применении метронидазола с Дисульфирамом возможно возникновение различных неврологических проявлений, что требует 14-ти дневного интервала в назначении данных лечебных препаратов.

Совместное применение непрямых антикоагулянтов приводит к усилению из эффектов и, как следствие, к увеличению протромбинового времени.

Одновременно проводимая терапия Циклоспорином или препаратами лития может стать причиной увеличения их плазменного содержания.

Циметидин способен подавлять метаболические преобразования метронидазола, что может вызвать повышение его сывороточной концентрации, чем увеличить вероятность появления побочных эффектов.

Параллельное назначение лечебных средств, являющихся стимуляторами микросомальных печеночных ферментов (фенитоин, Фенобарбитал), может увеличить экскрецию метронидазола, что понизит его плазменную концентрацию.

Метронидазол способен снижать клиренс 5-фторурацила и увеличивать сывороточный уровень бусульфана, что приводит к повышению токсичности этих препаратов.

Не рекомендуют сочетать прием метронидазола и недеполяризующих миорелаксантов (векурония бромид).

Совместное применение непрямых антикоагулянтов приводит к усилению из эффектов и, как следствие, к увеличению протромбинового времени.

Показания к применению

Флагил применяется в местном лечении трихомонадного и неспецифического вагинитов.

Трихомонадный вагинит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола), лейкопения, нарушения координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), лейкопения в анамнезе.

, Peptococcus spp.

Побочное действие

Металлический привкус и сухость во рту, боль в эпигастрии, головокружение и головная боль, тошнота, глоссит, диарея, полиурия, потеря аппетита, раздражительность, артралгии, кандидоз, панкреатит, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение координации движений, периферическая невропатия, атаксия, недержание мочи, крапивница, лихорадка, заложенность носа.

Лейкопения и другие заболевания кроветворной системы.

Способ применения и дозы

Суппозитории Флагил прописывают только взрослым пациенткам.

При вагините, спровоцированном трихомонадами, их назначают по 1 свече 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Параллельно прописывают метронидазол в таблетках внутрь.

Если у пациентки наблюдается неспецифический вагинит, то препарат назначают по 1 суппозитории 2 раза в день, на протяжении недели. Одновременно может быть прописан метронидазол внутрь. Независимо от того, наблюдаются ли у полового партнера признаки заболевания, ему также надо принимать внутрь препараты на основе метронидазола.

Продолжительность лечения свечами Флагил не должна превышать 10 суток, в год можно максимум проводить 2 или 3 курса.

На фоне лечения нельзя принимать любые спиртосодержащие жидкости, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, учащение сердцебиения, рвота).

При длительном использовании препарата обязательно контролировать показатели крови.

Свечи надо вставлять глубоко во влагалище. На время лечения стоит воздержаться от половых контактов. Во время менструации суппозитории вставляются по прописанной врачом схеме.

При лечении трихомониаза после окончания терапии обязательно сдавать анализы на наличие трихомонады в течение 3-х циклов, до и после месячных кровотечений.

Из-за появления головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

Из-за появления головокружения и других нежелательных реакций со стороны ЦНС надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством.

Международное непатентованное название:

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться такие побочные действия:

  • Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, запоры, вкус металла во рту, понижение аппетита, болевые ощущения в области поджелудочной железы
  • Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, раздраженность и нервозность, иногда судороги, галлюцинации
  • Аллергия. В виде различного рода высыпаний на коже, лихорадка, выделения из носа
  • Со стороны выделительной системы: молочница, развитие цистита, дизурия, моча может приобретать темный цвет
  • Местные реакции: жжение после мочеиспускания, неприятное ощущения в области головки полового органа, зуд во влагалище
  • Нейтропения, лейкопения.
Читайте также:  Чем кашель при раке лёгких отличается от простудного

Увидели сыпь на коже? Прочтите статью, чтобы быстро от нее избавиться: сыпь на коже у взрослых.

Также следует во время терапии воздержаться от половой жизни.

Противопоказания

Согласно ограничениям Флагил запрещен при:

  1. органических поражениях центральной нервной системы;
  2. заболеваниях крови и пониженном уровне лейкоцитов в крови на хроническом уровне;
  3. печеночной недостаточности. В таком случае врачи могут назначить только с минимальной дозировкой;
  4. вынашивании ребенка;
  5. грудном вскармливании;
  6. повышенной чувствительности к органическим соединениям класса гетероциклов;
  7. детям до пяти лет.

Детям назначают по одной таблетке с таким же курсом.

Сколько стоит препарат?

Для многих пациентов вопрос стоимости является одним из первоочередных. Так сколько же стоит препарат «Флагил»? Цена в данном случае может изменяться в зависимости от формы выпуска, финансовой политики аптечного пункта, а также фирмы-производителя. Ведь на сегодняшний день производством данного лекарства занимаются многие фармацевтические компании США, Франции, Чехии, Швейцарии и прочих стран.

Во сколько обойдется лекарственное средство «Флагил» (свечи)? Цена вагинальных суппозиториев колеблется в пределах от 200 до 350 рублей за 10 суппозиториев. Стоимость таблетированной формы препарата немного ниже — за двадцать таблеток нужно будет заплатить около 150-200 рублей.

Отзывы врачей и пациентов.

Показания

Лекарство используется наряду с другими антибиотиками и препаратами-ингибиторами протонного насоса в тройной терапии для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori.

Метронидазол показан для лечения трихомониаза бессимптомного течения у женщин и в терапии симптомов трихомониаза у мужчин и представительниц слабого пола после того, как болезнь была подтверждена специальными лабораторными исследованиями, такими как микробиологический посев культуры.

Инфекция Trichomonas vaginalis является венерическим заболеванием, в связи с этим очень важно одновременно лечить и полового партнера пациента, причем и того, у которого отсутствуют симптомы. Для лечения этого вида заболевания показан Флагил. В некоторых случаях, когда у партнера отсутствуют симптомы и лабораторные анализы являются отрицательными, задача врача — рекомендовать в любом случае пройти такое лечение. Часто у мужчин заболевание протекает бессимптомно, и бывает трудно выявить лабораторным путем микроорганизмы. Учитывая это, при отсутствии соответствующей терапии мужчины, половой партнер рискует получить реинфицирование, т.е. рецидив заболевания.

Обращение к врачу обязательно

Препарат показан для лечения различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, а также при хирургическом вмешательстве для профилактики и терапии заболеваний, считающихся осложнением. Среди наиболее распространенных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, можно назвать:

интра-подбрюшные инфекции, которые вызывают перитонит, абсцесс печени и внутрибрюшные абсцессы;

инфекции кожи, гинекологические инфекции, которые включают в себя эндометрит, абсцесс труб, яичников и влагалищные инфекции;

инфекции после операции — сепсис бактериальный, менингит и эндокардит.

Желательно, чтобы лечение антибиотиком серьезных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, начиналось с введения лекарства внутривенно, а затем продолжалась соответствующая пероральная терапия. Для того чтобы избежать появления бактериальных штаммов, устойчивых к антибиотику, рекомендуется использовать метронидазол только после подтверждения лабораторными методами — с помощью посева бактериальных культур и тестирования чувствительности. Только в этом случае можно быть уверенным, что инфекция будет ликвидирована.

Минимальный срок лечения составляет 14 дней.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с оболочкой (основного действующего вещества 250 мг), вагинальных суппозиториев (500 мг), инфузионных растворов (0,5%).

Фотографии форм выпуска лекарственного препарата Флагил:

Фармакологическое действие.

Беременность и лактация Флагил

  • ФЛАГИЛ Суппозитории вагинальные
  • ФЛАГИЛ Таблетки, покрытые оболочкой

Противопоказание: беременность и грудное вскармливание.

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Добавить комментарий