Нпвп препараты при остеохондрозе

Какие нестероидные противовоспалительные средства эффективны при остеохондрозе?

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе помогают справиться с болями и воспалительными процессами. Они блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов. Название лекарственной группы подчеркивает отсутствие стероидных гормонов. Фармацевтический рынок предлагает обширный перечень лекарственных препаратов. Лучшее средство подберет лечащий врач на основании диагностики и клинической картины болезни.

Содержание:

Остеохондроз заболевание позвоночного столба, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь. Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж. Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Механизм боли при остеохондрозе

НПВС при остеохондрозе снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, улучшают качество жизни пациентов. Боль при остеохондрозе возникает по следующим причинам:

  • при разрушении фиброзного кольца диска происходит раздражение болевых рецепторов, которые находятся в надкостнице смежных позвонков;
  • на поздних стадиях болезни происходит сдавление корешков спинномозговых нервов;
  • в коре головного мозга возникает центральный очаг болевого возбуждения.
Читайте также:  Листья малины лечебные свойства и противопоказания

При разрушении межпозвоночного диска между позвонками образуется грыжевое выпячивание. На боль реагируют мышцы. Возникает миофасциальный болевой синдром, формируется хроническая боль в спине. При присоединении депрессивного синдрома боль становится ещё сильнее.

Воспалительный компонент при остеохондрозе присутствует на всех уровнях поражения, кроме головного мозга. На нервные окончания воздействуют медиаторы воспаления или биологически активные вещества. Они способствуют усилению выраженности и увеличению продолжительности болевого синдрома. Для нейтрализации механизмов развития болевого синдрома при остеохондрозе неврологи Юсуповской больницы используют современные наиболее эффективные НПВС.

К новым нестероидным противовоспалительным средствам относится нимесулид.

Основные правила приёма

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение НПВС при остеохондрозе любого отдела позвоночного столба. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе часто требует совместного приёма с миорелаксантами и успокоительными средствами, схему лечения может назначить только квалифицированный специалист.

Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Чтобы увеличить терапевтический эффект НПВП при лечении заболеваний позвоночника и минимизировать риск возникновения побочных действий, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

  • Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Время приёма должно соответствовать той части суток, когда симптомы заболевания наиболее выражены (обычно поздним вечером и утром).
  • Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, иначе резко возрастает опасность появления побочных эффектов.
  • При использовании местных противовоспалительных средств наносить их нужно на чистые участки кожи, на которых нет ран, глубоких царапин, гнойных или грибковых поражений.
  • Не применять совместно с алкоголем.
  • Запрещается одновременное употребление двух или более НПВП: эффективность от этого не увеличится, а вот негативных последствий для организма избежать вряд ли удастся.

В связи с большим количеством противопоказаний и ограничений в приёме необходимо сообщать лечащему врачу о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

В этой группе не существует такого препарата, который эффективно устранял бы сильную боль и воспаление, при этом был полностью безопасным для организма.

Противопоказания

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

  • беременность, особенно первая половина,
  • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
  • язвенные заболевания и гастриты,
  • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Первая группа препаратов, относящаяся к неселективной группе, угнетает наряду с веществами, вызывающими боль и воспаления ещё и те, что обеспечивают защиту слизистой оболочки желудка от разрушения кислотой.

Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте также:  Не проходит конъюнктивит: длительность лечения

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1, хотя относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.

Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб — мощные селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты.

Механизм воздействия

Все нестероидные противовоспалительные препараты применяемые при остеохондрозе, содержат в своем составе компоненты, эффективно блокирующие фермент циклооксигеназа, способствующий развитию воспалительного процесса. При этом данный фермент условно разделяется на 2 типа:

  • ЦОГ-1, обеспечивающий нейтрализацию избытка желудочной кислоты и способствующий образованию основного вещества для расширения стенок сосудов желудочно-кишечного тракта;
  • ЦОГ-2, провоцирующий возникновение воспалительного процесса и боли в поврежденных тканях организма.

Прием НПВС обеспечивает устранение отечностей и снятие болевых симптомов различной интенсивности. А в зависимости от основного действующего вещества в составе нестероидного препарата, обеспечивается купирование боли различной интенсивности от слабой, до крайне интенсивной, полностью парализующей двигательную функцию. При этом такие лекарства не вызывают наркотической зависимости и привыкания.

К первым относятся препараты для лечения остеохондроза, блокирующие одновременно ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу обезболивающих и жаропонижающих лекарственных препаратов, используемых при многих болезнях, в том числе при патологиях костно-мышечного аппарата, одной из которых является остеохондроз позвоночника. Самым известным из названий лекарств, относящихся к группе НПВП, является аспирин, который вошел в широкое употребление еще в позапрошлом веке.

гипертермии повышения температуры тела.

Нимесулид

Нимесулид – преимущественно селективный ингибитор ЦОГ‐2. Это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство. Препараты на основе нимесулида показаны для купирования сильных болей. Фармакологический эффект дополняется подавлением образования свободных радикалов и угнетением фермента миелопероксидазы.

Преимущество – может устранять сильные боли.

Недостаток – нельзя использовать дольше одной недели, так как есть риск поражения печени и почек.

Для лечения болевого синдрома нестероидный противовоспалительный препарат используется в таких формах :

  1. таблетки: Апонил (MEDOCHEMIE, Кипр) , Найз (DR. REDDY«S LABORATORIES, Индия) , Нимесан (SHREYA LIFE SCIENCES, Индия) , Нимесулид‐Тева (BLUEPHARMA‐INDUSTRIA FARMACEUTICA, Португалия) , Нимулид (PANACEA BIOTEC, Индия);
  2. гель: Найз (DR. REDDY«S LABORATORIES, Индия) , Нимулид (PANACEA BIOTEC, Индия) , Сулайдин (EXELTIS ILAC San. Ve Tic., Турция).
Читайте также:  Почему при аденоме простаты назначают Дуодарт

Индометацин не дает превратиться арахидоновой кислоте в простагландины, за счет чего лекарство устраняет боль и подавляет воспаление.

Целекоксиб

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством, дает хороший анальгезирующий эффект.

Твердая форма представлена желатиновыми капсулами. Аналоги лекарственного средства: Целебрекс, Дилакса, Аркоксиа, Династат.

Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

  • Особенности воздействия
  • Формы выпуска НПВС
  • Основные преимущества препаратов
  • Самые часто назначаемые средства
  • Основные правила приема и меры предосторожности
  • Основные противопоказания
  • Видео по теме

Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках позвоночника. Деструктивные изменения в суставном элементе протекает с выраженным болевым синдромом, с которыми и обращается пациент в больницу. Купируется он чаще всего противовоспалительными препаратами (НПВС). Это основа медикаментозного лечения.

НПВС при остеохондрозе позволяет снизить проявление воспалительного процесса, предотвратить его дальнейшее распространение, уменьшить интенсивность боли.

Побочные эффекты

Многие лекарства, особенно в форме таблеток, при длительном применении изъязвляют слизистую оболочку желудка. Происходит это за счет повышения выработки хлористоводородной кислоты париетальными клетками. В качестве профилактики врачи рекомендуют вместе с НПВС принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол). Несколько реже отмечается возникновение таких побочных эффектов:

  • расстройств пищеварения и перистальтики;
  • скачков артериального давления, учащения или урежения сердцебиений.

Также возможны головные боли, сонливость или бессонница, апатия, неврозы, психоэмоциональная нестабильность. После отмены НПВС они быстро исчезают.

расстройств пищеварения и перистальтики;.

Лечебные свойства препаратов

НПВП являются эффективными при лечении многих заболеваний, они характеризуются комплексным воздействием на организм, влияют именно на очаг патологии. Помогают снимать болевые синдромы, снижают воспалительные процессы и понижают температуру тела.

В составе лекарственного средства отсутствуют гормоны, поэтому их называют нестероидными. Широко используются для лечения патологий позвоночного столба, так как он задействует нервные окончания, а препарат способен блокировать боль. Поэтому при шейном остеохондрозе зачастую врачом назначаются такие средства.

Для удобства и высокой эффективности препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Самыми распространенными считаются таблетки и растворы для внутривенного введения, которые обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Кроме них встречаются свечи, мази и гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

НПВС при остеохондрозе имеют следующие преимущества:

  • комплексно влияют на весь организм, помогают не только устранить боль, но и снимают воспаление и отечность;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм человека;
  • характеризуются широким спектром действия для людей разного возраста;
  • препараты имеют не очень большой список противопоказаний.

В зависимости от состава и терапевтического действия данная группа лекарственных средств подразделяется на следующие типы:

  1. Противовоспалительные — такими свойствами преимущественно обладают: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. Жаропонижающие — эффективны при инфекционных и простудных заболеваниях. Известными представителями считаются Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
  3. Обезболивающие — считаются самыми востребованными, применяются для лечения не только при шейном остеохондрозе, но также при поражении других отделов позвоночника, суставов, мышц, нарушении ЦНС.
  4. Выраженное антиагрегационное свойство — помогает нестероидным лекарствам предотвратить развитие тромбов, восстановить кровообращение.

В основном препараты назначаются для терапии хронических и острых патологий, выражающихся сильными болевыми синдромами и воспалительными процессами.

Выраженное антиагрегационное свойство помогает нестероидным лекарствам предотвратить развитие тромбов, восстановить кровообращение.

Добавить комментарий