Таблетки Нолипрел – инструкция по применению и цена

Фармакокинетика Нолипрела

Нолипрел понижает давление, делает сосуды эластичными, уменьшает утолщение стенок желудочков сердца, снижает сопротивляемость элементов крови. Медикамент не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы.

Лекарство снижает давление через 4 часа после приема. Препарат от давления Нолипрел обладает пролонгированным эффектом. После приема одной таблетки активное действие компонентов сохраняется до 24 часов.

Препарат понижает давление при любом уровне ренина в крови. Комплексное действие АПФ и диуретика не влияет на концентрацию калия и магния.

Активные компоненты быстро всасываются и проникают в кровоток. Максимальное содержание достигается спустя час после приема.

Периндоприл расщепляется на метаболиты в печени, образуя 1 активный и 5 неактивных метаболитов. Максимальная концентрация активных метаболитов достигается в организме через 4 часа после приема.

Нолипрел при высоком давлении пьют до еды. Периндоприл обладает низкой биодоступностью. Если принимать таблетки вместе с едой, биодоступность становится еще ниже.

Связывание с белками плазмы иАПФ составляет всего 20 %. Индапамид связывается с кровью на 79 %.

Время полувыведения периндоприла из организма составляет 4 дня. В пожилом возрасте время выведения значительно сокращается. Индапамид выводится из организма спустя сутки после приема.

Препарат Нолипрел помогает от давления.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской на обеих сторонах.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые.

Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Состав

Препарат Нолипрел предлагается в нескольких разных видах. В состав всех вариаций препарата входят периндоприл и индапамид. Комбинированные таблетки Нолипрел имеют в составе 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В состав средства Нолипрел Форте входит 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. Нолипрел А вмещает 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В этом препарате периндоприл связан с аминокислотой аргинин, которая благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. В средстве Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

В качестве дополнительных веществ в составе препарата Нолипрел есть стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Препараты выпускаются в виде белых таблеток продолговатой формы, на обеих сторонах таблетки риска.

Нолипрел

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Особенности применения
  • Состав

Нолипрел – периндоприл и диуретики.

Дозы были адаптированы в соответствии с показателями АД дозу периндоприла тертбутиламину увеличивали до 8 мг эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина , индапамида – до 2,5 мг, эналаприла – до 40 мг 1 раз в сутки.

Купить Нолипрел А форте таблетки п.о 5мг+1,25мг №30 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 6381

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание

  • Инструкция по применению

    Нолипрел А форте таб п.о 5мг+1,25мг №30

    Лекарственные формы

    Синонимы
    Ко-Перинева
    Нолипрел
    Нолипрел А
    Нолипрел А форте
    Нолипрел форте
    Периндид
    Периндоприл Плюс Индапамид

    Группа
    Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков

    Международное непатентованное название
    Индапамид+Периндоприл

    Состав
    Активные вещества: периндоприл и индапамид.

    Производители
    Лаборатории Сервье Индастри (Франция), Сердикс (Россия)

    Фармакологическое действие
    Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них.Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

    Побочное действие
    Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (частота возникновения алкалоза и его выраженность невелика). В отдельных случаях – повышение уровня кальция.Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия. Со стороны мочевыделительной системы: редко – снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях – острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях – спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко – затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях – ринорея. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко – гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, лейкопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – мультиформная эритема, геморрагический васкулит, обострение СКВ. Прочие: временная гиперкалиемия; редко – повышение потоотделения, снижение потенции.

    Показания к применению
    Эссенциальная артериальная гипертензия.

    Противопоказания
    ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ); – гипокалиемия; – выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); – выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); – одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; – беременность; – лактация (грудное вскармливание); – повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; – повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.

    Способ применения и дозировка
    Препарат назначают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приёмом пищи.

    Передозировка
    Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, снижение настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

    Взаимодействие
    Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития. (вследствие снижения экскреции лития почками). Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Следует принимать во внимание, что индапамид в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключает развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью). При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко. При одновременном применении Нолипрела и баклофена происходит усиление гипотензивного действия. При одновременном применении индапамида и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).Г КС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела. При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа “пируэт” не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма). При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии. Следует контролировать концентрацию калия, при необходимости корректировать ее. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении Нолипрела с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности на фоне применения йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. При применении Нолипрела на фоне постоянного применения циклоспорина повышается уровень креатинина в плазме даже при нормальном состоянии водно-электролитного баланса.

    Особые указания
    Применение препарата Нолипрел может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК (в результате соблюдения строгой бессолевой диеты, гемодиализа, рвоты и диареи), с тяжелой сердечной недостаточностью (как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии), при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом. Необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей, регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме крови. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов. Блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибиторами АПФ может привести наряду с резким падением АД к повышению содержания креатинина в плазме крови, свидетельствующего о функциональной недостаточности почек, иногда острой. Данные состояния возникают редко. Тем не менее, во всех подобных случаях лечение следует начинать осторожно и проводить постепенно. При лечении Нолипрелом необходимо систематически контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. На фоне приема Нолипрела необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня (менее 3.4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести лиц, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ИБС или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа “пируэт”, которая может привести к летальному исходу.Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Нолипрел входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. В период приема Нолипрела (особенно в начале курса терапии) следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Условия хранения
    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

    У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня менее 3.

    Нолипрел: инструкция по применению

    Ко-Пренесса : Нолипрел Аргинин : Нолипрел Би-Форте : Престариум Комби : Приламид

    Аккузид 10 : Амприл HD : Еврорамиприл H 10 : Зониксем HL 10 : Капозид : Квинард : Лизопрес 10

    • Синекод (Противокашлевый ненаркотический препарат прямого действия. Применяют при непродуктивном кашле различной этиологии.);
    • Иммунал (Стимулятор неспецифического иммунитета. Используют для профилактики простудных заболеваний, ослабление функционального состояния иммунной системы.);
    • Кетопрофен (Нестероидное противовоспалительное средство. Показан при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.);
    • Сорбифер дурулес (Противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство. Применяют при железодефицитной анемии, дефиците железа. Состав: Железа сульфат безводный.);
    • Аэртал (Нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, который применяется при болевых синдромах при заболеваниях опорно-двигательного аппарата);

    Действие препарата является дозозависимым и направлено как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление.

    Способ применения

    Нолипрел – по 1 таблетке в сутки, желательно в утренние часы. Больным с клиренсом креатинина ≥ 30 мл/мин уменьшение дозы не требуется.
    Нолипрел – форте – по 1 таблетке в сутки, желательно в утренние часы. Больным с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин уменьшение дозы не требуется. При клиренсе ≥ 60 мл/сут лечение проводить под контролем уровня калия и креатинина в сыворотке крови.

    По механизму действия индапамид ближе к тиазидным диуретикам является ингибитором реабсорбции ионов натрия кортикального отрезка петли Гентле.

    Фармакологические свойства

    Нолипрел А обеспечивает снижение степени гипертрофии левого желудочка ГТЛЖ , улучшение эластичности артерий, уменьшение ОПСС, не влияет на обмен липидов триглицериды, общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой ЛПНП и высокой ЛПВП плотности.

    Состав и фармакологическое действие

    В составе имеются активные вещества, которые взаимодействуя друг с другом, повышают эффективность лекарства.

    Периндоприл аргинин тормозит цепочку ферментативных превращений, в результате:

    • уменьшается выработка альдостерона;
    • повышается активность ренина;
    • активный компонент положительно воздействует на работоспособность сердечной мышцы, создавая сосудорасширяющий эффект на вены, что значительно уменьшает сосудистое сопротивление;
    • положительный эффект проявляется в виде понижения давления при наполнении желудочков;
    • происходит активизация регионального кровотока;
    • увеличивается число сердечного выброса;
    • восстанавливается эластичность артерий;
    • уменьшается гипертрофия левого желудочка.

    Индапамид — позволяет достичь максимального гипотензивного эффекта:

    • ускоренный вывод ионов Na + и Cl — позволяет снизить общий объем жидкости, которая циркулирует в организме и уменьшить возможность развития гипокалиемии.

    Так как препарат обладает способностью понижать диастолическое и систолическое давление, дозировка препарата подбирается индивидуально. Это позволяет лечащему врачу добиться положительной динамики, несмотря на возраст больного. По истечении 4 часов после приема таблетки, сохраняется максимальный терапевтический эффект, который остается неизменным на протяжении суток.

    повышается активность ренина;.

    Нолипрел а : инструкция по применению

    • Что такое Нолипрел А и в каких случаях он применяется •
    • Не принимайте препарат •
    • Особые указания и меры предосторожности •
    • Другие препараты и Нолипрел А •
    • Беременность и кормление грудью •
    • Вождение автотранспорта и управление механизмами •
    • Как принимать препарат •
    • Возможное побочное действие •
    • Как хранить препарат •
    • Состав •
    • Как выглядит препарат и содержимое упаковки •
    • Условия отпуска •

    Как хранить препарат.

    Нолипрел – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки – А, Форте, Би-Форте 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нолипрел. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нолипрела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нолипрела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Нолипрел – комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Фармакологическое действие препарата обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинированное применение периндоприла и индапамида обеспечивает синергизм антигипертензивного эффекта по сравнению с каждым из компонентов в отдельности.

    Препарат оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

    Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП, триглицериды).

    Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении.

    Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

    На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Отмена препарата не приводит к повышению АД.

    Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

    Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

    Совместное применение тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивное действие. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

    У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл вызывает снижение давления наполнения в правом и левом желудочке, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса, повышение регионарного кровотока в мышцах.

    Индапамид – производное сульфаниламида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез. Гипотензивное действие проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта.

    Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину.

    Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

    Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

    Состав

    Периндоприла аргинин + Индапамид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

    После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в активный метаболит периндоприлат. При приеме препарата во время еды уменьшается превращение периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения). Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т1/2 периндоприлата составляет 3-5 ч. Выведение периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью и с сердечной недостаточностью.

    Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

    Показания

    • эссенциальная артериальная гипертензия.

    Формы выпуска

    Таблетки 2,5 мг (Нолипрел А).

    Таблетки 5 мг (Нолипрел А Форте).

    Таблетки 10 мг (Нолипрел А Би-Форте).

    Инструкция по применению и дозировка

    Назначают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через 1 месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно увеличить до дозы 5 мг (выпускается компанией под торговым названием Нолипрел А форте).

    Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки.

    Нолипрел не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

    Побочное действие

    • сухость во рту;
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • боль в животе;
    • нарушения вкуса;
    • запор;
    • сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены;
    • ортостатическая гипотензия;
    • геморрагическая сыпь;
    • высыпания на коже;
    • обострение системной красной волчанки;
    • ангионевротический отек (отек Квинке);
    • реакции фоточувствительности;
    • парестезии;
    • головная боль;
    • астения;
    • нарушение сна;
    • лабильность настроения;
    • головокружение;
    • спазмы мышц;
    • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
    • гипокалиемия (особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска), гипонатриемия, гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии, гиперкальциемия.

    Противопоказания

    • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);
    • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК

    Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

    Таблетки Нолипрел – инструкция по применению и цена

    Торговое название: Нолипрел (Noliprel)

    Международное непатентованное название препарата: Индапамид + Периндоприл

    Лекарственная форма: таблетки

    Действующие вещества: периндоприла третбутиламиновая соль, индапамид

    Фармакотерапевтическая группа: антигипертензивный препарат

    Фармакодинамика:

    Фармакологическое действие нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них. Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом). Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл оказывает гипотензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Отмена препарата не приводит к развитию гипертензивной реакции. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса, повышение мышечного регионарного кровотока. Индапамид по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез. Гипотензивное действие проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта. Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину. Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

    Показания к применению:

    Эссенциальная артериальная гипертензия.

    Противопоказания:

    Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ); гипокалиемия; почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.

    Способ применения и дозы:

    Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 таб./сут, предпочтительно утром. Пациентам с почечной недостаточностью при КК ≥30 мл/мин коррекции дозы не требуется.

    Побочные действия:

    Эффекты, обусловленные действием периндоприла: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия; снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность; незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата); возможно (обычно временное) повышение концентрации калия в плазме крови; головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях – спутанность сознания; сухой кашель; редко – затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея; боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; возможна гипокалиемия; анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко – гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения; возможна гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях – многоформная эритема; повышение потоотделения, снижение потенции. Эффекты, обусловленные действием индапамида: головокружение, головная боль, астения, парестезии (обычно исчезают при уменьшении дозы препарата); редко – тошнота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях – панкреатит; при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии; возможны гипокалиемия (особенно у больных, относящихся к группе риска), снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией; возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови; в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга; возможны кожные высыпания, геморрагический васкулит, обострение СКВ; у предрасположенных пациентов – кожные проявления.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    Не рекомендуется одновременное применение нолипрела и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития (вследствие снижения экскреции лития почками). Если сочетанную терапию, включающую ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики, отменить невозможно, следует тщательно контролировать уровень лития и при необходимости корректировать дозу препарата. Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Не следует назначать ингибиторы АПФ в комбинации с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, кроме пациентов с гипокалиемией (при постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ). Следует принимать во внимание, что при применении индапамида в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключается развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью). При одновременном применении эритромицина(для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. нолипрела, возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозеи снижение потребности в инсулине). При одновременном применении нолипрела и баклофена происходит усиление гипотензивного действия (необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу нолипрела). При одновременном применении индапамида, входящего в состав препарата нолипрел, и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие нолипрела (задержка воды и электролитов в результате действия глюкокортикоидов). При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа “пируэт” (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа “пируэт” не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма). При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин В в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии. Следует контролировать концентрацию калия, при необходимости корректировать ее. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении нолипрела с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует применять метформин, если уровень сывороточного креатинина превышает 1.5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и 1.2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин. Нолипрел повышает риск развития нарушений функции почек на фоне применения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. При одновременном применении с циклоспорином повышается риск гиперкреатининемии.

    Срок годности: 3 года

    Условия отпуска из аптек: по рецепту

    Производитель: Лаборатории Сервье, Франция.

    На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя.

    Противопоказания к применению лекарства

    Противопоказан при:

    • ангионевротическом отеке в анамнезе (при одновременном приеме иных ингибиторов АПФ),
    • идиопатическом либо наследственном ангионевротическом отеке,
    • почечной недостаточности тяжелой степени ,
    • гипокалиемии,
    • двустороннем стенозе почечных артерий либо имеющемся стенозе артерии единственной почки,
    • выраженной печеночной недостаточности,
    • параллельном приеме препаратов, которые удлиняют интервал QT,
    • одновременном приеме антиаритмических средств, какие могут спровоцировать желудочковую аритмию вида “пируэт”,
    • беременности,
    • кормлении ребенка грудью,
    • повышенной чувствительности к веществу периндоприлу либо иным ингибиторам АПФ, к веществам индапамиду и сульфонамиду, а также к иным вспомогательным компонентам лекарства.

    Обратите внимание – цена на Крестор. Обзор цен в аптеках СНГ.

    В новости (здесь) все аналоги Акорты.

    Осторожно применяют Нолипрел одновременно с калийсберегающими диуретиками, при гипергликемии и с препаратами калия.

    Из-за недостаточного клинического опыта Нолипрел не назначают пациентам, у которых диагностирована нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность и тем, кто находится на гемодиализе.

    Также с осторожностью применяют при:

    • наличии системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия, красная волчанка),
    • лечении иммунодепрессантами (есть риск развития агранулоцитоза, нейтропении),
    • сниженном ОЦК (развивается на фоне приема диуретиков, применении бессолевой диеты),
    • стенокардии,
    • сахарном диабете,
    • цереброваскулярных болезнях,
    • лабильности АД,
    • состояниях после проведенной трансплантации почек,
    • наличии лактозной недостаточности.

    Часто пациенты отмечают шум в ушах и нарушенность зрения.

    Показания к применению

    эссенциальная артериальная гипертензия

    Пациенты с нарушениями функции печени.

    Лекарственное взаимодействие

    При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

    1. Одновременное применение солей кальция может спровоцировать гиперкальциемию.
    2. При комбинировании индапамида с винкамином, бепридилом, сультопридом, галофантрином, а также при одновременном внутривенном введении эритромицина может проявляться аритмия, брадикардия.
    3. При одновременном лечении калийсберегающими диуретиками или лекарствами с калием может возрастать концентрация калия в крови. Такая комбинация рекомендована только при гипокалиемии.
    4. Иногда при одновременном лечении Инсулином и Нолипрелом может развиваться гипогликемия.
    5. При лечении Нолипрелом и нейролептиками или трициклическими антидепрессантами может развиться ортостатическая гипотензия.
    6. При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств угнетаются гипотензивные свойства Нолипрела. При дегидратации такая комбинация лекарств может спровоцировать нарушение работы почек или почечную недостаточность.
    7. Ввиду возможности развития гипокалиемии увеличивается риск токсического воздействия сердечных гликозидов.
    8. При комбинации с Метформином может развиваться молочнокислый ацидоз.
    9. Перед применением йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов с Нолипрелом нужно провести адекватную гидратацию организма.
    10. Ввиду задержки в организме воды и электролитов при одновременном лечении Нолипрелом и минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, стимулирующими слабительными, тетракозактидом, амфотерицином В снижается гипотензивное воздействие и возрастает вероятность гипокалиемии.
    11. Не следует принимать Нолипрел в одно время с препаратами лития. При невозможности отменить один из препаратов следует четко контролировать содержание лития в крови.
    12. Одновременное лечение циклоспорином может повыситься уровень креатинина в крови.

    Такая комбинация рекомендована только при гипокалиемии.

    Читайте также:  Профессиональные средства для волос: выбираем лучшее
Добавить комментарий