Вульвит у девочек: что это такое, симптомы, лечение

Диагностика

Диагностика заболевания производится следующими методами (в скобках указана средняя цена процедуры):

  • Внешний осмотр половых органов, слизистых и кожи туловища, конечностей, ротоглотки (прием у детского гинеколога – 1000 руб.). Гинекологический осмотр девочек младшего возраста проводится в позе «лягушки» на коленях у матери или на кушетке. Подростков осматривают в гинекологическом кресле, если они ведут половую жизнь – в гинекологических зеркалах.
  • Взятие перианального соскоба с кожных складок в области заднего прохода для исследования на яйца остриц и аскарид (450 руб.). Процедура проводится в утренние часы перед дефекацией.
  • Бактериологическое исследование материала, полученного из мочеиспускательного канала (800 руб., с определением резистентности к антибиотикам – 1200 руб.), преддверия влагалища (1200 руб.) и шейки матки (для подростков, живущих половой жизнью, 1000 руб.) для оценки микроценоза и выявления патогенной микрофлоры. У девочек младшего возраста материал берут зондом через естественное отверстие в девственной плеве. У детей с вульвитом, который обусловлен контактным дерматитом, бактериологическое исследование проводить не требуется.
  • Вагиноскопия (800 руб.) – осмотр нижних половых путей при помощи эндоскопа. Проводится по строгим показаниям, при подозрении на травму, наличие инородного тела во влагалище или новообразований.
  • Клинический анализ крови, общий анализ мочи (500 и 200 руб.).
  • Анализ кала на яйца гельминтов (500 руб.).

нарушения питания;.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

средства гигиены с ароматическими добавками мыло, прокладки.

Признаки заболевания

Выраженность симптомов воспаления зависит от того, в какой стадии оно находится. Заболевание начинается с яркой клинической картины:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ощущение зуда в области половых органов;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания или при подмывании;
  • отечность половых губ и клитора;
  • появление небольших язв и трещин на половых органах.

По мере развития воспалительного процесса происходит ослабление симптомов. Если инфекция поражает влагалище, появляются характерные выделения. При грибковом воспалении они творожисто-белые. При росте колоний специфических возбудителей становятся зеленовато-желтыми и приобретают неприятный запах. При атопическом вульвовагините выделения прозрачные и обильные.

Если патология возникает у детей младшего возраста, они часто не могут правильно выразить свои жалобы. Мамам девочек необходимо знать, как выглядят характерные признаки воспаления интимной зоны. Поведение детей меняется следующим образом:

  • повышается плаксивость;
  • увеличиваются случаи беспричинной раздражительности;
  • ухудшается сон;
  • возникает боязнь проведения гигиенических процедур и походов в туалет;
  • возникает резкий плач во время мочеиспускания;
  • ребенок часто трогает половые органы или пытается их почесать.

Подострый и хронический воспалительный процесс протекает с менее выраженной клинической картиной. Однако при всех формах заболевания происходит визуальное изменение слизистой половых органов.

Вульвит у девочек занимает более 70% всех заболеваний интимной сферы

возникает боязнь проведения гигиенических процедур и походов в туалет;.

Гинеколог о воспалительных заболеваниях наружных половых органов у детей

Когда речь заходит о детях, особенно если это касается их здоровья, невольно сердце «съёживается» не только у родителей, но и у доктора. Мы начинаем перебирать в мыслях, что «это» такое, откуда «это» и как «это» лечить? Хочется добиться быстрого и положительного результата в лечении маленького пациента.

В нашей статье поговорим о воспалительном процессе в области половых органов у девочек, а именно — о вульвите.

Само по себе название вульвит имеет окончание «ит», что уже говорит о воспалительном процессе. Воспаление женской сферы (а в нашем случае вульвит у девочек) обычно сопровождается болевыми ощущениями, выделениями (бели), зудом и жжением половых органов.

Гинеколог о воспалительных заболеваниях наружных половых органов у детей.

Гигиена

Подмывая девочку, нужно соблюдать осторожность, не допуская травмирования слизистой вульвы (рекомендуем прочитать: как правильно нужно подмывать девочку грудничка?). Малышке нужно выделить отдельное полотенце и гигиенические принадлежности. После орошения целебными растворами трав или фармпрепаратами нужно аккуратно промокнуть половые органы полотенцем или сухой салфеткой. Только после этого можно наносить антисептические мази и гели.

Читайте также:  Боль при наклоне головы

Следует использовать нижнее белье только из натуральных дышащих материалов. Синтетику нельзя носить ни в коем случае. Замена нижнего белья производится каждый день или по мере загрязнения.

омовение половых органов растворами ромашки, череды, календулы.

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте.

Что представляет собой вульвит у девочек: симптомы и лечение

Вульвит у девочек представляет собой острое или рецидивирующее заболевание слизистой оболочки наружных половых органов. Он проявляется ощущением жжения в области вульвы, отечностью и покраснением половых губ, появлением выделений.

Обязательно проводится полная диагностика заболевания. Врач осматривает пациентку и, несмотря на то, что вульвит выглядит весьма характерно, все равно делаются дополнительные анализы – микроскопия мазка, ПЦР, бакпосев. Это позволяет определить возбудителя патологии и назначить соответствующее лечение.

  • 1 Причины развития заболевания
  • 2 Классификация
  • 3 Симптомы
  • 4 Осложнения
  • 5 Лечение
    • 5.1 Народные средства
    • 5.2 Профилактика

Медицинская статистика показывает, что вульвит и вульвовагинит (так называется форма заболевания при наличии воспалительного процесса одновременно в вульве и во влагалище) – самая распространенная гинекологическая патология для девочек в возрасте от 1 года и до 8 лет.

Основные причины развития вульвита у девочек сводятся к проникновению инфекции. Этому способствуют анатомические особенности строения половых органов в указанном возрасте.

У новорожденного ребенка половые пути стерильны. Первая условно-патогенная микрофлора появляется только на 5-7-й день жизни. В дальнейшем происходит развитие мочеполовых органов. Но у девочек раннего возраста во влагалище отсутствуют лактобациллы, которые могли бы защищать его от проникновения инфекции. Они появляются только к 8-9 годам, когда организм начинает вырабатывать гликоген и реакция влагалища меняется на кислую. Окончательно микрофлора достигает “взрослых” значений только при наступлении месячных.

Поэтому в течение нескольких лет у девочек практически нет защиты от инфекции. Тем более, что и организм в целом еще не готов с ней бороться.

Возбудителями воспалительного процесса на слизистой могут стать:

  • стафилококки;
  • дрожжевые грибки;
  • простейшие;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • кишечная палочка и т. д.

В раннем возрасте возбудители передаются, в основном, бытовым путем, через общие предметы гигиены. У девочек-подростков возможен и половой путь заражения. У новорожденных вульвит обусловлен обычно инфицированием при родах.

Реже встречаются такие причины, как глистная инвазия или попадание инородного тела (травинки, песка, других “мелочей” – поэтому на пляже девочка обязательно должна быть в плавках или купальнике).

Бывают врожденные аномалии строения половых органов, которые приводят к развитию вульвита (если отверстие уретры расположено слишком низко, отсутствует задняя спайка и т. д.). Возможны и функциональные особенности, вроде нейрогенного мочевого пузыря, которые приводят к патологии. К этому можно добавить и наличие травм, возникающих в результате натирания подгузником или ношения белья.

Свою роль играет как недостаточное соблюдение правил личной гигиены, так и чрезмерное усердие. Слишком частое подмывание, особенно с мылом, вредит нежной и ранимой слизистой и легко приводит к травмам, а они, в свою очередь, – к проникновению инфекции.

Существует ряд других факторов, которые способствуют возникновению вульвита. Например, длительный прием антибиотиков, которые разрушают даже то небольшое количество лактобацилл, которое успело закрепиться в организме. К подобному заболеванию приводит и сахарный диабет.

Читайте также:  Амарил — официальная инструкция по применению

Иногда у девочек возникает аллергический вульвит как реакция на некоторые сорта мыла, косметику, гигиенические прокладки. Свою роль играют и алиментарные факторы (реакция на определенные продукты). Поэтому при данной форме заболевания назначается гипоаллергенная диета, при которой из рациона устраняют цитрусовые, шоколад, яйца, морепродукты (т. е. все, что провоцирует соответствующую реакцию).

2 Классификация.

Что делать при вульвите у ребенка

Если есть подозрение на воспаление вульвы, то девочку необходимо показать детскому гинекологу или хотя бы педиатру.

Диагноз устанавливается при наружном осмотре, когда отчетливо визуализируется воспаление, иногда с переходом на промежность и внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное гнойное отделяемое способствует мокнутию, что утяжеляет состояние.

Чем быстрее диагностирован процесс и назначена терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Если после нормализации состояния в моче обнаружены бактерии, показано проведение бакпосева на флору и чувствительность к препаратам.

Как происходит развитие патологии

В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов в большей степени подвержена воздействию инфекционных и неинфекционных факторов. Это связано с особенностью микрофлоры. Дело в том, что после наступления регулярных месячных в организме девушки повышается уровень женских гормонов, эстрогенов. Они стимулируют функции входящих в структуру эпителия слизистой палочек Дедерлейна.

Это лактобациллы, превращающие различные соединения в молочную кислоту. Таким образом во влагалище и в области наружных половых органов постоянно поддерживается низкий уровень рН. Подобная среда предотвращает размножение патогенной микрофлоры. Однако у детей этих лактобактерий практически нет, поэтому как вульвит у девочек развивается под воздействием патогенной микрофлоры, частого попадания мыла и других раздражителей.

В зависимости от причины детский вульвит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Если в качестве возбудителя воспаления выступает условно-патогенная микрофлора (то есть бактерии, в норме присутствующие во влагалище), то врачи говорят о неспецифическом вульвите. Гораздо реже у детей такое заболевание развивается в результате попадания на наружные половые органы гонококков, хламидий, трихомонад, микобактерий туберкулеза. Подобная форма воспаления получила названия специфического вульвита.

Помимо этого, классификацируют патологию по возрастным категориям пациенток. Так, различают воспалительные процесы наружных органов половой системы у новорожденных и младенцев (до 1 года), в детский период (от года до восьми лет) и в препубертатном возрасте (с восьмилетнего возраста и до формирования регулярного менструального цикла). Если причиной воспаления стало непосредственное воздействие бактериальных или же других факторов на область наружных половых органов, речь идет о первичном вульвите. Когда заболевание возникает на фоне других, долго протекающих инфекций, гинеколог ставит диагноз вторичной формы этого заболевания.

Она возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки наружных половых органов с раздражителем.

Признаки патологии

Вульвит сопровождают следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болевой синдром, становящийся сильнее при мочеиспускании;
  • отечность, покраснение слизистой, половых губ, клитора;
  • редко – язвочки и эрозии;
  • влагалищные выделения.

Последний симптом зависит от происхождения болезни. Вульвит неинфекционной природы проявляется прозрачными белями без запаха. При присоединении инфекции они бывают гнойными, при повреждениях слизистой оболочки – кровянистыми. Грибок приводит к появлению белых, творожистых выделений. Стафилококк делает их густыми, желтого оттенка. А кишечная палочка – зеленоватыми со специфическим «фекальным» запахом.

Грудная малышка будет часто плакать, плохо спать и кушать. Девочки постарше становятся вялыми, стараются меньше бегать и играть, поскольку движение усиливает дискомфорт. Можно заметить, что они часто трогают половые органы, а нередко расчесывают их в кровь.

Еще вчера веселая и энергичная малышка становится подавленной, раздражительной, плаксивой, плохо спит. При сильном обострении повышается температура, воспаляются лимфатические узлы.

Если причина вульвита кроется в гельминтах – то болезнь сопровождается тошнотой, болью в животе, потерей аппетита. При этом покраснение распространяется и на область заднего прохода. Анальные складки воспаляются, становятся толще.

При переходе в хроническую стадию признаки становятся менее яркими. Покраснение и отечность несколько спадают, а зуд и выделения сохраняются в той или иной степени. Периодически заболевание дает о себе знать новым обострением. Нельзя допускать того, чтобы вульвит становился хроническим, ведь он может спровоцировать цистит, уретрит, эрозию и другие патологии половых и мочевыводящих органов.

Антибиотики приходится употреблять и в виде таблеток в некоторых случаях.

Симптомы

Вульвит может иметь острое, подострое и хроническое течение. Клиническая картина острого вульвита характеризуется покраснением и отеком половых губ и клитора, покраснение и мацерация могут затрагивать кожу лобка, паха, бедер. Субъективные ощущения включают зуд и жжение в промежности, они усиливаются при мочеиспускании, прикосновениях и движениях. Дети грудного возраста при этом испытывают беспокойство, плачут, девочки постарше расчесывают и трогают половые органы, жалуясь на дискомфорт. При некоторых специфических формах вульвита на слизистой могут появиться участки эрозий и изъязвлений.

Читайте также:  Операция на коленном суставе: реабилитация

К характерным симптомам вульвита у девочек относятся бели – выделения из половых путей водянистого и прозрачного характера. При вульвите, вызванном кишечной палочкой, возможны выделения желто-зеленого цвета с фекальным запахом. Если причина – стафилококк, появляются желтые и вязкие бели, при кандидозе – белые, густые творожистой консистенции.

Общие симптомы вульвита включают повышение температуры, увеличение лимфоузлов, нервозное поведение, нарушение сна, плаксивость, повышенную возбудимость и раздражительность. При поражении острицами возможны гиперемия и утолщение анальных складок, боль в животе, снижение аппетита.

При отсутствии своевременного лечения острый процесс переходит в хроническую стадию. При этом симптомы ослабевают, но зуд и умеренное количество патологических белей сохраняются. Если вульвит принимает рецидивирующий характер, возможны такие осложнения, как синехии малых половых губ, атрезия влагалища, уретрит, цистит, эрозия шейки матки, имбибиция.

При подозрении на специфическую инфекцию проводятся ПЦР и серологическое исследование.

Лечение вульвита у девочек

После диагностирования болезни можно приступать к лечению, которое проводится дома, при этом девочка постоянно наблюдается у детского гинеколога.

Вне зависимости от причины, вызвавшей вульвит, обязательной процедурой будет обработка половых органов лекарственными средствами.

Для этих целей используют:

  1. Примочки и компрессы из эвкалиптового настоя.
  2. Ванночки с раствором марганцовки, либо с добавлением лекарственных отваров на основе шалфея, ромашки или череды.
  3. Применение антисептиков для промывания.
  4. Мази и кремы с антибактериальным составом, которыми смазывается преддверие влагалища. Их обычно наносят перед сном, особо эффективна цинковая мазь.
  5. В качестве укрепляющего лечения желательно принимать витамины, пробиотики и иммуномодуляторы.

При сильном зуде, который не дает ребенку спать, показаны снотворные средства. А вот антибиотики показаны при ярко выраженном течении болезни. Нередко прописываются такие мази, как гидрокортизоновая и синтомициновая, они выводят токсины и подсушивают покрасневшие участки кожи. Применять их нужно по назначению врача, так как в большом количестве эти средства вызывают различные побочные реакции.

При аллергическом характере вульвита, помимо эритромициновой мази, показано лечение антигистаминами и соблюдение диеты. При наличии основного заболевания, которое вызвало вульвит, необходимо все силы направить на его устранение.

Вне зависимости от причины, вызвавшей вульвит, обязательной процедурой будет обработка половых органов лекарственными средствами.

Народные средства и рецепты

Высокую эффективность могут оказать при лечении вульвита у девочек методы народной медицины. Рецепты:

  • 1 ложку зверобоя настоять в 200 мл кипятка 1 час и процедить. Принимать внутрь трижды в день по 50 мл.
  • 1 ложку высушенных калиновых цветков залить стаканом воды. Оставить на водяной бане 10 минут. Отфильтровать и пить по 1 ложке трижды в день.
  • Для снятия зуда и жжения наружно используют ванночки и обмывания отваром ромашки или коры дуба (2 ложки на 1 л воды).

После каждого опорожнения мыть промежность в направлении спереди назад.

Как проявляется вульвовагинит у девочек?

Вульвит у девочек до года делает их чересчур беспокойными и капризными. Они слегка успокаиваются во время кормления, а затем начинают плакать с новой силой. Девочки постарше раздражительны, часто пытаются почесать промежность. На замечания старших реагируют слезами или агрессией. Практически всегда наблюдается учащённое мочеиспускание, однако в туалет ребёнок ходит тоже со слезами — мочиться мешает сильное жжение.

Заметив подобное, нужно немедленно осмотреть промежность ребёнка. Половые органы выглядят ярко-розовыми, красными, отёчными. Из половой щели может необильно выделяться слизь и даже гной. Следы выделений заметны на подгузнике или трусиках малышки.

Подмывать девочку нужно под струёй проточной воды в направлении спереди назад.

Описание и характеристика

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Добавить комментарий