Цефтриаксон при гонорее

Цефтриаксон при гонорее: оценка эффективности применения препарата

Заболевания, которые передаются половым путем, являются важнейшей медико-социальной проблемой. Гонорея — распространенная патология, требующая назначения эффективного лечения.

Это довольно трудно контролируемая болезнь, поскольку на ее эпидемиологию оказывают влияние поведенческие, социальные и демографические факторы. Применение цефтриаксона для коррекции гонореи считается перспективной мерой по ряду причин.

Это довольно трудно контролируемая болезнь, поскольку на ее эпидемиологию оказывают влияние поведенческие, социальные и демографические факторы.

Применение цефтриаксона при гонорее

Гонорея — острое инфекционное заболевание половой системы, распространённое во всех слоях населения. Рост устойчивости возбудителя гонореи к используемым фармакотерапевтическим препаратам может приводить к значительным трудностям в лечении. Это венерологическое заболевание представляет большую опасность из-за высокой контагиозности и имеет тенденцию к быстрому распространению при отсутствии адекватного лечения. Фармацевтика предлагает огромный спектр медикаментов для терапии болезни. Венерологи чаще всего назначают азитромицин (Сумамед), ципрофлоксацин и цефтриаксон при гонорее, но могут использовать ещё более 10 лекарств в зависимости от конкретного клинического случая. Европейское общество венерологов рекомендует использовать цефтриаксон как препарат выбора в случае гонококковой инфекции. По данным множества клинических исследований, его эффективность составляет не менее 95%.

  1. Характеристика Цефтриаксона
  2. Принцип действия препарата
  3. Показания и противопоказания
  4. Как применять и схемы лечения
  5. Побочные действия
  6. Видео

Венерологи чаще всего назначают азитромицин Сумамед , ципрофлоксацин и цефтриаксон при гонорее, но могут использовать ещё более 10 лекарств в зависимости от конкретного клинического случая.

Преимущества цефтриаксона

Препарат обладает мощным бактерицидным эффектом.

При соблюдении дозировки и схемы лечения удается гарантировано избавиться от возбудителя.

Цефтриаксон безопасен для групп пациентов, у которых регистрируется почечная либо печеночная недостаточность.

Это доказано многочисленными клиническими исследованиями.

Препарат разрешено использовать при беременности.

Но при этом нужен индивидуальный подход и обязательная консультация специалиста.

Если пациент не переносит пенициллин, цефтриаксон является отличной альтернативой.

Препарат является антибактериальным препаратом 3-го поколения, поэтому сочетает в себе максимальную эффективность и безопасность.

О лечении гонореи Цефтриаксоном рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич.

Проблема антибиотикорезистентности гонококков

Основным возбудителем гонореи являются гонококки. На протяжении длительного времени для лечения заболевания применялись антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Но сегодня у многих болезнетворных микроорганизмов выработалась резистентность, то есть устойчивость к пенициллинам. Поэтому применяются антибиотики третьего поколения, среди которых цефтриаксон или ротацеф.

Антибиотикорезистентность гонококков связана со следующими факторами:

  • развитие многих видов гонококков, устойчивых к антибиотикам;
  • мутация гонококков;
  • самостоятельное или бесконтрольное применение препаратов;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • превышение рекомендуемой дозировки лекарства.

Лечение гонореи цефтриаксоном не является гарантией иммунитета от гонококков, поэтому никогда не следует исключать вероятность повторного развития триппера.

Но сегодня у многих болезнетворных микроорганизмов выработалась резистентность, то есть устойчивость к пенициллинам.

Дозировка цефтриаксона при гонорее

При гонорее используются разные дозировки. Применяются также разные пути введения лекарства: внутривенный или внутримышечный. Потому что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

Стандартная схема лечения неосложненной гонореи включает однократное введение препарата в мышцу в дозе 250 мг. При гонококковом конъюнктивите применяется дозировка 1 г. В случае осложненных форм инфекции человек должен получать инъекционного цефтриаксон в дозе 1 г, через каждые 24 часа.

То же самое касается гонококкового проктита или фарингита.

Анализы после лечения гонореи

По окончании курса терапии пациенту необходимо будет сделать контрольные обследования, чтобы убедиться в том, что инфекции в организме больше нет.

Больному потребуется несколько раз сдать анализы: через два дня после последнего приема препарата, а затем по прошествии двух недель.

В таком случае результаты будут давать большую достоверность.

Дважды берут анализы с той целью, чтобы проконтролировать эффективность препарата.

Если признаки заболевания остались после однократного приема антибиотика, то лечение продолжают.

Необходимо понимать, что такая диагностика не может считаться достоверной на сто процентов, так как сразу же после отмены препарата часть инфекции еще может оставаться.

Поэтому более правильные результаты могут быть получены спустя две недели.

Это анализ покажет 100%-ный результат.

При отсутствии в организме гонококков, пациент идет домой, при наличии признаков инфекции, пациент продолжает лечиться.

При непереносимости больным препаратов пенициллинового ряда, Цефтриаксон может служить эффективной альтернативой.

ТЕСТИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВА ЦЕФТРИАКСОН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОНОРЕИ

Как отмечают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), с 2013 г. в стране широко распространилась гонококковая инфекция, в том числе из-за недостаточной эффективности применяемых в терапии заболевания препаратов. В связи с этим проводится пересмотр рекомендаций по лечению. FDA ранее присвоило золифлодацину статус Fast Track (ускоренная процедура рассмотрения заявки на регистрацию ЛС).

Читайте также:  Когда боль в груди при месячных указывает на проблему

Ученые решили протестировать мужчин и небеременных женщин в кожно-венерологических диспансерах США. В исследовании приняли участие 167 мужчин и 12 женщин в возрасте 18–55 лет с симптомами урогенитальной гонореи, невылеченной урогенитальной гонореей или те, кто в течение последних 14 дней вступал в половой контакт с имеющим это заболевание партнером. Пациентов случайным образом поделили на 3 группы. В одной участники получали единичную пероральную дозу золифлодацина в дозировке 2 г, в другой – 3 г этого же препарата, а в третьей – 500 мг цефтриаксона (внутримышечно).

Эффективность препарата определялась микробиологическим излечением, которое состояло в активном действии золифлодацина против штаммов N. Gonorrhoeae. Как отмечает автор исследования д-р Стефани Н. Тейлор (Stephanie N. Taylor), 96% пациентов с урогенитальной гонореей и все пациенты с ректальной гонореей, которые приняли разовую дозу золифлодацина (2 или 3 г), и 100% пациентов, принявших цефтриаксон, получили микробиологическое излечение.

Taylor , 96 пациентов с урогенитальной гонореей и все пациенты с ректальной гонореей, которые приняли разовую дозу золифлодацина 2 или 3 г , и 100 пациентов, принявших цефтриаксон, получили микробиологическое излечение.

Цефтриаксон при гонорее: в чем плюсы использования

Действительно, положительных качеств у него множество:

  • Низкая (относительно) стоимость.
  • Отличная база знаний по использованию средства.
  • Прекрасная переносимость организмом человека.
  • Низкая токсичность цефтриаксона.
  • Высокая активность в отношении гонококков.
  • Есть возможность внутримышечного и внутривенного введения.
  • Допускается применение один раз в сутки.

Главный повод включать цефтриаксон в схему лечения при стойкой к пенициллинам гонорее – отсутствие случаев резистентности микробов к цефалоспоринам.

В последние годы, правда, появляется информация о выявлении штаммов гонококков, в отношении которых цефтриаксон не очень активен. Но о полной устойчивости данных нет.

Но ВОЗ из всей плеяды лекарств отдает предпочтение цефтриаксону.

Сколько колоть Цефтриаксон при гонорее?

Точная схема лечения Цефтриаксоном при гонорее определяется только лечащим врачом после предварительного обследования пациента. Венерическое заболевание этого типа провоцируют возбудители гонококки. Лечение инфекционного процесса требует срочной антибактериальной терапии, другим методом невозможно справиться с болезнью.

  1. Развитие болезни
  2. Трудности терапии
  1. Как принимать
  1. Противопоказания и побочные действия

При отсутствии своевременной помощи возникают серьезные последствия для здоровья мужчины, такие как эректильная дисфункция и бесплодие. Однако, при своевременном обращении к специалисту, гонорею можно вылечить без особых осложнений и последствий.

Однако, при своевременном обращении к специалисту, гонорею можно вылечить без особых осложнений и последствий.

Фармакологическое действие

Препарат относится к цефалоспориновой группе третьего поколения. Терапевтической действие медикамента начинается уже через 2 часа после первой инъекции. Усовершенствованная структура активного действующего компонента позволяет обеспечить его полное усвоение.

Лечение острой и хронической гонореи Цефтриаксоном основывается на влиянии активного действующего вещества на жизнедеятельность и способность к размножению возбудителя заболевания.

При попадании в организм лекарство оказывает следующее влияние на патоген:

  • разрушает вещество муреин, являющийся основным строительным материалом гонококка;
  • блокирует образование и восстановление структуры стенок клеток микроорганизма;
  • модифицирует белки транспептидазы, входящие в состав мембранных оболочек патогена, методом ацетилирования. Вследствие такой химической реакции происходит нарушение прочности клеточных стенок и быстрое их разрушение.

Способность Цефтриаксона длительно, более 24 часов, сохраняться в организме дает возможность проводить результативную терапию даже при однократном приеме.

50% вводимого препарата выводится почками с мочой. Поэтому при функциональных нарушениях мочеобразующей системы лекарство накапливается в организме.

Справочно. Помимо уничтожения гонококковой инфекции Цефтриаксон также подавляет клебсиеллы, трепонемы и другие патогенные микроорганизмы, поражающие половые пути и часто сопутствующие гонорее.

Дозировка Цефтриаксона при острой и хронической гонорее подбирается в каждом случае индивидуально.

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах

В стандартных случаях лечить Цефтриаксоном гонорею нужно внутримышечными уколами в индивидуально подобранной дозе – от 250 мг однократно до 4 г в сутки курсом до 6 дней. Чаще всего инъекции назначают уже после постановки диагноза, но во всех случаях берут анализы, так как у большинства пациентов обнаруживают смешанную инфекцию.

Читайте также:  Аллергия на цитрусовые: причины, симптомы, лечение

Например, при сочетании с хламидиями (25% случаев) важно использовать и другие антибиотики (Азитромицин, Доксициклин) в комбинации с Цефтриаксоном, так как эти микробы не дадут полностью вылечить болезнь.

Второе обязательное условие – это лечение всех половых партнеров, даже тех, у кого отсутствуют типичные симптомы, потому что зачастую заболевание протекает в скрытой форме. При этом обязательным считается введение антибиотика всем, находившимся в контакте за последние 2 недели, а тем, с кем были связи на протяжении прошлых 60 дней, необходимо обследование.

Как гонорею лечить Цефтриаксоном, курс при неосложненной и осложненной формах.

Медицинские показания

Можно ли предупредить такую патологию? Сочетанная инфекция урогенитального тракта возникает при неэффективной антибактериальной терапии. В основном играют роль неправильно подобранная дозировка, неподходящий вид лекарства. Все это провоцирует хронизацию воспаления, создает условия для появления резистентной флоры.

Лечение урогенитальной инфекции имеет свои особенности. Успешная терапия обеспечивается обязательным лечением обоих половых партнеров. Категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае острая форма недуга быстро хронизируется, вызывает серьезные осложнения.

Лечение венерических инфекций не обходится без антибиотикотерапии. Это ключевое направление их адекватной терапии, подбор которой — задача специалистов. Только после определения возбудителя и его чувствительности к разным лекарствам можно выбрать действенное лечение. Учитывается также устойчивость к антибактериальным лекарствам.

Многими специалистами в сфере нефроурологии назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Практически каждая схема лечения включает цефалоспорины третьего поколения. Данные препараты одновременно воздействуют на грамположительную и отрицательную флору, неплохо переносятся.

Для лечения гонореи Цефтриаксоном не требуется предварительная диагностика возбудителя. Лекарство относится к представителям третьей генерации цефалоспоринов. Медикамент целиком отвечает всем требованиям, прекрасно борется со специфической и неспецифической инфекцией. Препаратом успешно лечат:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • пиелиты;
  • простатит;
  • цистит;
  • эпидидимит.

Благодаря своему широкому спектру Цефтриаксон могут назначать для борьбы с анаэробами. Лекарство нередко остается активным против тех возбудителей, которые остаются резистентными к другим антибиотикам.

Зачастую применяются полусинтетические медикаменты с высокой антибактериальной активностью.

Побочные эффекты

Лекарство обычно хорошо переносится пациентами, но в редких случаях в процессе лечения могут отмечаться различные нежелательные явления. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде дисбактериоза. Это могут быть различные нарушения стула, кишечные боли, тошнота. Часто отмечается и усиленный рост колоний грибков рода Candida. В таких случаях рекомендуется на фоне антибиотика принимать такие средства, как Линекс, Бактисуптил, Максилак.

Также возможно появление аллергических реакций в виде зуда, крапивницы, жжений, высыпаний красного цвета. В этом случае лечение Цефтриаксоном необходимо прекратить.

Также могут появиться и другие нежелательные симптомы:

  • неврологические проявления – головные боли, головокружения, судороги;
  • со стороны органов дыхания возможно появление бронхоспазма;
  • со стороны почек – появление в моче глюкозы и форменных элементов крови, уменьшение суточного количества выводимой жидкости;
  • местная реакция – длительно непреходящая болезненность в мечте инъекции, воспаление близко расположенных венозных сосудов.

Также могут отмечаться преходящие изменения со стороны общих и биохимических показателей крови. К таким побочным эффектам относится снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

Важно. При появлении различных побочных эффектов во время приема Цефтриаксона надо сразу же поставить в известность лечащего врача для внесения корректив в курс терапии или замены препарата.

При появлении различных побочных эффектов во время приема Цефтриаксона надо сразу же поставить в известность лечащего врача для внесения корректив в курс терапии или замены препарата.

Как Цефтриаксоном лечить недолеченную гонорею

Патогены Neisseria gonorrhoeae, которые при попадании в организм вызывают развитие триппера, быстро привыкают к антибактериальным препаратам. Если ранее назначенные лекарства от гонореи оказались неэффективными, то для подбора схемы терапии сдают бакпосев с определением чувствительности к противомикробным средствам. Цефтриаксон назначают, если анализы показали отсутствие резистентности к этому препарату.

Читайте также:  Аналоги Дипроспана: российские и зарубежные препараты

При подборе повторной схемы терапии врачи часто назначают 2 вида антибиотиков. Перед началом терапии делают одну из провокаций для повышения активности гонококков:

  • алиментарную – потребление алкоголя, острой, соленой пищи;
  • термическую – прогревание половых органов с помощью физиопроцедур;
  • биологическую – введение гоновакцины;
  • физиологическую – взятие мазков у женщин в период менструации.

Это увеличивает вероятность излечения. Параллельно назначают иммуностимулирующие средства, местную терапию. Общая длительность лечения достигает месяца.

Если ранее назначенные лекарства от гонореи оказались неэффективными, то для подбора схемы терапии сдают бакпосев с определением чувствительности к противомикробным средствам.

1. Терапия гонорейной инфекции

Общие принципы лечения гонореи.

Успех лечения зависит от рационального использования антимикробной терапии, иммунотерапии, местного лечения, физиотерапевтических процедур.

В острой и подострой стадии неосложненной гонореи у мужчин и гонореи нижнего отдела мочеполовой системы у женщин и детей лечение следует начинать с применения антибиотика согласно приведенным ниже схемам. Местное лечение проводится только при противопоказаниях к применению антибиотиков. Во всех остальных случаях местное лечение не проводится.

В результате терапии воспалительные явления обычно в течение 5-7 дней резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков в них не находят. В случае успешного лечения по истечении 7-10 дней после окончания введения антибиотика следует приступить к установлению излеченности.

Если по истечении 10-12 дней после окончания антибиотикотерапии и исключения гонококков после провокации воспалительные явления (выделения из уретры, нити в моче, эрозии шейки матки) сохраняются, то эти явления следует рассматривать гак постгонорейные. Больного или больную следует обследовать и в соответствии с этиологическим и топическим диагнозом и приступить к лечению.

В случае неудачи, наступившей после антибиотикотерапии, клиническое улучшение оказывается кратковременным; как правило, возникают ранние рецидивы заболевания. Через 3-5 дней (иногда и позже) в пределах 1 месяца после окончания введения антибиотика выделения из уретры и шейки матки усиливаются и в них могут быть обнаружены гонококки.

Для поздних рецидивов, которые встречаются реже, характерно вялое, малосимптомное клиническое течение.

При остро протекающих неосложненных рецидивах гонореи следует применять другой антибиотик из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и др. У больных с вялым, малосимптомным течением рецидивов, которое наблюдается чаще у женщин при повторных рецидивах, антибиотикотерапию следует проводить лишь после местного лечения и иммунотерапии. Лечение больных с рецидивом гонореи рекомендуется проводить в стационаре.

Осложненную и восходящую гонорею лечат в условиях стационара. В острой стадии заболевания лечение следует начинать с введения бензилпенициллина на фоне аутогемотерапии. Лишь после уменьшения островоспалительных явлений следует приступить к иммуно- и физиотерапии. Местное лечение проводить после окончания курса антибиотиков.

При вялопротекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение должно быть комплексным, предпочтительно в стационаре. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотиков должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях, в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотики назначают одновременно с иммунотерапией с последующим назначением местного лечения.

Мужчинам и женщинам, предполагаемым источникам заражения или половым контактам, у которых гонококи не обнаружены, необходимо проводить лечение по схемам хронической гонореи.

Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполовой системы без осложнений.

Схемы лечения:

Лечение гонококковой инфекции нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями: тактика зависит от характера клинического течения гонореи.

Этиологическое лечение осложненной гонококковой инфекции мочеполовой системы и органов малого таза.

Схемы лечения:

Терапия данными препаратами должна проводится не менее 24-48 ч после исчезновения клинических симптомов, после чего при необходимости лечение продолжают в течение 7 дней:

Лечение гонококкового конъюнктивита:

Лечение офтальмии новорожденных:

Профилактика офтальмии новорожденных:

Лечение гонококковой инфекции у детей:

Лечение беременных:

Препаратами выбора являются некоторые цефалоспорины, макролиды, бензилпенициллин. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Комплексное (одновременное) лечение несколькими антибиотиками назначают при осложненной и восходящей гонорее, например цефалоспорины+канамицин, цефалоспорины+метронидазол.

Критерии излеченности острой и хронической гонореи:

Терапия гонорейной инфекции.

Добавить комментарий