Полиспермия: определение, диагностика и лечение

Принципы лечения

Основная цель, преследуемая в процессе проведения терапевтических процедур, — обеспечение зачатия природным путем. Для этого изначально должна быть обнаружена причина болезни, подлежащая устранению. Лечение полиспермии заключается в следующих мероприятиях:

  1. Терапия, в ходе которой снижается повышенный уровень тестостерона. Только лечащий эндокринолог подбирает медикаменты, определяет продолжительность их использования и дозировку.
  2. Устранение воспалительных процессов. С этой целью обычно используются антисептики, противовоспалительные препараты, антибиотики. Нелишним станет применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
  3. Если обнаруживается опухолевое образование в половых органах мужчины, проводится хирургическое вмешательство.

Не всегда описываемую патологию можно устранить консервативным путем. Специалист должен подробно разъяснить семье, что собой представляет болезнь и как она сказывается на естественном зачатии.

Если же причины полиспермии не обнаруживаются, а проводимое лечение не показывает положительных результатов, семейной паре предлагается прохождение дополнительной репродуктивной методики в виде искусственной инсеминации (ИИ). В ходе процедуры в полость матки вводится мужская сперма с помощью специального катетера. Сперматозоиды перед этим проходят соответствующую обработку с целью повышения возможности оплодотворения.

Однако искусственная инсеминация не показывает высокой эффективности, поэтому все чаще специалисты склоняются к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Подобная методика является распространенной в мировой практике, помогает многим супружеским парам зачать и выносить своего малыша.

Производится забор яйцеклетки, после чего она в стерильных условиях оплодотворяется специально подготовленными спермиями и помещается в инкубационную среду. Спустя несколько дней подготовленные эмбрионы помещаются в маточную полость. Прежде чем решиться на процедуру ЭКО, партнеры проходят серьезную подготовку и тщательное обследование. В ходе благополучной беременности проводится поддерживающая терапия вплоть до родоразрешения.

по возможности предотвращать контакт с токсинами, химическими веществами, встречающимися на производстве и в бытовых условиях.

Чем страшна полиспермия?

Полиспермия — это особое состояние мужского организма, для которого характерно повышенное содержание сперматозоидов в семенной жидкости. Повышенной концентрацией можно считать 250-300 млн сперматозоидов в 1 мл спермы. Также полиспермия может выражаться в повышенном объеме эякулята, который выбрасывается за 1 раз, как правило, это 8-10 мл.

Такое подозрение на полиспермию может возникнуть в том случае, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность не наступает или если при эякуляции выбрасывается повышенный объем спермы.

Что такое полиспермия

Иногда полиспермию называют «мультиполюция или мультисемия», это состояние, при котором объем семенной жидкости значительно превышает норму, 8-10 мл и больше.

Микроскопически в эякуляте у мужчины с полиспермией визуализируется более 250-300 млн сперматозоидов в 1 мл, это также разновидность полиспермии, объем семенной жидкости может быть в норме.

Некоторые специалисты под этой терминологией подразумевают оплодотворение яйцеклетки 2 и более мужскими гаметами. Патология опасна, так как может являться причиной мужского бесплодия.

В первом случае это объясняется тем, что в слишком большом объеме спермы содержится недостаточное количество ферментов, обеспечивающих направленное движение сперматозоидов к яйцеклетке и растворение ее оболочки. Ферменты запускают обменные процессы в спермиях. Питательную среду для обеспечения оплодотворяющей функции мужских половых клеток обеспечивает секрет предстательной железы, он же является жидкостью для разведения спермы. В соке простаты содержатся фруктоза, альбумины, глобулины, другие важные белковые соединения, которые служат запасом аминокислот.

Читайте также:  Синуфорте: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Во втором – сперматозоидов в эякуляте много, но они незрелые.

При полиспермии функциональная способность секреторных клеток не нарушена, просто объем секрета недостаточен для покрытия нужд большого количества сперматозоидов.

В третьем случае, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклетку, хромосомный набор превышен, и из-за этого образовавшаяся зигота нежизнеспособна, а беременность заканчивается выкидышем.

В соке простаты содержатся фруктоза, альбумины, глобулины, другие важные белковые соединения, которые служат запасом аминокислот.

Полиспермия: причины и лечение отклонения

У мужского бесплодия существует масса причин, и одной из них является полиспермия (или мультисемия). Это состояние характеризуется повышенным содержанием сперматозоидов в семенной жидкости. Считается, что концентрация превышает норму, если на один миллиметр спермы приходится 250–300 миллионов спермиев. Полиспермия – это не только высокое содержание сперматозоидов, но и повышенный объём эякулята (семенной жидкости), выбрасываемого за один раз.

Когда в ней оказывается 23 лишние отцовские хромосомы, то они пытаются растянуть микроканальцы, отвечающие за образование веретена при делении клетки.

Что такое полиспермия и как она влияет на зачатие?

По данным некоторых исследований, около 40-45% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия малышей по причине мужского бесплодия. К этому состоянию приводит достаточно много различных причин, в том числе и полиспермия.

Второй вариант этого термина применяется, когда общий объем эякулята превышает 10 мл.

Что собой представляет полиспермия

Синонимом данного термина является определение «мультиполюция», то есть превышение объема эякулята (жидкости, которая содержит сперматозоиды, выделяющейся в конце полового акта) более 10 мл. Также это заболевание называют еще «мультисемией». Оно означает, что при изучении спермограммы под микроскопом выявили, что в эякуляте содержится более 250-300 млн. клеток сперматозоидов в миллилитре. Под полиспермией еще подразумевают оплодотворение одной яйцеклетки двумя или более сперматозоидами. В любом понимании данное заболевание опасно тем, что вызывает бесплодие у мужчины. В первых двух случаях это можно объяснить тем, что в большом объеме эякулята снижается оплодотворяющая способность мужских половых клеток. Дело в том, что только в определенном его объеме и определенном количестве сперматозоидов содержится необходимое количество ферментов, ускоряющие и направляющие движение мужских половых клеток, а еще обеспечивающие размягчение мембраны яйцеклетки.

В третьем случае, то есть при двойном или тройном оплодотворении яйцеклетки, механизм бесплодия несколько отличается. Сразу несколько отцовских центросом (клеточных центров) попадают в яйцеклетку. Они состоят из нескольких «центриол» (трубочек микроскопического диаметра, которые расположены ортогонально), то есть органелл клетки, участвующие в образовании веретена деления клетки. Именно центриоли делят яйцеклетку на две или более частей, в результате чего развивается зародыш. Так как в яйцеклетку попадает двойной набор хромосом от сперматозоидов, их становится на 23 копии больше, чем нужно. Именно эти центриоли, которых больше, стараются «растянуть» в разные стороны яйцеклетки повышенный объем хромосом. Зигота (или сразу две), полученная таким образом, является нежизнеспособной.

Знаете ли вы свою жену.

Разновидности

Это состояние определяется как:

  • Мультиполюция. Большое число семени, выделяемое во время эякуляции до 9-10 мл в 1 мл эякулята;
  • Мультисемия. Количество спермиев в 1 мл превышает норму и составляет до 300 млн. при том, что должно быть 20 млн.;
  • Яйцеклетка оплодотворяется несколькими половыми клетками.
Читайте также:  Как уменьшить месячные – простые способы решения

Почему такое состояние опасно? Казалось бы, мало эякулята плохо для зачатия, много — тоже нехорошо. Качество жидкости ухудшается в несколько раз, нарушен процесс сперматогенеза, существует риск выкидыша у женщины.

Недуг может привести к дисбалансу в мужском организме, хроническим заболеваниям в половой сфере, если не лечить это состояние вовремя.

Вредные привычки и работа на токсичном производстве.

Диагностика

Основной метод диагностики – сдача спермограммы. К диагностическим критериям относят увеличение количества сперматозоидов до 250-300 и более клеток в 1 мл неразведенной спермы. А для мультиполлюции – повышенный объем эякулята (10 и более мл) при наличии в нем большого количества зрелых спермиев. Причем эти изменения должны сохраняться и при повторных спермограммах.

При этом время разжижения спермы, ее цвет и другие физические характеристики остаются в норме. Количество морфологически неполноценных половых клеток тоже не больше допустимых показателей. Обычно отмечаются отклонения двигательной активности сперматозоидов со снижением активности их поступательного движения (астенозооспермия). Нередко диагностируется повышение спермагглютинации (склеивания половых клеток друг с другом).

В качестве дополнительных методов исследования для поиска причины полиспермии могут быть использованы УЗИ мошонки и простаты, микробиологический анализ спермы и мазка из уретры, исследование простатического сока, различные формы биопсия яичка, оценка гормонального статуса и другие методики.

Терапию выявленных воспалительных процессов в области яичек и их придатков.

Лечение полиспермии у мужчин

Терапия полизооспермии заключается в устранении нарушений спермограммы и зачатии естественным способом. Среди основных направлений, выделяют:

  1. Назначение гормональных средств. Снижение уровня тестостерона приводит к нормализации спермограммы. Эндокринолог на основании исходных показателей гормонов подбирает оптимальную дозу средства и продолжительность терапии.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Для этого могут использоваться препараты, относящиеся к группе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антисептиков, иммуномодуляторов. К основному лечению добавляют витаминные и минеральные комплексы, позволяющие ускорить процесс выздоровления. Высокую эффективность проявляют физиотерапевтические процедуры.
  3. Проведение оперативного вмешательства при выявлении гормон-продуцирующих опухолей.
    При отсутствии эффекта от проводимой терапии пациентам объясняют, что это такое полиспермия и как данное состояние влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Пациенту рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения.

Лечение может занять длительное время, способна вновь проявляться после окончания приёма лекарственных средств.

К основному лечению добавляют витаминные и минеральные комплексы, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

Терапия

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию показателей семенной жидкости. Для этого назначают гормональные препараты, контролирующие выработку тестостерона. Самостоятельно подбирать себе схему лечения запрещается, так как только врач может определить верную дозировку лекарственных препаратов.

При лечении полиспермии курс терапии проходит также супруга. Это необходимо для исключения возобновления воспалительных процессов внутренних половых органов.

Если полиспермия вызвана воспалительными процессами внутренних половых органов, проводится адекватное состоянию лечение. Врач назначает прием:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных лекарств;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

При наличии опухолевого процесса пациенту назначают операцию. Ускоряет процесс исцеления посещение физиокабинета.

Если полиспермия вызвана воспалительными процессами внутренних половых органов, проводится адекватное состоянию лечение.

Причины полиспермии

Причинами данной болезни могут выступать:

  • патология сперматогенеза;
  • болезни предстательной железы;
  • поражение семенных пузырьков воспалительного характера (везикулит);
  • гормональные сбои в организме;
  • использование медикаментозных средств, в составе которых содержатся кофеин, тестостерон, Сульфасаназил и Никотиновая кислота;
  • процесс воспаления в области придатка яичка;
  • наличие опухолей.

При наличии опухолей необходимо обязательно обратиться к андрологу эндокринологу, который назначит гормональную терапию или операцию.

Методы лечения полиспермии

Доброкачественные и злокачественные опухоли удаляются оперативным методом. Чтобы остановить и нейтрализовать воспалительные процессы и инфекции органов мочеполовой системы, назначается медикаментозная терапия. В курс лечения включаются противовоспалительные и антибактериальные препараты и дополнительно витаминные комплексы для поддержания и укрепления иммунитета.

Читайте также:  Аналоги Дипроспана: российские и зарубежные препараты

При невыясненных причинах патологии, на фоне общего здоровья, при отсутствии ожидаемых результатов после терапии или оперативного вмешательства рассматривается возможность инсеминации. Такой способ оплодотворения даёт более высокий процент вероятности наступления зачатия, если же и он оказался неэффективным, рекомендуется начать подготовку к ЭКО.

Если вовремя не принять меры к лечению урологических заболеваний, то риск возникновения мультисемии возрастает.

Что представляет собой полиспермия у мужчин

Полиспермия рассматривается врачами, как патологическое отклонение, которое грозит мужчинам бесплодием.

При развитии этого заболевания наблюдается повышенное содержание в семенной жидкости сперматозоидов. Кроме того, у представителей сильного пола, страдающих этой болезнью, наблюдается выделение во время семяизвержения избыточного количества эякулята — более 10 мл. Иностранными учеными был установлен факт, что при полиспермии женская яйцеклетка может оплодотворяться сразу несколькими сперматозоидами. Такие отклонения, как правило, препятствуют нормальному зачатию ребенка и даже могут лишить мужчин способности продлевать род.

Выявить признаки полиспермии можно при проведении спермограммы — анализа эякулята.

Нарушения при полиспермии.

Виды патоспермии

Разновидность нарушения

Пояснения

Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.

Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.

Сочетание вышеописанных форм.

Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.

В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.

Полное отсутствие эякулята при половом акте.

Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.

Присутствие крови в семенной жидкости.

Гипоспермия и гиперспермия

Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

Основные симптомы

Чаще всего описываемая болезнь развивается на фоне опухолевого процесса или воспаления, прогрессирующего в половых органах. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • болезненность, проявляющаяся во время полового акта;
  • наличие в поясничном отделе ноющих болей.

    Но в большинстве случаев мужчина не замечает сопровождающих факторов, соответственно, не обследуется и не знает, что у него полиспермия, негативно сказывающаяся на плодовитости или фертильности.

    Часто эякулят в большом количестве — гордость у мужчины, а не настороженность или подозрение на развитие патологии.

    Но если у жены случаются постоянные выкидыши, а со стороны ее здоровья отсутствуют какие-либо отклонения, стоит задуматься про причину невозможности зачатия. Она может крыться в патологии, развивающейся в мужском организме.

    Недопустимо употребление спиртных напитков, сильное переохлаждение или перегрев.

  • Добавить комментарий