Анализы и диагностика гонореи у мужчин

Что такое гонорея у мужчин

Патология является инфекционным заболеванием. Возбудители болезни – гонококковые бактерии. Болезнь затрагивает слизистые оболочки мочеполовых путей.

Признаки патологии при острой форме:

  • Гнойные выделения из уретры с резким и неприятным запахом.
  • Покраснение и отечность головки пениса.
  • Жгучая боль при хождении в туалет по малой нужде.
  • Повышенная температура тела.

Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели. При отсутствии должного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Болезнь у мужчин может перейти на семенники, что в дальнейшем вызовет бесплодие.

Во многом клиническая картина схожа и с другими заболеваниями. Для дифференциальной диагностики и делается мазок на гонорею для исследования.

Медики рекомендуют проходить обследование на заболевания передающиеся половым путем 1 раз в год. В некоторых случаях человек может стать носителем гонококков.

Подобные сгустки бывают в сперме при гонореи

Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели.

Какой сдавать анализ на гонорею?

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

У женщин картина несколько иная.

Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин

Гонорея – это инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонорейные нейссерии, гонококки). Гонорея входит в распространенную группу инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В странах Европы гонококковая инфекция находится на 2 месте среди всех ИППП (на первом месте находится хламидийная инфекция).

Основная опасность гонореи заключается в том, что заболевание часто протекает в бессимптомной форме, приводя к развитию бесплодия и гнойных осложнений. Также сейчас распространены штаммы гонококков, устойчивые к большинству антибактериальных средств.

В связи с этим, анализ на гонорею рекомендовано проводить с посевом на чувствительность гонококков к антибиотикам. Поскольку гонорея часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем (особенно с трихомониазом), анализ на гонорею необходимо проводить вместе с обследованием на другие ИППП.

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Neisseria gonorrhoeae гонорейные нейссерии, гонококки.

Подготовка к взятию мазка

Для того чтобы диагноз был поставлен максимально точно, к забору материала для исследования нужно подойти со всей серьезностью. Существует ряд определенных подготовительных моментов, которые врач будет настоятельно рекомендовать выполнить. Так как берут мазок на гонорею в обязательном порядке, даже если нет явных симптомов заболевания, это помогает выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода. Если мужчина имел незащищенный половой контакт, то такой анализ поможет, в случае выявления гонококка, начать лечение как можно раньше.

Делается мазок на гонорею обычно с утра, поэтому готовиться к нему необходимо за день до этого. Если по какой-либо причине мужчина принимает антибиотики, то лечение стоит прекратить. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Желательно отказаться от полового контакта. Кроме этого, за 3 часа до проведения процедуры рекомендуется не мочиться. Гигиену половых органов проводить с вечера, непосредственно перед забором мазка этого делать не стоит. Нельзя игнорировать эти простые правила, так как от них напрямую зависит точность постановки диагноза. А это значит, что будет назначено своевременное и правильное лечение.

Алгоритм взятия мазка на гонорею у мужчин довольно простой. В мочеиспускательный канал вводится специально предназначенный для анализов зонд, на котором после извлечения остается биоматериал. Далее, полученный материал переносят на предметное стекло, и передают в лабораторию для исследования. Мазок из уретры берется даже тогда, когда гнойные выделения довольно обильные. Одного гнойного отделяемого недостаточно для качественно проведенного анализа.

В мочеиспускательный канал вводится специально предназначенный для анализов зонд, на котором после извлечения остается биоматериал.

Подготовка к диагностике гонореи

В большинстве случаев анализы на гонорею берут из мочеполовой системы. К этому нужно готовиться. Иначе достоверность тестов может быть снижена.

Подготовительные рекомендации:

  • нельзя за 2 дня до исследования заниматься сексом
  • запрещается за 3 часа до диагностики мочиться
  • в день исследования не стоит мыться с применением мыла или других моющих средств (гигиена половых органов может быть проведена чистой водой)

Женщина за 2 суток до сдачи мазков не использует тампоны, не проходит кольпоскопию или вагинальное УЗИ. За сутки не делает спринцеваний. Мазки не сдаются в период менструаций.

Иногда при помощи ПЦР проводится диагностика гонореи:

  • горла
  • заднего прохода
  • глаз
  • поражений суставов

В этих случаях особенной подготовки не требуется. Но нельзя использовать антибактериальные средства.

Перед взятием мазков изо рта запрещено полоскать его антисептиками. Некоторые источники сообщают о необходимости провокации перед забором клинического материала.

Она может проводиться различными способами:

  • введение гоновакцины
  • употребление вредной для здоровья пищи и алкоголя
  • раздражение уретры или влагалища химическими веществами
  • прогревание гениталий и т.д.

Но в последнее время провокации применяются всё реже. Потому что появились исследования, подтверждающие неэффективность этих мероприятий.

Читайте также:  Пахово мошоночная грыжа у мужчин

Провокации не повышают чувствительность диагностических тестов. Соответственно, практического смысла в них нет.

В Европе провокации не используются уже десятки лет. Не входят они и в приказы Министерства здравоохранения РФ.

Первый раз анализы сдаются на второй день после окончания курса антибиотикотерапии.

Техники взятия

Диагностические мероприятия представляют собой лабораторные исследования, так как клиническая картина инфекции имеет неспецифический характер. Микробиологические технологии направлены на выявление разновидности возбудителя гонореи, при этом используются следующие методы:

Бактериологический анализ. Представляет собой способ изучения окрашенного мазка посредством микроскопа. Для осуществления методики проводится взятие мазка-соскоба из области уретры, которая была подвержена влиянию воспалительного процесса. Метод пользуется широкой популярностью. К основным преимуществам следует отнести быстроту проведения мероприятия, бюджетная стоимость и достоверность полученных результатов.

  • Культуральный. Мероприятие представляет собой изучение материала, полученного в результате выделения из уретры. Анализ следует брать ватным тампоном, после этого он помещается в специально разработанную среду для выращивания бактерий. К недостаткам диагностики гонореи у мужчин при помощи такой процедуры относят продолжительность периода выращивания и необходимость отдельных лабораторных условий. Явным преимуществом техники становится наличие возможности определения чувствительности инфекции к разным видам антибиотиков.
  • В отдельных случаях выявить патологический процесс недостаточно только вышеперечисленными методами. В подобной ситуации специалисты прибегают к генетическим способам диагностирования: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция. Методики обладают повышенной чувствительностью и не требуют большой траты времени.

    Не менее важным считается сдача сыворотки крови пациента. В процессе лабораторного исследования анализа осуществляется выявление антител к возбудителю половой инфекции. Методика чаще всего используется при подозрении на хроническую форму гонореи. Для проведения забора мазка применяется специальный зонд-тампон. При выявлении обильных выделений глубокого введения приспособления в мочеиспускательный канал не требуется. При незначительных – допускается проникновение непосредственно вовнутрь уретры. В процессе осуществления взятия анализа пациент не испытывает болезненных ощущений. Мужчина в большей степени ощущает дискомфорт на психологическом уровне.

    В медицинской практике существуют так называемые провокационные пробы. Они используются в случае, если заболевание получило возможность проникнуть глубоко, вплоть до мышечной области. При таком расположении на традиционных мазках бактерии гонореи не будут обнаруживаться. Методика подразумевает провоцирование возвращения инфекции на поверхность слизистых оболочек. К наиболее востребованным вариантам относятся:

    • Химическая. Представляет собой смазывание уретры нитратом серебра и прямой кишки раствором Люголя. По прошествии 24, 48 и 72 часов берется традиционный анализ.
    • Биологическая. Подразумевает введение гонококковой вакцины. Бактериальный посев осуществляют через аналогичные временные промежутки.
    • Термическая. Методика подразумевает использование тока повышенной частотности. Период воздействия варьируется от получаса, постепенно увеличивая продолжительность на 10 минут. Мазок на гонорею берется ежедневно после проведения токовой процедуры.
    • Комбинированная. Подразумевает использование сразу нескольких вариантов проб в течение одного дня.

    Выявить на начальных этапах заболевание позволяет первичное обследование, которое разрешается провести в домашних условиях. Средство для проведения анализа можно приобрести в аптечном пункте, при этом их стоимость сравнительно невелика. Тест представляет собой полоску из чувствительного материала. Процедура сопровождается опусканием полоски в утреннюю мочу, после чего необходимо подождать примерно четверть часа. Появление одной вертикальной метки свидетельствует об отрицательном результате. Если в организме присутствуют антитела, то после вступления в реакцию на тесте образуется две полоски. Несмотря на доступность технологии, метод считается недостаточно достоверным.

    Подразумевает введение гонококковой вакцины.

    Техники взятия

    Диагностические мероприятия представляют собой лабораторные исследования, так как клиническая картина инфекции имеет неспецифический характер. Микробиологические технологии направлены на выявление разновидности возбудителя гонореи, при этом используются следующие методы:

    Бактериологический анализ. Представляет собой способ изучения окрашенного мазка посредством микроскопа. Для осуществления методики проводится взятие мазка-соскоба из области уретры, которая была подвержена влиянию воспалительного процесса. Метод пользуется широкой популярностью. К основным преимуществам следует отнести быстроту проведения мероприятия, бюджетная стоимость и достоверность полученных результатов.

    В отдельных случаях выявить патологический процесс недостаточно только вышеперечисленными методами. В подобной ситуации специалисты прибегают к генетическим способам диагностирования: полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция. Методики обладают повышенной чувствительностью и не требуют большой траты времени.

    Не менее важным считается сдача сыворотки крови пациента. В процессе лабораторного исследования анализа осуществляется выявление антител к возбудителю половой инфекции. Методика чаще всего используется при подозрении на хроническую форму гонореи. Для проведения забора мазка применяется специальный зонд-тампон. При выявлении обильных выделений глубокого введения приспособления в мочеиспускательный канал не требуется. При незначительных – допускается проникновение непосредственно вовнутрь уретры. В процессе осуществления взятия анализа пациент не испытывает болезненных ощущений. Мужчина в большей степени ощущает дискомфорт на психологическом уровне.

    В медицинской практике существуют так называемые провокационные пробы. Они используются в случае, если заболевание получило возможность проникнуть глубоко, вплоть до мышечной области. При таком расположении на традиционных мазках бактерии гонореи не будут обнаруживаться. Методика подразумевает провоцирование возвращения инфекции на поверхность слизистых оболочек. К наиболее востребованным вариантам относятся:

    • Химическая. Представляет собой смазывание уретры нитратом серебра и прямой кишки раствором Люголя. По прошествии 24, 48 и 72 часов берется традиционный анализ.
    • Биологическая. Подразумевает введение гонококковой вакцины. Бактериальный посев осуществляют через аналогичные временные промежутки.
    • Термическая. Методика подразумевает использование тока повышенной частотности. Период воздействия варьируется от получаса, постепенно увеличивая продолжительность на 10 минут. Мазок на гонорею берется ежедневно после проведения токовой процедуры.
    • Комбинированная. Подразумевает использование сразу нескольких вариантов проб в течение одного дня.
    Читайте также:  Все причины и симптомы туберкулеза матки

    Выявить на начальных этапах заболевание позволяет первичное обследование, которое разрешается провести в домашних условиях. Средство для проведения анализа можно приобрести в аптечном пункте, при этом их стоимость сравнительно невелика. Тест представляет собой полоску из чувствительного материала. Процедура сопровождается опусканием полоски в утреннюю мочу, после чего необходимо подождать примерно четверть часа. Появление одной вертикальной метки свидетельствует об отрицательном результате. Если в организме присутствуют антитела, то после вступления в реакцию на тесте образуется две полоски. Несмотря на доступность технологии, метод считается недостаточно достоверным.

    Установление окончательного диагноза производится на основе комплекса методов.

    Гонорея диагностика и лечение

    Гонорея – это заболевание инфекционного характера, вызываемое гонококком, передающееся половым путем и поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов.

    Вариантом естественной провокации гонореи является менструация.

    Лабораторная диагностика гонореи

    С целью исследования на наличие инфекции у пациента производят взятие биоматериала: выделений (из уретры, влагалища, шейки матки), секрета простаты, мочи, крови.

    С помощью лабораторной диагностики можно легко идентифицировать гонорею от других половых инфекций.

    Какие анализы на гонорею самые лучшие?

    Это вопрос часто интересует пациентов, которые хотят быстро избавиться от проблемы.

    Основными методами исследования в лабораторных условиях являются следующие разновидности анализов на гонорею.

    На их основании доктор может уже поставить предварительный диагноз:

    • мазок на флору (микробиологическая диагностика заболевания);
    • бакпосев (бактериологическое исследование);
    • РИФ (метод иммунной флуоресценции);
    • определение иммуноферментного статуса;
    • ПЦР — молекулярно-генетическая методика исследования;
    • серологическая реакция;
    • провокации;
    • тесты для проведения экспресс диагностики.

    Чтобы врач смог назначить эффективное лечение заболевания, потребуется пройти исследования, которые подтвердят наличие инфекции в организме.

    Диагностика методом ПЦР

    Название услугиЦена, руб.
    ДНК гонококка (Neisseria gonorrhoeae)300

    баланопостит и фимоз воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;.

    Гонорея у мужчин

    Гонорея у мужчин чаще всего поражает мочеиспускательный канал (уретру).

    Заболевание развивается после скрытого периода, который длится от 2-3 дней до 1 месяца.

    Анализы на гонорею у мужчин включают:

    • Мазки на гонорею
    • ПЦР на гонорею
    • Анализ мочи в двух порциях
    • УЗИ простаты и яичек для исключения осложнений
    • Посев на гонорею (при хронической гонорее) с чувствительностью к антибиотикам

    Наиболее часто симптомы гонореи возникают из-за вызванных гонококком:

    1. Воспаление мочеполового канала (уретрит)
    2. Гонорейного простатита
    3. Гонорейного воспаления яичек

    Гонорейное воспаление уретры

    • Губки уретры красные, отечные, слегка вывороченные
    • При ощупывании отмечается уплотнение и болезненность уретры
    • Часто есть воспаление головки члена и крайней плоти (баланопостит)
    • Из уретры свободно вытекает гной, зеленого цвета (выделения из уретры зеленого цвета)
    • Болезненность при мочеиспускании

    Инфекция быстро прогрессирует и проявляется определенными характерными для этого заболевания признаками.

    Лечение гонореи у мужчин

    Если процесс свежий (острый, подострый) и неосложненный, достаточно проведения только этиотропной терапии, т.е. антибактериальной. Одним из эффективных средств для лечения гонореи считается Спектиномицин (Тробицин). Однако есть недостаток: зачастую воспаление слизистых у мужчин вызвано не только гонококками, а смешанной микрофлорой. В этом случае применение препарата ничего не даст. Поэтому лечение назначает только врач!

    Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков:

    • цефалоспорины;
    • фторхинолоны;
    • макролиды;
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды;
    • пенициллины;
    • сульфаниламиды (при непереносимости антибиотиков).

    В настоящее время известно, что отдельные штаммы гонококков вырабатывают вещества, обеспечивающие резистентность последних к пенициллину и его производным. Поэтому для назначения лечения может быть необходим анализ на чувствительность к антибиотикам.

    И запомните: одновременное лечение половых партнеров обязательно!

    Для лечения гонореи у мужчин могут быть рекомендованы следующие группы антибиотиков.

    Правила подготовки к анализам

    Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

    К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
    2. Не курить минимум 8 часов перед анализом.
    3. Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

    Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

    Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

    1. Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
    2. Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
    3. За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
    4. Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
    5. За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

    Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

    Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.

    Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.

    Мазок на гонорею: подготовка, методы анализа и расшифровка результатов

    Гонорея – заболевание венерического типа, передаваемое половым путем или при использовании предметов гигиены носителя, посещения общественных мест. Прогрессирование болезни вызывает массу негативной симптоматики, опасно развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, нервной и прочих систем организма. Благоприятный исход возможен при ранней диагностике и своевременной терапии болезни. Однако выявление отягощено схожестью симптомов с некоторыми патологиями, поэтому для определения вензаболевания следует сдавать мазок на гонорею. Забор пробы является самым информативным исследованием и помогает подтвердить или опровергнуть наличие гонококковых возбудителей у пациента.

    • 1 Когда мужчине следует сдать мазок на гонорею?
    • 2 Методы диагностики
      • 2.1 Бактериоскопия
      • 2.2 Культуральное исследование
      • 2.3 Микроскопия
    • 3 Как подготовиться к сдаче мазка?
    • 4 Расшифровка результатов обследования
    • 5 Сколько делается анализ в зависимости от типа исследований?

    Благоприятный исход возможен при ранней диагностике и своевременной терапии болезни.

    Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

    Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

    Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

    Neisseria gonorrhoeae, DNA.

    Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

    Общая информация об исследовании

    Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

    Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

    У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

    При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

    Основными факторами риска заражения являются: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

    Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

    Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
    • Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
    • В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: отрицательно.

    • Наличие инфекции.
    • Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.

    

    • Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
    • Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ЗППП, включая ВИЧ.
    • Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.
    • Chlamydia trachomatis, IgA
    • Chlamydia trachomatis, IgG
    • Chlamydia trachomatis, IgM
    • Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
    • Посев на Chlamydia trachomatis
    • Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.

    Chlamydia trachomatis, IgG.

    Добавить комментарий