Сумамед при пневмонии

Форма выпуска

На сегодняшний день лекарственное средство выпускается в форме:

  • таблеток 125 мг, 500 мг;
  • капсул 250 мг, 500 мг;
  • порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл;
  • лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенного применения (1 флакон – 500 мг)

Назначается антибиотик внутрь в твёрдой лекарственной форме (таблетки, капсулы) либо в виде суспензии, что очень удобно в детском возрасте. В условиях стационара препарат может быть введён внутривенно капельным методом, предварительно разведённый физиологическим раствором или 5%-раствором глюкозы.

Суспензии могут содержать 100 мг азитромицина в 5мл, либо 200 мг антибиотика в 5 мл уже приготовленного средства. Суспензия с более высокой дозировкой действующего вещества называется Сумамед форте.

Врач подбирает оптимальную дозировку и форму приёма Сумамеда, ориентируясь на возраст пациента, степень тяжести пневмонии, условия лечения (амбулаторные или стационарные).

Это и позволяет по праву назвать его лидером среди данной группы препаратов для лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии.

Способ использования

В соответствии с данными инструкции по применению перед началом лечения взрослых пациентов необходимо уточнить диагноз. Пациентам с пневмонией назначают по 500 мг Сумамеда в день. Делить таблетку на несколько приемов не надо, Сумамед при пневмонии пьется 1 раз в сутки.

Принимать Сумамед при пневмонии у взрослых 5 дней не обязательно. В большинстве случаев хватает трехдневного курса. Такой режим приема при любых инфекциях органов дыхания и ЛОР-органов рекомендован инструкцией по применению. Но для подстраховки медики могут рекомендовать при пневмонии Сумамед на протяжении 5 дней подряд, такое назначение практикуется уже много лет. Возможность краткосрочной терапии обусловлена тем, что терапевтическое воздействие продолжается до 10 дней даже при трехдневном лечении.

Многие медики выбирают Сумамед, так как пациенты обычно не прерывают и не прекращают лечение, которое продолжается 3 дня. Если терапия назначается на 7-10 дней, при этом необходимо пить таблетки 2-3 раза в сутки, существует высокая вероятность того, что пациент будет забывать за таблетки и прервет курс при появлении первых признаков улучшения. В результате штаммы бактерий становятся резистентными к антибактериальному препарату.

При пневмонии у детей пить Сумамед следует также на протяжении 3 дней. Для предупреждения появления осложнений врачи продолжают назначать этот антибиотик при пневмонии на 5 дней. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка. При пневмонии рекомендуемая доза определяется из расчета, что на каждый килограмм веса должно поступать в организм 10 мг азитромицина в сутки. Подбирать дозировку по весу можно, если препарат назначается в форме порошка, из которого готовится суспензия в дозировке 100 мг/5 мл либо 200 мг/5 мл (Сумамед Форте).

При использовании для лечения пневмонии таблеток Сумамед ориентируются на средние дозировки. При болезнях дыхательных путей детям весом 18-30 кг назначают по 250 мг азитромицина в сутки, весом 31-44 кг – 375 мг.

Детям, старше 12 лет, весом более 45 кг, рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых пациентов.

К частым осложнениям, которые встречаются более чем в 10 случаев употребления азитромицина, относят.

Применение Сумамеда при внебольничных инфекциях дыхательных путей

Опубликовано в Сборнике трудов Всероссийского научного общества:
“Актуальные проблемы пульмонологии” »» 2000 Е. В. Андрющенко, М.Б. Богданов
Московское представительство АО “Плива” (Хорватия)

Внебольничные инфекции респираторного тракта как у детей, так и у взрослых представляют собой наиболее распространенную группу заболеваний, в терапии которых практически всегда встает вопрос о назначении антибиотиков. По данным ряда исследователей США и Англии, на долю инфекций респираторного тракта приходится 75 % всех выписываемых ежегодно в амбулаторной практике рецептов, причем большинство их касается лечения тонзиллофарингита и бронхита [1, 2, 3]. Проблема эта, несмотря на кажущуюся простоту при том огромном выборе антибактериальных средств, которыми располагают в настоящее время клиницисты, волнует и практических врачей и клинических микробиологов. Это обусловлено тем, что антибиотики в амбулаторных условиях назначаются эмпирически и это таит в себе опасность несоответствия выбранного препарата этиологии заболевания, и, как следствие, высокого процента неудач терапии, распространения штаммов устойчивых возбудителей. Полагают, что среди факторов риска развития устойчивости велика роль назначения низких доз препаратов, длительности лечения более 5 дней и неблагоприятных последствий плохого комлаенса [4].

В лечении инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике всегда значительное место занимали антибиотики группы макролидов. В нашей стране – главным образом эритромицин. Несмотря на то, что в спектр действия этого антибиотика включены пневмококк и внутриклеточные возбудители, врачей и пациентов не могут устроить ни существенный процент довольно выраженных побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, ни режим лечения, требующий 4-х кратного приема препарата в течение 7 – 10 дней. Последнее, как известно, обусловлено слишком коротким периодом полувыведения этого антибиотика составляющего всего 2 часа [5].

Весьма существенным событием, во многом изменившим подходы к антибактериальной терапии инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике, явилось создание группой ученых фирмы ПЛИВА, возглавляемых Слободаном Джокичем, нового класса макролидов на основе молекулы эритромицина А. Первым и пока единственным представителем этого класса антибиотиков является азитромицин, который вот уже около 10 лет известен отечественным клиницистам как СУМАМЕД.

В отличие от эритромицина азитромицин обладает стабильностью по отношению к кислой среде желудка и проявляет более высокую активность в отношении гемофильной палочки — одного из ведущих возбудителей инфекций респираторного тракта во внебольничных условиях [6]. В перспективе это положение может иметь весьма существенное значение, поскольку полагают, что к 2000 году 45–50 % клинических штаммов H.influenzae будут расцениваться как β-лактамаза продуцирующие, а уровень резистентности штаммов H.influenzae к азитромицину составляет менее 1 % [7]. Однако наиболее существенным отличием этого препарата в ряду других макролидов являются его уникальные фармакокинетические свойства, позволяющие после перорального приема антибиотика отметить быстрое и целенаправленное проникновение его в инфицированные ткани и создание непосредственно в очаге воспаления необходимых для хорошего результата лечения терапевтических концентраций, что доказано для ткани легких, бронхов, миндалин, содержимого придаточных пазух и полости среднего уха [8, 9]. Характерно медленное высвобождение азитромицина из клеток, тесно связанное с процессом фагоцитоза и сохранение высоких терапевтических концентраций антибиотика в тканях после прекращения приема препарата еще на протяжении 5 – 7 дней после приема последней дозы, что позволяет приравнять прием препарата на протяжении 3 дней к 7–10- дневному курсу лечения. Столь важный в клиническом отношении феномен обусловлен длительным периодом полувыведения азитромицина до 72 часов [10].

Именно эти свойства позволили рекомендовать однократный прием азитромицина в течение дня и, вначале 5-дневный, а в последние три года – 3-х дневный режим его использования при различных заболеваниях дыхательных путей бактериальной этиологии [11, 12, 13]. В последнее десятилетие азитромицин активно используется в лечении инфекций дыхательных путей и в России, однако до настоящего времени 3-х дневный курс его применения в амбулаторной практике, особенно в лечении инфекций нижнего отдела респираторного тракта, пока не перешел в разряд рутинных.

В этой связи целью настоящего исследования являлся анализ оценки практическими врачами эффективности и безопасности азитромицина (Сумамеда ® фирмы “ПЛИВА” Хорватия), применяемого 3–х и 5–дневными курсами в лечении инфекций респираторного тракта. Компанией ПЛИВА был разработан вопросник по антибактериальной терапии, который предлагался для заполнения участковым врачам различных поликлиник г. Москвы с сентября 1998 года по апрель 1999 года. В последующем была проведена статистическая обработка результатов с использованием критерия Х2.

Анализ оценки эффективности антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей был проведен у 4571 больного. В исследование включались дети старшего школьного возраста и взрослые до 60 лет. Из общего числа случаев 2653 пациента получали СУМАМЕД курсом 3 дня. 1623 пациентам СУМАМЕД назначался в течение 5 дней и 295 больных, по решению лечащего врача, получали другие антибиотики курсом 7–10 дней. Сравнительная оценка эффективности 3–х и 5– дневного курса лечения Сумамедом проводилась у больных тонзиллофарингитом (925 пациентов), средним отитом (367 пациентов), синуситом (346 пациентов), острым бактериальным бронхитом (1169 пациентов), внебольничной пневмонией (606 пациентов) и обострением хронического бронхита (863 пациента).

Среди пациентов с тонзиллофарингитом (таблица № 1) подавляющее большинство больных (77,2 %) получали Сумамед® в течение трех дней. По оценке практических врачей эффективность Сумамеда при данной патологии оказалась высокой (84,9 %), что принципиально важно для предупреждения возможных тяжелых осложнений этого заболевания, таких как гломерулонефрит и эндомиокардит.

Таблица 1
Клиническая эффективность различных режимов СУМАМЕДА ® при лечении тонзиллофарингита (п=925)

Именно эти свойства позволили рекомендовать однократный прием азитромицина в течение дня и, вначале 5-дневный, а в последние три года 3-х дневный режим его использования при различных заболеваниях дыхательных путей бактериальной этиологии 11, 12, 13.

Общие принципы лечения пневмонии

После подтверждения диагноза пневмония с помощью рентгенологического и других исследований начинают подбор медикаментозной терапии. Выбор препаратов будет зависеть от природы возбудителя заболевания. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактериальные агенты. Какой именно характер имеет заболевание, позволяют определить лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее точно выявить возбудителя можно с помощью бактериологического анализа мокроты. Однако, для получения его результатов необходимо время. Поэтому лечение начинают препаратами широкого спектра действия, активно действующими против различных бактерий. Курс антибактериальной терапии составляет от 5-7 дней. Окончание курса будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию.

Читайте также:  Признаки аппендицита у мужчин: симптомы и лечение

Дополнительно к антибактериальной терапии используют средства для улучшения отхождения мокроты: муколитики и отхаркивающие препараты. Снижение температуры тела выполняют с помощью жаропонижающих средств. Также могут быть назначены антигистаминные препараты для снижения выраженности аллергической реакции (покраснение кожных покровов, зуд и т.д.).

В лечении пневмонии используют физиотерапевтические процедуры. Они улучшают обменные процессы в легких и газообмен, нормализуют дыхание, способствуют выходу гнойного содержимого наружу. Среди физиотерапевтических процедур широко применяют:

  • лекарственный электрофорез;
  • оксигенотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • дыхательную гимнастику.

Лечение пневмонии рекомендуется проводить в стационаре, поскольку существует риск развития опасных осложнений. В стационаре пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, что позволит оперативно отреагировать на изменения состояния пациента. В Юсуповской больнице пациентам предоставляются удобные палаты, в которых есть все необходимое для комфортного пребывания. Юсуповская больница оснащена центральной системой приточно-вытяжной вентиляции, благодаря которой в палаты поступает очищенный воздух. В каждой палате есть кондиционер, поэтому можно регулировать температуру воздуха индивидуально. Рацион питания в Юсуповской больнице составляется диетологом, учитывая состояние и пожелания пациента. Диета включает все необходимые микроэлементы для поддержания организма.

Опытные врачи-терапевты и пульмонологи используют современные результативные методы терапии, которые позволяют добиться лучших результатов в лечении пневмонии. В клинике реабилитации с пациентом выполняют мероприятия для восстановления работы организма после перенесенного тяжелого заболевания.

Сумамед представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия, основное действующее вещество которого азитромицин.

Курс приема

Сумамед выпускается в виде капсул по делимых таблеток. Существуют различные схемы приемы лекарства.

Часто азитромицин в качестве этиотропной терапии назначается на три дня. Препарат принимается независимо от еды. В случае, если прием очередной таблетки был пропущен, следующую необходимо принять как можно скорее.

Также существует и другая схема назначения антибиотика. В этом случае Сумамед необходимо принимать пять дней, и дозировки будут меняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Вместо таблеток взрослым пациентам могут быть назначены капсулы.

При отсутствии в аптеке нужной дозировки Сумамед можно принимать по 2 капсулы вместо таблеток. Кратность и длительность терапии определяется врачом.

В детском возрасте также допускается лечение азитромицином. В этом случае он используется в виде суспензии или таблеток.

Часто азитромицин в качестве этиотропной терапии назначается на три дня.

Побочные эффекты

При назначении Сумамеда для лечения пневмонии возможно развитие побочных реакций. К частым осложнениям, которые встречаются более чем в 10% случаев употребления азитромицина, относят:

  • боли в голове, животе;
  • расстройства работы органов зрения;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменение лабораторных показателей крови: снижение лейкоцитов, повышение количества эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов.

Среди нечастых осложнений, встречающихся в 1-10% случаев, называют:

  • инфекционные поражения, инвазии: кандидоз оральной полости, влагалищные инфекции, грибковые инфекции, гастроэнтериты;
  • развитие ангионевротических отеков;
  • появление реакций гиперчувствительности;
  • анорексию;
  • бессонницу;
  • повышение нервозности;
  • нарушения работы нервной системы: сонливость, головокружения, парестезии;
  • нарушения слуха;
  • пальпитация сердечной мышцы (появление сильных, частых сокращений);
  • приливы;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы: метеоризм, гастрит, отрыжка, чувство сухости и появление язв в ротовой полости, запор, повышение секреции слюны;
  • крапивницу, зуд и сухость кожных покровов, дерматозы;
  • боль в почках, дизурия;
  • маточные кровотечения;
  • тестикулярные нарушения сперматогенеза;
  • чувство усталости, появление отека лица и других периферических отеков, боли в грудной клетке.

Это не полный перечень побочных реакций. При лечении пневмонии пациенты жалуются и на другие осложнения, которые появляются более редко.

О возникших проблемах необходимо сообщить лечащему врачу. Увеличение длительности лечения или употребление препарата в повышенных дозах (больше, чем рекомендовано инструкцией при соответствующих диагнозах) повышает вероятность развития осложнений.

Несмотря нато, что в спектр действия этого антибиотика включены пневмококк и внутриклеточные возбудители, врачей и пациентов не могут устроить ни существенный процент довольно выраженных побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, ни режим лечения, требующий 4-х кратного приема препарата в течение 7 10 дней.

Комбинация с другими препаратами

Не всегда возможно вылечить воспаление легких при помощи одного лишь Сумамеда. Несмотря на широкий спектр действия этого препарата, существуют возбудители, против которых его эффективность недостаточно высока.

В таких ситуациях оправданно одновременное назначение двух антибиотиков – азитромицина и например, амоксициллина с клавулановой кислотой.

Два препарата, действующие на разных возбудителей, повышают вероятность успешного излечения пациента от пневмонии.

При желании можно заменить Сумамед аналогичным лекарством на основе азитромицина.

Сумамед при воспалении легких: переносимость и побочные действия

Сумамед является препаратом, который хорошо переносится. У взрослых и у детей редко проявляются побочные эффекты. Тем не менее, к побочным эффектам препарата относится:

  • аллергическая реакция;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства дефекации;
  • головные боли;
  • сонливость, бессонница;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • развитие грибковой инфекции;
  • нарушение работы кровеносной системы (анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения);
  • поражение печени.

Поскольку чаще всего курс приема препарата не превышает 5-7 дней, пациенты редко жалуются на появление побочных реакций. Дети также хорошо реагируют на данный препарат.


Важно помнить, что любой антибактериальный препарат назначается лечащим врачом. Пневмония – это опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно, даже если похожее заболевание раньше переносилось пациентом.

Врач оценивает состояние больного и учитывает риски развития осложнений, поэтому подбирает терапию исходя из индивидуальных особенностей человека.

В Юсуповской больнице терапевты для лечения пневмонии используют препараты, эффективность которых доказана исследованиями и личной практикой.

Это позволяет добиваться положительной динамики, что способствует скорейшему выздоровлению.
.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

Выбор препаратов будет зависеть от природы возбудителя заболевания.

Сумамед – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (форте, таблетки 125 мг и 500 мг, капсулы 250 мг, суспензия, уколы) лекарства для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сумамед. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сумамеда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сумамеда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Способы приготовления суспензии. Влияние алкоголя на одновременный прием препарата.

Сумамед – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина (действующего вещества препарата Сумамед) связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных бактерий, других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. В печени деметилируется, теряя активность. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125мг и 500 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузии (уколов) 500 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгпрепарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка.

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгпрепарат назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе1 гв сутки в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгназначают в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5 дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза – 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгНазначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе1 годнократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по1 г3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза – 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Как разводить и принимать суспензию

Во флакон, содержащий17 гпорошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии – 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Сумамед форте (в виде суспензии)

Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.

При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) – суммарная доза 30 мг/кг, т.е. по 10 мг/кг однократно в сутки в течение трех дней.

При хронической мигрирующей эритеме суммарная доза препарата составляет 60 мг/кг: в 1-й день – однократно 20 мг/кг; в последующие дни (со 2-го по 5-й) – по 10 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 20 мг/кг однократно в день в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по рекомендации врача.

В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо, по возможности, принять сразу, а затем последующие дозы – с интервалом в 24 ч.

При инфекциях, передаваемых половым путем

Неосложненный уретрит/цервицит -1 г, однократно.

Способ приготовления суспензии

Для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 800 мг азитромицина, добавить 8 мл воды (фактический объем – 20 мл суспензии).

Для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1400 мг азитромицина, добавить 14,5 мл воды (фактический объем – 35 мл суспензии).

Для приготовления 37,5 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1700 мг азитромицина, добавить 16,5 мл воды (фактический объем – 42,5 мл суспензии).

В каждом флаконе должно содержаться суспензии на 5 мл больше курсовой дозы для более полного извлечения препарата из флакона.

Срок годности приготовленной суспензии – 5 дней, при температуре не выше25 °C.

С помощью шприца для дозирования отмеривают необходимое количество воды, добавляют во флакон с порошком. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.

Для дозирования готовой суспензии используют шприц или мерную ложку.

Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая или сока, для того чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.

Побочное действие

  • тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • бессонница;
  • гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность;
  • шум в ушах;
  • обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени);
  • нарушение восприятия вкуса и запаха;
  • сердцебиение;
  • аритмия, включая желудочковую тахикардию;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • абдоминальные боли и спазмы;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • зуд, кожные высыпания;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом);
  • боль в суставах;
  • вагинит;
  • кандидоз.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • детский возраст до 12 лет и масса тела менее45 кг(для капсул и таблеток 500 мг);
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой).

При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.

Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.

Отмечено отрицательное влияние совместного приема Сумамеда и алкоголя (гепатотоксическое действие).

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.

При парентеральном применении Сумамед не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении препарата Сумамед внутрь.

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме крови.

При совместном приеме дигоксина и Сумамеда необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

Читайте также:  Применяем шиитаке в лечебных целях

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Аналоги лекарственного препарата Сумамед

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Азитромицин Форте;
  • Азитромицина дигидрат;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро-Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Применение препарата сумамед® при лечении неосложненных форм внебольничных пневмоний у детей

pneumoniae , гемофильной палочки H.

Как назначаются при воспалении легких

При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:

  • ребенка лихорадит,
  • у него появляется одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • безостановочно бьет сухой кашель.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:

  • внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
  • лабораторная диагностика,
  • рентген.

Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.

При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:

  • возраст,
  • индекс массы тела,
  • степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.

Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.

При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:

  • принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
  • как реагировал организм,
  • как быстро малыш шел на поправку.

Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.

При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.

Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.

безостановочно бьет сухой кашель.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения – до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента – это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Способ использования

В соответствии с данными инструкции по применению перед началом лечения взрослых пациентов необходимо уточнить диагноз. Пациентам с пневмонией назначают по 500 мг Сумамеда в день. Делить таблетку на несколько приемов не надо, Сумамед при пневмонии пьется 1 раз в сутки.

Принимать Сумамед при пневмонии у взрослых 5 дней не обязательно. В большинстве случаев хватает трехдневного курса. Такой режим приема при любых инфекциях органов дыхания и ЛОР-органов рекомендован инструкцией по применению. Но для подстраховки медики могут рекомендовать при пневмонии Сумамед на протяжении 5 дней подряд, такое назначение практикуется уже много лет. Возможность краткосрочной терапии обусловлена тем, что терапевтическое воздействие продолжается до 10 дней даже при трехдневном лечении.

Многие медики выбирают Сумамед, так как пациенты обычно не прерывают и не прекращают лечение, которое продолжается 3 дня. Если терапия назначается на 7-10 дней, при этом необходимо пить таблетки 2-3 раза в сутки, существует высокая вероятность того, что пациент будет забывать за таблетки и прервет курс при появлении первых признаков улучшения. В результате штаммы бактерий становятся резистентными к антибактериальному препарату.

При пневмонии у детей пить Сумамед следует также на протяжении 3 дней. Для предупреждения появления осложнений врачи продолжают назначать этот антибиотик при пневмонии на 5 дней. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка. При пневмонии рекомендуемая доза определяется из расчета, что на каждый килограмм веса должно поступать в организм 10 мг азитромицина в сутки. Подбирать дозировку по весу можно, если препарат назначается в форме порошка, из которого готовится суспензия в дозировке 100 мг/5 мл либо 200 мг/5 мл (Сумамед Форте).

При использовании для лечения пневмонии таблеток Сумамед ориентируются на средние дозировки. При болезнях дыхательных путей детям весом 18-30 кг назначают по 250 мг азитромицина в сутки, весом 31-44 кг – 375 мг.

Детям, старше 12 лет, весом более 45 кг, рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых пациентов.

Исследования эффективности.

Как лечить пневмонию при КВИ – рекомендации врача-пульмонолога

Врач-пульмонолог рассказал о пневмонии, лечении COVID-19, применении антибиотиков, показаниях к госпитализации

Руководитель Департамента послевузовского и дополнительного образования НИИ кардиологии и внутренних болезней, д.м.н., проф., врач пульмонолог Сауле Касенова ответила на вопросы, волнующие население, передает Almaty.tv.

Может ли протекать пневмония без коронавируса?

Легкие являются наиболее уязвимой мишенью для коронавирусов SARS CoV-2, поэтому у большинства заболевших развивается поражение легких, которое на КТ органов грудной клетки описывают как 2-сторонний процесс, с наличием участков поражения в виде «матового стекла», характерного для вирусной природы болезни. Пневмония в большинстве случаев вызывается бактериальными возбудителями (пневмококки, стафилококки, клебсиелла пневмония, гемофильная палочка и др.).

Врач-пульмонолог Сауле Касенова говорит: «При бактериальной пневмонии на рентгенограмме мы видим односторонний, чаще правосторонний процесс в легких. То поражение легких, которое мы видим при COVID-19 не соответствует не только признакам болезни (кашель с выделением желтой мокроты, болями в груди на стороне поражения), но и морфологической природе».

Сауле Лаиковна отмечает, что при коронавирусной инфекции в легких обнаруживаются геморрагический синдром, обусловленный множественными микро- и макротромбами, вследствие которых нарушается газообмен и пациенты страдают от одышки и дыхательной недостаточности. По ее мнению, более правильно говорить не о пневмониях, а о коронавирусном поражении легких по типу пневмонита.

Лечение COVID-19 связано с постоянными поисками новых методов терапии

COVID-19 – это новая болезнь для всего мира. Врачи и ученые повсеместно накапливают опыт клинических проявлений, способов диагностики и тактики лечения этой болезни. Об этом свидетельствует постоянное обновление международных рекомендаций и казахстанских протоколов по КВИ.

Сауле Касенова утверждает: «То, что мы знали вчера становится не актуальным сегодня, потому что появляются новые знания. До настоящего времени нет этиотропной (действующей на причину) или прямой противовирусной терапии COVID-19. Лечение этой серьезной болезни связано с постоянными поисками новых методов терапии».

Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к опасным последствиям

Сауле Лаиковна говорит: «Ошибочное определение поражения легких при КВИ как пневмония привело к стандартному назначению антибиотиков. Это заблуждение! Мы видим, что сколько бы не получали пациенты азитромицин, цефтриаксон и что самое опасное левофлоксацин (антибиотик резерва) – эффекта нет. Его и не следует ждать. Антибиотики не действуют на вирусы! Это очень серьезные препараты и безрецептурные свободные продажи антибиотиков аптеками приведут к опасным последствиям. Когда человек действительно заболеет бактериальной инфекцией – антибактериальные препараты уже не будут помогать!»

Сегодня врачи изменили подходы к патогенетической (действие на механизмы развития болезни) терапии КВИ и назначают препараты, препятствующие сгущению крови, образованию тромбов, снижению высокой активности иммунного воспаления – и получают обнадеживающие результаты.

Показания к госпитализации при КВИ

У 80% людей, болеющих КВИ, наблюдается легкое течение болезни. Это может быть повышение температуры, боли или першение в горле, пропадает вкус и обоняние. В течение 2-х недель заболевание обычно разрешается и постепенно можно возвращаться к обычному ритму жизни.

По словам Сауле Касеновой, показаниями к госпитализации являются более тяжелое течение болезни, снижение сатурации кислорода (менее 93%), большая площадь поражения легких по данным КТ органов грудной клетки (более 50%), нарушения ритма сердца, повышение сахара крови и др. Если говорить где правильнее лечиться, то преимуществами лечения в стационаре является своевременное назначение методов обследования лабораторной и инструментальной диагностики. Анализы крови, рентген органов грудной клетки помогут быстро определить тяжесть течения или развитие осложнений болезни.

Когда человек действительно заболеет бактериальной инфекцией антибактериальные препараты уже не будут помогать.

сумамед при пневмонии

Неделю назад в субботу резко заболел,поднялась температура до 38 и непродуктивный сильный кашель.

Добавить комментарий