Тромбэктомия геморроидального узла – всё про операцию

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___ • кровотечение,
___ • гангрена узла,
___ • парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра 7 499 936-99-89 , или заполнив представленную форму.

Техника выполнения тромбэктомии

Техника проведения тромбэктомии не отличается сложностью. Особенных инструментов для нее не требуется. Манипуляция выполняется, как уже упоминалось, в амбулаторных условиях с применением местных анестетиков.

  1. После анестезии на поверхности затромбированного узла выполняется небольшой разрез — около 0,5 см.
  2. В рану вводится физраствор. Это необходимо для размягчения тромба и лучшего его отхождения, также он облегчает эпителизацию раневой поверхности и предупреждает развитие осожнений.
  3. Через разрез тромб удаляется.
  4. Стенка сосуда зашивается. Но чаще всего в этом нет необхожмости: рана быстро заживает самостоятельно.

Операция продолжается несколько минут.

В течение последних лет широко применяется лазерная и радиоволновая тромбэктомия наружного геморроидального узла при образовании в нем тромба. Эти манипуляции малоинвазивны, отличаются высокой эффективностью. Направлены на то, чтобы удалять не тромб, перекрывший кровоснабжение, а сам поврежденный узел.

Смысл операции: минимальный риск и отсутствие кровотечения за счет «запаивания» места удаленного затромбированного узла лазером или направленным пучком радиоволн определенной частоты (3,8 МГц). Затромбированный узел удаляется, рецидив его образования в этом месте исключается.

Операция с применением радиоволн проводится аппаратом Сургитрон — это инновационный бесконтактный метод, который используется во всех странах мира. После завершения манипуляции не требуется наложение швов — заживление происходит в короткие сроки без образования рубца. Процедура с использованием лазера и Сургитрона проводится амбулаторно, под местной анестезией, не требует пребывания больного в больнице. Пациент уходит домой сразу после окончания процедуры. Предпочтительнее применение Сургитрона — это более тонкий метод по сравнению с лазерной терапией. Практически не имеет противопоказаний. Используется на любой стадии болезни, даже в самых запущенных случаях. Тромбэктомия узла проводится в том случае, когда он достиг огромных размеров и осложнение в виде тромбоза может повториться, если своевременно его не удалить.

При тромбозе может произойти разрыв вен с развитием массивного кровотечения.

Проблема и решение

На третьей и четвёртой стадиях геморроя внутренние геморроидальные узлы существенно увеличиваются и смещаются. Периодически они выпадают из прямой кишки без самопроизвольного втягивания.

При спазмах сфинктера выпавший узел оказывается зажатым, кровь застаивается, образуются сгустки. Может развиться воспаление, вплоть до гнойного. Часто люди отмечают боли, порой крайне неприятные. Наблюдают повышение температуры и серьёзные затруднения при дефекации.

Пациентам с подобными симптомами врач обычно назначает средства, которые улучшают кровоток и приводят к рассасыванию тромба. Если лекарственные препараты не помогают, или тромбированный узел защемляется, остаётся только удалить тромб хирургически. Такая операция получила название тромбэктомия геморроидального узла.

Накануне вечером рекомендуется не есть после шести часов.

Как проходит операция

Процедура проводится на специальном кресле или на кушетке. Продолжается несколько минут. После обезболивания (как у стоматолога) осуществляют несколько действий: узел вскрывают, тромб удаляют, кровотечение останавливают, оставляя чаще всего рану открытой, накладывают асептическую повязку, отправляют пациента домой.

Читайте также:  Оформление гражданства для малыша в 2020 году

В случае тяжелых осложнений тромбоза (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение) пациента госпитализируют в стационар и наблюдают за ним необходимый постоперационный период.

После обезболивания как у стоматолога осуществляют несколько действий узел вскрывают, тромб удаляют, кровотечение останавливают, оставляя чаще всего рану открытой, накладывают асептическую повязку, отправляют пациента домой.

Меры профилактики

Поскольку тромбэктомия не полностью излечивает геморрой, а только устраняет его последствия, существуют риски развития рецидивов. В зависимости от послеоперационного состояния пациента врач дает рекомендации, которые позволяют избежать повторного возникновения геморроя.

Среди наиболее важных профилактических мер следует выделить следующие.

  1. Режим питания – включать в рацион продукты, разжижающие кал и предотвращающие запоры.
  2. Физические нагрузки – после операции исключить активные занятия спортом и подъем тяжестей на 1-1,5 месяцев.
  3. Переохлаждение – ни в коем случае нельзя, чтобы мерзла нижняя часть тела.

При соблюдении врачебных рекомендаций удается избежать развития геморроя в дальнейшем. Если отсутствует возможность избавиться от запоров при помощи изменения рациона, то следует использовать легкие слабительные препараты, но только после консультации со специалистом.

Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества.

Симптомы тромбированного геморроя

Развитие тромбированного вида узлов проявляется весьма характерными симптомами, причем самыми разнообразными, зависящими от расположения геморроидального узла и тяжести патологического процесса, развивающегося в нем. Однако в любых случаях основным симптомом, позволяющим определить характер заболевания, остается сильная болезненность, возникающая неожиданно и сосредоточенная в расположении анального отверстия. Причем выраженность боли не имеет прямой зависимости от размеров тромба, вызвать очень сильное чувство боли способен даже небольшой размер кровяного сгустка.

Если тромбированные узлы образовались внутри, то пациент будет страдать от ощущений инородного предмета и чувства боли в прямой кишке. Стенки ее отекают, что служит причиной приоткрытия анального отверстия, через которое происходит выпадение увеличившегося узла. Пораженный узел воспаляется, даже легкое прикосновение к нему вызывает сильную боль. Любое расположение узла вызывает нарушение процессов дефекации из-за нестерпимой боли. В связи с этим у больного повышается температура, возникает бессонница, пропадает желание есть, теряется работоспособность. Если подобные изменения в состоянии вен сопровождается их повреждением, то ко всем перечисленным патологическим симптомам тромбированного узла прибавляется кровотечение из заднего прохода.

Благодаря произошедшим изменениям чувствительные нервные рецепторы сдавливаются, что и вызывает сильную боль.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – тяжелое, но распространенное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации больные запускают болезнь, геморрой разрастается, выпадает, ущемляется, возникают реальные риски тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз характеризуется острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии экстренного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Обезболивающие препараты неэффективны, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Уменьшение и прекращение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Послеоперационный период.

Особенности операции

Тромбэктомия относится к малым хирургическим вмешательствам, которые можно проводить без использования общей анестезии. Так как операционное поле (место, где осуществляется разрез) имеет небольшую площадь, специалисты ограничиваются местной анестезией. Во время операции пациент остается в сознании, но не ощущает боли.

Читайте также:  Первые действия при отеке после укуса насекомого

Проводится процедура в условиях амбулатории, то есть не требует особой подготовки и госпитализации пациента. Для ее проведения существует ряд показаний:

  1. Большой размер тромба — если сгусток полностью перекрывает притоки геморроидальных узлов, существует риск некроза узла. Признаком такого процесса является сильный отек новообразования, его окрашивание в багровый, а затем в синюшный цвет.
  2. Присоединение воспаления с угрозой развития гнойных осложнений. Признаком такого осложнения тромбоза является покраснение кожи вокруг геморроидального узла, распространение отека на перианальную область (зону вокруг анального отверстия, в промежности и на ягодицах).
  3. Отсутствие эффективности консервативной терапии. Если в течение 3-5 дней мази и гели не приводят к облегчению симптоматики, существует риск увеличения тромба, развития воспаления и некротических процессов.

При наличии интенсивной симптоматики, когда пациент не может терпеть приступы боли, или есть риск разрыва стенки узла, тромбэктомию проводят в срочном порядке.

После удаления сгустка кровообращение восстанавливается, уменьшается отек и покраснение.

Показания и противопоказания к операции

Основное показание к проведению операции является невыносимая боль и снижение уровня жизни. Многие пациенты сами выбирают этот путь лечения, так как в современном мире нет времени на длительные курсы лечения, после тромбоэктомии можно быстро вернуться к прежнему образу жизни. Удаление тромба показано при:

Операция показана при изнуряющей боли.

  • острое течение болезни, образование тромба;
  • изнурительные боли, которые нельзя купировать с помощью медикаментов;
  • отсутствие положительной динамики консервативного лечения;
  • выбор пациента такого метода лечения.

Несмотря на то, что операция проводится без радикальных методов у нее есть свои противопоказания. Сложный пациент — имеется в виду предсмертное состояние, тяжелые болезни сердца, многократный тромбоз. Также в проведении операции будет отказано пациентам с сильным истощением организма, для начала следует нормализовать все важные механизмы организма. стабилизировать состояние. Особое внимание уделяется пациентам лечение которых отягощается другими инфекционными и бактериальными заболеваниями.

При сахарном диабете операция проводится по согласованию с доктором, так как даже мельчайшие царапины могут привести к заражению и нагноению. Это связано с плохой свертываемостью крови.

изнурительные боли, которые нельзя купировать с помощью медикаментов;.

Причины тромбоза при геморрое

Геморрой характеризуется патологическим изменением вен, которые осуществляют отток крови в области анального отверстия. Сосуды деформируются, на них появляются расширения. Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию внутренних и внешних узлов. При чрезмерных физических нагрузках узлы выпадают и отмирают. При патологическом процессе развивается и внутренний, и наружный геморрой.

На начальных стадиях заболевания симптоматика отсутствует. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в области анального отверстия. Частым явлением называют запоры и боль при дефекации. В кале образуются кровяные сгустки, слизь, гнойные выделения. Образуются узлы и шишки в области заднего прохода.

На последних стадиях геморроя поражаются вены. Кровянистые выделения беспокоят пациента ежедневно, при движении боль в анусе усиливается. Работа сфинктера нарушается, он сокращается усиленно. В деформированных сосудах нарушается кровоток. Кровь не может нормально циркулировать, наблюдается сгущение. В связи с этим образуются сгустки, а именно тромбы.

Читайте также:  Тест отрицательный, задержка 5 дней и больше

На появление тромбов влияет множество причин. Среди них чрезмерная нагрузка, либо малоподвижный способ жизни. Нарушается работа мышц и кровотока, что приводит к появлению геморроидальных узлов. Причиной развития патологии может стать генетическая предрасположенность. Хронический геморрой нередко приводит к появлению тромбоза сосудов.

В связи с нарушенной циркуляцией крови, сгустки из заднего прохода транспортируются во внутренние органы, например в легочную артерию. Последствием этого явления называют сепсис, некроз тканей и даже летальный исход. Тромбэктомия геморроидального узла способна предотвратить развитие осложнений.

На последних стадиях геморроя поражаются вены.

Приготовление к процедуре

Перед процедурой требуется прохождение комплексной диагностики. Именно она способна определить возможные ограничения и исключить потенциальные осложнения после процедуры. Как правило, потребуются общий анализ крови и мочи, флюорография, тест на наличие венерических патологий и электрокардиограмма. Если у пациента есть хронические заболевания, врач даст направление на дополнительное обследование.

Любой проктологический процесс, в том числе и тромбэктомия, подразумевает проведение чистки кишечника. Однако при наличии тромбоза геморроидального узла дефекация имеет определенные сложности вследствие сильных болей. По этой причине проктолог решает вопрос об актуальности данного процесса индивидуально с каждым клиентом.

Чистка кишечника происходит по двум методам: 1) с помощью слабительного средства; 2) с помощью очистительной клизмы. Выбирая второй метод, пациенту следует знать, что делать клизму требуется за 2 часа до операции. Желательно провести чистку таким методом пару раз, выдерживая интервал в 45 минут.

Далее хирург совершает надрез на выпавшем узле.

Тромбэктомия геморроидального узла: 5 основных показаний, техника выполнения операции, стоимость и отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла – это самый эффективный способ лечения травмированного геморроя, которое позволяет полностью устранить тромб из варикозно измененной вены прямой кишки и оперативно облегчить состояние пациента.

В данной теме мы раскроем суть тромбэктомии при геморрое, а также расскажем об этапах ее проведения и особенностях реабилитации. Но для начала разберем, что такое тромбоз геморройного узла, почему он возникает и как проявляется.

Тромбэктомия геморроидального узла 5 основных показаний, техника выполнения операции, стоимость и отзывы.

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – это одно из самых неприятных осложнений варикозной болезни прямой кишки. Тромбы чаще образуются в наружных узлах. Симптомы этого состояния помнит каждый, кому довелось его испытать на себе. Тромбоз геморроя принято лечить консервативно. Современные таблетки и мази дают хороший эффект. Но есть одно средство, которое способно моментально облегчить состояние больного – это тромбэктомия. В этой статье поговорим о показаниях и этапах этой операции.

Тромбэктомия геморроидального узла.

Цена операции

Цены на данную процедуру варьируются в зависимости от степени заболевания.

  • Так, тромбэктомия первой категории сложности будет стоить, примерно, 6500 руб.
  • Второй – от 8000 до 9000 руб.
  • На самую сложную операцию в запущенных случаях потребуется до 13000 руб.

Фото: тромбэктомия геморроя в процессе

На самую сложную операцию в запущенных случаях потребуется до 13000 руб.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов имеет несколько стадий. Симптомы добавляются по мере развития процесса:

Циркуляция крови нарушается, сосуд лопается, образуется тромб.

Добавить комментарий