Брадикардия у спортсменов

Брадикардия и занятия спортом

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса.

Спортивная (патологическая) брадикардия

Если процесс снижения и увеличения сердечного ритма протекает резко, скачкообразно, человеку стоит задуматься о развитии патологии в сердечной мышце.

Видоизмененный орган с гипертрофированным миокардом и патологическими изменениями влияет на работоспособность организма.

Патологией считается сильное увеличение объема миокарда, что приводит к ухудшению кровообращения, недостатку кислорода. Кислородное голодание, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности и микроинфаркту.

При развитии патологии у человека начинается атрофия мышечных волокон, может развиться кардиосклероз. Работа сердца ухудшается.

В этом случае организм спортсмена с трудом адаптируется к физическим нагрузкам, работоспособность человека снижается, он быстро устает, плохо спит. Пульс снижается до 40 ударов за минуту. Больной с такими показателями должен находиться под постоянным наблюдением врача. Симптоматика патологии:

  • головокружения;
  • внезапные обмороки;
  • слабость;
  • головные боли;
  • чувство сонливости;
  • тошнота;
  • панические состояния.

Изнурительные спортивные тренировки стоит немного снизить.

Лечение

Когда обнаруживается бессимптомная брадиаритмия, обычно советуют внимательнее относиться к порядку выполнения упражнений. Особенно важное место занимает полноценная разминка, подготавливающая организм и сердце к предстоящим нагрузкам. Постепенное увеличение интенсивности обезопасит миокард от стресса.

В отдельных случаях может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, увеличивающими частоту сердечных сокращений. При злокачественном течении бывает необходимо хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора.

Отдельным пунктом стоят осложнения на фоне гипертрофии миокарда – недостаточность клапанов. Эта патология требует пластической операции по коррекции дефекта.

Атлеты не чувствуют дискомфорта и не подозревают о своем состоянии, пока не проходят профосмотр.

Особенности возникновения и проявления нарушения

Брадикардия у обычных людей считается патологией. Их сердце не испытывает повышенных физических нагрузок, а значит, снижение частоты сердечных сокращений возникает из-за проблем с сердцем.

У спортсменов брадикардия – частое явление. Дело в том, что частота пульса зависит от процессов, которые происходят в сердечной мышце. Когда сердце подвергается постоянным физическим нагрузкам, число сокращений сердца уменьшается. По этой причине брадикардия развивается практически у каждого человека, профессионально занимающегося спортом.

Кроме того, организм атлетов нуждается в повышенном количестве питательных веществ и кислорода. В результате сердце начинает активно работать на максимальном пределе, чтобы за небольшой период времени перегнать как можно больше крови. Из-за этого количество ударов в минуту этого органа уменьшается. Пульс не нормализуется даже в момент покоя спортсмена, поскольку сердце продолжает мощными толчками переправлять большое количество крови.

Этим и обусловлены особенности брадикардии у спортсменов.

Синусовая брадикардия вид аритмии с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Когда нужно лечение?

Формирование патологического сердца требует медицинского вмешательства. Внешне отличить его от физиологического состояния удается не всегда. Тревожными признаками можно считать отсутствие адаптации к тренировочным нагрузкам, появление бессонницы, быстрая утомляемость.

Опасные симптомы – снижение частоты сердцебиения ниже 45 ударов/мин в покое, обморочное состояние, одышка, притупление зрительной остроты и снижение внимания. При наличии таких проявлений следует провести необходимое обследование кардиолога.

Для диагностики опасной спортивной брадикардии применяются соответствующие методы:

  1. ЭКГ. Определяются очаги нарушения кровоснабжения миокарда, изменение проводимости.
  2. Тредмил. Методика основана на проведении ЭКГ во время занятий на беговом тренажере. Она позволяет оценить способность человека переносить различные спортивные нагрузки.
  3. Исследование фракции выброса. Оценивается кровяной выброс из левого желудочка в период систолы. Для анализа проводятся специальные расчеты по результатам УЗИ сердца. Патологией считается выброс менее 45 процентов. Уровень порядка 30 процентов указывает на развитие сердечной недостаточности.

При обнаружении риска патологических изменений необходимо лечение. Его тактика зависит от степени брадикардии.

При умеренных проявлениях вводится особый режим разминок перед спортивными занятиями и врачебный контроль. Когда появляются явные признаки патологического сердца, назначаются медикаментозные препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (Атропин, Платифиллин, Беллоид и т.п.).

При резкой аритмии показана электрокардиостимуляция. Особо опасно состояние, когда развивается клапанная недостаточность в результате гипертрофии миокарда. При таком осложнении возможно проведение оперативного лечения по коррекции клапанов.

Разные виды спорта подразумевают различные режимы и методики тренировок, что требует разную степень адаптации организма.

Механизм развития брадикардии

Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией.

Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.

Читайте также:  Как предотвратить внематочную беременность

При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз.

После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.

Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:

  • низкая ЧСС,
  • слабая мышечная сократительная способность сердца,
  • высокая гипертрофированность сердечной мышцы,
  • изменение проводимости и ритма сердечной мышцы,
  • замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.

Скорректированная нагрузка не наносит вреда здоровому организму, напротив, она является залогом хорошего здоровья.

Патологическое сердце

При неправильных физических нагрузках или если у спортсмена в организме есть очаги инфекции, то сердечная мышца претерпевает патологические изменения. Для них характерно увеличение объема сердца до 1700 куб. см и сокращение его работоспособности. Чем больше размеры данного органа, тем хуже становится система кровообращения. В результате сердечная мышца недополучает необходимое количество кислорода, развивается кислородное голодание некоторых ее волокон. Последующим этапом является их некроз или отмирание, которое по факту приравнивается к инфаркту миокарда. Далее происходит замена омертвевших участков на соединительную ткань, в результате у спортсмена на фоне синусовой брадикардии развивается кардиосклероз.

Выявить такую патологию можно по следующим симптомам:

  • Снижение работоспособности;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение адаптации к физическим нагрузкам;
  • Быстрая утомляемость;
  • Выработка холодного пота;
  • Частота сокращений сердца менее 40 ударов за минуту.

Выработка холодного пота;.

Механизм развития брадикардии

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека – 50-90 в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.

Брадикардия наблюдается в профессиональном спорте и в группе риска находятся представители таких видов спорта как:

  • футбол,
  • лыжи,
  • коньки,
  • велосипед,
  • легкая атлетика.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

И это состояние считается нормой.

Спортивная (патологическая) брадикардия

Если процесс снижения и увеличения сердечного ритма протекает резко, скачкообразно, человеку стоит задуматься о развитии патологии в сердечной мышце.

Видоизмененный орган с гипертрофированным миокардом и патологическими изменениями влияет на работоспособность организма.

Патологией считается сильное увеличение объема миокарда, что приводит к ухудшению кровообращения, недостатку кислорода. Кислородное голодание, в свою очередь, приводит к развитию сердечной недостаточности и микроинфаркту.

При развитии патологии у человека начинается атрофия мышечных волокон, может развиться кардиосклероз. Работа сердца ухудшается.

В этом случае организм спортсмена с трудом адаптируется к физическим нагрузкам, работоспособность человека снижается, он быстро устает, плохо спит. Пульс снижается до 40 ударов за минуту. Больной с такими показателями должен находиться под постоянным наблюдением врача. Симптоматика патологии:

  • головокружения;
  • внезапные обмороки;
  • слабость;
  • головные боли;
  • чувство сонливости;
  • тошнота;
  • панические состояния.

Курс по функциональной диагностике.

Брадикардия сердца у спортсменов, хорошо или плохо это?

Синусовая брадикардия у спортсменов наблюдается чаще всего. Подобное состояние представляет собой снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 ударов в минуту и возникает у лиц на фоне регулярных физнагрузок в норме, но иногда и может быть признаком патологии.

Брадикардия у спортсменов – хорошо или плохо? В зависимости от причины брадикардия бывает физиологической, которая возникает у здоровых и хорошо развитых лиц, у спортсменов. По статистике у 25 процентов тренированных мужчин встречается физиологическое снижение чсс. Кроме того, есть фармакологическая брадикардия, развивающаяся на фоне использования некоторых медикаментов.

Бывает патологическая брадикардия, она развивается при заболеваниях сердца, бывает острой и хронической, а также подразделяется на интракардиальную (возникает на фоне разной патологии сердца) и экстракардиальную (провоцируется нарушениями деятельности других органов, которые могут косвенно воздействовать на работу сердца).

Различают три вида брадикардий. Это, выраженная, когда чсс менее 40 ударов в минуту. В этом случае брадикардия сердца – плохо. Ведь при малой частоте ударов сердца происходят значительные изменения в системе кровообращения вплоть до судорог и потери сознания. Возможна умеренная брадикардия (чсс от 40 до 50), кроме того, легкая (чсс от 50 до 60). При двух последних ситуациях нарушения кровообращения не развивается.

Почему возникает отклонение в пульсе?

При хорошем здоровье человеческое сердце приспосабливается к интенсивным физнагрузкам. При постоянных тренировках у спортсменов наблюдается изменение режима кровообращения, а также энергетического обмена, что позволяет им сохранять повышенную работоспособность при тяжелых физнагрузках.

Читайте также:  Как предотвратить послеродовую депрессию

В результате повышенных тренировок сердечная мышца в некоторой степени увеличивается в объеме, то есть, наблюдается так называемая гипертрофия миокарда, когда происходит расширение камер сердца. Обычно такие изменения обратимы и после снижения физических нагрузок физиологическая гипертрофия самостоятельно проходит.

Физиологическое спортивное сердце может отличаться в размерах у спортсменов, занятых разными видами спорта. Обычно самое большое сердце характерно для представителей так называемых скоростных спортивных видов – велосипедистов, бегунов, а также лыжников.

Чуть меньше размеры сердца у спортсменов, занимающихся разной борьбой, футболом, а также хоккеем. У лиц, занимающихся подъемом тяжестей, сердечная мышца практически не изменена и может совсем не отличаться от сердца обычного человека.

В каком случае брадикардия у спортсменов – хорошо?

Брадикардия сердца физиологическая – вариант нормы

При правильных нагрузках физиологическое спортивное сердце считается вариантом нормы, так как обеспечивает спортсмену выносливость и высокую работоспособность. Сердце в покое работает максимально экономно, при этом чсс может достигать 60 ударов или меньше, что говорит о брадикардии, при этом сохраняется нормальное кровообращение.

А при физнагрузке сердце достигает высокой работоспособности, при этом ткани обеспечиваются достаточным питанием, развивается дополнительная сеть капилляров, в том числе подходящих к миокарду.

Физиологическое спортивное сердце способствует быстрому переходу от брадикардии к тахикардии после начала тренировки. При этом через 10 секунд чсс может достигать до 240 ударов в минуту. По окончанию тренировочного процесса чсс вновь восстанавливается до исходного уровня.

Таким образом, можно сказать, что брадикардия у спортсменов бывает физиологической, и отражает норму деятельности сердечно-сосудистой системы. При постоянных тренировках сердце работает на максимальной мощности, обеспечивая мощное выталкивание крови, что обеспечивает организм необходимым кислородом и питательными веществами, так как прокачивается большой объем крови. При этом увеличивается пауза между такими выталкиваниями. Что для сердца хорошо, ведь оно меньше изнашивается.

Когда нет тренировки, сердце спортсмена, привыкнув интенсивно сокращаться, по-прежнему активно прокачивает кровь по кровеносным сосудам. В результате достаточной силы сокращений оно может реже биться, то есть отмечается брадикардия. Благодаря силе и мощности сокращений, чтобы прокачивать кровь, сердцу вполне достаточно реже биться, что считается нормой. В этом случае можно сказать в стиле Елены Малышевой «Брадикардия – хорошо».

Когда же брадикардия плохо?

Брадикардия сердца патологическая

При неправильном наращивании физнагрузок, а также при наличии у спортсмена хронической инфекции, может развиться так называемая патологическая брадикардия. При этом сердце тоже будет увеличено в размерах, но его работоспособность будет снижена, ухудшится кровоснабжение, будет отмечаться кислородное голодание, что может привести даже к некрозу (омертвению) кардиомиоцитов (сердечных мышечных волокон).

Такие омертвевшие мышечные волокна замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию так называемого состояния под названием кардиосклероз. В результате физическая выносливость спортсмена значительно снижается. В подобной ситуации человек нуждается в лечении брадикардии. Неправильные физические нагрузки для сердца у спортсменов плохо закончились.

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что чрезмерные физические нагрузки и брадикардия тесно взаимосвязаны. Соответственно, главной задачей спортивных врачей является обязательное наблюдение за сердечно-сосудистой системой спортсменов, а также необходимо своевременно выявлять у них патологическую брадикардию, требующую лечения.

Как понятно из вышесказанного физиологическая брадикардия бывает в норме у тренированных людей, что хорошо. Кроме того, встречается у спортсменов и патологическая брадикардия, что плохо и требует полноценного обследования и соответствующего лечения.

При этом через 10 секунд чсс может достигать до 240 ударов в минуту.

Кто больше подвержен изменениям?

Далеко не все виды спорта приводят к развитию брадикардии. В группе риска патологии такие спортсмены:

  • футболисты;
  • лыжники;
  • конькобежцы;
  • велогонщики;
  • легкоатлеты.

На втором месте по степени воздействия на миокард такие виды спорта:

  • хоккей;
  • плавание;
  • борьба.

Те, кто занимаются тяжелой атлетикой, редко страдают от брадикардии. Такие тренировки практически не оказывают никакого влияния на миокард. Сердце не увеличивается, и ЧСС не изменяется даже со временем.

Не все виды спорта провоцируют постепенное развитие брадикардического синдрома

Важно! Значительные изменения происходят только у тех, у кого нагрузки средней интенсивности, но постоянные и регулярные.

Если внимательно следить за самочувствием, всегда можно оказать своевременную качественную помощь и применить подходящее лечение.

Какой спорт разрешен, а какой под запретом?

Любой вид спорта оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но лишь при определенных условиях. Это правильное распределение физических нагрузок и интенсивности занятий, а также отсутствие заболеваний сердца фонового значения.

Запрещенные виды спорта при брадикардии. Существует теория Митчелла, основанная на классификации видов спортивных занятий, которыми нежелательно заниматься не только при брадикардическом симптоме, но и других патологиях сердца. Риск заключается в утрате сознания во время тренировок. В этот список входят такие виды физических занятий:

  • велосипедный спорт;
  • бодибилдинг;
  • каратэ и дзюдо;
  • дайвинг и гимнастика;
  • горнолыжный и конный спорт.
Читайте также:  Виды ангиом головного мозга

Несмотря на запреты, медики все-таки рекомендуют заниматься и проводить тренировки, но придерживаться элементарной осторожности. Для этого занятия должны быть умеренными, тренировки без изнеможения. Особенно важно отсутствие у спортсмена обмороков, так как запрет распространяется только на представителей, которые теряют сознание при физических нагрузках.

Отдельного внимания заслуживают занятия в спортзале – силовые упражнения. Они запрещены. Дело в том, что при резком поднятии тяжести и рывковых движениях нарушается кровоток, приводящий к разрывам кровеносных сосудов. Так происходит в тех случаях, когда существуют серьезные патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе, на фоне которых возникает брадикардия.

Почему же так получается? Оказывается, при силовых упражнениях наблюдается напряжение статического характера в волокнах мускулатуры скелета, а вот динамических движений при этом нет. В крайнем случае, они появляются кратковременно. Из-за напряжения мышечной системы сосуды кровеносной системы подвергаются сжатию, что приводит к сильной перегрузке сердца, повышению кровяного давления. Приступ возникает и на фоне выброса стрессовых гормонов.

Разрешенные виды спорта при брадикардии:

  1. Ходьба, плавание в бассейне, бег. Данные виды спорта относят к кардионагрузкам, которые востребованы для укрепления сердечной мышцы. В процессе занятий задействовано большое число мышц, что активизирует кровоснабжение непосредственно в области миокарда. Благодаря этому улучшается уровень проводимости электрических импульсов, восстанавливаются сократительные способности сердечной мышцы.
  2. Если спортсмен не утрачивал сознание, можно заняться лыжным спортом, при котором осуществляются анаэробные нагрузки. Это приводит к насыщению организма кислородом и ускорению кровообращения.
  3. Занятия гольфом относятся к спокойному виду спорта, при котором отсутствуют чрезмерные нагрузки. Зато пешее передвижение по полю способствует ускорению всех обменных процессов.
  4. Волейбол вырабатывает выносливость и ускоряет кровообращение.
  5. Кардиостимулирующий вид спорта – гребля. Занятия направлены на укрепление миокарда, насыщение кровяной жидкости кислородом.
  6. Йога, стретчинг, пилатес и подобное.

Зато пешее передвижение по полю способствует ускорению всех обменных процессов.

Что такое «спортивное сердце»?

Так или иначе, при занятиях спортом сердечная мышца увеличивается в размерах. Однако здоровое человеческое сердце увеличивается лишь настолько, чтобы с максимальной экономией работать при возросших нагрузках. Это увеличение имеет безопасные для организма пределы и при отсутствии постоянных нагрузок миокард возвращается в исходное или близкое к нему состояние. Каким же образом достигается рост сердечной мышцы без негативных последствий для сердца и организма в целом?

Прежде всего, работа нормального, хорошо работающего «спортивного сердца» характеризуется частотой сокращений сердечной мышцы не менее 60 в течение минуты, обеспечивая при этом нормальный кровоток,беспрепятственно охватывающий все органы. Что же касается размеров сердца, то диапазон его физиологических изменений всегда находится в некоторых пределах. Слишком большое сердце, объем которого превышает 1200 кубических сантиметров, грозит переходом физиологического состояния в патологию.

При неправильных физических нагрузках или воздействии хронических заболеваний происходит увеличение объема сердца, приобретающее патологический характер.

Реакция сердца на дополнительные нагрузки

Брадикардия и спорт часто идут рука об руку. Это связано с реакцией сердечной мышцы на постоянные физические нагрузки. Когда человек становится спортсменом, в его кровотоке происходят преобразования. Перемены дают человеку возможность быть выносливее и выполнять более тяжелые упражнения.

Важно! По мере тренировок пазухи сердца немного растягиваются. Чем сильнее сердечная мышца натренирована, тем больше это расширение. Когда нагрузки повторяются снова и снова, развивается патология.

В случаях, когда спортивная подготовка на высоком уровне, а брадикардия не вызывает никаких негативных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, патология не требует проведения специального лечения. Это больше похоже на физиологическую норму для человека с высокими нагрузками. При этом чаще всего органы не испытывают нехватки кислорода, так как натренированное сердце способно даже при более редких сокращениях полноценно снабжать тело питательными веществами.

Это связано с реакцией сердечной мышцы на постоянные физические нагрузки.

Допустимы ли физические нагрузки?

Если диагностирована брадикардия у спортсмена, интенсивность тренировок нужно снизить. В некоторых случаях приходится вообще отказаться от спортивных нагрузок на время, а в дальнейшем скорректировать программу тренировок. В любом виде спорта нужно подобрать физическую нагрузку: большая (лыжный или велосипедный спорт, бег), средняя (хоккей, футбол, борьба, баскетбол), низкая (плавание, гимнастика, спортивные танцы).

Важно правильно оценить общее состояние здоровья человека, его возможности в спорте и адекватность нагрузки. При патологической брадикардии, вызванной пороком сердца, например, профессиональный спорт вообще опасен для жизни, но регулярная умеренная физическая активность пойдет только на пользу.

Физические упражнения должны быть разнообразны, необходимы продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, не повредит закаливание (щадящее обливание, воздушные и солнечные ванны). При гимнастике противопоказаны упражнения, при которых голова оказывается ниже ног, перевороты туловища. Все вопросы, связанные с допустимой физической активностью, нужно уточнить у наблюдающего врача.

При физиологической брадикардии или умеренном характере патологии прогноз благоприятный.

Добавить комментарий