Что вызывает колики

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Панкреатическая колика:

  • острый панкреатит;
  • новообразования поджелудочной железы.

Прогноз колики при отсутствии лечения заболевания, инициировавшего ее возникновение, неблагоприятен. Поэтому при появлении боли стоит незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, установит причину ее возникновения и назначит соответствующее лечение.

Кроме основного симптома приступа почечной колики, человека может беспокоить учащение мочеиспускания, по мере прогрессирования процесса развивает олигурия или даже анурия, что зависит от причины, вызвавшей развитие приступа.

Признаки колик у грудничка

Недомогание проявляются в виде резей в животе, от чего малыш постоянно плачет и плохо спит. Эти признаки могут быть замечены с первых дней жизни и самостоятельно проходят в 2–3 месяца.

Основные симптомы колик у грудничка:

  • повышенное газообразование;
  • проблемы со стулом: запор, слизь в кале зеленоватого цвета;
  • малыш поджимает ножки;
  • капризное поведение, вскрикивание, возможны проблемы со сном.

Поэтому употребление хлеба лучше всего ограничить в послеродовой период.

Колики

Колики – это приступы острой схваткообразной колющей или режущей боли, которые следуют один за другим. Колика может быть почечной, печеночной, кишечной и желудочной. Этот симптом встречается как у новорожденных детей, так и у взрослых.

В зависимости от локализации различают:

Кишечную колику (тонкая и толстая кишка), при этом отдельно выделяют аппендикулярную и прямокишечную;

Почечную колику (спазм мочеточника);

Печеночная (желчная) колика (спазм желчного пузыря или желчевыводящего протока).

Также различают функциональную колику (это следствие внешних причин (нарушение диеты, отравление), она временная) и органическую колику (постоянный симптом, вызванный патологическими изменениями органа или кишечной стенки).

Спазм вызывается в тонком кишечнике, когда в него попадает непереваренная пища;.

Какие продукты нужно исключить

В последнее время некоторые специалисты утверждают, что питание мамы никак не может повлиять на появление колик у малыша. Но экспериментировать со здоровьем собственного ребенка никому не хочется. Поэтому на время грудного вскармливания лучше отказаться от некоторых продуктов.

Список запрещенных продуктов для кормящих мам невелик.

Все бобовые овощи.

Мучное, особенно свежая сдоба и выпечка, ржаной хлеб.

Изюм и виноград.

Газированные напитки, майонез и другие покупные соусы, маргарин.

Копченные, соленые, острые блюда, фастфуд, полуфабрикаты.

Термическая обработка потенциально опасных овощей немного снижает вероятность появления газиков у малыша.

Если у и вас, или ближайших родственников нет аллергии на белок коровьего молока, глютен, можете включать каши и молоко в рацион. Но в небольших количествах.

Термическая обработка потенциально опасных овощей немного снижает вероятность появления газиков у малыша.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Что вызывает колики

Причин колик у новорожденных может быть много. В числе основных — несформированная микрофлора кишечника и ее адаптация к новому окружающему миру. Пищеварительная система крохи перестраивается, и для малыша это огромный стресс, поэтому возможны сбои в работе желудка и газообразование.

Но также стоит обратить внимание на ряд факторов, которые могут усугубить проявление колик. Например, неправильное положение малыша во время кормления. Если давать грудь или бутылочку малышу, когда он находится в горизонтальном положении, то вместе с молоком он будет заглатывать воздух, что приведёт к развитию аэрофагии, провоцирующей колики.

То же самое происходит при быстром и неправильном захвате ртом соска матери или бутылочки.

Ещё может повлиять быстрая смена грудей, когда малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой и провоцирующее метеоризм.

Поэтому правильно говорят: “Поспешишь — людей насмешишь”, а в данном случае — спровоцируешь колики у грудничка.

Кроме самого процесса кормления, на возникновение колик у новорожденных также может влиять физическое и эмоциональное состояние матери.

Причинами могут стать дисбактериоз, который передается малышу вместе с грудным молоком, или непереносимость материнского молока. Также влияет рацион кормящей мамы, — употребление в пищу продуктов, вызывающих метеоризм: газировки, винограда, бобовых и т.д.

Не менее важно и душевное состояние родителей. Их тревожность может повлиять на спокойствие малыша и, как следствие, на проявления симптомов колик у новорожденных.

Как видим, причин может быть масса, и, наверное, каждая из них в совокупности усугубляет проявление колик. Поэтому эта проблема очень распространена среди новорожденных.

Так что же делать, если у малыша колики? Прежде всего, родителям стоит успокоиться. Нужно помнить, что нервозность мамы и папы передается малышу.

Маме во время грудного вскармливания следует придерживаться строгой диеты и исключать продукты, которые провоцируют газообразование и аллергическую реакцию. Придется воздержаться от всяких вкусностей, таких как шоколад, сдобные булочки и дрожжевой хлеб, цитрусовые, бобовые, фастфуд. Нужно употреблять максимально пресную пищу, термически обработанную.

Очень важно правильно кормить малыша: не укладывать его слишком низко, горизонтально к груди; давать возможность в спокойной обстановке выпить все молоко из каждой груди по очереди.

Если ребенок уже не на грудном вскармливании, а на смеси, то колики могут возникнуть от неправильно подобранной молочной смеси. Поэтому при переходе на такой тип питания стоит очень внимательно отслеживать реакции малыша и в случае недомоганий менять смесь на более подходящую.

После кормления ребенка будет не лишним подержать столбиком и дать возможности лишними воздуху, который мог попасть внутрь, выйти и срыгнуть.

Также можно делать грудничку легкий массаж животика, — поглаживать нежными движениями по часовой стрелке, способствуя выходу газов и нормализации пищеварения. Старайтесь делать это спокойно и с улыбкой, весело общаясь с крохой. Массаж можно делать и как профилактику, не дожидаясь приступа колик. А еще это отличная возможность побыть в единении со своим ребенком.

Во время приступов колик у новорожденного можно животиком положить на живот родителя, обеспечивая отхождение газов, или же просто подложить под кроху теплую грелку.

Научная сторона образования колик у новорожденного

Дело в том, что в период адаптации малыша к жизни вне утробы матери и вскармливания грудным молоком или молочной смесью организм ребенка заселяют (должны заселять) полезные бактерии, которые помогают пищеварению.

Апатогенные для человека бактерии называют пробиотиками, т.е. это те бактерии, которые помогают бороться с патогенными, вредными для пищеварения. Пробиотики составляют здоровую микрофлору кишечника любого человека.

Одними из самых первых организм малыша заселяют наиболее изученные пробиотики Lactobacillus reuteri. Это естественные микроорганизмы, которые малыш получает из грудного молока. Нехватка этих пробиотиков (особенно при переходе на молочную смесь) вызывает недомогания, проблемы с пищеварением и, как следствие, колики.

Но, к счастью, наука не стоит на месте, и восполнить дефицит пробиотиков могут детские капли БиоГая. Они созданы специально для детей с первого месяца жизни и с учетом особенностей их развития, а их вспомогательные вещества помогают пробиотикам усваиваться быстро и достигать кишечника.

По рекомендации врача можно воспользоваться медицинскими препаратами, которые способствуют улучшению отхождения газов. В случае сильных колик врач может посоветовать спазмолитики.

Чтобы облегчить процесс отхождения газов, иногда применяют свечи с глицином. Но лучше делать это нечасто, потому что введение свечей может спровоцировать раздражение слизистой кишки.

Ещё одним экстренным методом является клизма или газоотводная трубка. Очистительная клизма новорожденному делается с 25-30 мл воды, грудному ребенку — 60-150 мл. И очень важно помнить, что делать клизму стоит только тогда, когда все предыдущие методы не помогли, — как правило на третий день, если ребенок все еще не может самостоятельно опорожнить кишечник

И, конечно, в случае подозрения на инфекцию или другое заболевание, незамедлительно проконсультируйтесь с педиатром, при необходимости сдайте анализы.

Повышение температуры тела малыша, непроходящие приступы колик могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому нужно исключить вероятность наличия инфекции или кишечной непроходимости.

Прежде всего, родителям стоит успокоиться.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

  • избыточное питание младенца;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергия на продукты питания;
  • введение в рацион новых продуктов;
  • попадание воздуха в пищевод при кормлении;
  • неправильное питание кормящей матери.
Читайте также:  Брадикардия у спортсменов

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

  • недоношенность ребенка;
  • воздействие болезнетворных бактерий;
  • прием антибиотиков;
  • курение кормящей матери;
  • высокую тревожность матери;
  • долгое отсутствие контакта с матерью;
  • содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Колики у новорожденных. Причины, симптомы, лечение и профилактика колик

Вашему новорожденному ребенку исполнился 1 месяц, и он стал плакать от боли в животике и газов? Возможно у него колики. Обязательно прочитайте эту статью. Здесь собрана информация о том, в чем причина колик у новорожденных и как быстро справиться с болевым синдромом.

Колики у новорожденных это нормальное состояние для младенцев от 2-3 недель до 4-5 месяцев.

Доктор Комаровский о коликах у новорожденного

Младенческие колики — страшный сон новоиспеченных родителей. Точнее, то, что совершенно лишает сна всю семью и доставляет немало страданий и хлопот. Малыш кричит, поджимает ножки, плохо спит и не очень хорошо ест. Мама и папа, еще вчера такие счастливые во время выписки из роддома, впадают в ступор и начинают искать ответы на вопросы, как помочь ребенку (а заодно и себе).

Авторитетный среди миллионов мам педиатр Евгений Комаровский этой теме посвятил немало времени — рассказывал о коликах в своих телепрограммах, писал в книгах и статьях. Мы постарались собрать в одной статье максимум информации об этой большой проблеме маленьких человечков и их родителей.

Колики у новорожденных довольно распространенная проблема.

Продукты, вызывающие колики и газообразование у новорожденных

Многие слишком преувеличивают роль продуктов питания матери в появлении колик и советуют соблюдать строгую диету. Такие предосторожности в некотором смысле оправданы только в первые три месяца грудного вскармливания.

Дальше большинство консультантов по грудному вскармливанию советуют при появлении беспокойства малыша просто на время исключить подозрительные продукты на одну-две недели, а затем вновь попробовать к ним вернуться. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы понять, как реагирует организм ребенка на тот или иной продукт. Более подробно о питании матери читайте в этой статье.

С примерным меню кормящей матери на неделю можно ознакомиться здесь.

Даже самая лучшая и дорогая смесь никогда не заменит материнского молока, так как имеет состав лишь подобный ему.

Гиперлактация

Колики у новорожденного могут возникнуть по причине, так называемого, синдрома гиперлактации. Молоко в груди у кормящей матери различается на переднее и заднее. Переднее молоко содержит больше воды и лактозы, оно обычно вытекает из груди под напором во время кормления. Заднее молоко богато питательными веществами, необходимыми ребенку для роста и развития, оно — более жирное и питательное. Можно сказать, что передним молоком ребенок напивается, а задним — наедается. Однако, бывает, что ребенок выпивает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При частом кормлении организм просто не успевает переварить богатое лактозой молоко, и оно начинает бродить. Ребенок, не наедаясь передним молоком, просит грудь чаще, и проблема гиперлактации и колик усугубляется. Для решения этой проблемы, специалисты рекомендуют, выдерживать двухчасовой перерыв между кормлениями и дольше держать ребенка у груди, чтобы он мог получить достаточно заднего молока. Также, не рекомендуется успокаивать ребенка, путем прикладывания к груди, во время колик, поскольку ребенок при этом снова получает дозу молока, которая может не перевариться.

Постное мясо;.

Колики – они проходят!

Автор статьи – Наталья Михайловна Назаренко, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Кунцево. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №9-2015.

Младенческие колики – это то, что превращает жизнь родителей маленького ребенка в настоящий кошмар, который они помнят несколько лет. Малыш давно уже вырос (и уже в кого-то влюбился), но как только заходит разговор о трудностях первого года жизни (плохом сне или аппетите, капризах детей), мама и папа утверждают, что все это ерунда, а вот колики – это да! Неужели колики на самом деле так страшны? Конечно нет, колики – это не какое-то ужасно серьезное заболевание (это вообще не заболевание), просто проявляются они так резко, что родители, кажется, не забудут их уже никогда. Так что же это такое – младенческие колики?

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

  • Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
  • Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
  • Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

  1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
  2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
  3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
  4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
  5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
  6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
  7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Читайте также:  Ликворея: назальная, ушная

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

  • Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
  • Как долго длятся колики.
  • Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
  • Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
  • Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
  • Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
  • Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

  1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
  2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
  3. Приступы длятся около получаса или более?
  4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
  5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
  6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
  7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Патологические состояния и заболевания, при которых может встречаться кишечная колика

  • Аппендикулярная колика. Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита.
  • Ректальная колика. Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
  • Свинцовая колика. Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен, серый налет между зубами и деснами.
  • Сосудистая колика. Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления, атеросклероз, тромбоз, аневризма аорты, сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Термин кишечная колика не привязан строго к какому-либо заболеванию.

колики

Одной из главных проблем, с которой сталкиваются молодые родители уже с первых недель рождения малыша, являются колики новорожденных. На это понятие готовы списывать практически любые проблемы малышей первых 3-4 месяцев жизни. А способов лечения и лекарств предлагается еще больше. Что же такое на самом деле представляют колики и как с ними эффективно бороться? Вот об этом и поговорим.

Обычно колики начинают проявлять себя с третьей-четвертой недели жизни крохи, реже раньше. Они имеют четкую периодичность – чаще начинаются к вечеру, многие родители даже заранее знают, когда начинаются колики, и длятся от нескольких минут до нескольких часов. У ребенка появляются приступы плача и крика. Во время приступа малыш безутешен, немного успокаивается только при ношении на руках, приступы плача имеют волнообразный характер – малыш то затихает, то начинает плакать сильнее. Обычно колики самостоятельно проходят к 3-4 месяцам, независимо от ваших действий. Но, диагноз «младенческие колики» можно выставить только после исключения всех остальных младенческих патологий, так как ребенок любое свое заболевание будет сопровождать плачем в силу того, что подать сигнал о проблеме другим способом он просто не может. При коликах общее развитие ребенка, его рост и прибавки веса нормальны, а плач длится не весь день.

Как работает кишечник новорожденного.

При рождении малыша кишечник стерилен и начинает он заселяться микрофлорой с первых минут жизни. Чем больше малыш проводит с матерью и чем больше кормится грудью, тем лучше и быстрее заселится кишечник. Все дело в том, что микрофлора с родовых путей мамы, с ее кожи и слизистых знакома иммунной системе крохи еще с беременности и никакие микробы, полученные от мамы, не повредят крохе – даже если это стафилококки, клебсиеллы и прочие. К ним у малыша есть и антитела, которые помогают мирно заселить кишечник. И сдерживать активность этих условно-патогенных организмов. Но сам процесс заселения может сопровождаться и процессами газообразования, и различными проявлениями в стуле – все эти изменения называются «физиологический дисбиоз» кишечника и не требуют вмешательства и назначения каких-либо лекарств. Стул в это время может быть кашицей и желтого, и зеленоватого цвета, и с белыми крупинками и даже со слизью. Запах тоже может варьировать, но в основном он кисловатый. У искусственников стул может быть немного отличным от грудничков. И часто сопровождается отхождением газиков, причем может быть и стул с пропукиванием водичкой – это тоже не беда. При этом избыток газа раздувает петли кишечника – и малышу становится дискомфортно. Вот так и возникает плач.

Кроме того, на интенсивность колик влияют многие факторы, о которых мы поговорим подробно. Колики являются функциональным нарушением работы кишечника, то есть, при коликах нет никаких анатомических дефектов в строении кишечника, нет пороков развития органов желудочно-кишечного тракта. Все проблемы малыша развиваются от микрофлоры, о которой мы говорили ранее, и от нарушений в координации работы кишечника – нервная система из-за своей незрелости не может точно настроить слаженную работу кишечника, на это требуется время. Как раз за первые три-четыре месяца дозревают нервные волокна, иннервирующие стенку кишечника, и урегулируется слаженная работа мышечного аппарата кишки. А за это время, пока идет созревание, из-за раздражения стенки кишки микробами, газами или другими факторами, по собственным нервным кишечным волокнам идет информация о неполадке, она передается в мозг, где формируется команда – спазмировать (сократить) ту часть кишки, откуда идет раздражение. От этого у малыша возникают приступы боли – и он плачет. При воздействии укачивания, массажа или тепла на животик нервные импульсы ослабевают, нервная система как бы отвлекается на них, и мышцы расслабляются – поэтому и малыш успокаивается.

Читайте также:  Что такое биопсия хориона

Кроме того, в формировании колик играет роль и эндокринная система. Она, наряду с нервной системой, принимает участие в регуляции работы кишечника, в ее слаженных сокращениях и продвижении пищи только в одном направлении – от рта к анусу. При дефиците кишечных гормонов возникают временные сбои в слаженной работе кишечника и из-за этого формируется колика. К концу первого полугодия жизни уровень гормонов постепенно выравнивается и работа кишечника налаживается.

Что влияет на колики?

В период новорожденности ребенок переходит на принципиально новый вид питания, потому как ранее он питался через пуповину и кровь матери. Теперь же он начинает есть самостоятельно – и в развитии колик немаловажную роль игранет что, как и сколько ест ребенок. Самым идеальным питанием ребенка является грудное молоко, и малыши, кормящиеся грудью, обычно проще переживают период колик, если грудное вскармливание у них организовано правильно. Искусственникам в этом отношении сложнее – какая бы не была идеальная смесь. Она не может полностью заменить молоко с его противоинфекционными факторами, антителами, гормонами и прочими полезными веществами. Поэтому этим малышам придется настраивать работу кишечника самостоятельно, да еще и параллельно учиться переваривать и усваивать смесь. Поэтому к их питанию нужно относиться с большой внимательностью и осторожностью – очень тщательно подбирать смеси.

Кроме того, факторами риска возникновения сильных колик является недоношенность ребенка, его функциональная незрелость, острая гипоксия в родах и хроническая гипоксия в беременность, болезни матери во время беременности и принадлежность малыша к мужскому полу.

Подробнее о причинах колик.

Самая частая причина колик – погрешности в кормлении. Тут возможно много различных вариантов, обсудим самые частые причины. На первом месте у грудничков стоит неправильное прикладывание крохи к груди матери – неудобная поза, неправильный захват соска, когда кроха вместе с молоком подсасывает большое количество воздуха. Часть воздуха конечно, потом малыш отрыгнет, но некоторое его количество попадает в кишечник, раздувая петли кишечника и вызывая крики малыша.

Развитию колик способствуют кормления по часам и регламентированное нахождение у груди, аппетит малыша меняется в течение суток и если его кормить по часам, когда то он ест мало, а когда то начинает жадно сосать. Молоко при долгих перерывах начинает скапливаться и при начале сосания течет слишком быстро – кроха может захлебываться, молоко попадает в дыхательные пути и провоцирует кашель и даже срыгивания. При этом усиливается перистальтика кишечника за счет резкой активации сосания, и тоже может возникнуть дискомфорт в кишечнике.

Ребенок в процессе кормления грудью должен получать и «переднее» и «заднее» молок. Тогда проблема колик и недобора веса возникать не будет. Дело в том, что состав молока довольно выражено меняется в период кормления. «Переднее» молоко образуется в груди между кормлениями и в начале кормления – оно бело-голубого цвета, жидкое и содержит мало жира, белка и много воды и лактозы (молочного сахара). Этим молоком малыш утоляет жажду и подавляет первый голод – за счет расщепления лактозы происходит получение части энергии. «Заднее» молоко – желто-белого цвета, более густое, образуется только в процессе кормления при опорожнении груди – оно выделяется не так быстро и обильно, как «переднее», но оно содержит много жира и большое количество лактАзы, фермента. Необходимого для полного расщепления полученного крохой ранее «переднего» молока.

Ну и пусть бы тогда малыш получал только переднего, раз оно тоже покрывает потребность в энергии. Какая разница? Дело в том, что в кишечнике крохи в первый год жизни собственной лактАзы, для полной обработки «передней» порции молока, не хватает. Поэтому, часть лактозы (молочного сахара), попадает нерасщепленной в толстый кишечник, где под действием кишечной микрофлоры сбраживается с образованием большого количества газа. Из-за этого у малыша возникает пенистый стул, метеоризм и колики. Кроме того, лактоза быстро усваивается, и малыш снова становится голодным, прося грудь очень часто – это приводит мать к ложной мысли о нехватке молока и она начинает давать ему смесь.

Гораздо реже причиной становится истинная лактазная недостаточность – когда в кишечнике ребенка нет или крайне мало своего фермента лактазы. Тогда малыш будет изначально плохо набрать в весе, проявлять беспокойство и иметь пенистый стул. Кроме того, при проведении соответствующего анализа – исследования кала на углеводы, выявляется нарушение усвоения лактозы и тогда малышу потребуется коррекция с помощью ферментов извне – боль и вздутие кишечника прекратится. Истинная лактазная недостаточность сейчас редка.

Причиной колик и нарушения опорожнения кишечника могут стать функциональные нарушения желчевыделения. Желчь обладает бактерицидным действием и, кроме того, раздражая стенки кишки, способствует ее перистальтике (волнообразным движениям, проталкивающим пищевую кашицу к выходу). При недостаточном поступлении желчи в тонкую кишку может появляться запор, а при нем за счет застаивания пищевого комка активно начинает размножаться микрофлора – вызывая вздутие живота и колики.

Очень часто развитию колик способствует докорм смесью или перевод малыша на искусственное кормление. Даже если мама думает, что причина колик в ее молоке (что само по себе уже абсурдно – ребенок получает пищу именно под себя) и переводит малыша на искусственное питание, проблема не решается – а только усугубляется. Смесь сама по себе является стрессом для ребенка и для системы пищеварения, требуя от нее напряжения всех сил.

Иногда при переводе на смесь может наступать временный безколиковый промежуток. Мамы вздыхают с облегчением, виня во всем свое «плохое» молоко. Через два-три дня колики возвращаются с удвоенной силой, за счет бурного размножения условно-патогенной микрофлоры, которую никто не сдерживает – в смеси нет антител от нее. Кроме того, нарушается работа ферментов и затрудняется опорожнение кишечника – что ухудшает дело. Мама начинает жалеть о содеянном, но вернуть ГВ получается очень редко – распробовав бутылочку, малыш отказывается от груди.

Часто причиной колик может быть аллергия, а точнее кишечная форма пище вой аллергии – кроме приступов плача у малыша наблюдается стойкое нарушение стула в виде постоянных поносов, иногда с примесью прожилок крови, плохой набор веса и кожные высыпания. У грудничков аллергия встречается крайне редко – потому что мама во время беременности познакомила малыша с большей частью белков пищи, которые могли бы стать аллергенами. А после рождения через молоко они получают микродозы аллергена, способные вызвать иммунитет в иммунной системе, но их недостаточно для развития проявлений аллергии. У детей на смесях такого явления нет. Они изначально получают чужеродный продукт – поэтому часто смеси дают проявления аллергии. Кроме того, колики и аллергию провоцируют и сами родители, необоснованно часто меняя смеси малышу. Период адаптации к смеси длится примерно 2-3 недели, и если к двум месяцам кроха сменил три-четыре смеси неудивительно – что он страдает от колик и весь покрыт сыпью.

И очень редко причиной колик становятся нарушения ЦНС в результате гипоксии, колики могут быть при внутричерепной гипертензии, и некоторых других неврологических заболеваниях.

Кстати, курение матери во время беременности и при грудном вскармливании резко увеличивает проявления колик у ребенка, за счет токсического влияния никотина на стенку кишки и нервные окончания.

Как поставить диагноз «младенческие колики»?

Колики редко начинаются у детей младше двух-трех недель. Скорее всего это другие проблемы, но не колики. У малышей около месяца приступы колик повторяются пару раз в неделю, длятся примерно 20-30 минут, постепенно их частота, интенсивность и длительность нарастают. О колике обычно говорят, если у малыша повторяются приступы выраженного плача без видимых признаков болезни и других причин дискомфорта – он сухой, чистый, Ему не жарко и не холодно, он сыт.

В педиатрии под термином «детская кишечная колика» подразумевают приступы раздраженности, возбуждения или плача, которые наблюдаются клинически здорового крохи, которые продолжаются около трех часов в сутки, повторяются не менее трех раз за неделю на протяжении не менее трех недель. проходят колики самостоятельно при отхождении газов или дефекации. Длительность колики варьирует, и длится от 10 мин до 3 часов. При приступе колики могут наблюдаться срыгивания, запоры.

Существует ряд вопросов, ответы на которые дают возможность отграничить колики от других нарушений. Они требуют ответа «да» или «нет».

1. Начинаются в возрасте три-четыре недели.

2. Появляются почти ежедневно, примерно в одинаковое время, чаще в интервал с 18 до 22 часов.

3. Приступы длятся от 30 минут и более.

4. Облегчение наступает при отхождении газов или дефекации.

5. Колика сопровождается беспокойством.

6. Лицо малыша при колике краснеет.

7. Крик малыша пронзительный.

8. Выражен метеоризм, вздутие животика.

9. Ребенок сучит ножками, прижимает их к животику.

Если вы дали положительные ответы на три и более пунктов, колики вероятны, при меньшем количестве – это другие проблемы ребенка.

Однако, данного теста недостаточно для установления диагноза колик. Необходимо ряд обследований, исключающих другие патологии, маскирующиеся под кишечные колики. Необходимо провести:

– общий анализ крови и мочи, исключающие воспаление во внутренних органах, вызывающие боли в животе (особенно инфекции мочевого тракта).

– копрологическое исследование кала, которое покажет, если есть неполадки в ферментном пищеварении.

– кал на углеводы, исключающий лактазную недостаточность.

– УЗИ брюшной полости и почек, исключающее органическую патологию.

– УЗИ головного мозга, исключающее патологию мозга.

Кроме того, неоценимую помощь доктору окажет ведение родителями дневника плача – где родители отмечают когда малыш плакал, связано ли это с пищей и стулом, что помогало справиться и сколько длился приступ.

Кроме того, всегда нужно помнить, что такие симптомы, как повышение температуры, малый набор веса или его потери, рвота, особенно с примесями желчи или крови, кровь в кале, появление анемии, лейкоцитоза или ускорение СОЭ не могут быть признаками колик и ребенка нужно показать врачу.

Переднее молоко образуется в груди между кормлениями и в начале кормления оно бело-голубого цвета, жидкое и содержит мало жира, белка и много воды и лактозы молочного сахара.

Добавить комментарий