Эластография печени

Что такое эластометрия или эластография печени?

Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени — современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.

Эластометрия печени – цены на обследование:

Степень жирового гепатоза

Консультация по результатам

по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)

Полученные данные о состоянии печени пациента дают возможность врачу-гепатологу поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, или скорректировать при необходимости ранее назначенное лечение.

Плюсы и минусы исследования

Эластометрия печени имеет ряд достоинств, особенно если сравнивать с другими методиками. Она показана пациентам, которым не подходит биопсия из-за психологического дискомфорта и высокого риска образования осложнений. Основными плюсами такой формы исследования являются:

  • Высокая точность данных, не уступающая результатам, полученным при биопсии.
  • Быстрое проведение манипуляции (требуется всего 20 минут).
  • Более высокая информативность, чем при ультразвуковом сканировании.
  • Не требуется лекарственное воздействие (к примеру, биопсия проводится под общим наркозом).
  • Отсутствие боли или осложнений после процедуры.
  • Стоимость предполагается ниже, чем на любое другое исследование.

Фибросканированию присущи и свои недостатки, о которых тоже стоит знать. Оно не позволяет точно определить источник фиброза и, кроме того, невозможно выявить досконально активность воспалительного процесса.

Это говорит о протекающем умеренном поражении печени.

Что такое эластометрия и эластография печени?

Прогноз и схема лечения хронических печеночных патологий в основном зависит от степени выраженности фиброза. Фибросканирование печени, наряду с эластографией и эластометрией – это неинвазивные диагностические методики, которые точно определяют степень выраженности фиброза и могут давать оценку в динамике.

До появления в диагностической медицинской практике данных методов исследования печени, пациентам с гепатитом С необходимо было делать биопсию, которая хоть и является малотравматичной, все же инвазивная методика. Это чревато кровотечением, которое иногда сложно купировать. Кроме того, при заборе необходимого для исследования материала возможно инфицирование, которое может привести к крайне нежелательным последствиям.

Что такое эластография.

Преимущества и недостатки

Преимущества эластографии печени:

  1. Быстрота исследования.
  2. Практически исключено воздействие людского фактора. Заключение диагностики производит аппарат, поэтому нет опасности попасть к неквалифицированному специалисту.
  3. Процедура проводится в амбулаторных условиях, нет необходимости госпитализировать пациента.
  4. Нет необходимости использовать анестетики и привлекать врача-анестезиолога.
  5. При фибросканировании печень обследуют полностью, опасность постановки неправильного диагноза гораздо ниже, чем при биопсии.
  6. Нет опасности осложнений, возникающих при использовании анестетиков.
  7. Пациент сразу после процедуры может возвращаться к своим делам, отсутствует реабилитационный период.
  8. Метод исследования неинвазивный – кожные покровы не повреждается, что полностью исключает риски кровотечений и инфекций.
  9. Эластография может быть использована при любых заболеваниях печени.

К недостаткам метода стоит отнести такие аспекты:

  • сложно отличить здоровые ткани от пораженных фиброзов на начальном этапе болезни;
  • у некоторых категорий пациентов есть вероятность искажения результатов исследования;
  • метод не позволяет выявить некротические изменения, происходящие в тканях.

В целом, фибросканирование печени считается полноценной заменой биопсии. Все недостатки эластографии нивелирует отсутствие осложнений после процедуры.

К недостаткам метода стоит отнести такие аспекты.

Для чего проводится фиброэластография печени

Прогноз состояния больного и тактика лечения заболеваний печени, метаболического синдрома и других заболеваний во многом зависят от точного определения степени выраженности поражения печени. Фиброскан используется врачами как максимально достоверный способ определения степени фиброза и стеатоза печени, что дает возможность анализировать динамику патологических изменений. Все это позволяет нам вовремя назначить адекватное лечение, остановить развитие патологии и не допустить опасных осложнений.

Фиброскан с функцией САР – это инновационная методика в диагностике заболеваний печени, которая позволяет нам максимально точно определить стадию развития болезни и выбрать оптимальную тактику лечения.

Подготовка к эластографии печени

В отличие от биопсии, эластография не требует сложной подготовки. На предварительной консультации врач опрашивает пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к обследованию. За неделю до фибросканирования желательно прекратить прием кроверазжижающих препаратов.

Читайте также:  Отошла пробка, когда начнутся роды?

Накануне обследования нужно сделать биохимический анализ крови, включающий определение уровня билирубина и ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы. За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • все бобовые;
  • молочные продукты, включая сыр;
  • выпечку и ржаной хлеб;
  • яблоки, груши, виноград;
  • помидоры, редьку, кочанную капусту;
  • газированные напитки.

Последние 6-8 часов перед процедурой следует воздержаться от пищи. Если по состоянию здоровья пациенту противопоказаны длительные промежутки между едой, разрешается перекусить, но только теми продуктами, которые не приводят к газообразованию и изжоге.

За сутки нужно отказаться от алкоголя, в последние 4-5 часов – от курения.

Аппарат пропускает через печень низкочастотные волны в поперечном направлении, перпендикулярно движению ультразвуковой волны.

Показания

Процедура должна проводиться при циррозе и вирусных гепатитах, стеатогепатите неалкогольного происхождения, аутоимунных, хронических повреждениях. Наследственные заболевания также являются показаниями для проведения. Применяя методику, удаётся отследить прогрессирование фиброза, степень поражения, провести прогнозирование, сформировать тактику лечения.

Наиболее важной процедура становится при вирусных гепатитах. Она позволяет изучить ткань, её плотность, очаги вирусного поражения. На основании данных удаётся назначить подходящие противовирусные средства. При злоупотреблении алкоголем рекомендуется проходить процедуру чаще, контролируя состояние печени.

Водянка, ожирение, пожилой возраст, диабет и повышенное давление также негативно сказываются на результатах, снижая точность.

Противопоказания

В некоторых случаях эластометрия противопоказана:

  • Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка еще не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
  • Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
  • Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.
  • При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям.

Что это такое?

Эластография сегодня сделала существенные шаги в плане точности и эффективности обследования, так как раньше диагностика часто бывала ошибочной. Проводится гистологическая диагностика, при помощи биоптата, полученного из печени с помощью игл для пункции. Благодаря данному обследованию удается определить индекс фиброза.

Фиброз может разбиваться на различные уровни, в зависимости от стадии, так существует 4-х бальная шкала по Метавиру:

  • индекс 0 — это отсутствие фиброза;
  • 4 — обнаружение у пациента цирроза.

Так как врач для проведения процедуры может взять лишь небольшую часть локального материала органа, то сложно утверждать о степени развития болезни или гарантировать одномерность показаний во всех участках. Таким образом проводится лишь субъективный анализ, диагностика в большой мере зависит от опыта и профессиональных способностей доктора. Обследование имеет место в связи с противопоказанием биопсии у определенных категорий людей.

Читайте также:  Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

В основе исследования лежит прибор — Фиброскан. Он способен за 10 минут обследования установить индекс фиброза печени, так как изучает эластичные ткани. Благодаря плотности печени удается достаточно точно определить наличие болезни, так как уплотнения являются характерным признаком фиброза. В ходе измерения используются множественные точки органа, для получения максимально точного результата.

При обследовании болезней печени более популярным способом считается звуковое исследование. Вы можете подробнее ознакомиться с эластометрией печени.

Главное отличие эластографии от эластометрии:

  1. При эластографии присутствует небольшая погрешность диагностики, связанная с человеческим фактором.
  2. При эластометрии этот фактор отсутствует, так как степень развития болезни происходит непосредственно аппаратом, также удается получить более целостную картину о состоянии органа. Проведение процедуры достаточно простое, болезненные ощущения исключены, по комфорту обследование похоже на УЗИ. Результаты эластометрии более комплексны и достоверны, уже много тысяч пациентов смогли своевременно определить фиброз и излечиться.

При гепатитах вирусного происхождения данная процедура также назначается, так как позволяет несколько расширить понимание о стадии заболевания. При своевременном обследовании удается предотвратить развитие фиброза, что в конечном счете может вызвать цирроз. Также на основании результатов определяется необходимость в употреблении противовирусных препаратов. Биохимия печени не в полной мере показывает состояние органа, не всегда очевидна форма болезни. Показатели могут быть ошибочны и при максимальной степени фиброза.

Вы можете подробнее ознакомиться с эластометрией печени.

Легамед Алексеевская

  • Алексеевская1.3 км

г. Москва, ул. Рижский 1-й переулок, д.3

Медицинская многопрофильная клиника «ЛЕГАМЕД» предоставляет широкий спектр диагностических и лечебных услуг по направлениям гинекологии, урологии, эндокринологии, кардиологии и травматологии. В клинике действует система ведения больного, а также можно сдать анализы.

График работы центра:

Проспект Мира, д.

Подготовительные процедуры

Чтобы результаты диагностики были точные, нужно выполнить несколько предварительных рекомендаций. Нельзя есть за 8 часов до сканирования. Нужно предоставить врачу для ознакомления анализ крови, содержащий информацию о количестве ферментов в организме. Перед диагностикой недопустимо пить спиртное. Табачные изделия тоже запрещены. Не разрешается употреблять еду, повышающую газообразование. Присутствие в кишечнике полостей значительно снижает результаты диагностики, информация может быть недостоверной. Нежелательно употреблять продукты питания, способные провоцировать изжогу, интенсивное формирование кислот.

Какие продукты нельзя есть:

  • бобовые;
  • молочную продукцию;
  • ряженку;
  • сыр;
  • яблоки;
  • груши;
  • виноград;
  • хлеб.

Других специальных методов подготовки применять не нужно.

Не разрешается употреблять еду, повышающую газообразование.

Как проводится процедура

Процедура эластрографии практически не отличается от ультразвуковой диагностики. Больной ложится на спину, освобождает от одежды живот и часть грудины. Если в области, которая будет подвергаться исследованию, есть какие-либо металлические предметы или украшения, их нужно снять. Врач наносит на кожные покровы пациента специальный водорастворимый гель и проводит по его животу специальным датчиком. Болевые ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют. На основе данных, которые передаются на экран монитора, делаются выводы о наличии или отсутствии фиброзных тяжей в тканях органа. После проведения процедуры пациент может сразу же отправляться по своим делам.

Показания и противопоказания.

Альтернативные методы диагностики

Для оценки структуры органа применяют как эластометрию, так и биопсию печени. Но сегодня появились и альтернативные методики, например, фибротест. Для анализа берут образец крови, который отправляют на биохимию. Показано исследование пациентам с выраженным ожирением и хроническим вирусным гепатитом, проводится при сахарном диабете и завышении концентрации холестерина.

Преимущества метода заключается в минимальных противопоказаниях. За 3–4 часа до забора крови прекращают употребление напитков и продуктов – тест выполняется на голодный желудок.

Для анализа берут образец крови, который отправляют на биохимию.

Подготовка к эластометрии

Перед исследованием печени нужно избавиться от газов в кишечнике. Они затрудняют проведение исследования. Необходимо соблюдать диету, исключив из рациона продукты, провоцирующие газообразование. К ним относятся:

  • выпечка и другие мучные и дрожжевые продукты;
  • сырые овощи и фрукты;
  • капуста в любом виде;
  • сладости;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • спиртное, соки;
  • жирная пища;
  • кофеин;
  • жареные, копченые, соленые продукты;
  • цельное молоко и любые молочные продукты.
Читайте также:  Препарат Викс Актив — инструкция по применению

Если у вас нет проблем с пищеварением, диету можно начать за 3 дня до проведения эластометрии. При склонности к запорам, вздутию живота или метеоризму рацион меняют за 5 дней до исследования.

Питаться необходимо следующими продуктами:

  • нежирные отварные мясо, рыба;
  • каши (овсяная, рисовая, гречневая);
  • овощные супы;
  • яйца (1 в день).
  • питаться дробно (умеренными порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи не более чем за 2 часа до сна);
  • употреблять около 1,5 литров жидкости в день.

Если вы страдаете запорами, то за 3 дня до УЗИ печени необходимо начать принимать (по согласованию с врачом):

  • ферментные препараты (с содержанием панкреатина, например, Мезим форте);
  • энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).

Препараты принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Если к вечеру накануне исследования запор не прошел, делают клизму.

На результаты диагностики могут повлиять лекарства, поэтому принимать медикаменты рекомендуется уже после эластометрии. Если вы постоянно пьете таблетки, обсудите с врачом, можно ли перенести время приема на несколько часов. Самостоятельно вносить изменения в распорядок употребления лекарств и отказываться от них до проведения процедуры без ведома доктора не рекомендуется.

Печень обследуют натощак. Вечером пациент легко ужинает, утром не завтракает. Если исследование назначено на вторую половину дня, можно есть не позднее чем за 6-8 часов до процедуры. При наличии сахарного диабета разрешается принимать до УЗИ легкую пищу. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

До процедуры не рекомендуется пить. Если жажда мучает слишком сильно, можно сделать несколько небольших глотков негазированной чистой воды. До исследования не курят хотя бы в течение 2 часов (а лучше с самого пробуждения). С собой необходимо взять амбулаторную карточку, где отображены результаты предыдущих исследований и анализов.

Возьмите с собой результаты исследований печени, если таковые проводились.

Метод основан на особенностях структуры соединительной ткани она менее эластична, чем ткань печени.

Ход процедуры

Эластография должна проводиться следующим образом:

  • Пациент принимает горизонтальное положение.
  • Затем нужно освободить от одежды живот и грудь, а правую руку максимально отвести в сторону.
  • Обследуемый участок обрабатывают специальным гелем, который должен улучшить контакт датчика с кожей и устранить пузырьки воздуха с поверхности. Без геля результаты могут исказиться.
  • Датчик прижимают к коже на правом межреберье (среднеключичная и среднегрудинная линия).
  • Обследование длится 10 – 15 минут.
  • Ультразвуковые колебания, которые выделяет прибор, специальная программа преобразует в цветную качественную картинку.

Эластография проходит быстро и просто. Сразу после процедуры пациент получает результаты исследования.

Во время сканирования обследуемый не испытывает дискомфорта или боли, а травмы и раздражения после его окончания отсутствуют. Лучевая нагрузка в ходе исследования не дается.

Пациент должен взять с собой результаты анализов мочи и крови. Это необходимо, чтобы при возникновении спорных моментов врач смог выявить истинное происхождение нарушений.

Пациент должен взять с собой результаты анализов мочи и крови.

Добавить комментарий