Киста челюсти: симптомы, лечение, удаление, фото

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

  1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
  2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Операция цистэктомия

Цистэктомия предполагает полное удаление кисты. Это хирургическое вмешательство проводится только под анестезией. Врач делает надрез челюсти, после чего отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Он должен быть такого размера, чтобы смог полностью перекрыть дефект челюсти, возникший после хирургической операции.

Затем в костной стенке делают отверстие, увеличивают его с помощью фрезы и проводят резекцию верхушки корня зуба. После этого хирургическим инструментом отслаивают новообразование и удаляют его. Нужно убрать всю оболочку кисты, иначе не исключен рецидив. Под конец полость заполняется кровяным сгустком.

После проведения операции необходимо принимать обезболивающие и антигистаминные медикаменты. Рекомендовано пройти противовоспалительную терапию и регулярно полоскать рот травяными отварами (ромашка, эвкалипт). Цистэктомия очень травмоопасна, однако позволяет полностью иссечь новообразование челюсти.

Схема проведения цистэктомии

В конце операции устанавливается йодоформная турунда.

Из-за чего появляется киста на челюсти, ее разновидности и методы лечения

Киста на нижней или верхней челюсти – это доброкачественное образование, состоящее из фиброзной ткани, которая наполнена жидкостью. Чем она опасна, ее виды и способы лечения опишем далее, чтобы люди, сталкивающиеся с подобной проблемой, не затягивали с обращением к врачу.

Не стоит думать, что страх перед стоматологом обезопасит вас от неприятностей. Киста является самым распространенным заболеванием костной ткани и не лечится домашними народными средствами. Обратившись к врачу при первых симптомах можно предупредить ее увеличение и появление различных осложнений.

  1. Причины возникновения
  2. Симптомы
  3. Киста на челюсти и ее виды
  4. Как проводят лечение кисты на челюсти?
  5. Осложнения и профилактика
  6. Дополнительные вопросы

Из-за чего появляется киста на челюсти, ее разновидности и методы лечения.

Лечение

Лечение кист челюсти в основном сводится к хирургическому вмешательству, и хотя существуют консервативные методы, но они менее эффективны и обладают высоким риском рецидивов.

При прорастании в полость синуса.

Гнойные наросты на десне

Первичная стадия роста и формирования кисты нижней челюсти может проявляться в виде одинарного или множественного гнойного воспаления или нарыва в области десны.

Первичная стадия роста и формирования кисты нижней челюсти может проявляться в виде одинарного или множественного гнойного воспаления или нарыва в области десны.

Причины возникновения

Ранее большинство стоматологов считало, что это врожденная патология. Но позже выяснилось, что и полностью здоровые люди склонны к подобному заболеванию.

Запущенные формы кариеса могут стать причиной формирования кистозной полости.

Для появления кисты челюсти необходимо воздействие определенных факторов, а именно:

  1. Кариес — особенно запущенные формы. Кариес зубов часто приводит к развитию воспалительных заболеваний десен (пародонтит), периодонтиту, а также пульпиту. На фоне длительно протекающего воспалительного процесса, возможно постепенное формирование кистозной полости.
  2. Хронические формы стоматита — для данной патологии характерно постоянное наличие патогенной микрофлоры в полости рта, которая провоцирует течение воспалительного процесса.
  3. Травмы зубов — вывих зуба, надкол или трещина могут поспособствовать развитию челюстной кисты, а повреждения зубной эмали вратами для патогенной микрофлоры.

Деформация кости челюсти наступает при разрастании кистозной ткани, при этом форма челюсти деформируется, повреждается сустав.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

  • Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
  • Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
  • Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
  • Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.

Классификация новообразований

Кисты челюстей имеют определенную классификацию. Различия между ними состоят в заполнении полости и зоне локализации образования.

  • ретромолярная. Такие полости еще называют кератокистами. Они появляются обычно на нижней челюсти, чаще всего в месте прорезывания зуба мудрости. Опухоль имеет тонкие волокнистые стенки, внутренние поверхности которых устилают клетки эпителия;

  • радикулярная. Данный вариант кистозного новообразования является самым распространенным. Появляется он в результате хронического гранулематозного периодонтита или неправильного лечения зубов. Место локализации – верхняя челюсть, опухоль может достигать 2 см в диаметре, состоит из эпителиальной ткани, к ороговению не склонна. Стенки образования устилаются лимфоцитами и плазматическими клетками. При рецидивах они увеличиваются в размерах, в результате чего патологический процесс с характерными симптомами прогрессирует;
  • аневризмальная. Причины и патогенез аневризмальной кисты до конца пока что не изучены, встречается она нечасто, обычно поражает зубы нижней челюсти. Внутри полости содержится кровь или геморрагическая жидкость. На ранних стадиях патология никак не дает о себе знать, что затрудняет ее диагностику. Со временем аневризмальная киста может приводить к деформациям челюсти;
  • фолликулярная. Фолликулярные кисты образуются из зачатков еще непрорезавшихся зубов, чаше всего премоляров (любой челюсти) и клыков. Внутреннее содержимое новообразования может содержать несформировавшиеся зачатки или сформированные зубы. Стенки полости тонкие, их составляют многоуровневые ткани с измененными клетками, которые могут продуцировать слизь;
  • носоальвеолярная. Полость образовывается из эпителиальной ткани, локализируется в зоне соединения верхней челюсти с межчелюстной костью. Полостная жидкость имеет желтоватый оттенок;
  • резидуальная. Резидуальная киста – результат неграмотного удаления зуба. По гистологическим и клиническим характеристикам она соответствует кисте корневой. На рентгене в области удаленного корня отмечается прозрачность;

  • травматическая. Патогенез кисты, полученной в результате травмы, неизвестен, образование является не эпителиальным. Внутреннее содержимое может заполняться геморрагической жидкостью или быть пустотелым. Симптомов практически нет, поэтому киста обычно обнаруживается случайно.

После ударов (в челюсть, при падении, пр.) рекомендуется следить за состоянием корней пострадавших зубов.

Причины и патогенез аневризмальной кисты до конца пока что не изучены, встречается она нечасто, обычно поражает зубы нижней челюсти.

Ретикулярная киста челюсти

Прикорневая киста возникает в результате развития пероидонтита – воспаления мягких тканей, окружающих корень. Защитные силы организма формируют вокруг очага воспаления оболочку, предотвращающую распространение воспалительного процесса на соседние области. Оболочка с жидким содержимым и представляет собой кисту.

Введение в каналы лекарственных препаратов, обеззараживающего назначения;.

Клиническая картина

Вне зависимости от типа кистозной полости, ее развитие длительное время происходит незаметно для человека. В основном она обнаруживается в ходе рентгенографии рта, проводимой при лечении других зубных заболеваний.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии кисты, появляются в момент, когда полость достигла достаточно больших размеров либо к ней присоединилась инфекция. Определить наличие проблемы можно по следующим признакам:

  • болевые ощущения, локализованные во рту;
  • повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);
  • общее недомогание;
  • возможны приступы тошноты;
  • неприятные ощущения во рту, указывающие на выделения гноя;
  • деформация лицевой части головы;
  • покраснение десен;
  • заложенность носа, ринит и другие симптомы гайморита;
  • учащенные головные боли, головокружение;
  • ощущение озноба;
  • набухание в месте поражения.

Этот симптом появляется в связи с тем, что челюстное новообразование сдавливает нервный пучок.

Симптомы челюстных кист

На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще. Используются настои и спиртовые экстракты календулы, шалфея, прополиса, коры дуба, ромашки. С воспалением эффективно борется раствор питьевой соды и морской соли.

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

деструкция челюсти.

Разновидности

Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:

  1. Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
  2. Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
  3. Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
  4. Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.

Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.

Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.

Разновидности кист челюсти и возможные осложнения

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут формироваться как на поверхности внутренних органов, так и на слизистых ротовой полости. При этом у молодых людей и детей чаще всего встречаются челюстные кисты. Чем они опасны? Требуют ли срочного лечения? Или киста челюсти является совершенно безопасным образованием и бороться с ней не нужно? Обсудим это.

Челюстная киста является своего рода опухолью, внутренние стенки которой выстланы плоским эпителием. Внутри нее находится патологический экссудат, количество которого постоянно увеличивается, в результате чего киста постепенно растет.

Провоцирующим фактором ее формирования часто является дегенерация остаточных костных тканей в челюстной области, которые по некоторым причинам не рассосались после прорезывания зуба или проведения различных стоматологических процедур (например, некорректного удаления зуба).

Своим внешним видом киста напоминает небольшой пузырек, который имеет мягкие, но плотные оболочки. Она неподвижна и имеет четкие границы. Формироваться может как на нижней, так и на верхней челюсти. Однако, как показывает практика, киста верхней челюсти диагностируется у пациентов гораздо чаще, чем нижней.

Кисты челюстей имеют свою классификацию. В зависимости от места локализации и содержимого образований, кисты подразделяют на:

  • примордиальные (второе название – кератокисты);
  • радикулярные;
  • фолликулярные;
  • резидуальные.

Примордиальные опухоли представляют собой патологические образования с тонкой оболочкой, состоящей из фиброзных тканей. «Излюбленным» их местом является область, где прорезываются зубы мудрости.

Примордиальная киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутри нее находится холестеатома (смесь, состоящая из омертвевших клеток, кератина, кристаллов). Особенность данного образования в том, что даже после его удаления в процессе восстановления тканей челюсти оно может сформироваться повторно, при этом имея размеры намного больше, чем прежде.

Чаще всего у пациентов диагностируется радикулярная киста нижней или верхней челюсти. Формируется она в основном около корневой части зубных тканей по причине хронического периодонтита.

Данная опухоль внутри себя содержит фиброзные ткани. А ее капсула состоит из лимфоцитов и плазматических клеток. В случае их воспаления, клетки начинают активно размножаться, постепенно заполняя всю полость кисты, тем самым провоцируя возникновение в ней воспалительных процессов, сопровождающихся сильным болевым синдромом. При этом, активное размножение плазматических клеток может привести к прорастанию кисты в область пазушных полостей, спровоцировав развитие хронического синусита.

Фолликулярная киста нижней челюсти появляется на фоне нарушения прорезывания зубов. В основном формируется в области нахождения 2 и 3 премоляров. Фолликулярная киста челюсти особенна тем, что внутри нее находится фолликул, из которого может сформироваться полноценный зуб.

Резидуальная киста тоже может формироваться как на нижних, так и верхних челюстях. При этом местом ее локализации часто является область, где ранее был удален зуб. Эта опухоль может быстро разрастаться, захватывая более половины челюсти.

Рассматривая кисту резидуального типа на рентгенологическом снимке, можно отметить, что в ее полости находятся корневые части близлежащих зубов, но они, как правило, дивергируют. Внутри образования находится корень удаленного ранее зуба.

Спровоцировать появление челюстного кистозного образования могут различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Нарушение целостности тканей десен или зубов при травмировании.
  • Инфекции.
  • Аномальное строение зубов.
  • Протезирование зубов.
  • Выполнение различных стоматологических процедур с нарушением их технологий.

Важно! Чаще всего челюстные кисты являются своего рода защитной реакцией организма на инфекции. Поэтому для предотвращения их появления необходимо своевременно лечить заболевания полости рта, при этом обращаясь только в специализированные клиники.

Существуют различные виды кист челюсти и симптомы в данном случае напрямую зависят от характера образования и его размера. Маленькие опухоли, формирующиеся на верхней или на нижней челюсти, практически никак себя не проявляют. Единственное, что может ощущать пациент, это присутствие инородного тела в ротовой полости.

Когда же кисты в челюстно-лицевой области вырастают до больших размеров, их стенки могут истончать ткани челюсти, что провоцирует воспаление тканей и появление болезненных ощущений в области локализации патологических процессов.

Иногда симптоматика может напоминать развитие остеомиелита и других заболеваний ротовой полости, сопровождающихся острыми гнойными процессами. Но это происходит чаще всего в тех случаях, когда пациент не обращается своевременно за помощью к врачу и опухоль, а также окружающие ее ткани, воспаляются.

Прежде чем проводить лечение кисты, врачу необходимо установить несколько факторов – как она появилась, то есть, выявить точную причину ее формирования, и тип образования. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое исследование челюсти;
  • КТ;
  • МРТ.

Для определения характера содержимого опухоли, делается пункция или биопсия. Дополнительно может потребоваться сдача ОАМ и ОАК для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

К сожалению, кисты на верхних и нижних челюстях не поддаются консервативному лечению. Их всегда удаляют в независимости от их размеров и характера содержимого. ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия) на сегодняшний день предлагает всего 2 метода удаления подобных образований:

  • цистотомию;
  • цистэктомию.

Цистэктомия представляет собой операцию, во время которой полностью удаляется тело опухоли с последующим наложением швов. Применяется данный метод хирургического вмешательства только в том случае, когда:

  • Причинами формирования кисты являются различные врожденные пороки тканей ротовой полости.
  • Опухоль этом охватывает сразу несколько корневых участков и имеет небольшие размеры.
  • При наличии в кисте зуба.

Сама по себе операция проводится под местным обезболиванием. Занимает не более 1 часа и легко переносится больными. Однако у этого метода лечения челюстных кист имеется один весомый недостаток – наличие больших ран, которые могут в любой момент подвергнуться инфицированию и воспалительным процессам. И чтобы предотвратить это, в некоторых клиниках применяются биокомпозитные материалы, которыми обрабатываются прооперированные области. Они способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей и способствуют профилактике инфекций и воспалений.

Цистотомия представляет собой немного другой вид оперативного вмешательства, во время которого сама опухоль не удаляется. Проводится только резекция ее передней стенки, после чего ее соединяют с ротовой полостью. Иными словами, такая операция проводится с целью уменьшения кистозного образования.

Цистотомия переносится пациентами намного легче, чем цистэктомия. Но у нее есть большой недостаток – через небольшой промежуток времени киста вновь может наполниться патологическим содержимым, после чего потребуется проводить повторную операцию. Однако, несмотря на это, цистотомия применяется гораздо чаще, чем цистэктомия, по той причине, что она позволяет сохранить целостность расположенных в зоне опухоли зубов.

Если киста имеет большие размеры, для ее удаления могут применяться сразу два метода хирургического вмешательства. Причем на первом этапе проводится уменьшение опухоли, и только через несколько лет ее полное удаление.

Несмотря на то, что ни один метод хирургического лечения не дает 100% гарантии, что киста не появиться вновь через некоторое время, оставлять ее без внимания нельзя. Ведь любые опухоли доброкачественного характера могут перерождаться в рак, вылечить который затем без применения химиотерапии и облучения невозможно.

Помимо этого, если не удалять новообразования в ротовой полости, они могут повлечь за собой расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение, что потребует проведения протезирования челюсти.

Поэтому затягивать с лечением кист на верхних или нижних челюстях не стоит. Чем раньше они будут удалены, тем ниже риски возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Она неподвижна и имеет четкие границы.

По размеру

  • гранулема или кистогранулема – до 0,5 мм в диаметре;
  • киста – более 0,5 мм в диаметре.

На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Читайте также:  Зуб мудрости: виды осложнений при прорезывании
Ссылка на основную публикацию