Коронал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Коронал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии и профилактике приступов стенокардии у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коронал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коронала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коронала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и профилактике приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Коронал – селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект – через 1-2 месяца.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер – низкая, секреция с грудным молоком – низкая. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками около 98% (50% – в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК

Противопоказания

  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада 2 и 3 степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная брадикардия;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  • сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Коронала у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Коронал.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% в 3-4 дня).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды (ГКС) и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют антигипертензивный эффект Коронала.

При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с Короналом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Читайте также:  Что такое инвазивный рак шейки матки

Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 дней.

При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).

Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.

Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Аналоги лекарственного препарата Коронал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии тахикардию, повышение АД.

Коронал

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской.

КОРОНАЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Коронал оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Коронал применяется для лечения таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт миокарда.
Коронал препарат из группы селективных β-адреноблокаторов без собственной СМА. Коронал оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Препарат в невысоких дозах блокирует β-адренорецепторы сердца, способен уменьшать образование циклической АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами. Коронал, как селективный β-адреноблокатор, обладает способностью снижать внутриклеточный ток ионов кальция, оказывать отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное действие (угнетает возбудимость и проводимость, снижает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда). При увеличении дозировки Коронал оказывает действие на β2-адренорецепторы. В первые сутки применения β-адреноблокаторов ОПСС увеличивается благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов. Спустя 2-3 суток ОПСС возвращается к исходному, при длительном применении Коронала ОПСС снижается.
Гипотензивный эффект Коронала обусловлен его способностью уменьшать минутный объем крови, а также связан с угнетением активности ренинангиотензиновой системы, восстановлением нормальной чувствительности барорецепторов, расположенных на дуге аорты, и с влиянием препарата на ЦНС.

Гипотензивный эффект у пациентов с артериальной гипертензией наступает через 2-5 суток после начала лечения Короналом, стабильный терапевтический гипотензивный эффект отмечается спустя 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект препарата Коронал обусловлен улучшением перфузии сердечной мышцы, удлинением диастолы, а за счет снижения сократимости мышцы сердца и уменьшения ЧСС – уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде.
В результате повышения в левом желудочке конечного диастолического давления и увеличения растяжения мышечной ткани желудочков потребность сердечной мышцы в кислороде может повышаться, особенно у пациентов с ХСН.
Антиаритмический эффект Коронала обусловлен его способностью устранять аритмогенные факторы (артериальную гипертензию, тахикардию, увеличенное содержание циклической АМФ, повышенную активность симпатической нервной системы), уменьшать скорость спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма, замедлять атриовентрикулярное проведение (в антеградном и ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел), а также по дополнительным путям.

Коронал при использовании его в средних дозировках оказывает менее выраженное действие на углеводный обмен и органы, которые содержат β2-адренорецепторы (скелетные мышцы, поджелудочная железа, гладкая мускулатура бронхов, периферических артерий и матки), а также не вызывает задержку в организме ионов натрия, в отличие от неселективных β-адренорецепторов.

Атерогенное действие Коронала сопоставимо с действием пропранолола.
Применение Коронала в высоких дозировках (более 200 мг) приводит к блокирующему действию на оба вида β-адренорецепторов.
Абсорбция препарата Коронал достигает 80-90%. На абсорбцию препарата прием пищи не влияет. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2-4 часа после приема, способность связываться с белками крови – 26-33%. Коронал характеризуется низкой способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, низкой секрецией с грудным молоком. Метаболизируется Коронал в печени. Препарат характеризуется периодом полувыведения, равным 9-12 часам. Экскретируется почками, около 50% выводится в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов. Около 2% выводится с желчью.

Способ применения.

Фармакологическое действие

Применение при беременности и кормлении грудью.

КОРОНАЛ: отзывы

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели моих отзывов.
Сегодня я хочу рассказать вам о препарате Коронал от фирмы Zentiva. Производится он в Словацкой республике. В упаковке содержится 30 таблеток, белого цвета, небольшого размера. Отпускается препарат только по рецепту врача, можно купить в любой аптеке. У меня 5мг лекарства, 30 штук стоили 125 рубле, вполне бюджетный вариант. Действующим веществом является бисопролол. Данное лекпрственное средство используется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Моя тетя принимала его согласно рекомендациям доктора, и ей стало намного лучше. Эти таблетки принимать нужно на тощак, утром, с небольшим количеством жидкости. Так же эти таблетки имеют много противопоказаний и побочных реакций, перед применением нужна консульта . читать ещё ция доктора.
Рекомендую к применению! Желаю всем здоровья!

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели моих отзывов.
Сегодня я хочу рассказать вам о препарате Коронал от фирмы Zentiva. Производится он в Словацкой республике. В упаковке содержится 30 таблеток, белого цвета, небольшого размера. Отпускается препарат только по рецепту врача, можно купить в любой аптеке. У меня 5мг лекарства, 30 штук стоили 125 рубле, вполне бюджетный вариант. Действующим веществом является бисопролол. Данное лекпрственное средство используется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Моя тетя принимала его согласно рекомендациям доктора, и ей стало намного лучше. Эти таблетки принимать нужно на тощак, утром, с небольшим количеством жидкости. Так же эти таблетки имеют много противопоказаний и побочных реакций, перед применением нужна консультация доктора.
Рекомендую к применению! Желаю всем здоровья!

Для лечения ишемической болезни сердца и нормализации ритма мне было назначено кардиологом ежедневно принимать бисопролол, что я и делала, отзывы об этом препарате разных производителей я уже писала: (Мой отзыв), (Мой отзыв о бисопролол-прана).

В аптечке я обнаружила упаковку таблеток “”Коронал””, произведенного в Словацкой республике фармацевтической компанией “”Zentiva””. Этот препарат покупала мужу, но ему его отменили.

Отпускается препарат по рецепту. Стоит в разных аптеках по разному, в пределах 100 рублей за упаковку в 30 таблеток, которой хватает на месяц, поскольку принимается раз в сутки.

Действующим веществом является всё тот же бисопролол.
Решила попробовать пропить его. В пачке три блистера по 10 таблеток.

На сегодняшний день я заканчиваю последн . читать ещё ий блистер и хочу поделиться впечатлением: то ли так совпало, то ли это действие “”Коронала””, но (тьфу, тьфу, чтобы не сглазить) мое физическое состояние намного улучшилось. Моё сердечко не стало так трепыхаться, как это было ранее, до начала приема, стабилизировалось давление и ритм сердца.
Одним словом смена препарата мне пошла на пользу и препарат мне идеально подошел.
Конечно, как и все препараты аналогичного действия, “”Коронал”” имеет очень серьезные побочные действия, но у меня они не проявились.
Считаю, что препарат ничем не хуже более дорогого и раскрученного “”Кон Кора””, хотя является его аналогом.
Благодарю за внимание и желаю здоровья.

Для лечения ишемической болезни сердца и нормализации ритма мне было назначено кардиологом ежедневно принимать бисопролол, что я и делала, отзывы об этом препарате разных производителей я уже писала: (Мой отзыв), (Мой отзыв о бисопролол-прана).

В аптечке я обнаружила упаковку таблеток “”Коронал””, произведенного в Словацкой республике фармацевтической компанией “”Zentiva””. Этот препарат покупала мужу, но ему его отменили.

Отпускается препарат по рецепту. Стоит в разных аптеках по разному, в пределах 100 рублей за упаковку в 30 таблеток, которой хватает на месяц, поскольку принимается раз в сутки.

Действующим веществом является всё тот же бисопролол.
Решила попробовать пропить его. В пачке три блистера по 10 таблеток.

На сегодняшний день я заканчиваю последний блистер и хочу поделиться впечатлением: то ли так совпало, то ли это действие “”Коронала””, но (тьфу, тьфу, чтобы не сглазить) мое физическое состояние намного улучшилось. Моё сердечко не стало так трепыхаться, как это было ранее, до начала приема, стабилизировалось давление и ритм сердца.
Одним словом смена препарата мне пошла на пользу и препарат мне идеально подошел.
Конечно, как и все препараты аналогичного действия, “”Коронал”” имеет очень серьезные побочные действия, но у меня они не проявились.
Считаю, что препарат ничем не хуже более дорогого и раскрученного “”Кон Кора””, хотя является его аналогом.
Благодарю за внимание и желаю здоровья.

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.
В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.
Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада – от повышенного давления, Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.
На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.
И если с холестерином и давлением все вернулось к нор . читать ещё ме, то вот сердце иногда пугает.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива – я так понимаю, что она самая распространенная.
Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.
Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.
Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.
Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается. У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.
На мне никаких побочек не проявилось.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.
Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых “приступов”. В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу. Лекарства для гипертоников(повышенного давления):5* Лизиноприл Штада – от повышенного давления5* Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * – это моя оценка препарату)Лекарства от гриппа и простуды:1* Амиксин (тилорон, 125 мг) – противовирусное средство5* Гриппферон – эффективный иммуномодулянт в виде спрея в нос4* Анаферон взрослый – иммуномодулянт4 * Оксолиновая мазь – поможет в период простуд4* Линкас классический – эффективная “рассыпушка” от ОРВИ4* Линкас с лимоном – горячий напиток №25* Линкас ЛОР с апельсином – таблетки от горла3* Антисептический спрей Ингалипт – при боли в горле3* Антисептическое средство Стрепсилс Плюс Спрей – спрей с лидокаином4* Фарингосепт – таблетки от горла4* Флюколдекс -Н – от боли, простуды, ринита и т.д. Отзывы на БАДы и витамины:4* Льняное масло – для роста ногтей, волос и против холестерина3* Пивные дрожжи – для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи.1* Алфавит Классик4* Ундевит – бюджетный препарат для энергии3* Doppelherz aktiv Омега – 3 – рыбий жир для зрения, сердца2* Madre Labs Omega-3 Premium Fish Oil5* Кальцемин – кальций для ногтей/зубов.4* Ревит – хорошие витамины за 50 рублей3* Гексавит – витамины за 38 рублей Отзывы на успокоительные:1* Эвалар Пустырник форте4* Стугерон 25 мг – при мигрени, “шум в ушах”, раздражительность5* Успокой – легкая гомеопатия4* 21st Century Кальций, Магний, Цинк + Д3 – витамины для крепких нервов5* Фенибут Olain Farm – эффективен при глубоких депрессиях5* Магнелис В6 Лекарства для женского здоровья:4* Тинидазол – Акри – противомикробное средство1* Свечи Йодоксид – от бактериального вагиноза4* Вагинальные таблетки для сужения влагалища – тайский треш >_

Читайте также:  Зуд и жжение в интимной зоне у мужчин

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.
В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.
Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада – от повышенного давления, Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.
На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.
И если с холестерином и давлением все вернулось к норме, то вот сердце иногда пугает.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива – я так понимаю, что она самая распространенная.
Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.
Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.
Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.
Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается. У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.
На мне никаких побочек не проявилось.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.
Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых “приступов”. В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу. Лекарства для гипертоников(повышенного давления):5* Лизиноприл Штада – от повышенного давления5* Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * – это моя оценка препарату)Лекарства от гриппа и простуды:1* Амиксин (тилорон, 125 мг) – противовирусное средство5* Гриппферон – эффективный иммуномодулянт в виде спрея в нос4* Анаферон взрослый – иммуномодулянт4 * Оксолиновая мазь – поможет в период простуд4* Линкас классический – эффективная “рассыпушка” от ОРВИ4* Линкас с лимоном – горячий напиток №25* Линкас ЛОР с апельсином – таблетки от горла3* Антисептический спрей Ингалипт – при боли в горле3* Антисептическое средство Стрепсилс Плюс Спрей – спрей с лидокаином4* Фарингосепт – таблетки от горла4* Флюколдекс -Н – от боли, простуды, ринита и т.д. Отзывы на БАДы и витамины:4* Льняное масло – для роста ногтей, волос и против холестерина3* Пивные дрожжи – для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи.1* Алфавит Классик4* Ундевит – бюджетный препарат для энергии3* Doppelherz aktiv Омега – 3 – рыбий жир для зрения, сердца2* Madre Labs Omega-3 Premium Fish Oil5* Кальцемин – кальций для ногтей/зубов.4* Ревит – хорошие витамины за 50 рублей3* Гексавит – витамины за 38 рублей Отзывы на успокоительные:1* Эвалар Пустырник форте4* Стугерон 25 мг – при мигрени, “шум в ушах”, раздражительность5* Успокой – легкая гомеопатия4* 21st Century Кальций, Магний, Цинк + Д3 – витамины для крепких нервов5* Фенибут Olain Farm – эффективен при глубоких депрессиях5* Магнелис В6 Лекарства для женского здоровья:4* Тинидазол – Акри – противомикробное средство1* Свечи Йодоксид – от бактериального вагиноза4* Вагинальные таблетки для сужения влагалища – тайский треш >_ Оценка: 4 4

Стоит в разных аптеках по разному, в пределах 100 рублей за упаковку в 30 таблеток, которой хватает на месяц, поскольку принимается раз в сутки.

Когда применять Коронал?

Перманентные сердечные нагрузки, ведущие к ухудшению работы миокарда и всей кровеносной системы — вот главные показания к применению коронала. Средство назначается кардиологами при артериальной гипертензии, аритмии, пролапсе, наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии. Также Коронал помогает от ишемической болезни сердца, от последствий инфаркта миокарда. В более редких случаях Coronal применяется в рамках профилактики стенокардии.

Противопоказания в совокупности говорят о том, что не стоит использовать Коронал при серьезных сердечных заболеваниях, при беременности, при возрасте младше 18 лет.

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК все

Первое, что сразу не понравилось – это тремор рук после первого же приема хотя доза была назначена врачом.

Побочные реакции

Принимая Коронал от давления необходимо помнить, что препарат может провоцировать проявление следующих побочных реакций:

  • Судорожный синдром;
  • Резкое понижение показателей кровяного давления;
  • Мускульные и суставные боли;
  • Диарея или же запор;
  • Тошнота;
  • Приступы рвоты;
  • Ангиоспазмы;
  • Замедление пульса (брадикардия);
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Депрессивные состояния;
  • Приступы головных болей;
  • Артралгия;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Проявления астенического синдрома, слабость, снижение трудоспособности.

В редких случаях отмечается ослабление эректильной дисфункции у представителей сильного пола, развитие синдрома отмены. О любых побочных эффектах нужно ставить в известность своего лечащего врача!

Лекарственное взаимодействие.

Коронал: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Коронал – как принимать таблетки и от чего они?
Основное действующее вещество Коронала – бисопролол фумарат (объем 5 мг и 10 мг); прочие составляющие: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), натриевая соль лаурилсерной кислоты, соединение соли магния и стеариновой кислоты, а также продукт из зерен кукурузы (кукурузный крахмал).

Читайте также:  Внутреннее ухо – его строение и функции 2020

Таблетки Коронал оказывают гипотензивное действие (снижают давление), также уменьшают боль слева в груди и восстанавливают сердечный ритм. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокатов (повышенная активность альфа-адреноблокаторов связана с угнетением бета(2)-адренорецепторов), это способствует усилению периферического сосудистого сопротивления.

Также действие Коронал направлено на препятствие поступления ионов кальция в сердечную мышцу, что приводит к снижению поступления сигналов, вызывающих в миокарде возбуждение и торможение. Таким образом, происходит уменьшение частоты сердечных ударов.

Во время лечения таблетками Коронал наблюдается угнетение ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за регуляцию кровяного давления и объема циркулирующей крови. Вышеперечисленные факторы приводят к следующим изменениям:

– снижение потребности сердца в кислороде;
– улучшение перфузии миокарда;
– удлинение интервала между сердечными сокращениями (диастолы);
– стойкое устранение симптомов ишемии миокарда;
– торможение возбудительных реакций синусного и эктопического водителя ритма.

Основной действующий компонент практически полностью проникает в кровь, максимальная его концентрация достигается спустя три часа. Бисопролол фумарат метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой в течение суток.

Коронал фото 5 и 10 мг

Пациенты, принимающие Коронал от давления, находятся под наблюдением врача (контролируется артериальное давление и пульс). Вначале данные проверяются ежедневно, затем – раз в квартал. Кроме того, проводится регулярное исследование электрокардиограммы, а если пациент страдает сахарным диабетом, то назначается забор крови на уровень глюкозы. При нарушении функции почек контролируется анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

Всех больных обучают методике самоконтроля пульса и давления. Таким образом, если частота сердечных ударов менее 50 единиц в минуту, а давление ниже, чем девяносто на шестьдесят, то это весомый повод срочно обратиться за медицинской помощью!

Бисопролол фумарат метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой в течение суток.

Коронал

  • Инструкция по применению
  • :
  • Аналоги
  • :
  • Цена
  • :
  • Статьи
  • :
  • Отзывы ( )

Брал Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

Совместное применение препарата с другими лекарственными средствами может влиять на эффект и переносимость этих препаратов. Такое взаимодействие также может возникнуть, если между приемами лекарственных средств был короткий промежуток времени. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, включая лекарства, приобретенные без рецепта, обязательно сообщите об этом врачу.

Комбинаиии. которые не рекомендуются

– Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени – дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и AV блокады у пациентов, принимающих В-блокаторы.

– Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, моксинидин, рилменидин): совместное применение может привести к ухудшению сердечной недостаточности. При комбинированной терапии внезапная отмена этих средств может повысить риск рефлекторной гипертензии.

Комбинаиии. требующие особой осторожности

– Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин): могут повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность роста негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.

– Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): могут повышать негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда.

– Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон) могут повышать негативное влияние на AV-проводимость.

– Парасимпатомиметики: совместное применение может привести к увеличению времени AV- проводимости и повышению риска брадикардии.

– В-блокаторы местного действия (например, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может усиливаться.

– Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиливается действие этих препаратов. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы. Подобное взаимодействие наиболее вероятно при применении неселективных бета-блокаторов.

– Средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии (см. раздел Особые указания и предосторожности при применении).

– Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): могут снижать частоту сердечных со1фащений и увеличивать время AV-проводимости.

– Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): могут ослаблять гипотензивный эффект бисопролола.

– 6-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): применение в комбинации с препаратом Коронал® может привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.

– Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на а- и 0- адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на а-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, усиливать гипотензивныи эффект бисопролола.

Комбинаты, которые следует принимать во внимание:

Мефлохин: может повышать риск развития брадикардия

В исследовании применение бисопролола не оказывало влияние на способность к вождению автотранспорта.

Состав

бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 128 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид – 2.3 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 20 мкг.

бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 133 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид (Е171) – 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 20 мкг.

бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид красный (Е172).

бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид желтый (Е172).

бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид желтый (Е172).

4 мг, макрогол 400 – 1.

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – бисопролола фумарат 5 мг и 10 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремний коллоидный безводный, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е 172) (для дозировки 5 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки 10 мг)

Период полувыведения в 10 12 часов обеспечивает 24 часовой эффект при приеме препарата один раз в день.

Фармакологическое действие

Коронал принадлежит к фармакологической группе селективных β-адреноблокаторов и обладает антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Его рекомендуют для стабилизации АД при ишемической и гипертонической болезнях, инфаркте миокарда (как профилактическое средство, предупреждающее рецидивы).

При невысокой дозировке он способен блокировать сердечные β-адренорецепторы и сокращать выработку АМФ из АТФ, которую стимулируют катехоламины. Коронал угнетает ток ионов кальция в клетках, сокращает ЧСС. Если дозу увеличить, средство активнее влияет на β2-адренорецепторы.

Атриовентрикулярная блокада AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма ;.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании препарата у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Реципрокную активацию n.

Ссылка на основную публикацию