Бипрол 2,5 мг — инструкция по применению

Фармакологическая группа

Предварительными условиями для начала лечения препаратом Бипрол являются стабильная ХСН без признаков обострения в течение 6 нед; лечение оптимальными дозами препаратов стандартной терапии ХСН; отсутствие изменений в стандартной терапии ХСН в предшествующие 2 нед.

Состав

В таблетках, покрытых плёночной оболочкой содержится активный компонент – бисопролола фумарат.

Дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат.

В состав плёночной оболочки входит: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк, краситель тропеолин-О.

Бипрол является селективным бета1-адреноблокатором, не имеющим внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет внушительный перечень противопоказаний к использованию:

  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сенрдечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • ацидоз;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • диабет;
  • депрессия;
  • псориаз;
  • преклонный возраст.

острая сенрдечная недостаточность;.

Бипрол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, Плюс в сочетании с мочегонным) лекарственного препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бипрол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бипрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бипрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии, артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Бипрол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. При применении в невысоких дозах блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При применении в высоких дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), затем через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении препарата – снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии начальный эффект наступает через 2-5 дней, стабильный – через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Гидрохлоротиазид (в составе Бипрол Плюс) является тиазидным диуретиком (мочегонное). Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генли, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния; задерживает в организме ионы кальция и тормозит выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, длительность антигипертензивного эффекта сохраняется в течение суток. Диуретическое действие уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Бисопролола фумарат + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция не зависит от приема пищи. После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет 80-90%. Умеренно растворим в липидах, плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (около 1%). Метаболизируется в печени. Выводится двумя равноценными путями: приблизительно 50% дозы бисопролола выводится почками в неизменном виде и лишь 1-2% – через кишечник.

При приеме внутрь всасывается быстро, но неполно, абсорбция 80%, связь с белками плазмы 64%. Биодоступность гидрохлоротиазида от 60 до 80%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Не метаболизируется. Выводится почками в основном (более 95%) в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

Читайте также:  Глюкокортикостероиды

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.

Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки.

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Начальная доза препарата Бипрол плюс составляет – 1 таблетка 5/12.5 (содержащая 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы препарата 10/25 – 1 таблетка препарата Бипрол плюс (содержащая 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида).

В пожилом возрасте коррекции дозы не требуется. Рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

Больным с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/минуту), а также печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • головная боль, которые особенно часто возникают в начале лечения, слабо выражены и проходят в течение первых 1-2 недель лечения;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • брадикардия;
  • нарушение AV проводимости;
  • обострение течения хронической сердечной недостаточности;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • ощущение холода и онемения конечностей;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боли в грудной клетке;
  • бронхоспазм у больных бронхиальной астмой и бронхоспазмом (в анамнезе);
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт в области ЖКТ;
  • мышечная слабость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • артралгия;
  • нарушения слуха, зрения;
  • снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, которые используют контактные линзы);
  • конъюнктивит;
  • нарушение потенции;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • покраснение кожи лица;
  • аллергический ринит;
  • повышенное потоотделение;
  • возможно обострение псориаза, алопеции, дискоидной и красной волчанки;
  • повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза);
  • гепатит;
  • желтуха.

Противопоказания

  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла (в т.ч. синоатриальная блокада);
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени без искусственного водителя ритма;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.);
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-1 адреноблокаторов);
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • метаболический ацидоз;
  • дегидратация;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • одновременное применение с флоктафенином, сультопридом;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная прекома и кома);
  • подагра;
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида, а также к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Бипрол при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Применение при беременности и в период лактации препарата Бипрол плюс противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Читайте также:  Чем снизить пульс при высоком давлении

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими состояниями или заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикостероиды (ГКС) и эстрогены (задержка ионов Na).

При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней).

При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

Аналоги лекарственного препарата Бипрол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Бидоп Кор;
  • Биол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Внутрь, утром во время приема пищи , не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки.

Таблетки Бипрол – показания и инструкция применения

Активным началом лекарственного средства в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, является действующее вещество Бисопролол фумарат.

  • Фармакологическая группа: Бета1 – адреноблокатор селективный
  • Код АТХ: CO7AB07 БИСОПРОЛОЛ
  • Производитель: ООО «ХЕМОФАРМ» ООО «МАКИЗ – ФАРМА» Россия
  • Цена: от 60 рублей.
  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Лечебное действие
  4. От чего помогает Бипрол
  5. Инструкция по применению (способы, дозировки)
  6. Применение при беременности и лактации
  7. Применение детям
  8. Применение в пожилом возрасте
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Передозировка
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Особые указания
  14. Аналоги
  15. Дешевые аналоги

Код АТХ CO7AB07 БИСОПРОЛОЛ.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Читайте также:  Курильский чай: лечебные свойства

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • применение Бипрола в период беременности возможно, при превышении пользы для матери над риском для здоровья ребенка. Но за 2-3 суток до родов прием препарата прекращают, так как повышается риск развития у ребенка серьезных побочных эффектов. В противном случае, ребенок должен находится под постоянным наблюдением специалистов;
  • при грудном вскармливании применение возможно в том же случае, что и при беременности, так как бисопролол экскретируется в грудное молоко. При этом необходим тщательный контроль за состоянием ребенка;
  • при слабой и средней степени нарушении почечных и печеночных функции коррекции дозировки не нужно. В тяжелой стадии титрование необходимо вести очень тщательно и осторожно;
  • людям в возрасте корректировка не потребуется;
  • препарат не используется у лиц младше 18 лет;
  • при других тяжелых болезнях назначение препарата пока недостаточно исследовано;
  • повышается возможность негативного действия на функции сердца при приеме препаратов на основе амиодарона, верапамила, сердечных гликозидов и других сердечных средств;
  • назначение антагонистов кальция способствует развитию гипотензии и нарушений работы сердечной мышцы;
  • эффективность препарата снижается при назначении ксантинов и симпатомиметиков;
  • рифампицин уменьшает период полураспада;
  • эрготамин усиливает нарушения кровообращения периферических органов;
  • несовместим с некоторыми антидепрессантами.

Корбис, Unichem Laboratories Индия ;.

Показания к применению

Бипрол применяется для лечения артериальной гипертензии; ИБС: профилактики приступов стенокардии.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика лекарства

Таблетки предназначены для перорального внутреннего приема. После попадания таблетки в желудок, оболочка растворяется под действием желудочного сока. Абсорбция составляет более 80 %. Прием пищи на биодоступность и максимальную концентрацию препарата не влияет. Максимальное содержание основных компонентов в крови достигается через 1-3 часа. Связывание с белками крови составляет 30 %.

Компоненты проникают в незначительном объеме в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм происходит в печени. Остатки компонентов выводятся через почки и печень.

Нельзя крошить, вскрывать, толочь или растворять таблетку, ее принимают целиком.

Противопоказания

Применение Бипрола противопоказано при стенокардии Принцметала, шоке, острой сердечной недостаточности, синоатриальной блокаде, коллапсе, AV блокаде второй и третьей степени, отеке легких, выраженной брадикардии, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Бипрол не назначают одновременно с ингибиторами МАО, пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, кардиомегалией, синдромом слабости синусового узла и артериальной гипотензией.

Также применение Бипрола противопоказано детям младше 18 лет, при феохромоцитоме и метаболическом ацидозе.

С осторожностью Бипрол назначают пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, миастении, тиреотоксикозе и атриовентрикулярной блокаде первой степени.

Также применение Бипрола противопоказано детям младше 18 лет, при феохромоцитоме и метаболическом ацидозе.

Противопоказания

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисОстрая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Со стороны сердечно-сосудистой системы синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие усугубление хронической сердечной недостаточности отечность лодыжек, стоп; одышка , снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно , боль в груди.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 5 мг). Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета (для дозировки 10 мг). На поперечном срезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

Биодоступность составляет около 90.

Способ применения и дозировка

Медикамент принимают однократно натощак утром, не разжевывая, в дозе равной 5 мг. В случаях необходимости дозировка средства может быть увеличена в два раза.

Затруднение дыхания, заложенность носа, бронхоспазм и ларингоспазм дыхательная система ;.

Условия хранения препарата Бипрол

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Бипрол.

Взаимодействие Бипрола с другими лекарственными средствами

При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Бипрола и аналогов повышен риск развития анафилактических реакций.

Согласно инструкции Бипрол изменяет действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов. Препарат маскирует симптомы гипогликемии (снижения уровня сахара крови).

Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при одновременном применении с Бипролом по отзывам ослабляют его гипотензивный эффект.

Данный препарат вместе с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых каналов (например, верапамил) и другими антиаритмическими средствами усиливают рису возникновения брадикардии, сердечной недостаточности и АВ-блокады.

Согласно инструкции Бипрол вместе с нифедипином и диуретиками может привести к значительному снижению артериального давления.

Сочетание этого лекарственного средства с антидепрессантами и антипсихотическими препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Согласно инструкции Бипрол нельзя применять при шоке, отеке легких, хронической сердечной недостаточности 4 ф.

Добавить комментарий