Антибиотики при остеомиелите кости

Какие лекарства применяются

Антибиотик для лечения остеомиелита кости подбирается, исходя из типа патологии и инфекционного возбудителя. Вначале назначается препарат, который оказывает воздействие на широкую группу кокков и анаэробных бактерий. Допускает последовательный переход с внутривенного введения на прием таблеток.

При остеомиелите чаще всего применяются следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

При тяжелом течении остеомиелита у детей для борьбы с инфекцией может быть назначено сразу несколько препаратов антибактериального действия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять препараты аналогичными по составу или действию.

Боль в области пораженной кости;.

Общие принципы лечения

Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.

В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.

Они способны воздействовать на большинство групп бактерий, поэтому с высокой степенью вероятности будут эффективными.

Порядок назначения антибиотиков

Антибиотики при остеомиелите у детей и взрослых назначаются только лечащим врачом. Чтобы подобрать действенный медикамент, проводятся лабораторные исследования.

Врач должен выяснить, какая именно бактерия вызвала развитие заболевания в кости. Перед выбором вида антибиотика, стоит учесть возможное развитие аллергических реакций у пациента и чувствительность микроорганизмов к основному действующему веществу.

Если антибактериальные средства уже применялись, важно выяснить, не сформировалась ли у возбудителей болезни резистентность к медикаменту.

Чаще всего остеомиелит развивается под воздействие стафилококков или стрептококков. Однако перед назначением препарата потребуется лабораторный анализ.

После получения результатов посева назначается препарат. Лечение начинается с максимальных доз.

Курс лечения обычно составляет 4-6 недель в зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии. В первые дни при остром процессе инъекции проводятся каждые 4 часа. После завершения внутривенного приема средства еще 2 недели нужно пить антибиотик в таблетках.

Иногда врач может назначить антибиотик в таблетках. Это возможно при условии выбора средств, которые хорошо проникают внутрь кости и способны остановить инфекционный процесс.

Избежать внутривенного введения антибактериальных средств можно, если проведено иссечение всех пораженных остеомиелитом тканей, гнойные очаги в кости отсутствуют, а чувствительность бактерии к применяемому антибиотику известна. Если возбудитель так и остался невыясненным, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Внутривенное введение антибиотиков при остеомиелите предпочтительнее применения вовнутрь, в таком случае токсическое воздействие препарата на ЖКТ минимально. При лечении остеомиелита дозировки антибиотика всегда выше, чем при других болезнях.

Если болезнь продолжается более 45 дней, хирургическое вмешательство становится обязательным.


Порядок назначения антибиотических веществ

Перед выбором вида антибиотика, стоит учесть возможное развитие аллергических реакций у пациента и чувствительность микроорганизмов к основному действующему веществу.

Возможные побочные явления

Перед началом применения лекарства, важно изучить инструкцию по применению. Каждый препарат имеет свои побочные явления, однако большинство антибактериальных средств вызывает следующие отрицательные симптомы:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Диарею;
  • Аллергию;
  • Сыпь;
  • Повышение температуры;
  • Боли в суставах;
  • Боль в области пораженной кости;
  • Головные боли;
  • Повышенное газообразование в кишечнике;
  • Замедленность реакции.

Препарат Ванкомицин способен вызывать почечную недостаточность и даже потерю слуха. Быстрое внутривенное введение приводит к кровоизлияниям.

Применение Оксациллина внутривенно способно спровоцировать закупорку вен. Высок риск изменения картины крови. Показатель тромбоцитов следует контролировать весь период антибиотикотерапии.

Пациент должен понимать, что, несмотря на широкий спектр побочных явлений, прием антибиотиков важен для излечения от остеомиелита. Действие данные медикаментов направлено на уничтожение бактерий, которые вызвали патологическое воспаление в кости.

При малигнизации;.

Общие принципы лечения

Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.

В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.

Некоторые из них останавливают рост микробов, а другие уничтожают их.

Общие принципы лечения

Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.

В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.

Болезнь опасна и несет негативные последствия.

Назначение антибиотических медикаментов

Назначение адекватного лечение остеомиелита требует своевременного диагностирования, суть которого заключается на проведении посевов и проверке гипальгезии самого возбудителя к антимикробным препаратам.

При остром протекании болезни назначают внутривенные инъекции антибиотиками, а после этого, лечение назначается в виде их внутреннего приема на протяжении шести недель.

Для определения результатов посева используются такие антибиотики, как:

  • Оксациллин;
  • Нафциллин;
  • Бензиллпенициллин.
Читайте также:  Какие анализы необходимо сдать при бронхите

При выделении возбудителя в крови, следует назначать как минимум двухнедельный курс внутривенной микробной терапии, которая в особых случаях может длиться до шести недель.

  1. При негематогенном остеомиелите кости назначаются антибактериальные препараты массового спектра функционирования, которые активно влияют на грамположительные кокки и анаэробные бактерии. Лечение по современным схемам допускает последовательный переход с инъекций на употребление таблетированных форм. Это стало возможным благодаря Ципрофлоксацину и Офлоксацину. Данные препараты эффективно проникают в кости и динамично действуют на большую часть возбудителей остеомиелита.
  2. Больным, которые находятся в удовлетворительном состоянии, назначается амбулаторное лечение, с применением Ванкомицина и Цефтриаксона. При остром остеомиелите у детей, на протяжении первых десяти дней вводится внутривенные антибактериальные медикаменты. Если со временем признаки воспаления исчезают, то можно переходить на прием внутрь. Если источники болезни, чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам, то антимикробные средства этой группы лучше всего назначать в виде инъекций, так как взрослые очень плохо переносят пероральное употребление этих препаратов.
  3. При остеомиелите кости, вызванном бактериями вида Bacteroides spp, назначается только Клиндамицин и Метронидазол (прием внутрь), так как они способны достичь высокой сывороточной концентрации. Тяжелое протекание остеомиелита позволяет использовать одновременно несколько антимикробных препаратов. При этом обязательно нужно учитывать их совместимость и наличие побочных эффектов.

При остеомиелите данный препарат вводится внутривенно, поэтому он может вызвать тромбофлебит закупоривание просвета вен.

Показания к назначению

Применение антибактериальных препаратов необходимо и обязательно при лечении остеомиелита, так как только они способны уничтожить бактерии. Основными возбудителями данного заболевания являются бактерии: синегнойная палочка, стафилококки, клебсиелла, стрептококки. Возникает остеомиелит при очагах хронических инфекций в организме. Бактерии можно занести многочисленными способами: при травмах костей, при плохой обработке ран, при несоблюдении гигиены.

Зачастую возникновение остеомиелита происходит в голени после травм ног. Возбудители инфекции могут развиваться во рту: при кариесе зубов, в миндалинах, что впоследствии может привести к остеомиелиту челюсти. Во время развития патологии ослабевает иммунитет из-за способности патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию в организме. Человеческий организм ежедневно подвергается заражению инфекциями, поэтому профилактика и соблюдение гигиены необходимая мера.

Для лечения остеомиелита существует большой перечень медикаментов, в их числе и антибиотики.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит представляет собой инфекцию кости, чаще всего вызываемую бактериями, реже другими типами патогенных микроорганизмов, часто достигающих кости через кровь. Остеомиелит может быть острым или хроническим и определяется как таковой в первую очередь на основании патологической картины ткани, а не продолжительности инфекции. Наиболее распространенной причиной остеомиелита, острого или хронического, является золотистый стафилококк как у детей, так и у взрослых.

При инфицировании костной ткани часто развивается отек ее мягкой внутренней части (костного мозга). Отекшая внутренняя часть начинает давить на твердую внешнюю стенку кости, приводя к передавливанию кровеносных сосудов костного мозга, в результате чего приток крови к кости снижается или прекращается.

Без достаточного поступления крови возможно отмирание участков костной ткани. Инфекции таких отмерших участков костной ткани сложны в лечении, поскольку в эти участки не проникают естественные клетки организма, специализирующиеся на защите от инфекций, а также антибиотики.

Инфекция также может распространиться за пределы кости и привести к образованию гнойных скоплений (абсцессов) в близлежащих мягких тканях, например, мышечной ткани. Абсцессы иногда самостоятельно прорываются через кожу.

Острый остеомиелит , связанный с воспалительными изменениями костей, вызванными патогенными бактериями, симптомы которых обычно появляются через две недели после заражения.

Антибактериальные препараты при остеомиелите

В терапии остеомиелита в обязательном порядке применяются антибиотики. Их прописывают в форме таблеток или инъекций. В зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания назначают различные виды антибактериальных препаратов. Распространенными считаются линезодид, клиндамицин, ципрофлоксацин. Антибиотики имеют ряд противопоказаний, а также побочных эффектов.

Распространенными считаются линезодид, клиндамицин, ципрофлоксацин.

Какой врач лечит остеомиелит?

Лечением остеомиелита занимается хирург.

последствий заболевания, препятствующих посещению учебных заведений, работы и т.

Диета при остеомиелите

При таком заболевании меняется микрофлора кишечника, снижается иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта. Чтобы снизить нагрузку на эти органы, следует придерживаться диеты. Основные рекомендации:

  1. Исключают жирные и жареные блюда, а также копченые продукты. Не рекомендуется употреблять кофе, шоколад, специи.
  2. Вводят продукты, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов. При остеомиелите особенно важны кальций, железо, магний, фосфор, поэтому нужно употреблять мясо (только нежирное), кисломолочные продукты, яйца, рыбу и печень.
  3. Основу рациона должна составлять клетчатка: овощи, фрукты.
  4. Рекомендуется пить не менее 2 л воды в сутки. При этом не учитываются супы, чаи и другие напитки.
  5. Чтобы поддержать иммунитет, рекомендуется пить каждый день свежий сок из свеклы и моркови. Делают комбинированный напиток из этих корнеплодов в соотношении 2:5.

При этом не учитываются супы, чаи и другие напитки.

Народные средства

Остеомиелит лечат и нетрадиционными методами знахарей и целителей, но строго после консультации с доктором. В противном случае есть риск усугубить развитие болезни и спровоцировать серьезные осложнения.

Читайте также:  Мышечные группы связки суставы

Наиболее эффективные рецепты народной медицины, используемые пациентами на протяжении многих лет:

  1. Цветы горной арники заливают спиртом (40%) или обычной водкой (1 ст.). Оставляют полученную смесь на 10 дней. Когда пройдет время, необходимо хорошо процедить лекарство и принимать по 30-40 капель за полчаса до еды.
  2. На мелкой терке натирают хозяйственное мыло и луковицу. Компоненты хорошо перемешивают, полученную смесь используют в качестве компресса. Ее прикладывают к больному участку по нескольку раз за день на 20-30 мин.
  3. Овсяную соломку отваривают и обкладывают ею больное место. Фиксируют компресс бинтом или марлевой повязкой. Болезненные ощущения уменьшаются спустя короткий промежуток времени.

Одними народными средствами невозможно вылечить остеомиелит. Рецепты знахарей и целителей разрешается использовать в комплексной терапии заболевания вместе с антибиотиками и другими медицинскими препаратами. Домашние рецепты помогут уменьшить неприятные проявления воспалительного процесса.

В любом случае перед применением народной медицины следует консультироваться с лечащим доктором. Он подскажет, как лечить острый остеомиелит голени или других костей народными средствами в домашних условиях правильно и предупредить возможные осложнения.

Применяется инфузионно-дезинтоксикационная терапия Атоксил , Альбумин.

Остеомиелит

Остеомиелит – заболевание, характеризующееся развитием гнойно-воспалительного процесса в кости, вызванного патогенными микроорганизмами.

Основными путями проникновения инфекции в костную ткань являются:

  • гематогенный (с током крови). Патогенные микроорганизмы из какого-либо источника инфекции (например, из кариозных зубов, воспаленных миндалин), с током крови проникают в костную ткань, приводя к развитию остеомиелита. При гематогенном остеомиелите воспалительный процесс начинается с внутренних слоев кости – в первую очередь поражается костный мозг, губчатое вещество кости. Данный вид остеомиелита часто встречается в детском возрасте. Это объясняется усиленным кровоснабжением растущих костей у детей.
  • прямое инфицирование костной ткани. Прямое инфицирование костной ткани может наблюдаться при открытых переломах, обширных, глубоких ранах. В некоторых случаях данным путем может происходить проникновение патогенных бактерий при различных ортопедических вмешательствах.
  • инфицирование из близлежащих гнойных очагов (контактный путь). Патогенные бактерии проникают в костную ткань из длительно существующих гнойно-воспалительных очагов в окружающих мягких тканях. Примером может служить развитие остеомиелита при панариции (гнойном воспалении тканей на пальце).

Прогрессирование гнойно-воспалительного процесса приводит к разрушению костной ткани. Нарушается ее кровоснабжение, что еще больше усиливает некротические процессы в кости. Переход воспалительного процесса на близлежащие ткани может приводить к формированию абсцессов (отграниченных скоплений гноя), дренированию гнойного содержимого наружу, развитию артрита (воспаления суставов), и другим осложнениям.

Лечениеостеомиелита требует применения массивных доз антибактериальных препаратов. Хирургическое лечение направлено на удаление участков отмершей костной ткани, гнойного содержимого, дренирование воспалительного очага.

К основным симптомам остеомиелита относятся:

  • повышение температуры тела
  • выраженная боль в области пораженной кости
  • покраснение, отек, увеличение температуры кожных покровов в области гнойно-воспалительного процесса в кости
  • уменьшение амплитуды движений в суставах, прилежащих к области воспаления
  • формирование свищей (каналов, соединяющих гнойный очаг с внешней средой) с гнойным отделяемым

Общая информация о заболевании

Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс в костной ткани, вызванный гноеродными микроорганизмами.

У детей наиболее частой причиной остеомиелита является распространение инфекции гематогенным путем (с током крови) из какого-либо источника воспаления (например, при наличии фурункулов, гнойной ангины).

Особенностью костной ткани у детей является ее обильное кровоснабжение. В большинстве случаев остеомиелит развивается в зонах роста костей (метафизах). При этом чаще поражаются длинные кости конечностей. Патогенные микроорганизмы с током крови заносятся в данные отделы кости, что приводит к развитию остеомиелита.

При гематогенном остеомиелите гнойно-воспалительный процесс начинается с внутренних отделов кости. При этом поражается костный мозг, затем губчатое вещество кости. В последующем процесс переходит на компактное вещество (наружный плотный слой кости) и надкостницу.

В связи с особенностью локализации остеомиелитического процесса, у детей в последующем может наблюдаться замедление развития костей, за счет повреждения воспалительным процессом зон роста.

У взрослых гематогенный остеомиелит наблюдается в 20 % случаев. При этом у мужчин данное заболевание встречается чаще.

С увеличением возраста увеличивается частота случаев остеомиелита позвонков у взрослых. Инфекция может проникать в позвоночник гематогенным путем из воспалительных очагов в мягких тканях, легких, мочеполовом тракте, кариозных зубах. Поражению подвергаются два смежных позвонка с межпозвонковым диском.

При данной форме остеомиелита возникают боли в области гнойно-воспалительного процесса. Длительность развития заболевания может составлять до 3 месяцев. Разрушение позвонков, сдавливание спинного мозга может приводить к возникновению двигательных и чувствительных нарушений у данных пациентов.

Остеомиелит, развивающийся в результате прямого инфицирования или распространения инфекции из близлежащих очагов в костную ткань, встречается чаще у взрослых. Предрасполагают к развитию данного заболевания процессы, при которых снижается иммунный статус организма, нарушается кровоснабжение костной ткани. К ним относятся:

  • сахарный диабет – болезнь, при которой происходит увеличение уровня сахара в крови. При этом нарушаются различные виды обмена веществ. У людей, больных сахарным диабетом, часто развиваются различные гнойно-воспалительные процессы. Усугубляется это тем, что в результате нарушений нервных волокнах (полинейропатия), происходит нарушение чувствительности. Это приводит к тому, что различные раны часто остаются незамеченными больным, и в них быстро развивается воспаление.
  • серповидно – клеточная анемия – наследственное заболевание, которое характеризуется образованием патологического белка гемоглобина в эритроцитах. Это вызывает снижение продолжительности жизни таких эритроцитов, их усиленное разрушение. При этом развивается гипоксия (снижение количества кислорода, приносимого к тканям) и тромбозы различных сосудов.

В результате образования тромбов в сосудах костей, происходит нарушение кровоснабжения данного участка костной ткани и его отмирание. Присоединение инфекции может приводить к развитию остеомиелита.

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – при данном заболевании происходит разрушение клеток иммунной системы, что делает организм уязвимым перед различными инфекциями.
  • длительное использование глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды – гормоны коры надпочечников. Продолжительное использование данной группы препаратов при различных заболеваниях снижает иммунный статус организма.
Читайте также:  Цинковая мазь от морщин вокруг глаз

Острый остеомиелит может переходить в хроническую форму. Осложняет лечение данной формы заболевания нарушение кровоснабжения кости, которое наблюдается при течении гнойно-некротического процесса. Это затрудняет проникновение антибактериальных препаратов, снижает эффективность местного иммунного ответа в костной ткани. В таких случаях радикальным методом лечения является широкая резекция (удаление пораженной костной ткани), в некоторых случаях может потребоваться ампутация.

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

  • лица, получившие тяжелые травмы костной ткани, глубокие раны
  • лица, перенесшие ортопедические операции
  • лица, страдающие сахарным диабетом
  • лица, имеющие очаги инфекции в различных органах и тканях (например, длительно незаживающие язвы на коже)
  • пациенты, для жизнедеятельности которых необходимы специальные медицинские приспособления (например, различные катетеры) – данные медицинские приспособления облегчают проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в организм человека
  • инъекционные наркоманы.

Диагностика остеомиелита основана на выявлении симптоматики заболевания, проведении рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии для обнаружения гнойно-воспалительных очагов, характерных изменений в костной ткани.

Для дальнейшего лечения большое значение имеет проведение лабораторных исследований гнойного отделяемого, материалов биопсии костной ткани из очага воспаления для выявления вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это дает возможность подобрать наиболее эффективные антибиотики в отношении данного патогенного микроорганизма.

  • Общий анализ крови. Данный анализ позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови. При остеомиелите в результате выраженного воспалительного процесса в костной ткани будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель протекания различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. СОЭ является одним из показателей, который позволяет оценить активность воспалительного процесса, его динамику. При остеомиелите СОЭ будет повышено.
  • Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение различных видов лейкоцитов, которое может изменяться в результате протекания патологических процессов в организме. При остеомиелите может наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о наличии выраженного гнойно-некротического процесса в костной ткани.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (гнойное отделяемое, материал аспирационной (проводится с помощью специальной иглы и шприца) и открытой биопсии костной ткани).

Полученные образцы помещают на специальные питательные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Это позволяет установить точный вид возбудителя инфекции. Затем производят подбор антибиотиков, которые наиболее эффективно подавляют данные болезнетворные микроорганизмы.

  • Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам. Принцип метода аналогичен предыдущему исследованию. В норме кровь человека стерильна. При остеомиелите возбудитель инфекции в крови обнаруживается реже, чем в материале, полученном из области поражения костной ткани.
  • Рентгенография. Рентгенография кости позволяет выявить участки разрушения кости в области гнойно-некротического процесса. Недостатком метода является его малая информативность на ранних стадиях заболевания, так как для формирования патологических изменений, видимых на рентгенографии при остеомиелите необходимо несколько недель.
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография основана на свойствах рентгеновского излучения проникать через ткани с различной плотностью. Принцип магнитно – резонансной томографии заключатся в действии сильного магнитного поля на исследуемые ткани и органы.

В обоих исследованиях используется компьютерная обработка полученной информации, в результате чего формируются послойные высокоинформативные изображения внутренних структур организма. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют выявить изменения в кости и окружающих тканях при остеомиелите.

Лечение остеомиелита требует применения консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия заключается в применении антибиотиков, которые максимально эффективны в отношении патогенных микроорганизмов, вызвавших гнойно-воспалительный процесс в костной ткани.

Хирургическое лечение состоит в эвакуации гнойного содержимого, удалении участков некротизированной (отмершей) костной ткани, дренировании гнойно-воспалительного очага.

Специфической профилактики остеомиелита не существует. Лицам, имеющим повышенный риск развития гнойно-воспалительных заболеваний (например, пациентам, страдающим сахарным диабетом), следует обращать особое внимание даже на незначительные повреждения кожных покровов – проводить их тщательную обработку антисептиками, использовать стерильные повязки.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам

Основными путями проникновения инфекции в костную ткань являются.

Генерализованный

Характеризуется острым началом и выраженной интоксикацией организма. Сопровождается лихорадкой, высокой температурой до 40°, головной болью и неоднократной рвотой. В отдельных случаях наблюдаются мышечные судороги, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, возможны обмороки.

Лицо пациента бледнеет, губы приобретают синеватый оттенок, пульс учащается, артериальное давление падает. Методом пальпации определяется увеличенная печень и селезенка, иногда воспаляются бронхи и легкие.

Уже в первый или на второй день появляется боль в стопе, пяточной кости или на другом участке (в зависимости от локализации поражения). Болевой синдром носит резкий, сверлящий и распирающий характер, нарастает даже при незначительных движениях.

Если рядом с источником воспаления располагается сустав, в нем развивается гнойный артрит. Например, остеомиелит кости бедра может вызывать артрит тазобедренного сустава.

Примерно через неделю или две в воспалительном очаге скапливается патологическая жидкость. Она проникает в мышечные структуры с образованием флегмон, которые подлежат обязательному вскрытию. При отсутствии адекватного лечения формируется свищ, либо увеличивается флегмона, что может привести к гнойному артриту и заражению крови – сепсису.

В отдельных случаях наблюдаются мышечные судороги, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, возможны обмороки.

Добавить комментарий