Чем отличается вирус гепатита В от гепатита С

Чем отличаются гепатит В и С

Гепатит В и гепатит С отличия прослеживаются уже в возбудителе. HBV – ДНК-содержащий представитель семейства гепаднавирусов с диаметром вирионов (вирусных частиц) 42нм. В сложном цикле внутриклеточного размножения HBV проходит РНК-стадию. Вирус устойчив к действию нагревания, высушивания, замораживания, и потому длительно сохраняется во внешней среде.

В отличие от вируса гепатита В представитель семейства флавивирусов вирус гепатита С является РНК-содержащим. Размеры вирионов HCV составляют 30-60 нм в диаметре. HCV также устойчив к действию неблагоприятных факторов внешней среды. HCV генетически изменчив. Закодированный в РНК набор генов, геном, различается у разных типов вирусов. В этой связи выделяют 6 основных генотипов вируса гепатита С. HBV тоже генетически не однороден. Насчитывают 10 генотипов вируса.

Гепатит С и гепатит В симптомы сходные. Но есть различия в клиническом течении. Инкубационный период гепатита С в среднем составляет 6-8 нед, но может колебаться в пределах 2-26 нед. Продолжительность острого периода небольшая, около 2 нед. Причем желтуха в остром периоде отмечается лишь у трети пациентов. У остальных острый гепатит С протекает с гриппоподобными явлениями, диспепсией, и астенизацией.

Клиническая картина стертая, симптомы неспецифичны, и болезнь у многих на этой стадии остается незамеченной. У небольшой части пациентов иммунная система уничтожает вирус, и наступает выздоровление. Но у подавляющего большинства, 80-85%, острый гепатит переходит в хронический.

Инкубационный период гепатита В длится 6нед.-6 мес., и в среднем составляет 12 нед. Дальнейший острый период протекает в безжелтушной и желтушной формах. Однако частота желтухи в остром периоде гепатита В выше, чем в остром периоде гепатита С.

Спонтанное выздоровление для острого гепатита В тоже характерно. А при своевременном успешном лечении многие пациенты выздоравливают в острой стадии заболевания. У остальных острый гепатит переходит в хроническую форму. О хроническом гепатите В говорят в тех случаях, когда болезнь длится 6 мес. и дольше.

Опасность хронизации напрямую зависит от возраста. Так, у 90% новорожденных гепатит В принимает хроническое течение. У детей 1-5 лет этот показатель составляет 25-50%, а у взрослых 5-10%. В дальнейшем хронический гепатит В протекает волнообразно с чередованием обострений и ремиссий, затиханий. При этом вирус сохраняется в организме пожизненно.

Кроме того, для вирусного гепатита В характерно большое число бессимптомных вирусоносителей. Специфические антитела к компонентам HVB обнаруживаются чаще, чем к HCV. Поэтому во всем мире гепатит В преобладает над гепатитом С. Но в РФ наблюдается обратная картина – гепатит С у нас более распространен. НСМHCV

Фульминантное течение гепатита С отмечается очень редко. Вместе с тем, среди всех случаев фульминантного гепатита 13% приходится на гепатит В. Гепатитом В повторно заразиться невозможно. При успешном лечении заболевания в острой фазе к вирусу формируется пожизненный иммунитет. В рамках профилактики разработаны вакцины против гепатита В. К вирусу гепатита С иммунитет не вырабатывается. Поэтому возможно повторное инфицирование. Вакцины против HCV не созданы.

Трансплантация органов и тканей.

Отличия гепатитов В и С

Вирусные гепатиты распространены во всем мире, выделяют 6 их разновидностей. Наиболее опасны для человечества гепатиты В и С. Схожесть их заключается в пагубном влиянии на печень, возбудитель вызывает воспаление и постепенное разрушение органа. При позднем обнаружении инфекции последствия могут быть необратимы. Расскажем, чем отличается вирус гепатита В от возбудителя гепатита С.

Вирусные гепатиты распространены во всем мире, выделяют 6 их разновидностей.

Когда хуже прогноз

Гепатиты В и С имеет существенную разницу в прогнозе заболевания. При острой форме HBV высок процент выздоровления при хорошем иммунитете. Хронический тип заболевания лечится трудно. Гепатит С при своевременной диагностике поддается успешной терапии противовирусными медикаментами прямого действия в 90–97 % случает. Это касается и острой, и хронической формы. Однако осложнения при запущенной стадии болезни вылечить сложно.

Оба вируса опасны смертельным исходом из-за осложнений (цирроза, рака и других болезней). Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Что такое гепатит и чем отличаются его разные виды

Гепатит – воспалительное заболевание печени, характеризующееся поражение паренхимы органа. Заболевание вызывается различными факторами – воздействием алкоголя на печень, влиянием токсических веществ, аутоиммунными процессами. Одно из наиболее тяжелых поражений ткани возникает при попадании в организм гепатовирусов различных типов. Вирусное поражение печени – лидер среди причин цирроза и гепатокарциномы.

Существует несколько разновидностей вируса, которым врачи присвоили буквенные маркировки – гепатовирус А, В, С, D, E, F, G. Для всех этих вирусов характерна типичная симптоматика поражение гепатоцитов, желтизна кожи и склер, изменение цвета кала и мочи, ухудшение самочувствия. Наиболее часто встречаются типы В и С, однако они имеют разное течение. Важно знать, чем отличаются гепатит типа В от гепатита С, чтобы представлять прогноз при заболеваниях.

Читайте также:  Антибиотики при остеомиелите кости
Вид гепатовирусаОсобенности патологииПути передачиПоследствия
АНаиболее распространенный вид вируса, однако и наиболее безопасный. Зачастую проходит самостоятельно.Бытовые контакты с зараженными людьми, фекально-оральный путь, заражение через грязные рукиСерьезных последствий не вызывает
ВПровоцируется очень стойким во внешней среде вирусом гепатита, имеющим собственную ДНК. Довольно распространен в природе. К данному типу вируса имеется вакцина.Заражение происходит через кровь, от больной матери передается плоду, а также возможен половой путь передачи заболеванияВ тяжелых случаях провоцирует цирроз печени и рак
СВакцины от гепатита С не существует. Это наиболее тяжелая форма недуга из всех разновидностей гепатита.Заражение происходит через кровь, возможно при переливании крови, от матери плоду, но чаще всего заболеванием страдают наркоманы, вводящие наркотические вещества инъекционным путем. Гораздо реже вирус передается половым путемИзлечиться от недуга очень проблематично, в большинстве случаев (особенно при поздней диагностике) гепатит С провоцирует цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Опасен высокой вероятностью летального исхода
DЧаще всего встречается вместе с гепатовирусом типа В, поскольку обособленно в организме не выживаетВозможно заражение половым путем, а также передача от матери ребенкуОсложняет течение гепатита В, проявляется всеми его осложнениями, но в гораздо более тяжелой форме
EБолее всего тип Е похож на болезнь Боткина (гепатит А), но отличительной особенностью этой разновидности гепатита является поражение не только печени, но и почекПроникает в организм фекально-оральным путемПрогноз в большинстве случаев благоприятный, однако заболевание представляет опасность (вплоть до летального исхода матери и плода) у беременных женщин, если они заразились заболеванием на позднем сроке
FТечение этого вида гепатита напоминает простудное заболевание или ротавирусную инфекциюЗаразиться можно при переливании зараженной донорской крови, но поскольку кровь перед переливанием проверяется, то гепатит F встречается довольно редкоОсложнения пока мало изучены, но заболевание грозит переходом в вялотекущую хроническую форму
GТечение недуга напоминает гепатит СПередается через кровь, половым путем, а также бытовым путем через микротравмы зараженными предметамиТяжелых осложнений не вызывает, но при присоединении к гепатиту С возможно развитие цирроза печени и рака

Заражение происходит через кровь, возможно при переливании крови, от матери плоду, но чаще всего заболеванием страдают наркоманы, вводящие наркотические вещества инъекционным путем.

Базовая характеристика

Гепатит В — вирусное заболевание с аутоиммунным поражением гепатоцитов, которое протекает в острой или хронической форме. Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусы. Устойчив к условиям внешней среды, сохраняет жизнеспособность в плазме крови на протяжении десятилетий. Не поддается воздействию антисептиков. Чтобы инактивировать вирусную инфекцию требуется обработка инструментов в автоклаве при температуре не менее 120 градусов на протяжении 50 минут.

Важно! Отличительной особенностью гепатита В является способность вирусной инфекции длительно сохранять дееспособность за пределами человеческого организма.

Гепатит С — вирусная инфекционная болезнь, которая передается трансфузионно и характеризуется легким течением. Наиболее неблагоприятное поражение печени, которое характеризуется длительным бессимптомным течением и серьезными осложнениями. Возбудитель — РНК-вирус из семейства флавивирусы. Постоянно мутирует, не способен к жизнедеятельности в условиях внешней среды. Имеет более 10 генотипов с различными субтипами. Основная опасность: постоянное генетическое видоизменение вируса с образованием новых квази-типов.

Важно! Иммунитет не успевает распознавать и уничтожать мутировавшие клетки С-вируса. Острые формы болезни наблюдаются в 18-22% случаев, их сложно дифференцировать с обычной простудой.

На начальной стадии патогенез вирусной инфекции гепатита В и С схож.

Отличия

Различия между двумя формами гепатита обусловлены разной продолжительностью инкубационного периода, динамикой нарастания клинических проявлений, а также отсутствием вакцины для профилактики гепатита С. Для удобства приводим таблицу.

Гепатит В (ВГВ)Гепатит С (ВГС)
СимптомыЯрко выраженная желтушная форма.Бессимптомное, чаще без желтухи.
Пути передачиЧерез кровь.Гематоконтактный.
ПоследствияОстрая печеночная недостаточность, энцефалопатия.Цирроз, первичный рак.
ВыздоровлениеВ 90% случаевУ 20% пациентов.
ВакцинацияСуществует.Не разработана вакцина.
Течение патологииВ большинстве случаев тяжелое.Латентное.
ХронизацияВ 10% случаев.80% больных имеют хроническую форму.

Течение патологии В большинстве случаев тяжелое.

Пути заражения

Пути инфицирования HBV и HCV практически не отличаются. Передача заболевания возможна половым, парентеральным путем, вероятно также интранатальное (внутриутробное) заражение.

Заразиться можно:

  • при переливании крови, пересадке донорских органов и тканей (в настоящее время риск инфицирования таким образом сводится к нулю из-за совершенства тест-систем);
  • незащищенные сексуальные контакты (вагинальные, оральные, анальные), вероятность заражения выше в гомосексуальной среде;
  • использование общих шприцев (основной путь инфицирования, HBV нередко именуют шприцевым гепатитом), контаминированных инструментов, игл, косметических приспособлений и т.д.;
  • от матери к плоду (вероятность заражения HCV максимальна в процессе естественного родоразрешения, а передача HBV происходит преимущественно внутриутробно, особенно в III триместре).

Известны случаи инфицирования HBV через мельчайшие повреждения эпидермального покрова. Поэтому риск заражения повышается при различных кожных болезнях (геморрагической сыпи, наличии трещин и т.д.). Отмечают высокое распространение HBV среди совместно проживающих людей.

Так, если у одного члена семьи диагностирован гепатит В, вероятность такого же диагноза у жены (или мужа), детей достигает 50–60%.

Единственной моделью для изучения биологических и лечебных свойств патогена является шимпанзе.

Как лечить гепатит В

Лечение определяется длительностью и тяжестью гепатита. В 90% случаев больной острым гепатитом B не нуждается в специфической противовирусной терапии. Остальные 10% пациентов имеют неблагоприятный прогноз заболевания, поэтому нуждаются в политерапии. Так или иначе, лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей. На сегодняшний день использование современных лекарственных препаратов позволяет достичь излечения в 90% случаев. Однако согласно клинической рекомендации можно выделить следующие моменты:

  • При почечной коме могут быть использованы аналоги нуклеотидов (Тенофовир). Данный подход еще не зарекомендовал себя. Рекомендуемая длительность лечения не менее 3 месяцев. Параллельно с терапией должен рассматриваться вопрос о неотложной трансплантации печени. Шанс выживания в таком случае возрастает в 4-5 раз.
  • Диспепсические явления коррелируют введением инфузий солевых растворов и глюкозы.
  • Фульминантное течение гепатита B приводит к полиорганной недостаточности. Прежде всего нарушается функция почек. В организме скапливаются вредные продукты метаболизма, что требует применения гемотрансфузии и гемодиализа.
  • При симптомах отека головного мозга подключают аппарат искусственной вентиляции легких с последующим назначением мочегонных лекарственных препаратов (ЛП) (Верошпирон, Маннитол).
  • Психомоторные возбуждения купируют бензодиазепинами.
  • На фоне гепатита B уменьшается резистентность к бактериальным и грибковым возбудителям, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • В случае геморрагических кровотечений необходимо назначить больному гемостатики (этамзилат натрия), ингибиторы протеаз. Целесообразна инфузия плазмы.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях показаны ингибиторы протонных помп или блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

«Лучшее лечение – это профилактика». Данное высказывание весьма подходит для хронического гепатита C. Однако, если болезнь все же развилась, ставится цель – подавить вирусную репликацию. Цель достигается использованием следующих препаратов:

  • Интерферон альфа;
  • ингибиторы образования РНК и белка – Рибавирин;
  • ингибиторы ДНК-полимеразы – Энтекавир;
  • ингибиторы обратной транскриптазы – Ламивудин, Тенофовир.

ингибиторы ДНК-полимеразы Энтекавир;.

Развитие болезни и симптоматика

Отличие гепатита В от гепатита С заключается в частоте хронизации инфекции. Так, в первом случае переход в вялотекущее течение регистрируется:

  1. в 90% – у новорожденных;
  2. в 30% – у ребенка до пяти лет;
  3. в 6% – у старших детей;
  4. до 5% – у взрослых.

Проникая в кровь, вирус оседает в клетках печени и активирует лимфоциты. Последние в свою очередь атакуют гепатоциты, которые под воздействием возбудителей изменяют структуру. Таким образом формируется воспалительный очаг в железе.

Около 50% людей остаются вирусоносителями, не подозревая о патологии. От момента инфицирования до первых признаков заболевания проходит 1-6 месяцев (чаще 2-3), после чего начинается безжелтушный период. Он длится до двух недель и характеризуется общими симптомами. Пациент предъявляет жалобы на:

  1. плохой аппетит;
  2. вялость;
  3. субфебрилитет;
  4. диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и диареи;
  5. боль в мышцах и суставах.

Для желтушного периода характерно изменение окраски кожи и слизистых. Моча становится более темной, а каловые массы светлеют. Параллельно с появлением желтухи уменьшается выраженность общих симптомов. При благоприятном течении выздоровление наступает в 75% случаев через 4 месяца. При этом изменения лабораторных показателей, характеризующие работу печени, сохраняются значительно дольше.

При гепатите С инкубационный период длится от декады до пяти месяцев. Заболевание может отличаться как характером течения, так и временем появления первых симптомов. В 80% случаев патология не имеет клинических признаков и на протяжении многих лет медленно разрушает печень.

Острая форма болезни (крайне редкая) практически не отличается от гепатита В. Если рассматривать хроническое течение, первыми симптомами могут стать неспецифические признаки (бессонница, слабость, не ярко выраженные диспепсические нарушения). Желтуха наблюдается нечасто. Значительно тяжелее гепатит С переносят алкоголики, пациенты с ВИЧ, а также люди с сопутствующими заболеваниями печени, в том числе с микст-инфекциями.

Точно ответить на вопрос, какой гепатит опаснее В или С, достаточно сложно. Если рассматривать острую фазу болезни, то осложнения тяжелее у «В». Сравнивая хроническое течение патологий, более страшной считается «С», ведь часто диагностируется на стадии цирроза.

Риск инфицирования вирусом другого подвида сохраняется Течение патологии Быстрое с ярко выраженными симптомами Бессимптомное.

Гепатит С

Возбудителем вирусного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Как и ВГВ, инфекция передается через кровь, однако вероятность заражения венерическим или перинатальным путем сокращается до минимума. Основные способы заражения через прямой контакт с зараженной кровью аналогичны вариантам передачи вирусного гепатита В.

Главной отличительной чертой ВГС является бессимптомное течение. Поэтому заболевание еще называют «ласковым убийцей». Острый гепатит встречается редко, чаще всего заболевание незаметно переходит в хроническую форму. Это осложняет диагностику болезни. Очень часто ее обнаруживают на поздних стадиях.

Как и гепатит А, ВГС успешно лечится, и при правильном лечении проходит без последствий. Однако если заболевание запустить, возможно развитие цирроза или фиброза.

Но если больной пострадает от осложнений гепатита А, Б или С, в чем разница.

Чем отличается лечение

При лечении гепатита А применяется щадящая терапии с использованием средств, предназначенных для защиты печени. К ним можно отнести такие препараты Фламин, Берберин, Алахол, Холензим, Фосфоглив.

Поскольку гепатиты А и Е не отличаются большой разницей ни в плане свойств вирусов, ни в плане способа передачи, способ лечения у них также одинаковый. Но в России вирус Е встречается крайне редко – обычно его завозят туристы из стран с жарким климатом и нехваткой чистых водных ресурсов.

В качестве средств лечения гепатитов В и С используются:

  1. Гепапротекторы – препараты, защищающие клетки печени – Эссенциале, Дарсил, Карсил, Алахол.
  2. Иммуномодуляторы, укрепляющие иммунный статус – Интерферон.
  3. Антивирусные препараты – Анаферон, Ремантадин, Афлубин.
  4. Ферменты, облегчающие пищеварительный процесс – Панкреатин, Мезим.

Вирус гепатита В имеет общие черты с Д-вирусом и иногда сопутствует ему. Способы лечения у этих разновидностей также общие.

При вирусных гепатитах терапия направлена как на непосредственную борьбу с патологическими агентами, так и на общее укрепление организма с целью повышения его сопротивляемости инфекции и облегчение функционирования печени. Поэтому большое значение имеет употребление витаминов и соблюдение диеты.

при лечебных инъекциях применять только одноразовые шприцы, до использования хранящиеся в герметичной упаковке;.

Гепатиты В и С: есть ли различия?

Что такое гепатит? Это одно из инфекционных заболеваний, вызванное вирусом. Он распространен по всем уголкам земного шара и подвергает риску каждого. Вирусы гепатита в первую очередь поражают клетки печени, в результате чего происходит воспаление ее тканей.

Печень, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, выполняет более пятисот жизненно важных функций в организме. Большинство из них сводится к очищению крови, борьбе с инфекцией и сохранению энергии.

Инфекции гепатита подразделяют на шесть типов: А, B, С, D, G и Е. Наиболее распространенными являются А, В и С. B и C представляют наиболее серьезную опасность для пациента. Главным отличием В- и С-форм является их содержание: В–форма – ДНК-содержащая, а С – РНК-содержащая. Таким образом, инфекция способна повлиять на генетику человека. В этом и заключается опасность заболеваний.

Вероятность заразиться таким образом примерно одинакова в обоих случаях и В, и С.

Носительство вируса гепатита С: что означает диагноз и нужно ли лечиться

  • Sofokast-Plus 13 500 руб.
  • SoviHep D 19 000 руб.
  • Hepcinat Plus 17 000 руб.
  • Посмотреть все
  • Velpanat 21 000 руб.
  • Velasof 18 500 руб.
  • Sovihep V 21 000 руб.
  • Lucisovel 15 500 руб.
  • Velakast 17 000 руб.
  • SofoVel 13 000 руб.
  • Эпклюза® 375 000 руб.
  • Посмотреть все

Носительство гепатита С – это наличие в организме человека антигенов вируса, которые, однако, не всегда вызывают саму болезнь. Вирус гепатита С – современная проблема, которая ежедневно приводит к развитию у тысяч людей по всему миру воспаления печени различной степени тяжести. Выделяют острый тип болезни и хронический, который провоцирует другие печеночные патологии, такие как рак или цирроз.

Болезнь вызывается вирусом, который попадает в организм через кровь.

Можно ли заразиться гепатитом В или С без контакта с кровью

Для заражения этими опасными заболеваниями не обязателен прямой контакт с зараженной кровью – например, переливание. Достаточно ее микрочастички с живым вирусом, чтобы получить болезнь.

Что касается биологических жидкостей, то вирус В можно найти и в грудном молоке, слюне и сперме. Поэтому инфицирование возможно даже при поцелуе, при наличии открытых ран в полости рта, либо кровотечения десен. Опасно любое нарушение покрова кожи или слизистых. Также не следует кормить младенца матери, если у нее обнаружен ВГВ.

При инфицировании ВГС мать может заразить ребенка при кормлении только при сильно поврежденных сосках. Попадание вируса в организм здорового человека через слюну маловероятно.

менструальных выделениях.

Гепатит С

HCV, также вызывает острую инфекцию. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), примерно у 75-85 процентов людей с острой фазой развивается хронический ВГС.

Ключевые факты: передача происходит из-за контакта с зараженной кровью, которая происходит через общие иглы, плохой инфекционный контроль или роды.

Люди, которые получили переливание крови или пересадку органов до 1992 года, также могли заразиться во время этой процедуры.

После 1992 года врачи начали скрининг крови на гепатит С, прежде чем ее переливать.

После 1992 года врачи начали скрининг крови на гепатит С, прежде чем ее переливать.

Добавить комментарий