Мышечные группы связки суставы

Коленный сустав: анатомия и физиология

К олено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!

Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры.

Упражнения для укрепления связок

Регулярное выполнение комплексов физической культуры позволить сохранить эластичность связок на долгие годы. Оптимальное время в течение суток — до 15-25 мин. От более длительных изнурительных тренировок у неподготовленных людей может, наоборот, появиться склонность к травматизации.

Из наиболее простых упражнений можно запомнить приседы на одной ноге. До 20 приседаний за 60 сек. считается вполне приемлемой нагрузкой.

Еще один вариант — отведение ноги в стороны. Она должна быть выпрямлена в коленном суставе. Отведение осуществляется в положении лежа до максимально переносимого предела.

Мениски и связки коленного сустава имеют непростую анатомию. Их травматическое повреждение надолго снижает трудоспособность. Лечение зависит от вида травмы. Используется консервативное лечение с длительной фиксацией сустава. При полных разрывах связок и при отсутствии эффекта от медикаментов используют операции. Щадящий вариант — артроскопические вмешательства.

Она должна быть выпрямлена в коленном суставе.

Строение мышц. Суставы, связки, сухожилия. Общие понятия

Строение мышц, связок, сухожилий

Мышцы бывают различной формы и величины. Одни небольшие, другие крупные, одни слабые, другие более мощные. Посмотрите на схематичное изображение мышц у собаки и обратите внимание на разнообразие их форм. Мышцы действуют совместно, обеспечивая грацию и мощь животного. Они функционируют тремя различными путями: изометрическими, концентрическими и эксцентрическими сокращениями.

Поперечный разрез скелетной мышцы

1сухожилие 2 мышечное брюшко 3 мышечное волокно из толстых и тонких филаментов 4 пучки волокон 5 фасция.

Изометрические сокращения происходят при сокращении мышцы без произведения какого-либо движения. Например, при стоянии изометрические сокращения обеспечивают устойчивость.

Концентрические сокращения происходят при укорочении мышцы с произведением движений в суставах. Наблюдаются главным образом при постоянных движениях в конечностях, таких, как протракция (движение вперед) или ретракция (движение назад) и при любых движениях шеи или спины.

Эксцентрические сокращения происходят при постепенном расслаблении мышцы после сокращения. Они обеспечивают постоянные движения, устраняя возникающие толчкообразные нестабильные движения; они также играют амортизационную роль в фазе приземления после прыжка.

Скелетная мускулатура обладает высокой эластичностью и мощной сократительной способностью. Ее сокращения совершаются под воздействием поступающих от двигательных нейронов нервных импульсов, поэтому механизм сокращения считается генерируемым процессом.

Мышца

(Л) в сокращенном состоянии (В) в расслабленном состоянии

1 начальная часть мышцы – начальное сухожилие 2 мышечное брюшко 3 конечная часть мышцы – конечное сухожилие

Процесс расслабления мышц не является генерируемым процессом. По сравнению с первоначальным импульсом для их сокращения — это скорее естественная релаксация мышц в результате прекращения поступления к ним нервных импульсов от двигательных нейронов. У мышцы выделяют два типа сенсорных нервных окончаний: чувствительный аппарат (Гольджи) и мышечное веретено. Через аппарат Гольджи импульсы по принципу обратной связи поступают в головной мозг и сообщают о состоянии мышцы; этот процесс называется проприоцепцией. Аппарат Гольджи чаще всего располагается в области соединения мышцы и сухожилия.

Мышечное веретено нервных окончаний предотвращает чрезмерное растяжение мышечных волокон. Мышечное веретено, как предполагается из его названия, обворачивается вокруг мышечного брюшка. Вытянувшись на свою длину, мышечное веретено посылает нервные импульсы, инициирующие быструю рефлекторную реакцию двигательных нейронов, в свою очередь индуцирующих немедленное сокращение мышечных волокон. Таким образом, предотвращается чрезмерное растяжение и возможный разрыв мышечных волокон. Это рефлекторный защитный рефлекс.

Когда развивается стойкое сокращение мышц (спазм), мышечные волокна остаются сокращенными. Спазм – это тетанические (интенсивные) сокращения мышц в ответ на чрезмерное растяжение или травму, в результате чего мышца утрачивает способость к ригидности. При спазме не происходит нормальной релаксации мышц, возникают болезненность и затруднения в движениях (ограничение движений). Длительное пребывание мышцы в этом состоянии может привести к контрактуре.

Контрактура – от лат. contractura — стягивание, сужение — ограничение движений в суставе, то есть состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута, вызванное рубцовым стягиванием кожи и сухожилий.

Образование рубца – это следствие сильного натяжения мышцы свыше предельно допустимого времени, вследствие чего мышечные волокна разрываются. Это вызывает мышечный спазм и инициирует воспалительную реакцию с опуханием области повреждения. В процессе заживления образуется новая соединительная ткань, которая беспорядочно разрастается внутри упорядоченных мышечных волокон.

К сожалению, эти рубцы уменьшают предельную прочность мышцы, а также ухудшают ее эластичность и упругость. Массаж помогает уменьшить количество образующейся рубцовой ткани путем разминания и растирания тканей после предварительного их прогревания. Кроме того, прием растяжения является великолепным массажным приемом для предотвращения образования рубцовой ткани или ее устранения.

Развитие мышечных волокон, происходит также через достаточно сильные физические напряжения, приводящие к микро разрывам и незначительному воспалению. Это является нормальным процессом, способствующим образованию новых мышечных волокон. Очень важно, чтобы любая воспалительная реакция не оставалась незамеченной, иначе появляется вероятность развития рубцовой ткани. Для снятия воспаления можно применять глубокий разминающий массаж и вибрацию. Эти приемы стимулируют кровообращение, благодаря чему ткани насыщаются новыми порциями кислорода, питательными веществами, что ускоряет заживление. Кроме того, внутри мышечных волокон происходит разрушение рубцовой ткани.

Другим побочным эффектом интенсивных физических нагрузок является образование триггерных точек. Триггерные точки представляют собой сочетание накопившейся молочной кислоты и раздражения окончаний двигательных нейронов, главным образом выявляемых в области мышечного брюшка. Триггерные точки можно обнаружить в любой мышце тела. Устранить их у вашего питомца можно с помощью специальных приемов массажа, которые будут подробно описаны в уроке № 4.

Для изучения строения тела собаки вам следует внимательно изучить все иллюстрации представленные в этом разделе. Это поможет вам лучше осознавать взаимосвязи между всеми отделами опорно-двигательной системы. На наш взгляд, это абсолютно необходимо для накопления практического опыта для профессионального использования массажных приемов.

Связки

Связки имеют вид полоски, состоящей из плотной ткани и соединяющей две кости между собой (сухожилия прикрепляют мышцы к костям). Связки построены из коллагена (волокнистого белка). Связки имеют слабое кровоснабжение, поэтому при повреждениях или растяжениях связочного аппарата для его восстановления требуется гораздо больше времени, чем при повреждении мышц. Большинство связок находятся вблизи суставов для укрепления сустава (связки капсулы сустава и коллатеральные связки), для ограничения размаха его движений и для противодействия латеральному кручению (вращательное движение). Связки очень упругие и, кроме того, обладают небольшой способностью к сокращениям. Поэтому они должны работать одновременно с мышцами. Связки в определенной незначительной степени эластичны. Из гуманной спортивной медицины известно, что, если связки были подвергнуты перерастяжению или отмечалось их неоднократное растяжение, прочность связки снижается примерно на 25%; в таких случаях для восстановления полноценной способности связок к растяжению требуется их хирургическое сшивание. Сильное растяжение связок приводит к появлению излишней подвижности в суставе. Несколько связочных образований, имеющихся в соединении позвоночного столба, таза, шеи и конечностей, помогают поддерживать эти суставы в определенном положении и защищать их от внезапных растяжений.

Читайте также:  Желтые белки глаз у новорожденных

Сухожилия

Сухожилие – это часть мышцы, прикрепляющаяся к костям. Сухожилие состоит из соединительной ткани – плотной, волокнистой, белого цвета, и очень похожей на связки. Начальная часть мышцы, так называемая неподвижная точка, — сухожилие, которое прикрепляет мышцу к наименее подвижной кости; окончание мышцы, так называемая подвижная точка, – сухожилие, которое прикрепляет мышцу к подвижной кости, таким образом, при сокращении окончание мышцы приводится близко к ее началу.

Сухожилия прикрепляются к надкостнице кости; волокна сухожилий вплетаются в сходную коллагеновую структуру волокон надкостницы. Сухожилия могут быть как довольно короткими, так и сравнительно длинными, например, у некоторых мышц, сгибателей или разгибателей конечностей. Обычно по форме сухожилия округлые, но иногда они могут иметь уплощенный вид, как, например, располагающиеся вдоль позвоночного столба. Вследствие своей высокой прочности сухожилия способны выдерживать достаточно большие нагрузки, обычно даже выше, чем мышца может произвести; следовательно, сухожилия трудно разорвать. Они не настолько эластичны, как мышечные волокна, но, в то же время, эластичнее волокон связок. После тяжелых нагрузок сухожилия могут оставаться в состоянии «стресса», т. е. в состоянии напряжения, в сокращенном состоянии. Легкий массаж и приемы растяжения расслабляют оставшиеся в напряжении сухожилия

При воспалении сухожилий появляется высокая вероятность их деформации или чрезмерного натяжения. Многие мышцы конечностей имеют длинные сухожилия, идущие сверху вниз через суставы. Эти сухожилия находятся в защитных «футлярах», называемых сухожильными сумками. Постоянное раздражение сумки может привести к чрезмерной выработке синовиальной жидкости и вызвать опухание. Массаж и гидротерапия холодом помогут улучшить кровоснабжение этой области и уменьшить воспалительную реакцию. При сохранении признаков воспаления в течение длительного периода времени следует обратиться к ветеринарному врачу.

Строение сустава

Дата добавления: 2019-01-14 ; просмотров: 2286 ;

Мышечное веретено нервных окончаний предотвращает чрезмерное растяжение мышечных волокон.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Миастения

Дефект работы синапсов. Проявляется излишней утомляемостью волокон. Наблюдается достаточно редко, важную роль играет наследственный фактор. Угнетает работу многих систем. Зачастую хватает лекарственной терапии, в редких случаях удаляют вилочковую железу.

Стопы должны быть четко под бедрами, чтобы создавалась прямая линия.

Мышцы человека

Поднимите руку. Теперь сожмите кулак. Сделайте шаг. Правда, легко? Человек выполняет привычные действия практически не задумываясь. Около 700 мышц (от 639 до 850, согласно различным способам подсчета) позволяют человеку покорять Эверест, спускаться на морские глубины, рисовать, строить дома, петь и наблюдать за облаками.

Но скелетная мускулатура — далеко не все мускулы человеческого тела. Благодаря работе гладкой мускулатуры внутренних органов, по кишечнику идет перистальтическая волна, совершается вдох, сокращается, обеспечивая жизнь, самая важная мышца человеческого тела — сердце.

Определение мышц.

ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ СУХОЖИЛИЙ

• До 14 лет у девочек и до 16 лет у мальчиков сухожилия являются частью мышечной группы и зависят, в первую очередь, от развития мышц.
• С 14 до 21 года у девушек и с 16 до 24 лет у юношей напитывается и формируется сухожильная группа.
Первые два периода не должны сопровождаться неконтролируемыми и чрезмерными нагрузками на сухожилия.
Важно сохранить цельность сухожильной группы.
• С 21 до 28 лет у женщин и с 24 до 32 лет у мужчин начинается сращивание сухожилий с мышцами.
Мышцы начинают отдавать энергию сухожилиям.
Прекращается естественное вырабатывание энергии и организм начинает зависеть от переработанной или трансформированной энергии.
• С 28 до 42 лет у женщин и с 32 до 48 лет у мужчин идет формирование, усиление сухожилий.
• С 42 до 49 лет у женщин и с 48 до 56 лет у мужчин начинается подготовка к трансформации сухожилий в мышцы.
• С 49 до 56 лет у женщин и с 56 до 64 лет у мужчин происходит переход на сухожильное усилие.
Далее этот процесс может развиваться ещё два цикла или же он переходит в костное усилие, где тело завершает своё физическое функционирование.

При этом в сухожилиях наиболее сильно представлено диагональное усилие, определяющее биохимические связи сухожилий, которые набирают свою силу к 40 50 годам.

Анатомия коленного сустава, какие мышцы и связки приводят его в движение

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это сложное костно-хрящевое образование, состоящее из множества различных элементов, благодаря которым, сустав становится подвижным, функциональным и, одновременно, подверженным множествам травм. Давайте разберемся, какое же строение коленного сустава.

Как показывает нам анатомический атлас с фото, коленный сустав по форме является блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он работает как блоковидный. Коленный сустав образован тремя костями: дистальный (нижний) эпифиз бедренной кости, проксимальный (верхний) эпифиз большеберцовой кости и надколенник (прим. эпифиз – закругленный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав).

Суставная поверхность мыщелков (выступов на костном эпифизе) бедренной кости имеет эллипсоидную форму, причем медиальный мыщелок больше, чем латеральный. Форма мыщелков бедренной кости не совпадает с формой мыщелков большеберцовой кости, так как последние имеют иную кривизну. Это несоответствие выравнивается благодаря медиальному и латеральному мениску, который располагается между мыщелками бедренной и большеберцовой костями.

В разогнутом состоянии он работает как блоковидный.

Какая физкультура полезна для суставов и связок?

Различная физическая нагрузка приносит несомненную пользу всему организму. Как укрепить суставы, мышцы и связки, покажет действие на них каждого отдельного вида физической нагрузки:

  • Аэробика улучшает кровоснабжение суставов, укрепляет связки.
  • Растяжка повышает амплитуду движений, уменьшает скованность, снимает боль.
  • Силовая тренировка укрепляет связки и сухожилия.
  • Бег трусцой укрепляет связки и сухожилия нижней части тела.
  • Плавание улучшает маневренность и кровоснабжение суставов.
  • Танцы улучшают кровоснабжение, координацию.
  • Ходьба повышает подвижность.
  • Прыжки укрепляют связки и сухожилия нижней части тела.
  • Пилатес увеличивает амплитуду движений, уменьшает скованность, снимает боль.

Как можно сильнее выдвигать плечи вперед, затем отводить их подальше назад, соединяя лопатки.

Как укрепить суставы, связки и мышцы (С. В. Салтыков, 2015)

Многие женщины любят или любили танцевать. Но эта книга – не про танцы. Все мы в любом возрасте хотим быть подвижными и гибкими и не хотим, чтобы болели ноги и спина. Эта книга предлагает упражнения для укрепления связок и мышц, которые избавят от периодически возникающих болей в спине и суставах и позволят выглядеть стройней и моложе. Делать их интересно и безопасно, т. к. они основаны на танцевальной разминке и разработаны известным преподавателем и танцором международного класса Сергеем Салтыковым. В книге: 40 упражнений для спины и суставов; 4 профессиональных шага к легкой походке; 5 практических приемов, как достичь баланса; истории из жизни профессиональных и социальных танцоров. «Мы давно знакомы с автором этой книги, он был один из самых лучших моих студентов. Сергея привела ко мне забота о своих учениках, об их развитии и безопасности для здоровья, что очень привлекает меня как врача. В проекте «Танцы со звездами» Сергей Салтыков оказал нам с партнершей неоценимую помощь как тренер. Я искренне рад за читателей в нашей стране, которые благодаря его книге станут здоровее и пластичнее, научатся лучше владеть своим телом независимо от комплекции и возраста». Сергей Агапкин, теледоктор, ведущий программы «О самом главном»

Вы можете выполнять ее дома, это весело, легко избавляет от груза проблем и стрессов и помогает справиться с малоподвижным, сидячим образом жизни.

Тазобедренный сустав

  • Встать прямо. Ноги раздвинуть на ширину плеч, ладони расположить на поясе. Туловище необходимо в стороны поворачивать максимально глубоко, но ступни при этом отрываться от поверхности не должны.
  • Лечь на спину. Ногу необходимо согнуть так, чтобы ее бедренная часть была вертикальной, а нижняя, до голени, приняла горизонтальную позицию. Затем ногу нужно аккуратно распрямить, взяться за голень и подтянуть конечность к себе. После этого нога опять сгибается и выпрямленной опускается на пол.
  • Сесть на пол с согнутыми в коленях ногами. Между коленями поместить упругий мячик и совершать его жимы, стараясь его удерживать до 15 секунд. Упражнение выполняется 10-15 раз.

Туловище необходимо в стороны поворачивать максимально глубоко, но ступни при этом отрываться от поверхности не должны.

Роль связок в двигательной активности тела

Устойчивость сустава определяется прочностью связок, укрепляющих его и направляющих его движения; особое значения связки имеют для суставов, подвижность которых не ограничена формой сочлененных в них костей. Так, подвижность коленных, тазобедренных и плечевых суставов в значительной мере определяется способностью связок к уменьшению эластичности с растяжением.

В тех местах, где синовиальная оболочка мало смещается и не сдавливается свободное пространство , в ней происходит накопление жировых клеток.

Связки суставов

Изучение связок на большом материале убедило нас в том, что они развиваются при наличии растягивающей силы из тех участков мезенхимы, которые имеют не менее двух точек прикрепления. Эти точки прикрепления могут быть подвижными и неподвижными. В первом случае связки могут удерживать сочленяющиеся кости от их смещения; во втором случае — выполняют роль опоры для других образований: мышц, фасций, сосудов, нервов и т.д.

Читайте также:  БАД Эвалар Нефростен — отзывы

Где бы связки ни возникали, во всех случаях они «работают» на растяжение. Но если в связках отдельных костей растягивающая сила возникает вследствие бокового давления на них, то формирование связки между двумя костями обусловлено расхождением концов костей. Это расхождение (удаление друг от друга) сочлененных костей или их участков возникает в результате нетипичного или не соответствующего норме размаха движения (что бывает чаще) или же тракции (растягивания) по оси конечности (последнее — только при недостаточности стягивающей функции мышц). В результате соскальзывания одной кости относительно другой вперед, назад или в сторону возникают связки, удерживающие кости от направленного соскальзывания. Об этом же свидетельствует и тот факт, что наиболее мощные связки развиты на той стороне, где роль мышц как укрепляющего аппарата или совсем отсутствует, или ослаблена. Все эти положения нашли подтверждение в наших работах и наглядно иллюстрируются многочисленными примерами.

Так, передняя крестообразная связка коленного сустава формируется под действием растягивающей силы, возникающей при соскальзывании бедра назад. Дело в том, что при максимально разогнутой в коленном суставе конечности суставная поверхность большеберцовой кости наклонена назад под углом 7—8°. Зная вес тела субъекта, можно рассчитать силу, смещающую бедренную кость, по формуле:

где F — сила, смещающая бедро назад при разогнутой в коленном суставе нижней конечности; Р — вес тела; a — угол наклона плоскости суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости относительно горизонтальной плоскости.

Под действием этой силы в окружающей сустав соединительной ткани формируются противодействующие ей кол-лагеновые пучки. По мере нарастания такой силы противодействующие структуры становятся все более мощными и в конечном счете их можно выделить в виде передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка у человека и многих млекопитающих хорошо выражена. Однако у лягушек, ящериц, черепах в коленном суставе только одна связка. Анализ положения костей и соотношения их суставных поверхностей у амфибий и рептилий показал, что во всех фазах движения в коленном суставе плоскость суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости наклонена назад. Следовательно, бедро под тяжестью тела может сместиться только назад. Смещению бедра вперед и вниз препятствует больше-берцовая кость.

Впервые в филогенетическом ряду две крестообразные связки в коленном суставе появляются у птиц. Взаимоотношение суставных поверхностей коленного сустава птиц таково, что бедренная кость в различные фазы статики и динамики может соскальзывать как вперед, так и назад. Это и послужило причиной формирования двух крестообразных связок.

Боковые и другие связки формируются также под действием сил растяжения, возникающих при смещении костей. Это можно хорошо проследить на опытах В.И. Савельева. Он брал труп, метил контрастными точками суставные концы костей в коленном суставе, производил привычные движения и на рентгенограммах замерял расстояние между заранее выбранными точками. Оказалось, что в разные фазы движения это расстояние меняется. Неодинаковое удаление одной и той же точки на бедре от больше-берцовой кости особенно резко выражено с латеральной стороны. Это привело к тому, что боковая (коллатеральная) малоберцовая связка состоит из мощных коллагеновых пучков разной ориентации. В отдельных случаях встречаются даже две (поверхностная и глубокая) связки, имеющие разные места прикрепления. При согнутой в коленном суставе конечности происходит натяжение поверхностной части связки; в это время глубокая ее часть расслаблена. При разогнутой в коленном суставе конечности поверхностная часть связки расслабляется, а глубокая максимально натягивается.

Очень наглядна функциональная роль связок в голеностопном суставе. Связки этого сустава формируются только с медиальной и латеральной сторон и совсем отсутствуют в направлении движения, где сконцентрированы почти все мышцы. Из этого следует, что в направлении движения укрепление сустава осуществляется мышцами, а связки препятствуют смещению костей в сторону. В опытах было показано, что при опоре на стопу в положении основной стойки (большеберцовая кость перпендикулярна подошве) связки не напряжены, даже слегка провисают. Если удалить мышцы, то стопа под действием собственного веса повисает на связках, а щель голеностопного сустава увеличивается на 1—2 мм. При сгибании и разгибании, по мере приближения к границе суставной поверхности блока таранной кости, связки расправляются. В момент, когда край суставной поверхности большеберцовой кости достигает передней или задней границы суставной поверхности блока (что бывает на грани размаха активных и пассивных движений), связки полностью расправляются, края суставных поверхностей на стороне движения плотно соприкасаются. Продолжение движения в этом направлении совершается уже в зоне размаха пассивных движений. В этом случае связки напрягаются настолько, что исчезает извитость коллагеновых пучков связки, а суставные поверхности на противоположной стороне расходятся. Примерно такие же данные были получены в эксперименте на коленном и локтевом суставах.

Анализ материала убеждает в том, что связки формируются не как ограничители в пределах размаха активных движений, а как укрепляющий аппарат, препятствующий смещению костей при определенном положении конечностей (или части тела) и за пределами размаха активных движений. В этом отношении интересны такие сравнения. У человека боковая болыиеберцовая связка коленного сустава по размерам превосходит боковую малоберцовую в 2—3 раза. Отличается она и по механическим свойствам. Так, боковая малоберцовая связка выдерживает на разрывной машине груз до 25 кг, а боковая болыиеберцовая — до 45—50 кг. Безусловно, такое усиление большеберцовой связки вызвано большей нагрузкой, приходящейся на нее при вальгусном (Х-образном) положении костей, наблюдающемся у человека. У некоторых животных (лошадь, бык, свинья и др.), например, нет такого выраженного вальгусного положения костей в коленном суставе. У них боковые связки коленного сустава по величине и выраженности не отличаются друг от друга.

Но если связки не препятствуют движению в пределах размаха активных движений, то они не остаются безучастными в пассивных движениях и напрягаются в момент достижения их предельного размаха. Из этого следуют два вывода.

  • 1. Всякое целенаправленное движение будет способствовать укреплению связочного аппарата сустава. При этом движения небольшого объема, но со значительной силовой нагрузкой будут более эффективно укреплять связочный аппарат; движения большого размаха будут увеличивать диапазон растяжимости связок, что способствует расширению объема пассивных движений и более частому повреждению связок.
  • 2. Движения запредельные (за границей возможных пассивных) могут привести к повреждению связок — вплоть до их разрыва. Именно поэтому разрыв связок происходит, как правило, при выключенных мышцах (подробно об этом см. в главе III).

Связки суставов являются частью фиброзной капсулы и порой выделяются из нее искусственно. Фиброзная капсула сустава еще меньше участвует в целенаправленных (активных) движениях. Об этом свидетельствуют эксперименты по определению размаха движений при удаленной фиброзной капсуле на голеностопном, коленном и локтевом суставах, проведенные в нашей лаборатории.

Читайте также:  Упражнения для похудения ног – техника выполнения

Учитывая происхождение связок, их функциональную роль, целесообразно классифицировать их в зависимости от локализации и отношения к фиброзной капсуле суставов. Предлагаемая нами классификация синдесмозов (оболочеч-ных сращений, к которым относятся и связки) представлена на рис. 4.

Итак, все связки выполняют одну функцию: удерживают органы или отдельные их части от расхождения (смещения). Однако по локализации связки опорно-двигательного аппарата можно подразделить на: связки одной кости, связки сочленений, межкостные мембраны, швы.

Связки одной кости. Возникают, как правило, в результате прикрепления мышц. Если место прикрепления мышцы имеет линейную протяженность и на этом протяжении есть костные выступы, то между костными выступами формируется соединительнотканный тяж (связка), выполняющий функцию сухожилия. Таковы поупартова связка (lig.inguinale), связки лопатки, дугообразные связки диафрагмы и др. Во время сокращения мышц эти связки напрягаются и «работают» на растяжение, выполняя роль сухожилий.

Связки сочленений. К этой категории относятся связки, удерживающие кости друг около друга (межкостные мембраны, швы) или способствующие укреплению сочленений (связки суставов, синхондрозов), а также поддерживающие связки (retinaculum flexorum, extensorum, peroneorum) на конечностях и др.

Межкостные мембраны. В организме представлены широко: желтая связка между дугами позвонков, межкостная перепонка предплечья, межкостная перепонка голени, межреберные перепонки, покровная мембрана в атлантозатылочном сочленении и многие другие. Все эти соединительнотканные перепонки формируются между удаленными друг от друга, но функционально связанными между собой костями, в результате чего между ними возникают такие соединения, которые допускают значительные смещения, но удерживают кости в пределах допустимого расхождения. Функция этих мембран отражается на их внутреннем строении. Это плоские образования, состоящие из однонаправленных крупных коллагеновых пучков — как правило, косорасположенных.

Связки суставов и хрящевых соединений (синхондрозов). Самая многочисленная группа связок. Укрепление сочленений подобного рода обеспечивается в основном мышцами. Связочный аппарат усиливает прочность сочленений. Принципиальной разницы между связками суставов и синхондрозов нет, но в связи с разным объемом движения в указанных сочленениях связки суставов более разнообразны по расположению и форме.

Как было отмечено ранее, связки суставов являются в большинстве своем производными фиброзной капсулы суставов или (что более правильно) производными окружающей сустав мезенхимы. Если сустав со всех сторон окружен мышцами и они обеспечивают укрепление сустава, то связки отсутствуют или развиты слабо. Функцию дополнительной укрепляющей структуры сустава выполняет фиброзная капсула. Местами она истончается до рыхлых соединительнотканных образований, а местами усиливается разрастающимися коллагеновыми волокнами — тогда в ней можно выделить связку. Такова, например, фиброзная капсула плечевого сустава с единственной и мало контурируемой клю-воплечевой связкой. Но если места прикрепления мышц находятся далеко от сустава, то мышцы не в состоянии эффективно обеспечить его укрепление — особенно при значительной нагрузке. В этих условиях фиброзная капсула значительно, но всегда неравномерно разрастается, так как неравномерна и нагрузка на сустав. В подобных случаях можно выделить несколько мощных связок в составе самой капсулы. Хорошим примером может служить капсула тазобедренного сустава, в которой выделяют подвздошнобедрен-ную, седалищнобедренную, лобковобедренную и другие связки.

В тех случаях, когда края суставных поверхностей неровные или находятся на значительных расстояниях от соприкасающихся (трущихся) поверхностей сустава, между этими костными выступами образуются соединительнотканные тяжи, впоследствии преобразующиеся в мощные связки. Они удалены от фиброзной капсулы сустава (боковая, крестообразные и другие связки). Такое расположение связок возможно только в суставах с обширным объемом движения и значительным разрастанием суставных концов костей. В связи с этим мы рекомендуем различать капсу-лярные связки, идущие в составе фиброзной капсулы; вне-капсулярные – вынесенные за пределы капсулы; внутрикап-сулярные. Последние связки часто называют внутрисуставными, что, с нашей точки зрения, неверно. Дело в том, что так называемые внутрисуставные связки находятся не в полости сустава, а между фиброзной и синовиальной капсулами сустава. Поэтому их целесообразно именовать внут-рикапсулярными. Например, связка головки бедренной кости и крестообразные связки коленного сустава, хотя и расположены в полости сустава, но окутаны со всех сторон тонкой синовиальной капсулой и таким образом отгорожены от полости сустава.

К рассматриваемой группе относятся так называемые удерживающие связки (lig.retinaculaeperonealae). Происхождение этих связок иное: они являются уплотнителями фасций мышц вблизи суставов. Фасции мышц всегда имеют точки или линии сращения с надкостницей. Значение этих сращений в том, что фасции удерживают мышцы от смещения в момент сокращения. Сращения фасций с надкостницей на протяжении конечности выступают в виде межмышечных перегородок, а вблизи суставов — в виде удерживающих связок. Благодаря этим связкам сухожилия сокращающихся мышц во время сгибательных или разгибательных движений не удаляются от суставов.

Предлагаемая нами классификация связочного аппарата не только облегчает понимание функционального назначения связок, но и нацеливает врачей и тренеров на правильное планирование режимов физической активности — с целью укрепления связок, профилактики костно-суставного травматизма путем применения разных тренирующих режимов активных и пассивных движений.

Синовиальная капсула сустава. Этот элемент имеет важное значение. Синовиальная капсула состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой жировыми скоплениями. Изнутри оболочка выстлана синовиальными клетками эндотелиального типа. В оболочке широко представлены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы. Синовиальные клетки отличаются большой реактивностью, обеспечивающей интенсивное продуцирование синовиальной жидкости. Вероятно, в этом процессе принимают участие и сосуды синовиальной оболочки. В результате высокой реактивности синовиальных клеток происходит их усиленное разрастание, что приводит к появлению синовиальных ворсинок. В тех местах, где синовиальная оболочка мало смещается и не сдавливается (свободное пространство), в ней происходит накопление жировых клеток. Местами оно настолько значительно, что образуются синовиально-жировые складки. Эти складки, как и синовиальные ворсинки, представляют собой выросты синовиальной оболочки и увеличивают общую поверхность синовиальной сумки сустава.

В последующих разделах книги — на основании, главным образом, собственных исследований автора, а также специальных источников — представления о строении, свойствах и функции суставов и их компонентов будут расширены и конкретизированы.

Последние связки часто называют внутрисуставными, что, с нашей точки зрения, неверно.

Форма и движения

Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

  • Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
  • Разгибание на 10–15 градусов.
  • Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть.

Методы укрепления суставов и связок

Во-первых, регулярная и своевременная профилактика по предотвращению травм — одно из эффективных методов поддержки связок и суставов в здоровом состоянии. Лечение уже полученных травм отнимает много времени, протекает достаточно сложно и может потребовать хирургических вмешательств. Поэтому, проведение профилактических мероприятий способно сохранить работоспособность суставов и связок надолго. И это, несомненно, положительно повлияет на спортивные достижения.

Дефицит витамина D может спровоцировать воспалительные процессы связок и суставов и вызвать различные виды расстройств.

Ссылка на основную публикацию