Как проявляется сифилис во рту на разных стадиях

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид.

Бактерия сифилиса

Про сифилис нам стало известно еще с начала 20 века, когда это заболевание было самым распространенным, и каждый 5 человек был им заражен.

В то время это заболевание ходило под более типичным названием для того времени «французская болезнь».

Спустя время ученые подвели итог, данное заболевание имеет бактериальный характер, и это значительно помогло в своевременной его диагностике и лечении.

Трепонема бледная еще сначала получила такое название из-за того, что при изучении ее в микроскопе ученые просто не могли ее идентифицировать.

Ведь вся ее структура, по сути, не имела цвета, была просто прозрачной и при этом очень плохо окрашивалась различными методами.

Для ее разоблачения использовали окрашивание серебром, способ Гизмы и микроскоп с темными линзами.

При помощи дальнейших изучений в течение долгого времени, получилось узнать, что трепонема может функционировать и копирования только в живом организме.

Оптимальная температура для размножения данной бактерии является температура тела живого организма 37 о С, в таки оптимальных условиях она ведет деление через каждые сутки.

Благодаря этим данным, создался новый метод лечения: принудительное повышение температуры тела до максимальной отметки, используя при этом вирус малярии.

Таким образом, больному было легче переносить проявления основного заболевания.

Как выглядит сифилис.

Третичный сифилис

Постепенно боль в горле при сифилисе утихает, а потому человек может принять улучшение состояния за выздоровление. Однако третья фаза способна протекать долгие месяцы и годы без острых воспалительных процессов.

Постепенно на слизистой начинают появляться уплотнения буроватого цвета. Они выделяются на общем фоне цветом и высотой узла. Такие образования известны, как гуммы. Они растут, их головка постепенно разрушается, что раскрывает новые язвы при сифилисе во рту. Они не вызывают особых болей, хотя эрозии являются достаточно глубокими.

Язва постепенно заживает, на ее месте образуется плотный рубец со втянутой серединкой. От момента образования узла до появления рубца в среднем проходит 3 — 4 месяца.

Ошибкой некоторых инфицированных людей является то, что временное улучшение состояния они воспринимают, как выздоровление.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости.

Симптомы сифилиса полости рта

Клиника заболевания напрямую зависит от стадии течения патологического процесса. О первичном сифилисе полости рта говорит появление инфильтрата, в центре которого формируется зона распада. Края первичного элемента поражения правильные, ровные, дно красного цвета, инфильтрированное. При осмотре сифилома безболезненная, немного возвышается над слизистой. Вследствие активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Чаще твердый шанкр локализуется на губах, языке, небе, миндалинах. Через несколько дней после появления сифиломы наблюдается лимфаденит, сопровождающийся гипертермией, вялостью, ухудшением общего состояния.

Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением сифилитической ангины и множественными розеолезно-папулезными элементами поражения. Розеолы представляют собой гиперемированные участки слизистой с четкими контурами. Папулы – очаги измененной в цвете слизистой (чаще синюшно-красного оттенка) с незначительным возвышением в центре. Излюбленной локализацией морфологических элементов при вторичном сифилисе полости рта являются дистальные участки (небо, миндалины). Папулы и розеолы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего наблюдается клиника, имеющая сходство с ангиной. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде атрофии нитевидных и желобовидных сосочков. При этом спинка языка приобретает вид «скошенного луга» – нормальные участки слизистой чередуются с патологически измененными зонами.

Читайте также:  Крем от розацеа : названия и способы применения

При третичном сифилисе полости рта образуется гуммозный инфильтрат. Патологический процесс может поражать язык, что приводит к его утолщению, образованию рубцов, стойкой деформации. При вовлечении в воспалительный процесс надкостницы возникает уплотнение периоста, спаивающееся со слизистой. В случае локализации сифилитического поражения в участке альвеолярного отростка наблюдается патологическая подвижность зубов, вертикальная перкуссия которых становится положительной. При прорыве инфильтрата образуется безболезненная язвенная поверхность кратерообразной формы с ровными краями. Формирование и отторжение секвестров при сифилисе полости рта наблюдается редко. Со временем участок поражения рубцуется. В результате образования гуммы на верхней челюсти может возникнуть соустье ротовой полости с полостью носа. При третичном сифилисе полости рта нарушается целостность костей носа, носовой перегородки.

Со временем участок поражения рубцуется.

Сифилис во рту

Сифилис – это опасное венерическое заболевание, которое получило широкое распространение.

Возбудителем патологического процесса является бледная трепонема.

Существует мнение, что заболевание в настоящее время полностью ликвидировано, однако, это не так.

Заразиться сифилисом можно и в наши дни.

Как выглядит сифилис, и какими симптомами проявляется патология во рту?

Что делать, если появились признаки инфицирования и к кому лучше обратиться?

Что будет, если пустить процесс на самотек?

Наиболее частыми местами внедрения бледной трепонемы в организм являются слизистые оболочки.

Поэтому первые признаки сифилиса могут проявляться в области половых органов и во рту.

Заболевание может быть врожденным.

Т.е. когда сифилис передается от больной матери ребенку при рождении и приобретенным (заражение происходит во время секса, бытовым путем, через кровь и т.п.).

Заразиться сифилисом можно и в наши дни.

Пути заражения

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

  • половым путем;
  • внутриутробно;
  • через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
  • бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилис может быть врожденным. Малыш заражается им от матери еще во время внутриутробного развития. При своевременном врачебном вмешательстве и полноценном медицинском контроле за ходом беременности внутриутробного заражения сифилитической инфекцией можно избежать.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

В особую группу риска по заражению венерической инфекцией входят врачи. Возбудитель сифилиса на языке может проникнуть в их организм при несоблюдении основных мер предосторожности в процессе обследования и лечения зубов и слизистой оболочки полости рта пациента.

В это время у пациента еще не проявляются симптомы сифилиса во рту.

Вторичная форма сифилиса

Симптомы сифилиса ротовой полости обычно не оканчиваются формированием твердого шанкра. Образование этой первичной реакции, занимающее от нескольких месяцев до полугода, приводит к последующему развитию болезни, если лечению не посвящать время.

Вторичный сифилис во рту отличается более яркими симптомами. Именно в этот период патология диагностируется докторами наиболее часто. Так как пациенту есть с какими конкретно жалобами обратиться за помощью.

Вторичная форма болезни отличается способностью вызывать не только реакции на слизистых оболочках, но и на кожных покровах. Пациент отмечает появление сыпи по всему телу.

Вкупе с присутствием шанкра это должно натолкнуть на вполне определенные мысли. В ротовой полости в этот момент можно обнаружить не только первичный шанкр.

Также слизистая оболочка покрывается макулезными сифилидами. Под этим термином понимаются небольшого размера пятна, отличающиеся от основной слизистой оболочки красным цветом, четкими контурами.

Размер таких сифилид может сильно варьироваться, они склонны сливаться между собой.

Можно сначала подумать, что человек болен катаральной формой стоматита, но отличить патологии друг от друга довольно легко. Жжение во рту при сифилисе практически не встречается, как и боли.

Со стоматитом картина противоположная.

Язвы во рту при сифилисе уже не имеют никакого диагностического значения, если болезнь была запущена настолько, что перешла в финальную стадию своего развития.

Первичная стадия

Первым признаком сифилиса во рту, фото которого здесь представлено, является гематома или язвочка. Появляется она на месте соприкосновения инфекции с уже имеющейся трещинкой или ранкой. Обычно на небе, десне, языке или губе. Язвочка представляет собой округлый шанкр, диаметром до 2 сантиметров. Сифилис на языке сопровождается появлением глубоких борозд, спрятанных в складках слизистой.

Читайте также:  Диета 7 лепестков, меню на каждый день

На ранних стадиях может появиться сразу несколько шанкров. Каждый из них при этом пребывает в достаточно твердом состоянии, что и отличает сифилитическую язву от обычной, спровоцированной простудным заболеванием. Первые симптомы болезни пациент ощущает только в случае, если шанкр будет мешать нормальному приему пищи или на шее появятся хорошо видимые лимфоузлы (при сифилисе они увеличены).

На ранних стадиях может появиться сразу несколько шанкров.

Развитие сифилитической сыпи в полости рта

Как и многие другие венерические инфекции, сифилис в полости рта или на другой части тела инфицированного имеет хронический характер и может проявляться с определенной периодичностью. На каждом этапе развития заболевания приобретает свой набор клинических и морфологических характеристик.

Существует определенный набор отличительных особенностей сифилиса полости рта.

Первый или нулевой период является инкубационным. Он длится 2-4 недели с момента попадания в организм здорового человека бактерии спирохеты. За это время инфекция никак не выдает себя, не влияет на самочувствие больного и не проявляется во внешних симптомах. В случае приема зараженным человеком антибиотиков или ввиду физиологических особенностей, связанных с инвалидностью, побочными заболеваниями или старостью, инкубационный период при сифилисе может длиться до 2-3 месяцев.

Первичная форма сифилиса рта начинается с 3-4 недель от момента заражения. В этот период на коже человека возникают красные пятна, которые изначально могут напоминать аллергическую реакцию. Позже небольшие покраснения перерастают в так называемые шанкры – гнойные язвенные образования, которые локализуются преимущественно на языке, внутренней стороне щек, верхнем небе и, как правило, не вызывают болезненных ощущений.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В случаях осложнения сифилис слизистой рта провоцируют воспалительные процессы в лимфоузлах, а также способствует развитию отечности языка, губ или щек. Проявление сифилиса в полости рта свидетельствует о том, что в этом месте произошло прикрепление к организму бактерии трепонемы и она продолжает свое размножение. Если на поверхность такого язвенного образования надавить, можно увидеть небольшое количество желтой или коричневой жидкости. Эта жидкость — непосредственный концентрат переносчиков сифилиса.

Позже небольшие покраснения перерастают в так называемые шанкры гнойные язвенные образования, которые локализуются преимущественно на языке, внутренней стороне щек, верхнем небе и, как правило, не вызывают болезненных ощущений.

Передается ли сифилис через рот?

Слизистая оболочка ротовой полости поражается спирохетой при всех формах данной инфекции. Частое эрозирование, образование язв во рту только способствует распространению заболевания. В их отделяемом содержится большое количество бледных трепонем, поэтому при контакте со здоровым человеком может развиться сифилис ротовой полости. Инфицирование происходит во время орального секса, при поцелуях, оральных ласках.

Важное значение в перекрестной передаче сифилиса имеют частые неспецифические воспалительные процессы в ротовой полости. Развитию сифилиса во рту способствуют:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • афтозные высыпания;
  • эрозивные формы дерматозов.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо иметь представление о том, как проявляется сифилис во рту.

Методы диагностики

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний.

Третья стадия – глоссит, образование гумм

Это запущенная фаза сифилиса во рту. Она проявляется в виде появления узелков, бугров, нарывов. Пациентам приходится мучиться около полугода. Сначала уплотняется язык, небо, затем сразу же появляются обширные язвы. После того, как рана полностью заживает, образовывается рубец, он приводит к деформации тканей, костей челюсти.

Пациенту сложно разговаривать членораздельно. При сифилисе рта развивается диффузная форма глоссита, при которой поражается соединительная ткань. Человеку больно глотать пищу, он не может нормально общаться.

Этот метод диагностики позволяет отличить инфекцию от ангины, туберкулезного поражения, афт Сеттона, лейкоплакии, пиодермии.

Сифилис во рту — как передается и развивается по стадиям

В полости рта сифилис проявляется в начале, когда возбудитель болезни попадает на слизистые десен, кожи губ, нежной поверхности глотки, гортани и гланд.

Читайте также:  Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых

Причиной инфицирования является поцелуй или оральный секс с больным человеком. Другой вариант заражения – занесение инфекции на приеме у стоматолога.

Инкубационный срок сифилиса во рту длится от недели до полугода, инфекция развивается поэтапно, на каждой стадии клиническая картина меняется:

  • спустя месяц после заражения начинаются первые проявления – на слизистой в полости рта можно обнаружить первичную сифилому, как её называют, твёрдый шанкр. Примерно спустя 6-7 недель шанкр исчезнет. Через 5 недель после заражения размеры лимфатических узлов, прилегающих к шанкру, увеличиваются. Это лимфатические узлы в области шеи и под челюстью;
  • примерно через 2-3 месяца от момента заражения и спустя 6-7 недель с момента формирования сифиломы возбудитель проникает в кровь, вызывая кожные высыпания – сифилиды. Вскоре и эти признаки сифилиса исчезают, иногда случаются рецидивы;
  • симптомы сифилиса в 3 стадии проявляются спустя 3-6 лет от момента заражения. Поражены слизистые в полости рта , кожа, а также задеты внутренние органы и отделы нервной системы. В данной стадии развития сифилис во рту даёт о себе знать образованиями в виде бугорков и гумм. Такая стадия сегодня выявляется редко, поскольку нужно вести совсем асоциальный образ жизни, чтобы гнить заживо и не обращаться к врачу.

Это лимфатические узлы в области шеи и под челюстью;.

Симптомы сифилиса во рту

Сифилитическая инфекция может протекать в сопровождении различной клинической картины в зависимости от того, в какой области тела ее возбудитель проник в организм.

При оральном заражении бледной трепонемой ворота инфекции находятся в полости рта, здесь же будет отмечаться подавляющее большинство симптомов.

Симптомы сифилиса ротовой полости различаются в зависимости от стадии заболевания. Инкубационный период отмечается отсутствием каких-либо симптомов. Приблизительно через 20-30 дней после заражения на слизистой ротовой полости – губ, щек, десен, неба или миндалин – появляется специфическое образование – первичный сифилид, или твердый шанкр. Он имеет правильную округлую форму, четкие границы, ровные плотные края, гладкое блестящее дно и выпуклую поверхность.

На фоне активизации вторичной патогенной микрофлоры на поверхности шанкра определяется мутная грязно-серая жидкость, изобилующая трепонемами.

Первичная сифилома отличается плотной хрящевидной консистенцией и абсолютной безболезненностью. Ее возникновение сопровождается скорым увеличением регионарных лимфоузлов (подчелюстных, подъязычных, шейных), они при этом плотны на ощупь, безболезненны и подвижны.

Регионарный полиаденит проявляется, помимо местных клинических признаков, симптомами общей интоксикации:

  • угнетением
  • вялостью
  • повышением температуры тела
  • головной болью

Вторичный сифилис полости рта манифестирует симптомами розеолезной и папулезной сыпи на слизистой щек, губ, десен, языка, неба, горла и миндалин. Розеолезные элементы представлены красно-розовыми пятнами с четкими границами, папулезная сыпь выглядит в виде синюшно-красных мелких бугорков, безболезненных и склонных к слиянию.

Симптомы вторичного сифилиса дополняются признаками поражения слизистой горла – отмечается ее гиперемия в результате диффузного слияния розеолезно-папулезных элементов. Это делает клиническую картину схожей с картиной ангинозного поражения горла и миндалин.

Течение второй стадии болезни характеризуется чередованием нескольких рецидивов с ремиссиями. Вовремя рецидивирования ярких клинических проявлений отмечается возникновение на слизистой твердого неба, языка и миндалин множественных сифилитических элементов. Они проявляются в виде мелких розеол и папул.

При поражении языка сифилисом его вкусовые сосочки подвергаются атрофической дегенерации. Вследствие чего внешне его спинка выглядит в виде «скошенного луга» – участки с перерожденной слизистой чередуются со здоровыми зонами. Розеолезно-папулезные явления в ротовой полости следует дифференцировать от клинических проявлений стоматита.

Во втором случае элементы сыпи сопровождаются чувством жжения и болезненности слизистой. При сифилитическом поражении этого не наблюдается.

Третья стадия инфекции проявляется гуммозной инфильтрацией слизистой ротовой полости. При этом на губах, деснах, миндалинах, небе возникают очаги гранулирующей инфильтрации тканей. При поражении языка его ткани утолщаются, форма и структура нарушается, на слизистой формируются рубцы и трещины, отличающиеся резкой болезненностью. Возможно образование в его тканях трофических язв с последующим неопластическим злокачественным перерождением.

Третичный сифилис протекает тяжело, сопровождаясь процессами некротизации, язвенно-эрозивного поражения глубоких тканей.

Реже происходит их гнойный распад, с образованием фистул и патологических аномальных сообщений между анатомическими структурами, расплавлением костной ткани и надкостницы.

При любых симптомах, подозрительных на сифилитическое поражение рта, обращайтесь к грамотным венерологам.

Во втором случае элементы сыпи сопровождаются чувством жжения и болезненности слизистой.

Добавить комментарий