Камни в поджелудочной железе: симптомы, лечение

Диагностика и лечение панкреолитиаза

Лечение камней в поджелудочной железе требуется непременно, ввиду опасности возможных осложнений. Присутствие конкрементов сопровождается постоянным воспалительным процессом, приводит к угасанию функций поджелудочной железы.

Кроме жалоб пациента, лечащий врач присматривается к говорящим признакам: повышенное слюноотделение, наличие соединений кальция в кале, повышение уровня фермента диастазы в крови и моче.

Диагностировать камни в поджелудочной железе на основании симптомов невозможно, ввиду схожести клинической картины с прочими заболеваниями. Поэтому при обследовании применяются инструментально-аппаратные методы:

  • Рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях.
  • Ультрасонография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Симптомы и лечение панкреолитиаза схожи с панкреатитом, патологические процессы глубоко затрагивают поджелудочную железу. Алгоритм и методы лечения зависят от сложности поражений, места концентрации и размера кальцинатов, тяжести состояния пациента.

Жидкость полезно подкислять соком лимона.

Диета при камнях в поджелудочной

При образовании камней в поджелудочной железе и после лечения нарушения в обязательном порядке для пациента составляется подробная диета с указанием того, что он может есть. Больной должен полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки, независимо от градуса спирта в них. Недопустимо есть специи, жирные и жареные блюда, сладости, крепкий чай, кофе. Вредно большое количество яиц и блюд с их содержанием. Следует также отказаться от блюд с грибами и шоколадом.

Полезны отварные овощи, мясо. Мясные продукты желательно выбирать исключительно из диетических сортов. Полезны кролик, курица, индейка, телятина. Допускается употребление свинины, но только постной без малейшего присутствия сала. Благотворно на поджелудочную воздействуют кисломолочные продукты и блюда из них. Полезны каши из гречки, овсянки, бурого риса. Макаронные изделия также могут присутствовать в рационе, но только в том случае, если они изготовлены из твердой пшеницы.

В большинстве случаев терапия по устранению конкрементов подразумевает оперативное вмешательство.

Образование камней в поджелудочной железе

Появление в поджелудочной железе камней – достаточно редкая патология. Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы. Также панкреолитиаз могут спровоцировать нарушение обмена веществ и гормональные изменения в организме. Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Лечение камней поджелудочной железы

Всем пациентам требуется консультация абдоминального хирурга. Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков. Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока. Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все кальцинаты.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний. Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков. Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения конкрементов, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов. Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика.

Консервативная терапия

При наличии одного небольшого камня можно обойтись без операции. Такое возможно, если нет признаков воспаления, сильных болей, а также осложнений в виде сахарного диабета. Есть специальные лекарственные препараты, которые могут растворять подобные образования. Это Урсодиол или Хенодиол. Но они могут справиться только с несколькими небольшими камушками.

Консервативная терапия должна также выполнять задачу предотвращения образования новых камней. Для этого применяются средства, которые нормализуют обменные процессы, предотвращают застой панкреатического сока, снимают воспаление. Необходимо снять отек железы, это может улучшить проходимость протоков. Заместительная ферментная терапия и специальная диета снимают нагрузку с поджелудочной железы. Благодаря этому мелкие камушки могут самостоятельно выйти через кишечник.

Читайте также:  Слизь в носоглотке: как избавиться, вывести, вылечить

Дополнительно к основному лечению можно воспользоваться народными средствами. Они помогут облегчить общее состояние, улучшить пищеварение и снять нагрузку с поджелудочной железы. Чаще всего с этими целями применяются отвары лекарственных растений: крапивы, одуванчика, корня аира, зверобоя, бессмертника. Полезны чаи из шиповника, ягод черники или брусники.

Но для этого нужно соблюдать ее постоянно.

Общие данные о патологии

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления. Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни. Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой. Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека. Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;.

Диагностирование и лечение

При появлении первых же симптомов панкреолитиза (камней в панкреасе) стоит пройти качественную диагностику, которая поможет найти место расположения камней. Как правило, врач направляет больного на прохождение:

  • эндоскопии;
  • УЗИ;
  • рентгеновской диагностики;
  • МРТ;
  • компьютерной томографии.

Полученные результаты исследований и опрос больного на тему симптоматики позволит врачу разработать индивидуальную схему лечения.

Несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что больной приобретёт ещё и панкреатит. Больные панкреатитом должны навсегда забыть о вредных лакомствах и пройти медикаментозное лечение. Как можно извлечь камни и требуется ли хирургическое вмешательство в случае подобных заболеваний?


При панкреолитизе больной в обязательном порядке проходит эндоскопию и УЗИ

Терапия панкреолитиза подразумевает индивидуальный подход к лечению пациента. Медицинский специалист должен использовать комплексный метод. В данном случае целесообразно сочетание оперативного и медикаментозного способа терапии. На начальных стадиях можно избавиться от камня без операции. Медикаменты должны быть назначены только врачом!

Избавиться от симптомов народными средствами можно только не прекращая рекомендованного врачом лечения. Хирургическое вмешательство (лапаротомия, панкреатэктомия) помогает нарушить целостность ткани пострадавшего органа и устранить первопричину. Применение лапаротомии крайне важно в случаях, когда частые приступы истощают организм.

Абсолютным показанием проведения оперативного вмешательства станут такие симптомы, как:

  • длительное проявление недуга;
  • недостаточность поджелудочной;
  • выраженность активности воспаления;
  • ярко выраженная симптоматика, приводящая к истощению организма.

Определив место расположения камня, и разработав подходящую в данном случае схему лечения, врач должен оповестить пациента об обязательном проведении диетотерапии. Питание должно быть дробным, а диета соблюдаться неукоснительно.

Основой меню больного должны стать:

  • крольчатина;
  • нежирная рыба;
  • куриное филе;
  • молочная и кисломолочная нежирная продукция;
  • овощные блюда;
  • супы;
  • макаронные изделия.

Готовить пищу лучше всего на пару. Потребление яиц, сливочного и растительного масла должно быть ограничено. При заболевании из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища, острые блюда, шоколад, выпечка, кофейные напитки, газировка, спиртное, копчёные блюда.


Сладости и шоколад при панкреалитизе должны быть под запретом

Начальная стадия панкреалитиаза позволяет пройти процедуру дробления камня. Удаление их возможно с помощью специального медикамента, разжижающего желчное формирование и разрушающее затверделые образования. Не менее эффективна при камнях, расположенных в панкреасе, холангиопанкреатография.

Проведение процедуры подразумевает применение эндоскопической трубочки. С её помощью можно вывести все затвердевшие образования в протоках, снимается неприятная симптоматика, болевые ощущения, а организму человека не наносится вред. Удалить затвердения из органа системы пищеварения можно методом литотрипсии. Все образования в повреждённом органе и протоке разрушаются с помощью ударных волн.

Читайте также:  Лангета на локтевой сустав

В сложных случаях врач направляет больного на удаление части железы путём оперативного вмешательства. Также может быть применён метод шунтирования, который подразумевает создание другого пути для нормального функционирования желчных и ферментарных потоков.

длительное проявление недуга;.

Диагностика заболевания

В основном диагностирование камня в желчном пузыре не представляет сложности. К наиболее точным методам обследования относятся:

  1. Рентгенография органов брюшной полости. Данный метод предполагает бесконтрастную рентгендиагностику. С его помощью конкременты визуализируются в виде округлых теней, располагающихся под мечевидным отростком. Для уточнения диагноза делают серию снимков в разных проекциях.
  2. Ультрасонография поджелудочной железы. Местная ультразвуковая эхолокация органа при подозрении на поражение. В процессе процедуры проводят такие определения, как размеры, месторасположение, структура, контуры в разных проекциях. Данное обследование помогает выявить: различные патологии, аномалии развития, панкреатит различной формы, абсцессы, опухоли, кисты, камни и т.д.
  3. Магнитно-резонансная томография; компьютерная томография. Применяют для визуализации структуры органа, сосудов, протоков, расположенной вокруг жировой ткани. Проводится с использованием контрастной жидкости.
  4. Ретроградная холангиопанкреатография. Процедура сочетает в себе рентгеноконтрастные и эндоскопические технологии. При помощи данного обследования визуализируется система протоков поджелудочной железы. Это помогает выявить воспалительные процессы внутри органа, опухолевые поражения и т.д. Проведение процедуры происходит на специальном эндоскопическом оборудовании с контрастом при контроле процесса рентгеноскопией.

Рентгенография органов брюшной полости – метод диагностики камней в поджелудочной железе

Кроме того, проводят ряд анализов мочи и крови на соответствующие вещества, содержащиеся в организме больного человека.

Магнитно-резонансная томография; компьютерная томография.

Консервативное лечение

Такой метод приносит ощутимые результаты при небольшом размере камней и относительно редких приступах.

В первую очередь при консервативной терапии стараются устранить патологию, которая привела к началу камнеобразования, купировать воспалительный процесс, наладить обмен фосфатов и солей кальция в организме, а также снизить отечность паренхимы железы и протоков.

Для этого пациенту назначают такие средства:

  • анальгетики и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
  • антибиотики при наличии инфекционного воспаления;
  • желчегонные препараты;
  • секреторные лекарства.

Когда состояние пациента становится лучше, начинают попытки спровоцировать движение кальцинатов и их выход в кишечник. Для этого применяют средства, которые способны убрать гипертензию протоков.

Если конкременты не плотные, то их пробуют растворять в стадии ремиссии при помощи таблеток. Чаще всего для этих целей используют Урсодиол или Хенодиол. Эти препараты очень эффективны в отношении холестериновых рыхлых конкрементов маленького и среднего размера, но для камней с другим химическим составом они не подходят.

Терапия невозможна без соблюдения строгой диеты. При данной патологии гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • есть малыми порциями для предотвращения болезненных ощущений;
  • категорически запрещено спиртное, сладкое, жирное, копчености, кофе, газировка;
  • в приоритете — овощи, крупы, постное мясо и рыба, молокопродукты;
  • из методов приготовления использовать отваривание и приготовление на пару.

Диетотерапия позволяет уменьшить симптоматику и нагрузку на поджелудочную железу, что совместно с применением лекарств ускорит выздоровление.

В том случае, если улучшение не наступает, следует задуматься о целесообразности хирургического метода решения проблемы.

С ее помощью удается отследить отложения в железе и провести их удаление.

Бывают ли камни в поджелудочной железе

В поджелудочной железе бывают конкременты, однако эта болезнь встречается гораздо реже, чем панкреатит или чем камни в соседнем желчном пузыре. Чаще камни выявляются в крупных протоках, расположенных в области головки. В теле и хвосте органа они встречаются редко.

При обследовании обнаруживают единичные или множественные конкременты различной формы. Размер камней может быть как микроскопический, так и достаточно крупный, достигающий 25 мм. Цвет – от белого до желтовато-коричневого.

Исследованиями установлено, что химический состав камней представлен:

  • фосфатными и углекислыми солями кальция;
  • белковыми компонентами;
  • холестериновыми и билирубиновыми включениями;
  • примесями алюминиевых и магниевых соединений.

Также в них нередко находят остатки эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Цвет от белого до желтовато-коричневого.

Камни в поджелудочной железе: причины, признаки и основные методы лечения

Появление в поджелудочной железе камней – достаточно редкая патология. Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы. Также панкреолитиаз могут спровоцировать нарушение обмена веществ и гормональные изменения в организме. Замечено, что чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет.

Читайте также:  Куркума для красоты кожи

Чаще всего данное заболевание обусловлено воспалительными процессами органов ЖКТ либо болезнями, вызывающими застой в протоках железы.

Диагностика камней поджелудочной железы

Поставить верный диагноз лишь по внешним проявлениям трудно, потому как подобные симптомы воспалительного заболевания указывают и на иные патологии.

Вследствие этого, чтобы уточнить присутствие камней в протоках поджелудочной железы проводят следующие мероприятия:

  • лабораторные анализы, включающие биохимический анализ крови, исследование ферментов;
  • УЗИ – позволяет рассмотреть эхогенность органа, величину, выявить присутствие застоявшихся процессов в протоках;
  • мрт – с точностью помогает определить, присутствуют или отсутствуют камни в поджелудочной железе;
  • эндоскопическое исследование — берут биоматериал и изучают плотность органа;
  • ретроградная холангиопанкреатография – уточняет размещение конкрементов, оценивает стадию проходимости протока.

Зачастую в гастроэнтерологии диагностика камней не представляет трудностей. В гастроэнтерологии, при рентгенографии брюшины, камни в органе просвечиваются в качестве мелких округлых теней, в едином или множественном экземпляре. Локализуются конкременты под грудиной, с левой и правой стороны от центра. Чтобы уточнить диагноз делают снимки в различных проекциях.

В одной ситуации из 20 заболевание камни поджелудочной железы протекает без явных признаков.

Этиология недуга

При панкреатите или других провоцирующих заболеваниях гладкая в норме внутренняя поверхность выводящей протоки деформируется. Это приводит к застаиванию части ферментов, образующих осадок с последующей его кристаллизацией в камень. В результате пищеварительные соки полностью не проходят через проток и становятся дополнительным фактором, разрушающим тканевую структуру органа. Риск такого осложнения значительно возрастает при:

  • наличии врожденной предрасположенности;
  • малоподвижном образе жизни и избыточном весе;
  • соблюдении диеты, с резким снижением массы тела;
  • патологиях печени и сахарном диабете;
  • заболеваниях крови;
  • повышенном уровне билирубина, холестерина в желчном соке;
  • достижении пожилого возраста у мужчин;
  • вынашивании плода;
  • приеме медикаментозных средств, например, противозачаточных или антихолестериновых.

Чтобы избежать заболевания достаточно прислушиваться к своему организму, при возникновении характерного дискомфорта немедленно обращаться к врачу.

Чтобы избежать заболевания достаточно прислушиваться к своему организму, при возникновении характерного дискомфорта немедленно обращаться к врачу.

Как диагностировать болезнь

УЗИ — эффективный диагностический метод

Протекающие симптомы не следует игнорировать или подавлять лекарственными препаратами болеутоляющего типа. Заболевание требует длительного лечения, но перед назначением медикаментов следует пройти диагностику. Для консультации необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

На основании анализов и внешних протекающих признаков диагностировать проблему в поджелудочной железе трудно, поэтому пациент направляется на инструментальное обследование:

  1. Ультразвуковое исследование – показывает размеры органа, его эхогенность. Позволяет выявить наличие или отсутствие застоя в протоках железы.
  2. Рентген – выявляет настоящие размеры новообразований, их месторасположение и способность к транспортировке.
  3. Магнитно-резонансная томография – определяет присутствуют или отсутствуют конкременты в поджелудочной железе.
  4. Эндоскопия – через небольшое проделанное отверстие вводят эндоскоп, позволяющий полностью рассмотреть внутренний орган и получить биологический материал (взять соскоб) для изучения плотности и консистенции.

Врач обращает внимание на сопутствующие признаки, направляет на лабораторные обследования. Для диагностики проводится анализ крови и мочи для уточнения уровня ферментов диастазы, а также анализ кала на выявление соединений кальция. Только после получения результатов исследования доктор может выявить заболевание.

Для терапии вводят препараты, необходимые для разжижения внутренней секреции, что провоцирует естественное разрушение камней без хирургического воздействия.

Особенности питания

Чтобы усилить лечебный эффект терапии, человеку назначают специальную диету. Рацион должен составлять специалист. При серьезных приступах недуга показано дробное питание. В первые сутки может применяться голодная диета.

После этого в течение месяца нужно соблюдать умеренный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить ослабленный организм. В ежедневном меню должны быть такие продукты:

  • протертые каши с маслом – пшено находится под запретом;
  • протертые овощи в вареном и запеченном виде;
  • овощные супы-пюре – в них можно добавлять сливочное масло или сметану;
  • нежирные сорта мяса и рыбы – эти продукты следует варить или готовить на пару;
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Также можно употреблять белковый омлет из 2 яиц. Полезно есть некоторые молочные продукты – творог, сметану, кефир.

При этом важно отказаться от острых продуктов, копченостей, жареной пищи. Все блюда должны быть вареными или паровыми.

Черника это растение обладает выраженными очищающими свойствами.

Ссылка на основную публикацию