Параумбиликальная грыжа у взрослых операция

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств.

Параумбиликальная грыжа

  • Признаки
  • Причины параумбиликальной грыжи
  • К какому врачу обратиться?
  • Обязательна ли операция?

Выпячивание органов брюшной полости в пространство около пупочного кольца называется параумбиликальной грыжей. Преимущественно выпячиваются сама брюшина, большой сальник, жировая клетчатка или часть кишечника. Болезнь характерна всем возрастам, но чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Из всех разновидностей грыж белой линии живота эта считается одной из наиболее распространенной. При ее диагностике обычно показана операция.

Симптомы, как правило, проявляются постепенно.

Параумбиликальная грыжа у детей

Околопупочная грыжа у детей носит врожденный характер и может проявиться с первых месяцев жизни. Причиной ее образования является патология формирования апоневроза и сильный крик малыша, в ходе которого напрягаются мышцы живота и повышается внутрибрюшное давление.

Первые признаки заболевания родители зачастую упускают из вида. Грыжа на начальных стадиях не превышает 1-2 сантиметров. Симптоматика может иметь сходство с коликами, ребенок плачет, при усиливающейся боли, может подгибать ножки и стучать ими. Наблюдается повышенное газообразование и запоры.

Особенностью параумбиликальной грыжи у детей является невозможность ее вправить, так как грыжевые ворота имеют очень маленькое отверстие. Грыжа не уменьшается в размерах в лежачем положении. Врачи рекомендуют только хирургическое лечение, чтобы предотвратить рост образования и его осложнения с возрастом пациента.

Околопупочная грыжа не имеет склонности к самоизлечению, она требует постоянного наблюдения у врача. С возрастом, грыжа может не только увеличиваться в размерах, но и растягивать грыжевые ворота, которые самостоятельно не стягиваются. Детям операция по удалению грыжи делают при достижении шестилетнего возраста, отверстие закрывается собственными тканями.

Грыжа еще не визуализируется, в подкожный слой попадает жировая клетчатка и образовавшийся бугорок похож на незначительный дефект кожи.

Причины и симптомы параумбиликальной грыжи

Параумбиликальная грыжа (околопупочная, пупочная) — заболевание, при котором происходит выход органов брюшной полости и малого таза наружу через пупочное кольцо. Патология встречается у взрослых (преимущественно женщин после 40 лет) и маленьких детей. У малышей до 5 лет это состояние рассматривается как вариант нормы и при отсутствии осложнений не требует операции.

Параумбиликальная грыжа (околопупочная, пупочная) — заболевание, при котором происходит выход органов брюшной полости и малого таза наружу через пупочное кольцо.

Параумбиликальная грыжа околопупочная, пупочная заболевание, при котором происходит выход органов брюшной полости и малого таза наружу через пупочное кольцо.

Разновидности болезни

Первая классификация основана на периоде образования, а именно:

  • врожденная грыжа;
  • приобретенная в течение жизни.

Вторая классификация определяется спецификой структуры самого выпирания:

  • прямая – содержимое мешка грыжи проходит через пупочное кольцо и образуется поперечной фасцией;
  • косая – парное образование под и над пупочным кольцом, содержимое мешка располагается между белой линией и фасцией, затем проходит сквозь кольцо и ограничивается подкожной клетчаткой.

Последняя классификация отталкивается от развития самого выпячивания:

  1. Стадия формирования. Образование грыжи начинается с момента небольшого выпирания, при этом признаки патологии заметны слабо и сама грыжа почти не беспокоит пациента. Внешне это напоминает временный дефект кожи.
  2. Вторая стадия образования характеризуется вовлечением в процесс все больше органов и тканей. Наблюдается габаритное опухолевидное образование и разгар симптомов. Грыжа доставляет дискомфорт своему носителю.

Наблюдается габаритное опухолевидное образование и разгар симптомов.

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Читайте также:  Астрагал шерстистоцветковый

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период.

Особенности течения и способы лечения параумбиликальной грыжи

Параумбиликальная грыжа (от лат. para – вокруг чего-то, umbilicus – пупок) – это болезнь, характеризующаяся патологическим выхождением части кишечника, части брюшины или сальника сквозь ослабленные мышцы белой линии брюшины в околопупочное пространство. Относится к классу грыж брюшной полости.

Такая патология встречается в 5% у взрослых среди всех грыж живота. Чаще всего страдают люди зрелого возраста – 40 и более лет. У детей же встречаемость болезни значительно выше, чем у взрослых. Нередко данное заболевание путают с пупочной грыжей, однако это – разные по происхождению и механизму возникновения болезни.

Верхние отделы живота – самые распространенные области возникновения недуга в силу того, что именно здесь сухожильные сращения имеют толщину меньше, чем в каком-либо другом отделе.

Такая патология встречается в 5 у взрослых среди всех грыж живота.

Удаление околопупочной грыжи

Лечение параумбиликальной грыжи у взрослых только хирургическое, проводится стандартная герниопластика или лапароскопия с установкой имплантата, который фиксируется в области дефекта и препятствует выходу внутренних органов через ослабленные участки брюшной полости.

Операция направлена на устранение дефекта мышц и возвращение органов на свое анатомическое место. Добиться такого результата можно путем установки сетчатого имплантата или ушивания близлежащими тканями, что последнее время практикуется реже. Послеоперационная грыжа возникает у 40% пациентов, которым была проведена натяжная пластика, и это подтверждает необходимость установки сетки, которая практически на 100% гарантирует пожизненное устранение заболевания.

Операция направлена на устранение дефекта мышц и возвращение органов на свое анатомическое место.

Какие признаки имеет параумбиликальная или околопупочная грыжа?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Формирующаяся околопупочная грыжа у взрослых имеет 2 степени собственного развития. Сначала, это стадия липомы, когда в имеющееся место попадает подкожно-жировая клетчатка, наружные признаки грыжи еще не настолько выражены и припоминают незначимый кожный недостаток. Ежели в процесс грыжеобразования вовлекаются все большее количество тканей и органов, то у околопупочной грыжи симптомы (признаки) стают легкозаметными.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сформировавшаяся околопупочная грыжа у взрослых симптомы имеет равномерно нарастающие.

Поначалу признаки появляются при физических отягощениях, а потом сохраняются и в состоянии покоя:

  • круглая или слегка продолговатая неровность в околопупочной области, образование может самопроизвольно вправляться в положении лежа и, напротив, возрастать при натуживании или плаче у новорожденного;
  • боль, как правило, ноющего, тянущего нрава, нарастающая при физических отягощениях, кашле, запоре;
  • вероятны явления диспепсии, тошнота, вздутие кишечного тракта.

Параумбикальная грыжа у детей ранешнего возраста стимулирует долгий плач, при боли ребенок подгибает ножки или сучит ими. Также встречается нарушение функции кишечного тракта: запоры, метеоризм.

При ущемлении или воспалении симптоматика проявляется резко, болевой синдром существенно усиливается, увеличивается температура – таковые признаки требуют немедленной консультации доктора! Почаще всего, ежели возникает ущемленная параумбиликальная грыжа, исцеление срочное – нужна экстренное хирургическое вмешательство.

Параумбиликальная грыжа характеризуется выходом органов брюшной полости в область околопупочного кольца. Выпуклость появляется сверху пупка, содержимым грыжевого мешка может стать петля кишечного тракта, жировая клетчатка или большой сальник. По симптоматике и нраву образования, таковую грыжу (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) нередко путают с пупочной, четкий диагноз может поставить лишь доктор опосля проведения полного обследования брюшины.

У здоровых людей пупочное отверстие смыкается и зарастает фактически сходу опосля рождения, когда отпадает пуповина. Надпупочная грыжа появляется в том варианте, ежели окружающие пупочное кольцо мускулы и связки ослабевают или увеличивается внутрибрюшное давление. Факторами риска развития этой патологии являются:

  1. Неполное завершение процесса облитерации отверстия опосля родов.
  2. Беременность и томные роды. При повышенье матки пупок растягивается, что приводит к увеличению давления и образованию грыжи. Выпуклость может быть и при томных родах, которые наблюдаются при многоводии, большом плоде или рождении сходу пары детей.
  3. Запор. Почаще всего с схожей неувязкой сталкиваются люди в пожилом возрасте. При запоре приходится повсевременно напрягаться, что приводит к увеличению давления и растяжению мускул и связок около пупка. Причинами могут быть приобретенные заболевания кишечного тракта, а также гельминтозы.
  4. Мощный кашель на фоне болезней дыхательных путей. Он наблюдается при обструктивном бронхите, трахеите, пневмонии, коклюше и туберкулезе.
  5. Лишная масса тела. Ожирение приводит к растяжению мускул брюшной стены и образованию грыжевых ворот.
  6. Перенесенные хирургические вмешательства. Выпуклость органов в этом варианте нередко происходит в месте швов.
  7. Травмы животика в итоге падений или ударов.
  8. Резкое похудание.
  9. Отсутствие физической перегрузки. Обретенная грыжа почаще всего возникает у людей, которые невелико двигаются и не занимаются спортом. Факторами риска являются сидящий образ жизни, неизменные переезды и перелеты, работа в кабинете.
  10. Завышенное газообразование.
  11. Поднятие тяжестей. Физическое перенапряжение – причина выхода органов наружу через пупочное кольцо.
  12. Асцит (наличие в брюшной полости воды).
Читайте также:  Уколы для похудения - отзывы, виды

У детей эта патология нередко смешивается с синдромом Дауна, врожденной дефицитностью синтеза тиреоидных гормонов и дисбактериозом.

Для околопупочной грыжи соответствующи последующие признаки:

  1. Мощное повышение пупка. Наблюдается за счет выхода внутренних органов наружу. Грыжевой мешок почаще всего содержит петли кишок, печень или сальник. По форме выпуклость круглое или овальное. Размер неровности изредка превосходит 5 см. При натуживании, плаче, в положении стоя и при интенсивной физической перегрузке грыжа видна лучше.
  2. Звуки, припоминающие щелчки, в области пупка.
  3. Боли в животике. Соответствующи для ущемленной грыжи. Время от времени наблюдаются колики. Причина – спазм мускул внутренних органов.
  4. Задержка кала. Запор развивается в итоге сдавливания кишечного тракта и уменьшения его просвета. Дефекация отсутствует в течение 3 и наиболее дней.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Наличие в фекалиях примеси крови.
  8. Задержка газов (метеоризм).

Почаще всего грыжа вправляется и не усугубляет общего состояния нездорового. При ущемлении грыжевого мешка может быть увеличение температуры тела и дизурические расстройства. Грыжа не вправляется.

Параумбиликальная грыжа характеризуется выхождением в область околопупочного кольца таковых внутренних органов, как петли кишечного тракта, жировая клетчатка, брюшина или большой сальник.

отсутствие или наличие отягощений.

Симптомы

Если грыжа формируется у новорожденных, главные симптомы заболевания включают появление выпячивания, которое увеличивается в объеме при крике, потугах и других действиях, сопровождающихся увеличением внутрибрюшного давления. В связи с этим диагностика заболевания затрудняется, поскольку маскируется под усиленное газообразование и кишечные колики. Параллельно наблюдается расстройство стула в виде запора.

Размер дефекта чаще всего не превышает 2 см в диаметре. Однако при принятии горизонтального положения и даже в состоянии покоя выпячивание не исчезает, его видно в области белой линии живота.

Это обусловлено более узкими грыжевыми воротами у детей по сравнению со взрослыми, в связи с чем мешок не может самостоятельно вернуться на место.

В более старшем возрасте дети жалуются на боль в области дефекта, которая усиливается при движениях.

Закрытие пупочного кольца и ущемление грыжевого мешка сопровождается появлением резкой боли, возникают тошнота и рвота.

Развивается выраженное вздутие кишечника, живот увеличивается в размерах, газы не выделяются. Состояние больного резко ухудшается, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Необходима для оценки работоспособности желудка и 12-перстной кишки.

Какие признаки имеет параумбиликальная или околопупочная грыжа?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Формирующаяся околопупочная грыжа у взрослых имеет 2 степени своего развития. Вначале, это стадия липомы, когда в имеющееся пространство попадает подкожно-жировая клетчатка, внешние признаки грыжи еще не столь выражены и напоминают незначительный кожный дефект. Если в процесс грыжеобразования вовлекаются все большее количество тканей и органов, то у околопупочной грыжи симптомы (признаки) становятся легкозаметными.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сформировавшаяся околопупочная грыжа у взрослых симптомы имеет постепенно нарастающие.

Сначала признаки проявляются при физических нагрузках, а затем сохраняются и в состоянии покоя:

  • округлая или слегка продолговатая выпуклость в околопупочной области, образование может самопроизвольно вправляться в положении лежа и, наоборот, увеличиваться при натуживании или плаче у новорожденного;
  • боль, как правило, ноющего, тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, запоре;
  • возможны явления диспепсии, тошнота, вздутие кишечника.

Параумбикальная грыжа у детей раннего возраста провоцирует длительный плач, при боли ребенок подгибает ножки или сучит ими. Также встречается нарушение функции кишечника: запоры, метеоризм.

При ущемлении или воспалении симптоматика проявляется резко, болевой синдром значительно усиливается, повышается температура – такие признаки требуют немедленной консультации хирурга! Чаще всего, если возникает ущемленная параумбиликальная грыжа, лечение срочное – необходима экстренное хирургическое вмешательство.

Параумбиликальная грыжа характеризуется выходом органов брюшной полости в область околопупочного кольца. Выпячивание образуется сверху пупка, содержимым грыжевого мешка может стать петля кишечника, жировая клетчатка или большой сальник. По симптоматике и характеру образования, такую грыжу часто путают с пупочной, точный диагноз может поставить только доктор после проведения комплексного обследования брюшины.

Читайте также:  Пимафуцин свечи: выделения после применения

У здоровых людей пупочное отверстие смыкается и зарастает практически сразу после рождения, когда отпадает пуповина. Надпупочная грыжа образуется в том случае, если окружающие пупочное кольцо мышцы и связки ослабевают или повышается внутрибрюшное давление. Факторами риска развития этой патологии являются:

  1. Неполное завершение процесса облитерации отверстия после родов.
  2. Беременность и тяжелые роды. При увеличении матки пупок растягивается, что приводит к повышению давления и образованию грыжи. Выпячивание возможно и при тяжелых родах, которые наблюдаются при многоводии, крупном плоде или рождении сразу нескольких малышей.
  3. Запор. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди в пожилом возрасте. При запоре приходится постоянно тужиться, что приводит к повышению давления и растяжению мышц и связок возле пупка. Причинами могут быть хронические болезни кишечника, а также гельминтозы.
  4. Сильный кашель на фоне заболеваний дыхательных путей. Он наблюдается при обструктивном бронхите, трахеите, пневмонии, коклюше и туберкулезе.
  5. Избыточная масса тела. Ожирение приводит к растяжению мышц брюшной стенки и образованию грыжевых ворот.
  6. Перенесенные хирургические вмешательства. Выпячивание органов в этом случае часто происходит в месте швов.
  7. Травмы живота в результате падений или ударов.
  8. Резкое похудание.
  9. Отсутствие физической нагрузки. Приобретенная грыжа чаще всего возникает у людей, которые мало двигаются и не занимаются спортом. Факторами риска являются сидячий образ жизни, постоянные переезды и перелеты, работа в офисе.
  10. Повышенное газообразование.
  11. Поднятие тяжестей. Физическое перенапряжение – причина выхода органов наружу через пупочное кольцо.
  12. Асцит (наличие в брюшной полости жидкости).

У детей эта патология часто сочетается с синдромом Дауна, врожденной недостаточностью синтеза тиреоидных гормонов и дисбактериозом.

Для околопупочной грыжи характерны следующие признаки:

  1. Сильное увеличение пупка. Наблюдается за счет выхода внутренних органов наружу. Грыжевой мешок чаще всего содержит петли кишок, печень или сальник. По форме выпячивание округлое или овальное. Размер выпуклости редко превышает 5 см. При натуживании, плаче, в положении стоя и при интенсивной физической нагрузке грыжа видна лучше.
  2. Звуки, напоминающие щелчки, в области пупка.
  3. Боли в животе. Характерны для ущемленной грыжи. Иногда наблюдаются колики. Причина – спазм мышц внутренних органов.
  4. Задержка кала. Запор развивается в результате сдавливания кишечника и уменьшения его просвета. Дефекация отсутствует в течение 3 и более дней.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Наличие в фекалиях примеси крови.
  8. Задержка газов (метеоризм).

Чаще всего грыжа вправляется и не ухудшает общего состояния больного. При ущемлении грыжевого мешка возможно повышение температуры тела и дизурические расстройства. Грыжа не вправляется.

Параумбиликальная грыжа характеризуется выхождением в область околопупочного кольца таких внутренних органов, как петли кишечника, жировая клетчатка, брюшина или большой сальник.

Разновидности болезни.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

  • Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
  • Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.

Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи?

МКБ-10- это нормативный документ учёта заболеваний в нашей стране. Каждая патология имеет свой код. Какой у параумбиликальной грыжи код по МКБ-10? Данная информация является общедоступной. Код по МКБ-10 у данного недуга – К42.0.

Какой код по МКБ-10 у параумбиликальной грыжи.

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).

Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки.

Добавить комментарий