Статьи в категории Рак губы

Ведущие клиники в Израиле

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

  1. Язвенный;
  2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
  3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
  4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

  1. Меланомы;
  2. Саркомы;
  3. Лейкоз.

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

  • Предрак;
  • Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
  • Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
  • Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
  • Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях.

Рак губы

Рак губы — это одно из распространенных новообразований, причиной которого является не только курение, имеющее специфичные симптомы и первые признаки, обусловленные предраковым состоянием (дискератоз), 4 стадии развития, достаточно простую диагностику и очень сложное лечение.

Рак губы это одно из распространенных новообразований, причиной которого является не только курение, имеющее специфичные симптомы и первые признаки, обусловленные предраковым состоянием дискератоз , 4 стадии развития, достаточно простую диагностику и очень сложное лечение.

Рак губы

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. При прогрессировании возможно присоединение инфекции. Рак губы прорастает близлежащие анатомические образования и затрудняет прием пищи. На поздних стадиях выявляются грубые косметические дефекты, обусловленные разрушением тканей и вторичными инфекциями. Лимфогенные метастазы при раке губы возникают чаще гематогенных. Диагноз выставляют с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

  • Причины рака губы
  • Классификация рака губы
  • Симптомы рака губы
  • Диагностика рака губы
  • Лечение и прогноз при раке губы
  • Цены на лечение

Рак губы злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ.

Признаки рака губы на начальных стадиях

Когда процесс образования опухоли только начался, возможно безболезненное прощупывание уплотнения под кожей губы. При отсутствии ярких внешних признаков, на первых стадиях наблюдаются симптомы, характерные для онкологических патологий:

  • повышение утомляемости;
  • резкое похудение;
  • появление высокой температуры;
  • слабость;
  • ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования могут опухнуть губы и щеки. При развитии болезни наблюдаются:

  • уплотнения с шероховатой поверхностью;
  • появление бугорка, похожего на бородавку, розового, коричневого цвета;
  • увеличение ороговевшего эпителия;
  • возникновение язвочек, эрозий;
  • кровоточивость;
  • под слоем кожи в лимфе и крови образование белых мелких сосочков.

появление бугорка, похожего на бородавку, розового, коричневого цвета;.

Исследование биомаркеров

Раковые клетки выделяют особые химические вещества, которые можно обнаружить в крови пациента. Этот метод используется значительно реже, чем цитологический, так как он дорогой и не достаточно точный (вероятность ошибки — 15-24%). Как правило, биомаркеры исследуют в том случае, если невозможно посмотреть клетки под микроскопом или у доктора остаются сомнения в правильности диагноза.

Для рака губы специфичны маркеры P53 и KI-67.

Зачем нужно знать стадию рака губы.

Рак губы

Рак губы – злокачественное новообразование из клеток многослойного плоского эпителия красной каймы губ. Эта страшная болезнь, к счастью, встречается в популяции не так уж и часто – она составляет около 3 % от всех случаев рака

К тому же, рак верхней губы, протекающий агрессивно и быстрорастущий, – вообще, большая редкость (всего 3-5 % в структуре опухолей губ). Чаще всего рак поражает нижнюю губу, причем сильной половины человечества – в 80 % случаев им заболевают мужчины в возрасте 60-70 лет, проживающие в сельской местности.

К факторам, предрасполагающим к развитию данного заболевания, относят:

  • избыточную инсоляцию (воздействие прямых солнечных лучей);
  • жевание табака и курение, особенно трубки;
  • регулярное воздействие высоких температур (на заводе, в плавильном цеху);
  • хроническую алкоголизацию;
  • частые механические травмы губ (низкокачественные зубные протезы, острые края кариозных зубов и корней);
  • неоднократно перенесенные вирусные инфекции (например, герпес);
  • хроническое воспаление губ;
  • действие химических канцерогенных веществ: нефтепродуктов, ртути, мышьяка, висмута, жидких смол (профессиональные вредности);
  • врожденную аномалию развития верхней губы, когда нижняя остается неприкрытой, то есть не происходит полного смыкания губ;
  • пирсинг через красную кайму (у лиц молодого возраста).
Читайте также:  Кишечная инфекция: признаки, профилактика и лечение

Но все вышеперечисленные факторы обычно далеко не сразу приводят к злокачественной опухоли, обычно они способствуют развитию такой дерматологической патологии как хейлит (воспаление губ), трещины и хронические язвы. Совсем не обязательно, что эти заболевания приведут к раку, но они могут спровоцировать возникновение более тяжелых нарушений процесса эпителизации: дискератоз с лейкоплакией и ограниченным гиперкератозом, кератоакантома, хейлит Манганотти, бородавчатый предрак.

У любого нормального человека такое обилие непонятных слов вызовет легкое недоумение. Как все это понять, обнаружить и вовремя обратиться к врачу? Попробуем разобраться.

Дискератоз с ограниченным гиперкератозом выглядит как участок на губе неправильной, полигональной формы с шелушащейся или ровной поверхностью, покрытой трудноснимаемыми чешуйками. Данное образование либо погружено в слизистую красной каймы, либо чуть возвышается над ней. Вокруг этого участка располагаются здоровые, неизмененные ткани.

Кератоакантома – плотный розовый или желто-коричневый узел округлой формы, заметно выступающий над поверхностью губы. В его центре видно западение, заполненное роговыми массами – слущенным эпителием. Если их удалить, то обнажается язва с ворсинчатым дном, которая не имеет отделяемого и никогда не кровоточит. Опухоль растет очень быстро, но только до определенного момента. Затем начинается ее медленный регресс (рассасывание) в течение 2-6 месяцев.

Хейлит Манганотти – эрозии ярко-красного цвета, окруженные воспаленной слизистой губы. Они не кровоточат и могут либо спонтанно заживать, а затем вновь появляться, либо существовать без эпителизации многие месяцы.

Бородавчатый предрак подобен горошине на губе с сосочковидной, ворсинчатой поверхностью. Цвет очага варьирует от бледно-розового до застойно-красного, а размер – от 4 до 10 мм. Сверху узелок покрыт серыми трудноудаляемыми чешуйками.

Таким образом, если вы заметили у себя на губе что-то из описанного, то нужно без промедлений обратиться к врачу-дерматологу и проконсультироваться у онколога.

Классификация

В зависимости от местоположения бывает рак верхней и нижней губы. По строению различают:

1. Плоскоклеточный ороговевающий рак, характеризующийся медленным экзофитным (выпячивание наружу) ростом, редким метастазированием, малым поражением окружающих тканей и поздним изъязвлением.

2. Плоскоклеточный неороговевающий рак, проявляющий себя быстрым эндофитным (вглубь губы) ростом, выраженным поражением окружающих тканей, ранним метастазированием и изъязвлением.

Метастазы при раке губы возникают преимущественно в регионарных лимфатических узлах – подчелюстных, подбородочных и других шейных, а также в слюнных железах, легких и кости нижней челюсти.

Клинически выделяют три разновидности рака губы:

  • Папиллярная;
  • Бородавчатая;
  • Язвенно-инфильтративная.

Также существует TNM-классификация опухоли, где литерой «Т» обозначают ее размер, «N» – количество пораженных регионарных лимфоузлов, «М» – наличие отдаленных метастазов. При этом, чем больше цифра рядом с буквой, тем хуже прогноз и радикальнее лечение. Например, T2N1M0 расшифровывается как опухоль губы до 4 см в диаметре с поражением одного лимфатического узла, без признаков отдаленных метастазов. На этой стадии прогноз относительно благоприятный – полностью излечиваются до 70 % пациентов, но объем хирургического вмешательства (удаление части губы и лимфоузлов на стороне поражения) и доза необходимой радиации достаточно велики.

Клиническая картина заболевания

Рак губы никогда не развивается из здоровой ткани. Практически всегда ему предшествует предраковые заболевания красной каймы и только потом возникает небольшое уплотнение, в центре которого со временем появляется эрозия, а затем и язва с валикообразным краем и зернистой поверхностью. Опухоль покрыта пленкой, а под ней можно заметить бугристые разрастания. О том, что это рак, говорят нечеткие границы образования и постепенное увеличение его размеров. Пациента беспокоит зуд в области губы, ее дефект, повышенное и самопроизвольное слюнотечение, затруднения при приеме пищи, иногда – болезненные ощущения. При обращении к онкологу при такой клинической картине еще можно спасти губу, обойтись без ее резекции.

Если пациент пытается лечиться самостоятельно противовоспалительными средствами, то его состояние только ухудшается: опухоль растет, разрушая окружающие ткани. К новообразованию легко присоединяется вторичная бактериальная инфекция и тогда инфильтрация распространяется на подбородок, щеку, нижнюю челюсть. Увеличиваются шейные лимфатические узлы и, вначале подвижные и безболезненные, они прорастают соседние ткани, спаиваются с ними, образуя большие конгломераты, к которым больно притронуться. Постепенно развивается кахексия – резкое истощение и похудение.

Диагностика

Для постановки диагноза осуществляют:

1. Осмотр и пальпацию (прощупывание) губы, десен, щек, нижней челюсти, регионарных лимфатических узлов;

2. Рентгенографию нижней челюсти и органов грудной полости для выявления метастазов;

3. Ортопантомографию по показаниям;

Читайте также:  Компрессы от остеохондроза

4. Ультразвуковое исследование губы, шеи и органов брюшной полости;

5. Мазки-отпечатки с язвы или биопсию новообразования для дальнейшего цитологического исследования;

6. Биопсию шейных лимфоузлов (при их увеличении).

Лечение рака губы

Врач выбирает вид лечения, а чаще их комбинацию, в зависимости от распространенности, величины опухоли (стадии процесса) и типа ее роста.

При небольших размерах новообразования без метастазов может быть применен криогенный метод – однократное воздействие на рак жидкого азота с температурой -196°С. Он эффективен и является функционально-щадящим, поэтому показан лицам пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией.

Также используется лучевой метод: внутритканевая радиевая терапия (введение в опухоль радиоактивных игл), близкофокусная рентгенотерапия или электронная терапия.

При ограниченных поверхностных поражениях губы показана фотодинамическая терапия – местное введение фотосенсибилизирующего препарата (повышающего чувствительность ткани к световому излучению) с последующим лазерным воздействием. По показаниям (отдаленные метастазы) проводится химиотерапия фторурацилом, препаратами платины, блеомицином, метотрексатом.

Хирургический метод заключается в резекции пораженной области губы, операциях Ванаха и Крайля. Операция Ванаха – удаление подчелюстных и подбородочных лимфоузлов и подчелюстных слюнных желез с обеих сторон. При операции Крайля дополнительно удаляют грудино-ключично-сосцевидную мышцу, яремную вену, добавочный нерв с одной или обеих сторон. Эти два вида хирургических вмешательств выполняются при метастазах в лимфатические узлы шеи, а также с профилактической целью в случае невозможности динамического наблюдения пациента после лечения и при плохом прогнозе (инфильтративная форма роста, неороговевающий плоскоклеточный рак).

Профилактика

Предупредить рак можно своевременным лечением предопухолевых заболеваний губ, применением гигиенических средств защиты при «вредной» работе и инсоляции, отказом от вредных привычек и пирсинга, повышением иммунитета.

При ограниченных поверхностных поражениях губы показана фотодинамическая терапия местное введение фотосенсибилизирующего препарата повышающего чувствительность ткани к световому излучению с последующим лазерным воздействием.

Диагностика

Проводя диагностику, врачу необходимо дифференцировать новообразование от:

  • обычной доброкачественной папилломы;
  • сифилитического твердого шанкра;
  • хейлита гепертической природы;
  • язвы при туберкулезе кожи;
  • гуммы при сифилисе.

В качестве диагностических мер применяются:

  • внешний осмотр патологии, сосудов и опрос пациента;
  • пальпационное изучение пораженного места, позволяющее определить степень болезненности, наличие выделяемого экссудата;
  • ультразвуковое исследование губы и локальных лимфатических узлов;
  • рентген челюсти;
  • компьютерная томография;
  • цитологический анализ мазков-отпечатков при наличии язв;
  • биопсия пораженного участка;
  • пункция лимфоузлов;
  • анализ крови на онкомеркеры.

обычной доброкачественной папилломы;.

–>Медико-социальная экспертиза –>

Войти через uID

Средние сроки ВУТ радикально лечении больных составляют 2 3 мес.

Причины, симптомы, стадии и лечение рака губы

Девять из десяти случаев рака губы в России приходится на мужское население. Заболевание чаще поражает нижнюю губу (95-98%), в основном – у мужчин. Оставшиеся 2-5% составляют злокачественные новообразования верхней губы: в этой группе пациентов почти одни женщины.

Опухоль, как правило, формируется в возрасте после шестидесяти лет, а после семидесяти наблюдается резкий подъем заболеваемости. Поэтому рак губы считают болезнью старости. Однако отдельные случаи этого онкологического заболевания встречаются у более молодых людей.

При отсутствии лечения опухоль распространяется на щеки и кости нижней челюсти, подборка, затем – надключичные лимфоузлы и шейные лимфатические узлы. Метастазы в другие органы и системы рак губы даёт очень редко.

Если болезнь выявлена рано, прогноз для жизни пациента весьма благоприятный. Полное излечение возможно в семидесяти процентах случаев.

Симптомы рака губы.

Экстракты лечебных грибов

  • Санхван
  • Красный Камфорный гриб
  • Кордицепс китайский
  • Трутовик дубовый
  • Эноки
  • Герициум гребенчатый (Ежовик)
  • Агарик Бразильский
  • Шиитаке
  • Майтаке
  • Рейши
  • Трамета разноцветная
  • Весёлка
  • Видеообзоры о лечебных грибах

рак гортани.

Как проявляется рак губы

Как и при других видах онкопатологии, при такой онкопатологии как рак губы, первые признаки не всегда проявляются на ранних стадиях. Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Признаки рака губы на начальных стадиях похожи на симптомы других состояний, поэтому нужно обращаться к врачу или стоматологу по поводу любых длительно незаживающих или необъяснимых повреждениях или кровотечениях из губ.

стеснение в челюсти в результате отека;.

Как устанавливается стадия рака губы? Что такое TNM?

Стадия заболевания при раке губы устанавливается на основании трех параметров: T, N, M.

T – первичная опухоль, имеет категории (Тх, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4a, T4b).

Тх – первичная опухоль не может быть оценена;

Т0 – отсутствие данных о первичной опухоли;

Tis – карцинома in situ;

Т1 – опухоль не более 2 см в наибольшем измерении;

Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении;

Читайте также:  УЗИ признаки нормальной почки и мочеточников

Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении;

Т4а – опухоль прорастает в кортикальный слой кости, нижний альвеолярный нерв, дно ротовой полости или кожу (подбородка или носа).

Т4b – опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидную платинку или основание черепа, или внутреннюю сонную артерию.

N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов шеи (с возможными значениями Nx, N0, N1, N2a, N2b, N2с, N3).

Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;

N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

N1 — метастаз не более 3 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;

N2a — метастаз более 3 см, но менее 6 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения;

N2b — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения;

N2с — метастазы не более 6 см в наибольшем измерении в лимфатических узлах с двух сторон или с противоположной стороны;

N3 — метастаз более 6 см в наибольшем измерении в лимфатическом узле.

Наличие метастазов на шее в зонах регионарного метастазирования не приравнивается к метастазам в другие органы.

M – отражает наличие отдалённых метастазов (с возможными значениями 0 или 1)

На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания – I, II, III, IV(с символами A, B или C).

Принята следующая классификация рака губы по стадиям заболевания.

I — небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов.

II — опухоль с символом Т2 без метастазов.

III — опухоль с символом Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарным метастазом N1 при отсутствии отдаленных метастазов.

IVA — опухоль с символом Т4а без метастазов или в сочетании с регионарными метастазами N1 или N2 при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоли Т1-3 в сочетании с регионарным метастазом N2 без отдаленных метастазов.

IVB – любая T при N3, M0 или Т4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов.

Наличие отдалённых метастазов рака губы (М1) при любых символах T и N классифицируется как стадия заболевания IVС.

Таким образом, при классификации рака губы учитываются размеры опухоли и распространение процесса на прилежащие структуры: кожу, нижнюю челюсть, ткани полости рта, шеи.

Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение.

Причины развития онкологии

Злокачественное образование красной каймы губ возникает только как вторичное поражение на фоне провоцирующих недугов, на здоровых губных структурах рак не появляется.

Опухоль развивается из плоской эпителиальной ткани губ, поэтому самая распространенная форма заболевания — плоскоклеточный рак губы. Провоцирующие факторы воздействуют на структуры органа, в результате чего клетки перерождаются и начинают усиленно делиться и расти. Из-за сбоя клеточного цикла возникает опухоль. Процессу малигнизации предшествуют незаживающие язвы и эрозии при дискератозе, хейлите, лейкоплакии, бородавчатом предраке. Основные причины:

  • табакокурение;
  • постоянное травмирование губ зубами (привычка прикусывать губу);
  • ожоги — термические и химические;
  • длительное пребывание на солнце;
  • жевание табачных жвачек;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • злоупотребление процедурами в солярии;
  • контакт с ядохимикатами и тяжелыми металлами;
  • заражение вирусом папилломы человека или герпесом.

Вернуться к оглавлению

постоянное травмирование губ зубами привычка прикусывать губу ;.

1.2 Этиология

Среди этиологических факторов развития рака губы необходимо выделить следующие:

  • Неблагоприятные метеорологические факторы (длительная солнечная инсоляция, резкие колебания температуры)
  • Вредные привычки: курение, особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя, жевание различных смесей (нас, бетель и т.д.).
  • Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, хейлиты

Т 2 опухоль более 2 см.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенным симптомом рака губы является рана на губах или во рту, которые долго не заживают.

Другие признаки и симптомы рака губ могут включать в себя:

  • комок на губах или заметное утолщение;
  • болезненные или онемевшие губы;
  • кровотечение из губ;
  • красное или белое пятно на губах;
  • стеснение в челюсти в результате отека.

Как и при других видах рака, рак губы не всегда может иметь явные симптомы на ранних стадиях. Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Симптомы рака губы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу или стоматологу по поводу любых необъяснимых повреждений или кровотечений из губ.

Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Ссылка на основную публикацию