Эффективность массажа при поясничном радикулите

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Как любая терапевтическая мера, массаж имеет противопоказания и ограничения для проведения.

Запрещено проводить процедуру, если у пациента выявлены:

  • острая стадия радикулита;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • открытая форма туберкулёза;
  • грибковые заболевания кожи и ногтей;
  • дисфункции печени и почек;
  • заболевания инфекционно-вирусной этиологии;
  • нервные и психические расстройства;
  • новообразования, как добро-, так злокачественные.

С осторожностью массажные процедуры назначают беременным женщинам, а также лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипер- и гипотензией, гипокоагуляцей (пониженной свёртываемостью крови). Для пациентов из этих групп избираются специальные или щадящие методики массажа, исходя из индивидуальных показателей их самочувствия на момент проведения курса.

Видео: “Прием в массаже от болей в спине при радикулите”

Начинают проработку зоны с прямых поглаживаний, после чего 4-6 раз выполняют двойные круговые поглаживания, чередуя их с вибрациями.

Что такое радикулит

Официальное название болезни радикулопатия, в народе же патологию именую радикулит. Заболевание возникает на фоне поражения корешков спинного мозга. Процесс бывает первичным или вторичным. В первом случае фактором, вызывающим симптоматику является:

  • инфекционное или токсическое поражение ;
  • травма;
  • ушиб.

Вторичный радикулит является следствием хронического воспаления около позвоночных тканей, а также деструктивных изменений самих позвонков, возникающие вследствие:

  • остеохондроза;
  • межпозвоночных грыж;
  • костных разрастаний;
  • деформации позвоночного столба;
  • опухолей позвоночника.

Приступ может возникнуть при резком повороте, смене положения тела, подъеме тяжестей. Радикулитный синдром возникает и у беременных. Это связанно с повышенным давлением на позвоночник растущим плодом. После родов симптоматика исчезает.

Радикулит

Заболевание может поражать любой сегмент позвоночника. Радикулит шеи поражает корешки первых 4-х позвонков. Боль локализуется в области основания черепа, отдает в затылок, верх плечевого пояса. Отмечается напряжение шейных мышц, снижение чувствительности затылка. Визуально видно, что больной вынужден держать голову в удобном положении. При поражении шейно-грудного отдела боль отдает не только в шею, но идет по наружной поверхности руки. Если же процесс запущен, то отмечается неравномерная атрофия мышечных волокон верхней конечности (рука частично «усыхает»). Радикулит грудной зоны встречается редко и имеет симптоматику похожую на межреберную невралгию (боль острая, опоясывающая, отдающая в область сердца).

Радикулит поясницы наиболее распространен, поскольку эта область позвоночника несет большие нагрузки. Часто причиной боли становится переохлаждение и травматический фактор. Под травматизмом подразумевают перенапряжение, связанное с физической работой, резкими движениями. Также спровоцировать радикулит могут врожденные дефекты формирования позвоночника. Кроме этого патологию вызывают хронические заболевания:

  • спондилоартрит;
  • остеохондроз;
  • грыжи позвонковых дисков.

Синдром характерен рецидивирующим течением – периоды «затишья» сменяются острой клиникой. Боль разной интенсивности (от ноющей до острой). Локализуется в зоне поражения, распространяется на область ягодиц и верхнюю часть бедер. В период обострения боль очень сильная. Человек не может спать, изменить положение тела, ходить, наклоняться вперед.

Заболевание возникает на фоне поражения корешков спинного мозга.

Секреты массажа при радикулите поясничного отдела

Расскажу вам про лечение радикулита. Особенно как правильно делать массаж при радикулите поясничного отдела, а это одно из самых важных направлений лечения. Чем он полезен: мышцы разогреваются, растягиваются, снижается их напряжение и боль. Разогрев мышц вызывает приток крови к близлежащим тканям, и к нервам, и к разрушающемуся диску тоже. Соответственно, диск питается и потихоньку восстанавливается

Привет, дорогие мои. С вами Светлан Морозова. И сегодня, я хочу рассказать вам про лечение радикулита. И как правильно делать массаж. Давайте учиться вместе!

Привет, дорогие мои.

Лечебные свойства массажа

Массаж — это уникальная процедура, которая применяется при различных заболеваниях. Давно известно, что польза от него неоценима.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите является одним из незаменимых и максимально результативных средств терапии данного недуга. Как правило, именно он помогает большинству пациентов быстрее встать на ноги. Почему же массаж настолько эффективная процедура при радикулите?

Он обладает такими целебными свойствами:

  • улучшает работу кровеносной и лимфатической системы;
  • снижает болевые приступы;
  • нормализует обменные процессы;
  • приводит мышечный тонус в норму;
  • оказывает антистрессовое действие;
  • улучшает общее состояние пациента.

Его результативность зависит от того, насколько грамотно проведена процедура. Обычно, уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение.

Если процедура проведена неправильно, то возможно появление осложнений, и последствия будут опасными. Вследствие этого проводить массаж должен высококвалифицированный специалист.

Далее отпускает палец.

Медовый массаж при радикулите

Сочетание растирающих приемов классического массажа и лечебного воздействия меда, известного из народной медицины.

Противопоказания: аллергия на мед.

  1. Лечебный массаж спины для расслабления и разогрева мышечных тканей;
  2. После разогрева наносят мед на спину. На всю поверхность понадобится 2-3 столовые ложки. Ладонями мед равномерно распределяют по поверхности спины, не отрывая их от кожи;
  3. Скользящими движениями растирают спину до тех пор, пока мед не загустеет, приобретя серый оттенок, а руки массажиста не прилипнут к спине;
  4. После этого производят резкие отлипающие движения, отрывая руки, перенося их на следующий участок, и снова отрывая;
  5. Накрывают спину полотенцем и оставляют на двадцать минут;
  6. Смывают мед.

Эти компоненты способствуют регенерации хрящевой ткани суставов, что важно для устранения причин возникновения остеохондроза позвоночника, который в свою очередь является одной из основных причин радикулита.

Классический массаж

Наиболее применяемый метод лечебного массажа, при использование которого для целей лечения радикулита имеет особенности:

  1. Поскольку радикулит – это неврологическое проявление такого заболевания, как остеохондроз, приемы массажа при обоих заболеваниях идентичны, однако в случае радикулита они применяются в щадящем режиме;
  2. Сразу после окончания острой фазы заболевания нельзя применять приемы глубокого воздействия на ткани: растирание ребром ладони, рубящие или выжимающие движения, скручивание кожи;
  3. При иррадиации боли в конечности, их массаж не производится, ограничиваясь только спиной;
  4. В восстановительной фазе и во время ремиссии сорок процентов времени сеанса приходится на разминающие приемы. В случае наличия признаков дистрофии мышц, разминание увеличивается до пятидесяти процентов;
  5. При наличии локальных очагов гипертонуса мышечных тканей увеличивается время применения вибрирующих приемов – с пяти процентов при обычной процедуре до 15- 20 процентов общего времени сеанса;
  6. Разминание мышечных узелков делают от периферии к эпицентру, начиная с легких поглаживания, постепенно переходя на растирание, а затем к активному разминанию. Сильные болевые ощущения при этом купируются в течение пяти минут. На полное устранение узелков уходит около 5 сеансов;
  7. Межостистые зоны подвергаются воздействию путем трения ребрами ладоней в виде пилящих движений;
  8. Применение метода «квадрат» позволяет выявить болевые точки. Это делается от периферии массируемого участка к центру, продвигаясь острожными разминающими движениями средней силы и интенсивности. Выявив проблемные участки, им уделяют больше времени, меняя массажные приемы и используя точечное надавливание подушечкой большого пальца;
  9. Для массажа разгибательных мышц спины применяются техники размягчения тканей, которые включают послойное сдвигание мышц от остистых отростков к бокам;
  10. После двух-трех сеансов интенсивность и силу движений увеличивают, постепенно наращивая ее до максимальной, применяя рубящие и выжимающие приемы. Однако сила воздействия подбирается индивидуально с учетом болевого порога каждого пациента.

Судить о правильности выполнения массажа можно по ощущению легкости, и уменьшению болевых ощущений. После сеанса на теле не должно оставаться гематом. Однако есть пациенты, у которых кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи. В этом случае гематом избежать не удастся, поэтому целесообразно оговорить этот момент с массажистом.

Сеансы проводят через день в количестве от пяти до пятнадцати.

До основной процедуры проводится сеанс расслабления. Для этого пациент располагается на специальном массажном столе лицом вниз, для чего на многих из них существует отверстие, под лоб подкладывается специальный валик. Руки вытягиваются вдоль туловища. Расслаблению способствуют поглаживающие приемы от головы до пяток.

При общем массаже спины массирование начинают с зоны шеи, затем переходят к затылочной зоне, после чего переходят к плечам и верхним конечностям. После этого обрабатывается грудной отдел и боковые поверхности спины, с постепенным переходом к массажу поясничному отделу, крестцу копчику и ягодицам, затем массируются ноги.

При сегментарном массаже (воротниковом, грудном или крестцовом), процедура осуществляется в соответствующей зоне или в их комбинации.

На первых процедурах массирование каждого участка длится от 2 до 7 минут. После этого длительность увеличивается до 12 минут.

Читайте также:  Винная диета для похудения. Отзывы о похудении

Для усиления действия массажа при радикулите применяются лечебные согревающие масла или кремы на их основе с добавлением анальгезирующих препаратов и препаратов, снимающих воспаление, например содержащих диклофенак.

  • Масло авокадо;
  • Кунжутное масло;
  • Абрикосовое или персиковое масло;
  • Миндальное масло;
  • Касторовое масло;
  • Кукурузное масло;
  • Арахисовое масло;
  • Льняное масло;
  • Горчичное масло.

Льняное масло содержит жирных аминокислот, включая омега-3, омега-5 и омега-6, в количестве, которое не уступает морской глубоководной рыбе.

Эти компоненты способствуют регенерации хрящевой ткани суставов, что важно для устранения причин возникновения остеохондроза позвоночника, который в свою очередь является одной из основных причин радикулита.

Сеансы проводят через день в количестве от пяти до пятнадцати.

Массаж при радикулите

При радикулите может быть затронута и икроножная мышца, ее массаж выполняется по аналогичной методике.

Полезное видео

Посмотрите видео о том как проходит массаж при радикулите.

Применение этих методов позволяет хотя бы частично снизить боль.

Показания и противопоказания

Развивается радикулит в результате воспаления или повреждения нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга, расположенного в позвоночнике человека. Точные причины развития болезни не установлены, но доктора придерживаются мнения, что единственный провоцирующий фактор – повреждение позвоночника.

Причины каждого последующего приступа: психоэмоциональное напряжение и пребывание в состоянии стресса, течение инфекционных заболеваний, а также нарушение обмена веществ и поднятие тяжести.

Основной признак развития болезни – боли. Лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и курс массажа. Массаж при корешковом синдроме поясничного отдела позвоночника позволяет облегчить состояние больного и ускорить восстановительный период.

Существует общий перечень показаний к проведению лечебного массажа:

  • заболевания и/или патологии развития позвоночника, остеохондроз, головная и шейная боль;
  • астма, пневмония и хроническая форма бронхита;
  • растяжения и ушибы связок сухожилий и мышц, переломы костных фрагментов уже на стадии выздоровления;
  • запоры и плохая моторика кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), хроническая форма гастрита;
  • сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, артериальная гипотония.

Несмотря на довольно обширный перечень показаний, есть и противопоказания. Если ими пренебречь, состояние больного может резко ухудшиться.

  • Нельзя массажировать поврежденные участки тела, где имеется варикоз, ссадины и синяки, отеки. Запрещается воздействовать на кожные покровы при наличии бородавок и родинок, нейродерматите, экземе и псориазе.
  • Категорически запрещены все виды массажа при онкологических заболеваниях, на стадии развития активной фазы туберкулеза, при обострении психических заболеваний, СПИДе и венерических заболеваниях.
  • Временно запрещается посещать сеансы массажа при повышенной температуре тела, гнойных и воспалительных процессах, тошноте, рвоте и опьянении. Лучше воздержаться от массажа во время беременности, послеродовой период и при менструации.

Массаж при радикулите в острой форме тоже противопоказан. Болезнь предварительно нужно перевести в стадию ремиссии.

Перечень противопоказаний довольно условный и при желании всегда можно найти компромисс. Например, выбрать точечный массаж при поясничном радикулите и воздействовать только на отдельные зоны. Чтобы курс массажа принес только положительные эмоции, важно выбрать квалифицированного специалиста с большим опытом.

Категорически запрещены все виды массажа при онкологических заболеваниях, на стадии развития активной фазы туберкулеза, при обострении психических заболеваний, СПИДе и венерических заболеваниях.

Три лика одной напасти

Радикулит, радикулопатия и корешковый синдром. Этими словами часто объединяют беды нашей спины, которые происходят из-за поражения корешков спинного мозга. Сразу запоминаем: радикулит — это не болезнь, а симптом, который состоит из болевых ощущений по ходу поражённого нерва, частичной потери подвижности и чувствительности.

Собственно болезнь — это поражение нервных волокон, которое вызывают разные причины, тот же остеохондроз, гиподинамия, травмы и воспаление мышц, сколиоз, болезнь Бехтерева и многое другое.
Больше всего неприятностей при пояснично-крестцовом радикулите, ибо поясница (после шеи) — самая мобильная часть нашего позвоночника. Лечение проводится комплексно, и одно из его непременных составляющих — массаж.

Привет, друзья.

Лечебный массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 — D4, L5 — L1, S3 —S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

Область спины.
Тазовая область.
Поясничная область.
Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Поглаживание:
прямолинейное;
попеременное.
Выжимание:
продольное;
клювовидное.
Разминание на длинных мышцах спины:
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное подушечками больших пальцев;
кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойной гриф;
двойное кольцевое;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

Массаж поясничной области

Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном — две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
комбинированное;
ординарно-продольное;
кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
двойное ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное;
кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

Поглаживание концентрическое.
Растирание:
“щипцевидное” прямолинейное;
кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;
кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;
прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):
прямолинейное подушечками пальцев;
кругообразное подушечками пальцев;
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:

Поглаживание.
Пальпация в областях вышеперечисленных мест.
Пальпация непосредственно в области болевых точек.

Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.

Массаж нижней конечности на стороне поражения задней и передней поверхности.

Цели массажа

1. Достижение уменьшения боли.

2. Способствование более интенсивному кро-во- и лимфообращению в поясничной области и конечностях.

3. Снижение гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц.

Приемы массажа на передних группах мышц голени поглаживание, выжимание, разминание кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Задачами массажа являются стимуляция крово- и лимфообращения в конечностях и поясничной области, уменьшение болей, укрепление гипотрофичных мышц задней поверхности бедра и голени, а также ягодичных, снижение тонуса напряженных длинных мышц спины.

Массажу подлежат конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхность) и поясничная область, а при двустороннем поражении – последняя и обе конечности.

Применяют следующие приемы массажа, различные виды поглаживания, растирания, вибрации. Массаж ноги охватывает: пальцы, стопу, голено-стопный сустав, голень, коленный сустав, бедро, тазо-бедренный сустав, область ягодицы, нервы. Массаж поясничной области охватывает нижне-грудную и пояснично-крестцовую область спины (рис. 78).

Читайте также:  Кортексин для детей: инструкция по применению


Рис. 78. Массаж поясничной области

Положение больного во время массажа. При массаже поясничной области и задней поверхности пораженной конечности больной лежит на животе, под который подкладывают подушку, нога слегка согнута в колене. Под голено-стопные суставы подкладывают валик. Высота валика зависит от выраженности болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше подкладывают валик. При массаже передней поверхности нижней конечности больной лежит на спине (с подушкой под головой), нога также слегка согнута в колене, валик находится под коленным суставом (чем сильнее боль, тем выше валик). Желательно во время массажа добиваться достаточного расслабления мышц.

Последовательность проведения массажа. Массируют переднюю, затем заднюю поверхность ноги и поясничную область в следующем порядке: пальцы, стопа, голено-стопный сустав, голень, коленный сустав, бедро (рис. 79), тазо-бедренный сустав, ягодицы, поясница. При массаже обязательно нужно захватывать всю конечность и поясничную область, но проводить массаж дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания. Так, например, если пояснично-крестцовый радикулит сочетается с полиартритом, то специальному массажу подвергают также суставы. В остальных случаях массаж суставов проводят для последовательного перехода к вышележащему сегменту конечности с учетом болевых точек в области суставов, характерных для пояснично-крестцового радикулита.


Рис. 79. Непрерывистая вибрация (сотрясение мышц)

При пояснично-крестцовом радикулите особенность массажа состоит в том, что основное внимание уделяют воздействию на нервные стволы и болевые точки (рис. 80). Наряду с этим важное значение имеет и массаж мышц. Массаж начинают в положении больного лежа на спине с поглаживания пальцев, в частности рекомендуется плоскостное поглаживание по направлению от кончиков к основаниям пальцев. Массируют тыльную и подошвенную поверхность пальцев. Затем переходят к массажу стопы, где проводят поверхностное, а затем глубокое скользящее поглаживание ладонью. Направление движений при массаже тыльной поверхности от ногтевых фаланг к голеностопному суставу и до середины голени, далее массируют голено-стопный сустав. На стопе специальному воздействию приемами поглаживания и вибрации подвергают большеберцовый нерв у ахиллова сухожилия и заднего края внутренней лодыжки, а также следующие наиболее болезненные места: позади наружного мыщелка, на тыле стопы реже на наружной стороне подошвы, на пятке и ахилловом сухожилии (при его сдавлении). Массаж передней поверхности голени начинают с общего поглаживания, затем следует растирание. Направление движений от голено-стопного сустава до наружного края коленной чашечки На наружной поверхности голени у головки малоберцовой кости массажу доступен малоберцовый нерв, на который воздействуют поглаживанием и вибрацией, а наиболее болезненны области по ходу малоберцового нерва и кнаружи от гребешка большеберцовой кости.


Рис. 80. Массаж задней поверхности бедра

При массаже коленного сустава специальному воздействию подвергают чувствительные места по наружной поверхности подколенной ямки и наружному краю коленной чашечки. Массаж передней поверхности бедра может быть не детализирован в отношении отдельных мышц и проводят его по той же методике, что и массаж передней поверхности голени. При поражении бедренного нерва дифференцированно следует массировать отдельные мышцы на передней поверхности бедра (длинную приводящую, портняжную, напяливающую широкую фасцию), специальному воздействию приемами глубокого поглаживания и вибрации подвергают бедренный нерв на внутренней поверхности бедра в области бедренного треугольника. В положении больного лежа на животе массируют заднюю поверхность голени. Вслед за общим недифференцированным массажем начинают специальный массаж икроножной мышцы, которая в начальной стадии заболевания вследствие болей может быть напряженной; в дальнейшем часто наступает атрофия мышц задней поверхности голени со снижением их тонуса. В связи с этим различна методика массажа. При значительно выраженных болях вначале используют лишь плоскостное скользящее поглаживание, а по мере уменьшения болей – и различные виды растирания. При гипотрофичных мышцах растирание является одним из основных приемов массажа. На икроножной мышце также выражены болевые точки, которые подвергают специальному воздействию поглаживанием, растиранием и вибрацией.

При массаже бедра используют те же приемы, что и при массаже голени. Вначале также проводят общее воздействие и затем изолированный массаж четырехглавой, двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой и ягодичных мышц. Особое внимание уделяют ягодичным мышцам ввиду частой их гипотрофии. При массаже задней поверхности бедра важно воздействовать на седалищный нерв. Для этого применяют плоскостное скользящее, глубокое поглаживание, растирание и вибрацию примерно до средней линии бедра (от середины подколенной впадины до нижнего края седалищного бугра) (рис. 81, 82).


Рис. 81. Массаж ягодичной области


Рис. 82. Массаж голени (щипцеобразный прием растирания)

По мере приближения к седалищному бугру следует увеличивать силу давления, так как в этой области седалищный нерв прикрыт толстым слоем мышц. Специальному воздействию подвергают также наиболее чувствительные точки задней верхней ости подвздошной кости, подвздошного гребня, в верхней части седалищной ямки, у большого вертела бедра, у седалищного бугра кнутри от сухожилия двуглавой мышцы.

Массаж поясницы должен охватывать область от XII грудного позвонка до ягодиц.

При массаже только поясничной области без нижних конечностей добавляют и массаж ягодиц. Используют приемы поглаживания, растирания и вибрации. Массаж должен быть дифференцированным с учетом состояния мышц. При выраженном напряжении мышц одной стороны для снижения их тонуса применяют только приемы более легкого, мягкого поглаживания, а также и растирания со слабым нажимом на ткани, а на второй стороне – все обычные приемы поглаживания, растирания и вибрации. Специальному воздействию следует подвергать следующие наиболее чувствительные точки: паравертебральные с одной или обеих сторон, в области подвздошно-крестцового сочленения, на остистых отростках крестца и IV-V поясничных позвонков.

При парезах малоберцовой мышцы используют поглаживание и растирание; при отсутствии болей в этих мышцах допускается разминание.

При выраженном спастическом состоянии сосудов нижних конечностей разрешают только легкий массаж, не допуская прерывистой вибрации.

У больных с поражением бедренного нерва следует специально его массировать. Массаж у пожилых людей не должен быть слишком энергичным. При полирадикулитах и распространенном остеохондрозе массируют спину и конечности.

Ежедневно массаж назначают при условии приема в день не более трех процедур физиотерапевтическая процедура, лечебная гимнастика и массаж.

Эффективность массажа при поясничном радикулите

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Радикулит — заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. При развитии выпячивания или грыжи сдавливается нервный корешок, и возникает радикулит, или радикулярный синдром (от лат. radix — корешок). Наиболее характерный симптом заболевания — сильная боль. Развивается атрофия мышц, снижается тонус мышц ноги, отмечается вялый парез или паралич. Припояснично-крестцовом радикулите нарушаются осанка (перекос туловища), походка (хромота из-за резкой боли), ограничиваются движения в суставах ноги на стороне поражения. Радикулит вызывает временную, нередко длительную, потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требуется даже перемена профессии (например, если эта профессия — водитель автомашины).

Среди поражений периферийных участков нервной системы человека весьма значимое место занимает пояснично-крестцовый радикулит. Массаж для его лечения применяется издавна с целью ликвидации воспалительного процесса, предупреждения образования спаек и нарушений осанки, укрепления всего организма.

При обострении пояснично-крестцового радикулита массаж нужно начинать как можно раньше, еще на стадии постельного режима. В это время боли доставляют больному тяжелые страдания. Чтобы их снять, применяют тепло в любой форме: грелка, нагретый утюг, мешочек с горячим песком, компресс из тертого хрена, согревающие притирания и т.д.

Методика массажа в первый период лечения. Задача массажа в первом периоде — способствовать улучшению крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасыванию очага воспаления, уменьшению застойных явлений, отека, а также расслаблению напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), устранению боли.

Массаж проводится 2 — 3 раза в день. Продолжительность сеанса зависит от того, насколько серьезно поражены тазовая область, бедро, икроножные мышцы. Первые сеансы короткие (5—10мин) и щадящие, постепенно их продолжительность увеличивается до 20 мин, проработка становится более детальной и целенаправленной.

Массаж рекомендуется комбинировать с тепловыми процедурами (теплая ванна, лампа «соллюкс», парафин и, конечно, баня).

При проведении массажа в области нижней части спины, поясничного отдела и тазовой области положение больного выбирается в зависимости от его самочувствия — лежа на животе или на боку. Важно, чтобы участок тела, где локализуется боль, и прилежащие к этому участку мышцы были максимально расслаблены (обязательное условие — твердая поверхность стола или кушетки, не позволяющая прогнуться позвоночнику). Под тазовую область положить подушку, верхний конец которой должен находиться на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии.

Читайте также:  Хронический пародонтит — причины, симптомы и лечение

Массаж проводят в такой последовательности: нижняя часть спины — ягодичные мышцы — поясничная и крестцовая области — гребень подвздошной кости. Если боль иррадиирует в бедро, икроножную мышцу, то массируются и они. При локализации боли в тазовой области массируют нижнюю часть спины, поясницу и крестец.

В начале сеанса — комбинированное поглаживание по всей спине от тазовой области до шеи, а затем на грудном отделе спины, пояснице и ягодицах (по 5 —7раз). Далее следуют выжимание (с целью увеличить кровообращение в массируемом участке, 4 — 5 раз) и снова поглаживание (3 — 4 раза). На ягодичных мышцах делают ординарное разминание (3 — 4 раза); оно должно быть такой силы, чтобы не вызывать боли и напряжения мышц. В заключение этого этапа — потряхивание (2—3раза). Эта часть комплекса повторяется 2 — 3 раза.

После этого на длинных мышцах спины проводят выжимание (3 — 4 раза) и разминание подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца (по 4 — 5 раз). Теперь полезно провести разминание ягодичных мышц — двойное кольцевое (3 — 5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 4 раза).

После этого можно приступать к растиранию нижней части спины. Вдоль позвоночника проводят прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (по 3 — 4 раза), комбинированное поглаживание и любое выжимание (по 3 — 4 раза).

При массаже крестцовой области применяют прямолинейное, кругообразное, спиралевидное растирание подушечками пальцев обеих рук (по 2 — 3 раза). Общее направление движений — вдоль позвоночника. Каждый прием сопровождается комбинированным поглаживанием. Заканчивают растиранием, которое выполняют ребром ладони, одной или двумя руками («пиление») во всех направлениях.

Опять обращаются к ягодичным мышцам: поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание ординарное (3 — 5 раз), подушечками пальцев, гребнями пальцев, сжатых в кулак, и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза), чередуя эти приемы с поглаживанием и потряхиванием.

Массаж проводится то на одной, то на другой стороне таза в равной мере. Если одна из сторон менее болезненна, силу приемов на ней следует увеличить, ни в коем случае не вызывая дополнительного напряжения мышц.

По такой методике массируют первые 3 — 6 дней, пока сохраняется болевой синдром, не позволяющий применять более глубоких приемов растирания.

Как только боли утихнут, можно переходить от предварительного массажа к более глубокому и жесткому — ко второму периоду реабилитации.

Методика массажа во второй период лечения. Задача массажа в это время — восстановление функций пораженных конечностей и всего организма. Приемы применяются в меру жесткие, глубокие.

На пояснице после комбинированного поглаживания проводят выжимание (3 — 4 раза), можно с отягощением, разминание подушечками пальцев обеих рук (тоже 3 — 4 раза) и с отягощением (2 — 3 раза), затем опять поглаживание (2 — 3 раза) и далее — растирание вдоль позвоночного столба прямолинейное, кругообразное, штрихообразное (по 2 — 4 раза), выжимание (2 — 4 раза) и разминание ребром ладони, гребнями кулака с отягощением (по 3 — 4 раза). В конце проводят поглаживание (3 — 4 раза).

По такой же схеме прорабатывают и крестцовую область. А на ягодичных мышцах применяют все возможные виды разминания, чередуя их с потряхиванием и поглаживанием.

Если боль иррадиирует в бедро, то после массажа поясницы, крестца и ягодичных мышц массируют его заднюю и переднюю поверхности. Положение бедра и всего тела массируемого выбирается в зависимости от условий и состояния больного. Начинают массаж с передней поверхности бедра (обычно именно здесь «гнездятся» болевые ощущения). Затем приступают к задней части бедра.

На передней части бедра выполняют поглаживание комбинированное, выжимание поперечное или ребром ладони, разминание продольное и двойное кольцевое, выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза) и «двойной гриф» (3 — 5 раз). В конце — потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

На задней части бедра применяют поглаживание двумя руками (3 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание двойное кольцевое (4 — 6 раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание ординарное (4 — 5 раз) и двойное кольцевое (3 — 4 раза), выжимание (2—3раза). В заключение — потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

Массируется и внешняя сторона бедра. Здесь проводят зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное растирание фасции, выполняемое гребнями пальцев, сжатых в кулак, выжимание с отягощением и после потряхивания снова растирание с отягощением (по 3 — 4 раза).

Весь комплекс массирования бедра повторяют 2 — 3 раза. Заканчивают поглаживанием, выжиманием, двойным кольцевым разминанием и потряхиванием с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

Во втором периоде после глубокой проработки мышц и связочного аппарата спины, пояснично-крестцовогоотдела рекомендуется во время массажа провести вытяжение позвоночника руками (очень осторожно, особенно если поврежден диск). Вытяжение можно проводить по такой методике. Больной лежит на животе, один массажист стоит сбоку от пациента на уровне таза и фиксирует его, наложив обе руки на гребешки подвздошных костей. Второй массажист стоит у изголовья лицом к больному. Обеими руками (четыре пальца руки сомкнуты) он берет пациента за подмышки и осторожно подтягивает на себя, фиксируя его в таком положении в течение 3 — 6 с, затем медленно ослабляет натяжение (4 — 6 раз). После этого надо провести выжимание и разминание основанием ладони на длинных мышцах спины (по 3 — 5 раз) и повторить вытяжение.

С улучшением состояния больного к вытяжению добавляют маятникообразное покачивание (влево, вправо). После массажа массажист, который стоит у головы, подводит свои руки подмышки больного; осторожно, медленно, не причиняя боли, приподнимает его за верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая вверх, передвигает справа налево и наоборот (по 5—10раз в каждую сторону), затем снова массирует спину, поясницу, крестец.

Больному назначают упражнения, к которым он приступает спустя 15 — 25 мин после массажа. Больной может выполнять их, стоя у гимнастической стенки, или на тренажерах, включают и гимнастику в воде. Несколько позже на гимнастической стенке больной выполняет висы в течение 2 — 3 с, постепенно доводя время до 1 мин, повторяя упражнения 2 — 3 раза на одном занятии.

Методика массажа в третьем периоде. Проводят общий массаж, т.е. массируется все тело, но до 80% времени отводится рукам и ногам. Массаж по характеру глубокий, жесткий. В это время больному даются большие нагрузки на весь организм. Физические упражнения, как правило, направлены на укрепление позвоночного столба. Задачи массажа в это время: помочь восстановить функции пораженного участка, снять утомление с тех групп мышц, которые были задействованы в упражнениях.

При радикулите может быть затронута и икроножная мышца, ее массаж выполняется по аналогичной методике. Вначале массируют саму икроножную мышцу, а затем — внешнюю часть голени.

При удалении межпозвонковых дисков массаж назначают на второй день после операции. Основная задача послеоперационного периода — восстановление движений и предупреждение образования спаек. При шейно-грудномрадикулите с нарушением движений рук и резкой болью в области предплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе, отведя руки в стороны под прямым углом.

С улучшением состояния больного к вытяжению добавляют маятникообразное покачивание влево, вправо.

Особенности процедуры для лечения разных отделов позвоночника ↑

Массаж шейного отдела позвоночника сопряжен со следующими нюансами:

  • воздействие на это зону должно быть максимально щадящим, поскольку нельзя оказывать давления на сосуды шей. На боковой поверхности шей, непосредственно под кожей, расположена бифуркация сонной артерии, где находится коротидный синус. Его стимуляция может привести к изменению давления, появлению неприятных ощущений в области сердца;
  • отсасывающий массаж головы является эффективным методом для борьбы с нарушениями венозного оттока от головы. Его начинают выполнять от «макушки» и к периферии;
  • должны преобладать приемы поглаживания, растирания, разминания, а поколачивания и вибрация нежелательны.

Таким образом, происходит глубокое воздействие на мышцы, связки, сухожилия.

Ссылка на основную публикацию