Хронический пародонтит — причины, симптомы и лечение

Что провоцирует Хронический пародонтит

В ротовой полости постоянно присутствуют бактерии. Они попадают к нам с пищей, водой, постоянно находятся в зубном налете. Они-то и становятся причиной заболеваний пародонта. Микробы выделяют токсины (ядовитые продукты жизнедеятельности), которые разрушают ткани. Сначала мягкие – слизистую оболочку и сами десны. Стадия болезни пародонта, когда поражена только слизистая, называется “гингивит”. Разрушение более глубоких тканей десны, которые приводят к расшатыванию и потере зуба – это уже пародонтит. Микробы проникают в физиологическую борозду между зубом и десной, образуя патологические карманы. Это резервуары анаэробной инфекции, то есть развивающейся в глубине, без доступа кислорода. В таком укрытии ничто не мешает микробам разрушать все ткани, в том числе и кость.

Воспаление, приводящее к пародонтиту, развивается при ослаблении защитных сил организма, при кариесе зуба, после травмы зуба (например, при ударе, микротравме при перекусывании нити), под влиянием химических веществ (кислот, щелочей).

Причиной пародонтита может быть также аллергическая реакция на сильнодействующие медикаменты. Пародонтит иногда развивается при неправильно поставленных пломбах или плохо подогнанных зубных протезах.

Глубина патологических карманов превышает 5-6 мм.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит — воспалительный, патологический, длительно текущий процесс, неуклонно прогрессирующий, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и разрушению альвеолы. Данное заболевание сопровождается подвижностью и смещением зубов, зудом и кровоточивостью десен, наличием наддесневых и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов.

  • Причины хронического пародонтита
  • Классификация хронического пародонтита
  • Симптомы хронического пародонтита
  • Диагностика хронического пародонтита
  • Лечение хронического пародонтита

Как показывает статистика, на сегодняшний день различные формы пародонтита регистрируются у 90-95% населения, в зоне риска находятся люди в возрасте 33-45-ти лет (от 60 до 95%) и 16-20-ти лет (от 55 до 90%). Потеря зубов при данном стоматологическом заболевании фиксируется в пять раз чаще, чем, например, при кариесе.

Пародонт — это ткани, удерживающие зуб (кость, слизистая оболочка, связки и десна). При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной, разрушая связку корня зуба с костью.

На течение пародонтита неблагоприятно влияют некачественный уход за полостью рта и отложения зубного камня. На начальных стадиях развития заболевания симптомы слабо выражены, в основном это кровоточивость десен и слабость зубной связки, иногда регистрируются налет на зубах и вязкая слюна. При активном течении вследствие быстрого разрушения альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

При активном течении вследствие быстрого разрушения альвеолярных отростков наблюдается выпадение зубов.

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны. В большинстве случаев именно при отсутствии элементарной гигиены ротовой полости у человека начинает развиваться пародонтит, симптомы которого дают о себе знать практически в любом возрасте.

Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» – пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.

Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

  • курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;
  • плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;
  • лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания также могут вызвать пародонтит (лечение при таком развитии событий подразумевает обязательное избавление от первопричины болезни, так как без укрепления иммунной системы дальнейшие мероприятия не имеют смысла);
  • плохое питания – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.

Тем самым он усугубляет течение заболевания.

Код по МКБ-10

По международной классификации стоматологических болезней пародонтит относится к группе воспалительных заболеваний десен под номером К05.

Читайте также:  Немеют икры ног: причины и лечение онемения голени

Хроническая форма пародонтита нумеруется под кодом К05.3, острая форма кодируется К05.2.

Признаки воспаления выражены умеренно, но при возникновении благоприятных факторов сниженный иммунитет, стресс происходит обострение хронического пародонтита.

Все о генерализованном пародонтите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.

Устранить его возможно только благодаря специальной профессиональной чистке, которую проводят в стоматологических условиях, поскольку при помощи обычной щетки и зубной нити сделать это не представляется возможным. Чаще всего именно недостаточная гигиена ротовой полости приводит к формированию пародонтита, который проявить себя может в любом возрасте.

При начальных стадиях скапливания налета вызывает раздражение на деснах и развитие гингивита, но дальнейший воспалительный процесс приводит к образованию пародонтального кармана, куда без труда проникают патогенные микроорганизмы и мелкие кусочки остатков пищи, что только усугубляет течение процесса.

В итоге запущенные формы пародонтита приводят к нарушениям в костных тканях и потере зуба.

Помимо этого, развитие пародонтита могут вызвать следующие факторы:

  • Табачные изделия – никотин способствует снижению иммунитета и создает благоприятные условия для активности патогенов, что провоцирует дальнейшее разрушение тканей пародонта.
  • Генетическая предрасположенность – в таком случае далеко не всегда помогает проведение эффективной гигиены.
  • Медицинские препараты – использование противопростудных средств и антидепрессантов снижают работоспособность слюнных желез, которая обладает обеззараживающим эффектом. При низком ее количестве повышается скорость скапливания налета.
  • Сахарный диабет – при таком развитии лечение в первую очередь должно быть направлено на главную патологию и укрепление иммунитета, поскольку, в противном случае, терапия против пародонтита будет неэффективной.
  • Неправильное питание – недостаточное употребление витаминов В и С, а также кальция, что увеличивает риск развития заболевания в несколько раз.

Сахарный диабет при таком развитии лечение в первую очередь должно быть направлено на главную патологию и укрепление иммунитета, поскольку, в противном случае, терапия против пародонтита будет неэффективной.

Почему хронический пародонтит чаще встречается у женщин?

Чем женщины отличаются от мужчин? Конечно, составом гормонов, гормональными процессами. Именно в них и скрыта причина большей подверженности прекрасного пола пародонтиту. И не только ему. Но ещё и эрозиям, патологической стираемости и клиновидным дефектам зубов, а также остеопорозу , остеохондрозу, артрозу… Причём обрушивается вся эта лавина стоматологических и суставно-костных патологий на хрупкий женский организм практически одновременно, вскоре после прихода менопаузы, когда выработка половых гормонов минимизируется. У мужчин же возрастной гормональный спад происходит позже и растянут во времени, поэтому данные заболевания не атакуют их с такой силой.

На взаимосвязь пародонтита с остеопорозом и постменопаузальным дефицитом гормонов указывают многие современные исследования, в частности:

  • Поворознюк В. В., Мазур И. П. Остеопороз и заболевания пародонта // Пародонтология. 2005. № 3;
  • Цимбалистов А. В. и др. Генерализованный пародонтит и системный остеопороз. Клинико-рентгенологическая оценка // Институт стоматологии. 2007. Т. 3. № 36;
  • О. Исмаилова и др. Лечение хронического генерализованного пародонтита у женщин в постменопаузальном периоде с учетом минеральной плотности костной ткани // Врач. 2015. № 10.

Эти и другие исследователи указывают на прямую связь между разряжением (деминерализацией) костной ткани и пародонтитом. Причём чем больше потеря костной массы, тем более выражены симптомы пародонтита. И хотя пародонтологи спорят, что появляется сначала: хронический пародонтит или системный остеопороз, очевидно негативное влияние остеопороза на состояние пародонта. Ряд учёных склоняются к мнению, что пародонтит – это частное проявление остеопороза, можно сказать, его предвестник или первая ласточка.

Струков предложил для укрепления костной ткани и зубов создать средство Остеомед , принципиально отличное от обычных препаратов кальция.

Причины пародонтита

Небрежное отношение к зубам и полости рта приводит к образованию зубного налета, который состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий. После чистки зубов налет исчезает, однако, после еды появляется вновь. По статистике 85% населения планеты имеет склонность к заболеванию пародонта. Кариозное поражение зубов становится причиной утери зубного ряда в пять раз реже, чем патологии пародонта.

Читайте также:  Антрум гастрит - что это такое, симптомы и лечение

В начале заболевания появляется небольшое покраснение и раздражение десневой ткани (гингивит), слизистая иногда может кровоточить при чистке щеткой. Затем ткань десны уплотняется и приподнимается над коронкой, образуются «карманы» — пустоты между зубом и тканью десны. В карманах скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии. Процесс патологии усугубляется.

Важно! Особенностью начального развития патологии пародонта является отсутствие болевых или иных неприятных ощущений. Только регулярная проверка у стоматолога может выявить начальный процесс заболевания.

На стадии гингивита можно остановить процесс распространения инфекции в глубокие ткани десны и предотвратить потерю зубов.

К иным причинам патологического заболевания десен относят:

  • курение, жевательный табак — никотин имеет свойство ослаблять иммунную систему человека, что отрицательно сказывается на тканях пародонта;
  • наследственная предрасположенность — даже тщательная гигиена не спасает от заболевания;
  • применение лекарств, снижающих образование слюны, что приводит к ускоренному образованию зубного налета и камня;
  • наличие некоторых тяжелых заболеваний, снижающих иммунную защиту;
  • неполноценное питание, лишенное достаточного количества кальция и витаминов В и С.

Сопутствующими факторами развития патологии являются — бруксизм, неправильный прикус. Иногда пародонтит может развиваться после травмирования зуба при ударе (трещины, сколы), а также при воздействии агрессивных кислот или щелочей на ткани зубов и десен. К сожалению, заболевание может возникнуть и при неправильно установленных протезах или пломбах.

наличие некоторых тяжелых заболеваний, снижающих иммунную защиту;.

Стадии хронического пародонтита

Клиническая картина болезни является цикличной, то есть после обострения наступает период ремиссии. По локализации хронический пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

По выраженности деструктивных изменений в тканях пародонта хроническое заболевание может иметь четыре стадии:

  • начальную;
  • легкую;
  • средне-тяжелую;
  • тяжелую.

Начальная стадия болезни характеризуется незначительным углублением зубодесневых карманов и наличием воспалительного процесса в нижних слоях пародонта. Десневая ткань опускаясь, обнажает корни зубов примерно на ¼ их длины.

Для легкой стадии хронического пародонтита характерно распространение деструктивного процесса из нижних в верхние слои пародонта, обнажение корней зубов на 1/3 их длины и наличием небольшой подвижности зубов.

Средне-тяжелая степень заболевания характеризуется сильной подвижностью зубов и оголением их корней на ½ длины. Глубина зубодесневых карманов увеличивается до 5 мм.

Для тяжелой степени хронического воспалительного процесса характерно оголение корней зубов больше, чем на ½ их длины, сильная подвижность зубов, углубление зубодесневых карманов больше, чем на 5 мм. В особо запущенных случаях наблюдается полная деструкция костной ткани и тотальная потеря зубного ряда.

Клиническая картина болезни является цикличной, то есть после обострения наступает период ремиссии.

Симптоматика

Перечислим основные признаки болезни:

  • В деснах чувствуется пульсирование.
  • Ощущение зуда.
  • Зубы шатаются.

  • Плохо пахнет изо рта.
  • Во время пережевывания чувствуется дискомфорт.
  • Шейка зубов становится восприимчивой к температуре.

Со временем десны болят сильнее, появляется отечность, кровотечение во время гигиенических процедур. При такой болезни остатки продуктов застревают в карманах, загнивают, раздражают пародонт еще больше. В некоторых ситуациях температура тела возрастает, появляется слабость.

Симптоматика хронического пародонтита ничем не отличается от острой формы, но расстройство протекает интенсивнее. Боль становится настолько сильной, что чистить зубы уже невозможно.

При этом развитие болезни усугубляется. Для хронического пародонтита свойственно изменение расцветки десен, формирование щелей, проблемами с пережевыванием, частичным выпадением зубов.

Глубина таких карманов становится больше 5-7 мм. Во время обострения воспаления люди ощущают слабость, недомогание. Иногда возникает сердечная недостаточность, из воспаленных участков выходит гнойная масса.

По степени тяжести.

Как проявляется пародонтит?

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Читайте также:  Фексофен : инструкция по применению

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Лечение пародонтита.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.

Хранилище микроорганизмов

Пренебрежение гигиеной полости рта приводит к образованию стойкого налета на зубах. Постепенно он отвердевает, превращаясь в камень. Налет и камень становятся хранилищем патогенных микроорганизмов: микробов, бактерий, грибков. Чем толще налет и больше камень, тем активнее микроорганизмы.

Со временем они проникают в ткани десен и выделять токсины – биологически активные вещества, повреждающие клетки тканей. Начинается гингивит, о котором мы рассказывали в статье «Гингивит: симптомы и лечение».

В зубном налете много патогенных микроорганизмов

Остатки пищи застревают в тремах патологических щелях, образовавшихся из-за расшатанности зубов.

Симптомы хронического пародонтита

Болезнь начинается слабой пульсацией в деснах, зудом и небольшой подвижностью зубов. Затем к этим симптомам добавляется плохой запах изо рта. В результате распространения воспалительного процесса и его усугубления зубы начинают расшатываться, их подвижность стремительно увеличивается, повышается чувствительность. Пища начинает застревать в просветах между зубами из-за чего появляется дискомфорт. Со временем пациент замечают, что десны опухли, стали чувствительными, во время чистки зубов начали кровоточить.

На начальной стадии патологии у пациента могут быть диагностированы повышение температуры, недомогание и слабость. Подвижность и болезненность зубов приводит к нарушению процесса пережевывания еды, что становится причиной нагрузки на ЖКТ и приводит к их заболеванию. В процессе усугубления патологии пациент замечает такие неприятные симптомы, как плохой запах изо рта, изменение цвета десны, образование между зубами щелей, кровоточивость десен.

Если заболевание переходит в тяжелую степень, больной начинает чувствовать сильную боль в деснах, сложности с жеванием еды, смещение и выпадение зубов. Из-за чувствительности и боли зубов пациент перестает их чистить, что приводит к отложению зубного налета и усугублению патологии. В случае ухудшения состояния пациента может случиться обострение хронического пародонтита, которое сопровождается повышением температуры, пульсирующей болью, слабостью и недомоганием.

На начальной стадии патологии у пациента могут быть диагностированы повышение температуры, недомогание и слабость.

Степени тяжести хронического пародонтита

Пародонтит в хронической стадии делится на такие виды, как:

  • локализованный – охватывает область, ограниченную несколькими зубами;
  • генерализованный – повреждены все десны или большая их часть;
  • утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка) – разрастание десны с ложными пародонтальными карманами;
  • хронический перикоронит – воспаление десен в области «зубов мудрости» из-за проблем при прорезывании;
  • другой уточненный хронический пародонтит;
  • хронический пародонтит неуточненный.

санация ротовой полости;.

Какой врач занимается лечением хронического пародонтита?

При подозрении на начало воспалительного процесса на десне важно своевременно начать лечение. Обращаться нужно к стоматологу. Если подозрения оправданы, то пациента направляют к пародонтологу. Этот специалист определит причины, стадию недуга и назначит корректное лечение.

Этот специалист определит причины, стадию недуга и назначит корректное лечение.

Ссылка на основную публикацию