Наружное ухо: строение, функции, возможные заболевания

Основные функции

Говоря о функциях уха, можно отметить, что:

  • оно защищает внутренние составляющие органа слуха от негативных воздействий окружающей среды (в частности, от бактерий и механических загрязнений, и не только);
  • оно обеспечивает постоянную температуру, влажность и давление в барабанной перепонке, а это в свою очередь позволяет не травмировать случайно орган слуха внутри;
  • оно помогает улавливать колебания и проводит их в область барабанной перепонки;
  • а также регулирует акустические волны: громкие звуки делает тише, а более тихим, слабым, наоборот, придаёт чёткость и выразительность.

Благодаря своеобразному строению наружной части человек имеет возможность не только слышать звуки, но и определять точное направление их распространения, а также удалённость.

Благодаря своеобразному строению наружной части человек имеет возможность не только слышать звуки, но и определять точное направление их распространения, а также удалённость.

Опасность от болезней

Каждая ушная болезнь несет в себе опасность осложнения и потери слуха. Часто воспаление приводит к нагноению и отечности. При этом, барабанная перепонка может повредиться, а она отвечает за восприятие звуковых колебаний. Когда перепонка нарушается, слух значительно ухудшается или вовсе пропадает. Не всегда его можно восстановить в результате лечения.

Другой опасный фактор, это возникновения нагноений, который локализуются из наружного уха во внутреннее, а это чревато попаданием гноя в головной мозг, что может спровоцировать менингит.

Своевременное обращение к врачу.

Фурункул наружного слухового прохода

Фурункулом наружного уха называется острый гнойнонекротический воспалительный процесс в месте волосяного фолликула или же сальной железы и близлежащей соединительной ткани, развивающийся в костно-хрящевом отделе наружного слухового прохода в последствие попадания инфекции.

По причине отсутствия в костном отделе слухового прохода волосков и сальных желез, фурункулов в этой зоне не наблюдают. Развитие воспаления может быть вызвано манипуляциями в ухе с помощью спички или шпильки.

Наиболее распространенными причинами называют нарушение обмена, в частности углеводного, неправильное питание, а также авитаминоз. Фурункул наружного слухового прохода может быть одним из проявлений общего фурункулеза.

Главным симптомом считается резкая боль в области уха, часто ирраднирующая в зубы, шею, а также диффузно распространяющаяся по всей голове. Болевые ощущения стают более сильными во время жевания и разговоров – суставная головка нижней челюсти смещается и создает нагрузку на стенки наружного слухового прохода.

Сильная боль появляется при надавливании на козелок, при сильном оттягивании ушной раковины. Отоскопию необходимо делать аккуратно зауженной воронкой. Новообразование обычно локализуется на той или иной стенке наружного слухового прохода.

При исследовании можно заметить округлое возвышение гиперемированной воспаленного кожного покрова, уменьшающее просвет слухового прохода. В некоторых случаях образуется несколько фурункулов. Барабанная перепонка не деформируется.

Инфильтрация кожи зачастую распространяется на соседние мягкие ткани и сосцевидный отросток. Околоушные лимфатические узлы заметно увеличиваются, делаются более плотными и болезненными во время пальпации. Если фурункул размещен на передней либо нижней стенке в зоне санториниевых щелей инфекция распространяется на около-ушную слюнную железу и приводит к ее воспалению.

Температура тела, как правило, определяется выраженной интоксикацией. Фурункул наружного уха на этапе инфильтрации благодаря правильно подобранному лечению может исчезнуть. Как правило, через неделю на верхушке его наблюдается гнойное расплавление кожного покрова, и некротический стержень с гнойным веществом заполняют наружный слуховой проход. В данный период у больного наблюдается исчезновение неприятных ощущений, улучшение общего самочувствия.

Фурункул дифференцируют с мастоидитом относится к осложнениям острого отита. С первых дней заболевания применяются антибиотики с целью обеспечения абортивного течения процесса воспалительного характера.

Антистафиллококковый эффект оказывает оксациллин либо ампициллин. При более тяжелой форме лучше использовать аугментин, или же медикаменты из группы цефалоспоринов – цефалексин с цефазолином. Также назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты – панадол, эффералган.

В индивидуальных случаях рекомендуется специальная аутогемотерапия. Иногда проводится курс с применением стафилококкового анатоксина. С медикаментозным лечением часто сочетают физиотерапию.

Если фурункул размещен на передней либо нижней стенке в зоне санториниевых щелей инфекция распространяется на около-ушную слюнную железу и приводит к ее воспалению.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

В барабанную перепонку вращена рукоятка молоточка часть одной из слуховых косточек.

Заболевания уха: симптомы, лечение и профилактика

Без своевременного лечения отита повышается риск развития серьезных осложнений — вплоть до потери слуха.

Посев мазка из уха позволит в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Компьютерная томография — один из доступных и информативных способов диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха.

Читайте также:  Проспан при сухом кашле

Ультразвуковое исследование уха — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

При заболеваниях уха рентгенологическое исследование дает возможность диагностировать кариозные поражения височной кости, холестеатомы и невриномы слухового нерва.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Традиционно принято считать, что б?льшую часть информации из окружающего мира человек получает при помощи зрения. Но уши — также крайне важная часть нашего тела, дающая нам счастье слышать голоса близких, музыку, звуки природы. При этом анатомически этот парный орган является «входными воротами» для многих инфекционных заболеваний, которые способны затронуть в том числе и головной мозг. Потому нельзя недооценивать важность здоровья ушей. Необходимо знать о первых признаках их заболеваний.

Но уши также крайне важная часть нашего тела, дающая нам счастье слышать голоса близких, музыку, звуки природы.

Состав


Наружное ухо состоит из 3-х основных частей:

  1. Ушной раковины.
  2. Евстахиевой трубы.
  3. Барабанной перепонки.

Рассмотрим подробно все составляющие каждого органа.

  1. Ушная раковина состоит из:
    • Дарвинова бугорка – это самое наружное выпуклое хрящевое образование уха.
    • Треугольной ямки – это ближе к височной части внутреннее углубление раковины.
    • Ладьи – углубление после ушного бугорка снаружи.
    • Ножки завитка – хрящ на слуховым отверстием ближе к лицу.
    • Полость ушной раковины – бугорок над отверстием.
    • Противозавиток – хрящ, выступающий над слуховым отверстием снаружи.
    • Завиток наружная часть раковины.
    • Противокозелок — нижний выпуклый хрящ над мочкой.
    • Ушная долька – мочка уха.
    • Межкозелковая вырезка – нижняя часть слухового отверстия.
    • Козелок – выступающий хрящ ближе к височной зоне.
    • Надкозелковый бугорок – полукруглый хрящ над слуховым отверстием.
    • Завитково-козелковой борозды – верхняя часть ушной дуги.
    • Ножек противозавитка – углубления и возвышенности в верхней части раковины.
  2. Слуховая труба

Канал, соединяющий наружную раковину и барабанную перепонку — евстахиева или слуховая труба. Именно по ней идет звук, который вызывает определенные импульсы в тонкой мембране наружного уха. За барабанной перепонкой начинается система среднего уха.

Состоит из слизистой оболочки, клеток плоского эпителия, фиброзных волокон. Благодаря последним мембрана пластична и упруга.

Наружные повреждения ушной раковины могут быть связаны с.

Проход

Поскольку кожа и подкожная клетчатка тонкие, то очень скоро наружный слуховой проход, бывший хрящевым, становится костным. Хрящевая часть — его наружный отдел, а костная — внутренний. На долю костного участка приходится около 65% общей продолжительности всего образования.

Строение прохода немного напоминает желоб, особенно в своей начальной части. Но по направлению этого желоба можно представить себе, что проход образует изгиб сразу в двух плоскостях. Именно поэтому мы не можем видеть барабанную перепонку у человека, до тех пор, пока мы не возьмемся за его ухо, и не оттянем его. Чтобы увидеть барабанную перепонку, нужно оттянуть ухо не только назад, но также кверху и снаружи.

Внутри слуховой проход покрыт обычной кожей, которая продолжается вглубь него. В начальной, хрящевой части кожа особенно богата железами, сальными и серными.

Ушная сера — это секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность прохода от воспаления, от грибковых поражений, а перепонку — от сырости. В том случае, если бы ушной серы не было, то при затекании простой дождевой воды вглубь уха барабанная перепонка разбухала бы, и это бы ухудшало слух, а в некоторых случаях, и вызывала болезненные ощущения. При избытке серы возникает серная пробка, с которой необходимо бороться.

В том случае, если опознавательных знаков не видно, или они нечеткие, то можно сделать вывод, например, о значительном повышении давления в барабанной полости и выбухании перепонки.

Наружное ухо: строение, функции, возможные заболевания

В своей практике оториноларинголог — хирург головы и шеи достаточно часто встречается с инфекционными заболеваниями наружного уха. Их можно классифицировать на основе локализации, причины и длительности течения (острые, подострые хронические). Прежде чем перейти к обсуждению отдельных заболеваний, стоит вспомнить нормальную анатомию и физиологию наружного уха.

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом (НСП). Они состоят из эластичного хряща, происходящего из мезодермы, и из небольшого количества подкожных тканей, покрытых кожей с придатками. В мочке есть жировая ткань, но отсутствует хрящ. Ушная раковина развивается из шести эмбриональных бугорков, по три из первой и второй жаберных дуг. Во время нормального внутриутробного развития эти бугорки сливаются, формируя ушную раковину. По мере развития нижней челюсти ушная раковина перемещается из области угла рта к височной области. Козелок и противокозелок формируют защитный барьер, который препятствует попаданию в наружный слуховой проход крупных инородных тел.

Наружный слуховой проход происходит из первой эктодермальной жаберной борозды, расположенной между нижнечелюстной (1) и подъязычной (2) дугами. Выстилающий эту борозду эпителий контактирует с эндодермой первого глоточного кармана, образуя барабанную перепонку, которая представляет собой медиальную границу наружного слухового прохода. Соединительная ткань мезодермального происхождения, которая расположена между эктодермой и эндодермой, образует фиброзный слой барабанной перепонки. Наружный слуховой проход, включая латеральную поверхность барабанной перепонки, происходит из эктодермы и выстлан плоским эпителием.

Наружный слуховой поход формируется к 12 неделе гестации, в это время он все еще заполнен эпителиальной тканью. Реканализация происходит около 28 недели.

а – Из первой и второй жаберных дуг формируются шесть преаурикулярных бугорков, из которых затем разовьется ушная раковина.
б – Развитие шести преаурикулярных бугорков в хрящевой скелет ушной раковины.
в – Производные шести бугорков. Нормальная ушная раковина.

Наружные 40% передней и нижней части наружного слухового прохода состоят из хрящевой ткани, здесь между хрящом и кожей есть тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Медиальные 60% наружного слухового прохода представлены костной тканью, основной массив представлен барабанным кольцом; количество мягких тканей между кожей и надкостницей в этой области минимально. Средняя длина наружного слухового прохода взрослого человека составляет 2,5 см. Поскольку барабанная перепонка расположена косо, задневерхняя часть слухового прохода примерно на 6 мм короче передненижней части.

Наиболее узкое место слухового прохода находится в месте соединения его костной и хрящевой частей, которое называется перешейком.

В поперечном направлении слуховой проход делает небольшой изгиб вверх и назад в форме буквы «S». Защиту наружного слухового прохода и барабанной перепонки обеспечивают три анатомических фактора: наличие козелка и противокозелка, кожа слухового прохода и содержащиеся в ней серные железы, а также перешеек наружного слухового прохода.

В коже хрящевой части наружного слухового прохода имеется множество сальных и апокринных желез (серных желез). Также здесь растут волосы. Эти структуры также выполняют защитную функцию, вместе они носят название апокриново-сального комплекса. Секреты желез, смешиваясь со спущенным эпителием, формируют серные массы с кислой pH, которые служат основным барьером против проникновения инфекции.

Инвагинация эпидермиса образует наружную стенку волосяного фолликула, а волосяной стержень — внутреннюю. Между ними располагается фолликулярный канал. Альвеолы сальных и апокриновых желез секретируют свои продукты в короткие, прямые выносящие протоки, которые открываются в фолликулярный канал. Закупорка на любом из этих участков является предрасполагающим фактором к развитию инфекции.

В норме наружный слуховой проход обладает свойствами самозащиты и самоочищения. Сера медленно смещается от перешейка к латеральной части наружного слухового прохода и затем покидает его. Манипуляции в слуховом проходе, слишком активные гигиенические процедуры нарушают эти нормальные защитные механизмы и способствуют развитию инфекции. Индивидуальные анатомические факторы могут способствовать скоплению серы в слуховом проходе.

Наружный слуховой проход на всем своем протяжении (кроме латеральной поверхности) граничит с другими анатомическими образованиями. С медиальной стороны он ограничен барабанной перепонкой, которая, при условии ее целостности, является надежным барьером от инфекции. Подковообразное барабанное кольцо отделяет слуховой проход от средней черепной ямки. Задняя стенка наружного слухового прохода граничит с сосцевидным отростком.

Через наружный слуховой проход идут несколько кровеносных сосудов (в первую очередь в области барабанно-сосцевидного шва), которые могут способствовать распространению инфекции с наружного слухового прохода на сосцевидный отросток. Кзади от хрящевой части наружного слухового прохода его плотная соединительная ткань распространяется на сосцевидный отросток, из-за чего может произойти ее вторичное инфицирование.

Сверху наружный слуховой проход граничит со средней черепной ямкой, а снизу — с подвисочной ямкой и основанием черепа. Инфекционный процесс может распространиться и на эти структуры. Спереди от наружного слухового прохода лежат височно-нижнечелюстной сустав и околоушная слюнная железа.

Лимфатические сосуды наружного уха также являются каналом для распространения инфекции. От верхней и передней части наружного слухового прохода лимфоотток идет в преаурикулярные лимфатические узлы околоушной слюнной железы и в верхние глубокие шейные лимфоузлы. От нижней части слухового прохода лимфа оттекает в инфраурикулярные лимфоузлы, расположенные возле угла нижней челюсти. Кзади лимфотток идет в заушные и верхние глубокие шейные лимфоузлы.

Наружный слуховой проход и ушная раковина получают кровоснабжение от поверхностной височной и задней ушной ветвей наружной сонной артерии. Венозный отток идет по одноименным венам. Поверхностная височная вена впадает в занижнечелюстную вену, которая затем обычно делится и сливается с обеими яремными венами. Задняя ушная вена в большинстве случаев впадает в наружную яремную вену, но иногда кровь от нее оттекает в сигмовидный синус по эмиссарной сосцевидной вене.

Чувствительная иннервация наружного слухового прохода и ушной раковины обеспечивается кожными и черепными нервами. Участвуют ушно-височные ветви тройничного нерва (V), лицевой нерв (VII), языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (X), а также большой ушной нерв шейного сплетения (С2-С3). Рудиментарные мышцы ушной раковины — передняя, верхняя и задняя — иннервируются лицевым нервом (VII).

б – Развитие шести преаурикулярных бугорков в хрящевой скелет ушной раковины.

Ушная пробка

Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • ощущение инородного предмета;
  • заложенность уха и снижение слуха;
  • возможно появление кашля;
  • зевота;
  • легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.

Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.

Эндокринные болезни.

Орган слуха и равновесия

Слуховой анализатор.

Кортиев орган внутреннего уха

Мы подошли к самому важному, к структуре, где происходит трансформация механических звуковых волн в электрический потенциал. Называется эта структура – кортиев орган . Расположен он в перепончатом канале улитки на базиллярной мембране.

Давайте рассмотрим строение кортиева органа под микроскопом:

Обычно, все учебные пособия, которые рассказывают о строении улитки внутреннего уха в качестве иллюстрации демонстрируют срез костного канала. Но иногда вы можете встретить и такую картинку:

На первый взгляд, это совсем другой орган. А на самом деле это просто поперечный срез улитки внутреннего уха. Если внимательно присмотреться, то в каждом канале можно найти кортиев орган и другие структуры. Если разрезать раковину улитки, то на поперечном срезе тоже получится несколько отверстий.

Самой важной структурой кортиева органа являются рецепторные клетки, которые заканчиваются сенсорными волосками. Они выполняют функцию звуковоспринимающих антенн. Таких чувствительных волосков на одной клетке может быть до 60 штук. К ним прилегает покровная мембрана, которая первой воспринимает колебания эндолимфы и передает их рецепторным клеткам.

Еще одной значимой структурой является туннель – полое образование, ограниченное базиллярной мембраной и поддерживающими клетками. В нем проходят нервные окончания, которые контактируют с основанием рецепторных клеток. Нервный импульс, полученный от этих клеток по нервным волокнам, переходит в спиральный ганглий. А дальше по проводящим нервным путям передается в головной мозг для анализа и обработки.

Нервный импульс, полученный от этих клеток по нервным волокнам, переходит в спиральный ганглий.

Информативное видео

тщательно лечить болезни носоглотки;.

Гигиена и заболевания уха

Нельзя извлекать серу из уха острыми предметами – это может привести к повреждению барабанной перепонки. При заболеваниях носа не следует усердствовать с высмаркиванием: при резком, сильном движении воздуха микробы могут попасть в евстахиеву трубу, и затем – в полость среднего уха, приведя к отиту – воспалению уха (греч. ὠτός — ухо).

Следует избегать прослушивания громкой музыки в наушниках, особенно вакуумных – сильные раздражения переутомляют барабанную перепонку, ее эластичность снижается – слух притупляется.

Следует избегать прослушивания громкой музыки в наушниках, особенно вакуумных – сильные раздражения переутомляют барабанную перепонку, ее эластичность снижается – слух притупляется.

Устройство человеческого уха

Отдельные части ушной раковины и их названия представлены на рисунке 2.

Физиология

Ушная раковина выполняет две функции — улавливание звуковой волны и защитную. Первую функцию по сравнению с ушной раковиной животных ушная раковина человека выполняет слабо. Человек не может повернуть ее в сторону источника звука, как это делают некоторые животные (собаки, лошади и др.)- Защитная функция ушной раковины обусловлена тем, что своеобразная конфигурация ее предотвращает попадание пыли в наружный слуховой проход и далее к барабанной перепонке. Естественной смазкой наружного слухового прохода является ушная сера, выделяющаяся в нормальных условиях в небольшом количестве. Сера выводится из наружного слухового прохода благодаря движениям нижней челюсти; вместе с ушной серой удаляются мелкие инородные тела и пылевые частички, прилипшие к ней.

Ушная раковина является рефлексогенной зоной (см.), что издавна используется для проведения иглоукалывания (см.).

Эта патология часто сочетается с пороками развития ушной раковины.

Ссылка на основную публикацию