Профилактика остеопороза при климаксе, лечение

Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?

Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.

Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.

После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.

Банально, но факт.

Почему эта проблема так актуальна

Остеопороз – очень распространенное и при этом в большинстве случаев поздно диагностированное патологическое состояние. И дает оно о себе знать лишь при развитии переломов. Они являются ключевым осложнением, которое и определяет тяжесть и медико-социальную значимость этого заболевания.

Дело в том, что остеопоротические переломы в подавляющем большинстве случаев инвалидизируют пациента вплоть до выраженного ограничения его способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. И основная нагрузка по уходу ложится на плечи ближайшего окружения: родственников, персонала пансионата, опекунов… Это существенно повышает физические и материальные затраты на обслуживание пожилого человека. А в некоторых случаях приходится решать вопрос о целесообразности использования высокотехнологичных современных способов лечения, ведь низкая активность остеобластов является причиной большой вероятности несращения переломов.

Общая тенденция к постарению общества означает неуклонное нарастание распространенности менопаузального остеопороза во всем мире и связанных с ним затрат. Поэтому на первый план выходит необходимость как можно более ранней диагностики и последующей коррекции изменений костной ткани у женщин во время климакса и в постклимактерическом возрасте. Большое значение имеет также предупреждение остеопороза и его осложнений.

Именно эта локализация повреждений считается типичной и отмечается в подавляющем большинстве случаев.

Как избежать остеопороза?

На первых этапах развития остеопороз протекает скрытно, симптоматика очень похожа на артроз. Более понятная картина выявляется, когда происходят первые переломы, существенное изменение осанки.

Следует знать! Избежать заболевания можно, если заранее озаботиться своим здоровьем, начать профилактику уже после 40 лет, не дожидаясь наступления климакса и связанных с ним проблем.

Психологи утверждают, что на формирование и закрепление полезной привычки необходимо 90 дней. Пользуясь знанием, стоит найти в себе силы и пересмотреть привычное течение жизни. Правила профилактики остеопороза просты и доступны:

  • рациональная эстрогеновая терапия поможет избежать резких гормональных колебаний, которые становятся причиной менопаузального типа остеопороза;
  • планомерные обследования позволят на ранних стадиях выявлять и корректировать эндокринные нарушения;
  • грамотно выстроенный сбалансированный рацион будет снабжать организм необходимыми веществами для полноценной работы всех систем, включая нервную, сердечно-сосудистую, мочеполовую;
  • регулярные физические нагрузки, посещения занятий ЛФК поддержат в тонусе, сформируют мышечный каркас;
  • использование ортопедических средств по рекомендации врача позволит предупредить возможные травмы.

Некоторые привычки, должны остаться в прошлом. Стоит отказаться от бесцельного лежания на диване, курения, употребления алкоголя, перестать злиться на окружающих и стараться воспринимать мир с философской точки зрения, находя позитивные моменты.

Нужно отдать предпочтение.

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает оптимальный и наиболее информативный метод своевременного диагностирования остеопороза. Во время рентгенологической денситометрии можно определить массу костной ткани, чтобы выяснить предрасположенность организма к заболеванию или определить этап развития остеопороза.

Кроме этого, врач может посоветовать сделать УЗИ и компьютерную томографию. Стоит заметить, что обязательным элементом диагностики являются анализы крови и мочи.

Результаты обследования помогут узнать состояние костной ткани организма, но чтобы точно определить, как именно избежать остеопороза при климаксе, необходимо выяснить проблемы организма, которые могут стать причиной заболевания костей.

Поэтому сбои в работе щитовидки снижают прочность скелета женщины.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

боли в спине, руках и ногах;.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

С наступлением зрелости у женщин увеличивается риск появления различных заболеваний. В перечень входит остеопороз – состояние, при котором плотность костной ткани снижается и она истончается настолько, что даже слабый удар может привести к перелому. Предотвратить развитие остеопороза проще, чем его лечить и устранять последствия.

  1. Причины возникновения
  2. Симптомы
  3. Формы остеопороза
  4. Диагностика
  5. Денситометрия, как основной метод диагностики
  6. Основные направления профилактики
  7. Профилактика остеопороза при климаксе
  8. Препараты
  9. Как правильно питаться при остеопорозе
  10. Вещества, способствующие усвоению кальция

Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

Факторы, ускоряющие патологический процесс

На развитие заболевания оказывают влияние:

Читайте также:  Туберкулез легких — симптомы и лечение

  • наследственная предрасположенность,
  • сниженный уровень половых гормонов в зрелом возрасте,
  • нарушение работы щитовидной железы и сбои в эндокринной системе,
  • низкий вес,
  • недостаток двигательной активности,
  • плохое усвоение организмом кальция,
  • недостаток витамина D,
  • вредные привычки,
  • начало климактерических изменений.

Очень вредным действием в период климакса обладают монодиеты, лишающие систем организма необходимых питательных веществ, витаминов, микро и макроэлементов.

Важно знать! Неконтролируемое употребление лекарственных средств, содержащих гормоны, в несколько раз увеличивает вероятность развития остеопороза. В четко выверенных дозах по показанию врача гормональные препараты способны предохранить от возрастных изменений в костной ткани.

Внимание к своему здоровью и вовремя принятые профилактические меры способны существенно снизит риск возникновения заболевания.

Кальцемин Адванс,.

Разновидности заболевания

Различают два вида остеопороза:

  1. Инволюционный или первичный остеопороз. Встречается обычно у лиц от 50 и старше лет.
  2. Вторичный остеопороз. Данное вид включает в себя множество факторов, объединяющихся и образующих заболевание.

В свою очередь первичный остеопороз делится на два клинических варианта: сенильный или старческий и постменопаузальный. Факторами риска инволюционного остеопороза очень часто является наследственная предрасположенность и особенности личного и семейного анамнеза:

  • возраст после 50 лет,
  • светлокожие женщины с хрупким телосложением и небольшим ростом,
  • случаи переломов из семейного анамнеза,
  • поздняя менструация и ранняя менопауза,
  • бесплодие и нарушение овуляции,
  • большое количество родов и беременностей (более трех).

Старческий остеопороз начинает развиваться после 70 лет. Поражает в основном трубчатые кости и увеличивает риск их переломов. У женщин пожилого возраста при одинаковой скорости утраты костной ткани степень выраженности ее нехватки напрямую зависит от состояния ее пиковой массы.

Для вторичного остеопороза характерны следующие факторы:

  • генетические причины,
  • гиподинамия,
  • долгий прием препаратов кортикостероидов,
  • эндокринные причины,
  • плохое питание и, как следствие недостаточное поступление кальция в организм,
  • злоупотребление алкоголя, курение, пристрастие к кофе,
  • почечная недостаточность.

В костных тканях непрерывно происходят процессы разрушения и формирования. Причинами формирования костной ткани являются клетки остеобласты, а причинами разрушения являются клетки остеокласты.

При менопаузе утрата костной массы происходит преимущественно в костях, в которых преобладает губчатое вещество.

Остеопороз делят на следующие виды:

  • Первичный. Развивается в силу естественного старения организма.
  • Вторичный. Является осложнением другой болезни. В эту группу относят остеопороз при климаксе.

Чаще всего повреждениям подвергаются позвонки грудного отдела, лучевая и бедренная кость, поясничная область и лодыжка.

Как не опоздать с диагностикой остеопороза?

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Перед применением порошок надо смешать с соком лимона, и нужно добавить 1 каплю витамина Д, который продаётся в аптеке.

Что способствует развитию болезни?

отягощенной наследственности;.

Мышцы

Боли мышцах при климаксе — еще одна часто встречающаяся жалоба женщин. Неприятные ощущения также возникают на фоне гормональных изменений и напрямую связаны с нарушением усвоения кальция.

Читайте также:  Жжение в тазобедренном суставе у женщин причины

Большинство людей уверены, что кальций содержится только в костях и зубах, но на самом деле этот микроэлемент выполняет еще некоторые функции в организме, в частности помогает мышцам правильно работать. При дефиците кальция в организме не только истончаются кости и крошатся зубы, но и нарушается функция мышечной ткани, на фоне чего могут возникать ноющие боли.

Есть и другие причины неприятных симптомов. Причиной болей в мышцах при климаксе может стать остеохондроз — это дегенеративные нарушения в межпозвоночных хрящах. Такие изменения нарушают функцию позвоночника и провоцируют спазм мышц, окружающих его. Это необходимо, что создать жесткий каркас и не допустить разрушение костей позвонков.

Приступ остеохондроза при климаксе сопровождается резкой мышечной болью в шее, плече, и в других частях спины. Часто симптомы выражены так сильно, что женщина не может двигать рукой, ей тяжело дышать, в таком случае даже приходится вызывать скорую помощь.

Боль мышцах при климаксе может возникать и на фоне травм в прошлом, пассивного образа жизни, неправильного питания, переохлаждения, ослабленного иммунитета. Если неприятные ощущения беспокоят регулярно, нужно срочно обратиться к специалисту.

Анализы помогают оценить гормональный фон женщины, а также концентрацию кальция и фосфора в организме.

Моноклональные антитела и терипаратид

Достижения современной медицины позволили создать очень эффективные препараты от остеопороза, которые отлично переносятся больными с остеопорозом.

Деносумаб – особый препарат, который является моноклональным антителом человека. Он был получен синтетическим путем. Лекарство связывает регулятор образования остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань. В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Это лекарство ставится подкожно 1 раз в полгода. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Существует препарат на основе паратиреоидного гормона – терипаратид. Это вещество увеличивает минеральную плотность костей по аналогии с механизмом действия собственного паратгормона. Улучшается состояние позвонков и периферических костей.

Наибольшая доказательная база по применению терипаратида имеется как раз у женщин в менопаузе. Недостаток – побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления.

Перечисленные препараты применяются при неэффективности бисфосфонатов, но не вместе с ними.

В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Остеопороз – что это такое?

Так называется патология, сопровождающаяся изменением структуры расположенных внутри кости тканей, повышением хрупкости костей. Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Внутри кости испещряются порами, а снаружи остаются без изменений.

С возрастом у всех людей состояние костей ухудшается, но при остеопорозе скорость негативных изменений костной ткани недопустимо высокая. Причем наибольшему разрушению тканей подвергаются позвонки и крупные кости конечностей, поэтому переломы у пожилых пациентов чаще всего отмечаются на позвоночнике, бедрах и предплечьях.

Остеопороз считается патологией опорно-двигательного аппарата, хотя ее происхождение обусловлено нарушением метаболизма. Причиной развития болезни является замедленный минеральный метаболизм, из-за которого нарушается соотношение между остеобластами (молодыми клетками) и остеокластами (старыми клетками). А причиной нарушенного минерального обмена является гормональный сбой.

По возрастным категориям выделяют несколько типов первичного остеопороза:

  • постменопаузальный (старческий I фазы);
  • сенильный (старческий II фазы);
  • ювенильный (подростковый, крайне редкий тип);
  • идиопатический (возникающий у пациентов среднего возраста).
Читайте также:  Отличие бородавки от мозоли

Также существует вторичный остеопороз, являющийся осложнением иного заболевания. Первичными патологиями, приводящими к нарушению структуры скелетных тканей, бывают эндокринные болезни, сбои работы почек и органов пищеварения, патологические изменения соединительной ткани.

Остеопороз при климаксе относится к постменопаузальному типу, когда патологические изменения в костных структурах обуславливаются увеличивающейся недостаточностью эстрогена и прогестерона в организме.

идиопатический возникающий у пациентов среднего возраста.

Причины остеопороза у женщин

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

  • Принятие противоопухолевых препаратов, лучевая терапия, лечение от сахарного диабета, некоторых групп антибиотиков. Многие из вышеперечисленных причин наносят вред вашим костям, способствуют их истончению.
  • Недостаток движения, физической нагрузки отражается на общем состоянии здоровья и на обмене веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, и, как следствие — нарушение обмена веществ.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, кофе в непомерных количествах, наркомания.
  • Операция по удалению женских органов, что ведёт к сбоям гормонов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Ревматоидный фактор.
  • Много беременностей и родов, долгое кормление грудью, что также приводит к недостатку минералов в костной структуре женщины.

Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей это в современном мире возможно и практикуется.

О конкретных поводах возникновения проблемы

Главный виновник ослабления костной ткани уже назван – падение объема эстрогенов. Но некоторые женщины переносят недуг тяжелее и находят его раньше своих сверстниц. Иногда они сами приближают его, усугубляют проявления.

В других случаях есть не зависящие от человека объективные обстоятельства. Иные причины остеопороза у женщин при менопаузе:

  • Разбалансированное питание. Прежде всего это недостаток продуктов, несущих кальций и витамин D, без которого невозможно его восприятие тканями. Этот минерал и делает кости крепкими, а его дефицит даже в юном возрасте, когда нет проблемы с половыми гормонами, способен сформировать их неправильно. Витамин D образуется в человеческой коже, благодаря влиянию ультрафиолетовых лучей. Другой аспект провоцирующего остеопороз питания – чрезмерное количество жиров и углеводов. Оно несет лишний вес, то есть создает чрезмерное давление на кости;
  • Неполадки с пищеварением. Неспособность кишечника при хронических недомоганиях усваивать полезные элементы означает невозможность получения костной тканью обязательного для прочности кальция;
  • Ревматоидный артрит в прошлом или настоящем. Это недуг сам по себе лишает кости нужных веществ, нездоровые суставы также создают на них усиленную нагрузку;
  • Заболевания щитовидной железы. Она участвует в регуляции минерального обмена во всем организме, в том числе, костной ткани. Проблемы, которые вызываются сбоем работы железы, не на пользу прочности скелета;
  • Наследственность. Хрупкость костей у бабушки и матери повышают опасность возникновения той же проблемы у внучки и дочери вдвое. Это должно убедить женщину в том, что ей профилактика остеопороза особенно необходима при климаксе;
  • Табак и спиртное. Оба вредных пристрастия ударяют по костной ткани, делая ее разрушение более скорым и препятствуя усвоению кальция в кишечнике;
  • Вынужденный долговременный прием глюкокортикоидов. Эти гормоны, в отличие от половых, мешают восстановительным процессам в костях, а также угнетают функции кишечника, мешая всасыванию его стенками кальция и внедрение минерального компонента в кровь.

Как бороться с заболеванием.

Ссылка на основную публикацию