Что такое кампилобактериоз

Причины и факторы риска

Возбудитель кампилобактериоза – патогенные кишечные энтеробактерии рода Campylobacter. В настоящее время описано около 15 видов этих бактерий, выделенных от животных и людей. Наибольшую эпидемиологическую значимость среди них имеют C.jejuni и C.coli, которые вызывают диарейные формы заболевания, а также C.fetus, обусловливающий гематогенно-диссеминированную форму инфекции.

Кампилобактериоз – это типичная зоонозная инфекция, источником которой являются сельскохозяйственные птицы и животные. Основной путь передачи инфекции – алиментарный, т. е. заражение человека происходит вследствие употребления в пищу загрязненных энтеробактериями молока, воды, мяса. Также заражение может произойти в результате укуса человека инфицированным животным (трансмиссивный путь). Возбудители кампилобактериоза обладают способностью проникать через плацентарный барьер и вызывать заболевание у новорожденных детей.

Чаще всего кампилобактериозом заболевают дети дошкольного возраста. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

В группу риска по заражению кампилобактериозом входят:

  • работники птицеводческих и животноводческих ферм;
  • сельские жители;
  • население развивающихся стран, а также туристы, посещающие эти страны;
  • беременные женщины;
  • дети;
  • люди со сниженным иммунитетом.

Кампилобактеры, попав в организм человека, первоначально внедряются в лимфоидные образования и слизистую оболочку тонкого кишечника, вызывая воспалительный процесс. Затем они мигрируют по лимфатическим путям и проникают в толстый кишечник, червеобразный отросток, лимфоузлы брыжейки.

В процессе жизнедеятельности кампилобактеры образуют цито- и энтеротоксины, которые и становятся причиной развития интоксикационного, болевого и диарейного синдромов.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями кампилобактериоз может перейти в генерализованную форму, что сопровождается развитием септикопиемии и септицемии, формированием абсцессов в селезенке и печени, полиорганной недостаточностью.

беременные женщины;.

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – острая зоонозная инфекция, вызываемая энтеробактериями Campylobacter и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Локализованная форма кампилобактериоза в большинстве случаев протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита; генерализованная форма сопровождается развитием септицемии или септикопиемии. Диагноз кампилобактериоза подтверждается с помощью бактериологического посева кала, крови; серологических реакций, эндоскопии кишечника. Специфическая этиотропная терапия кампилобактериоза осуществляется противомикробными препаратами (метронидазолом, антибиотиками тетрациклинового ряда, групп макролидов или фторхинолонов и др.).

  • Причины кампилобактериоза
    • Классификация кампилобактериоза
  • Симптомы кампилобактериоза
  • Диагностика кампилобактериоза
  • Лечение и профилактика кампилобактериоза
  • Цены на лечение

Классификация кампилобактериоза.

Симптомы кампилобактериоза

Продолжительность инкубационного периода заболевания составляет всего 2-4 дня. Симптомы у человека проявляются относительно быстро, а сама болезнь имеет острый характер:

  • интоксикация организма – повышение внутренней температуры тела, слабость, тошнота, головные боли, снижение работоспособности;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • диспепсические нарушения – рвота, диарея, запор;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • дефицит железа, провоцирующий анемию.

Симптоматика заболевания не является специфической и встречается в патогенезе относительно большого количества инвазивных инфекций и различных хронических и острых болезней желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез.

Важно пройти комплексное медицинское обследование при первых проявлениях нарушения процессов обработки пищи и всасывания питательных веществ, витаминов и минералов.

Кроме того, естественными резервуарами являются свиньи, козы, овцы.

Источники и передача инфекции

Виды Campylobacter широко распространены среди большинства теплокровных животных. Они часто встречаются в организме животных, продукты которых используются в пищу, таких как домашняя птица, крупный рогатый скот, свиньи, овцы и страусы, а также у домашних животных, включая кошек и собак. Кроме того, эти бактерии были обнаружены у моллюсков.

Считается, что инфекция передается в основном пищевым путем — через мясо и мясные продукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, а также через сырое или загрязненное молоко. Загрязненные вода или лед также являются источником инфекции. Определенная доля случаев заболевания бывает вызвана контактом с загрязненной водой во время рекреационных мероприятий.

Кампилобактериоз является зоонозом — болезнью, передаваемой человеку от животных или из продуктов животного происхождения. Чаще всего туши или мясо загрязняются Campylobacter из фекалий во время забоя. При этом у животных Campylobacter редко приводит к заболеваниям.

Относительное значение каждого из вышеперечисленных источников для общего бремени болезни неизвестно, но основным фактором считается потребление зараженного мяса домашней птицы, прошедшего недостаточную тепловую обработку. Поскольку на вспышки болезни, связанные с общим источником инфекции, приходится довольно незначительная процентная доля случаев, подавляющее большинство случаев заболевания регистрируется как спорадические, без четко прослеживаемых моделей.

Читайте также:  Антицеллюлитная йога

Следовательно, оценить значимость всех известных источников инфекции чрезвычайно сложно. Кроме того, широкая распространенность Campylobacter затрудняет разработку стратегий борьбы с инфекцией на протяжении всей продовольственной цепи. Тем не менее, в странах, где применяются целенаправленные стратегии по уменьшению распространенности Campylobacter среди живой домашней птицы, наблюдается аналогичное уменьшение случаев заболевания среди людей.

Методы профилактики.

Диагностика Кампилобактериоза

Лабораторная диагностика
Основу составляет обнаружение бактерий в испражнениях, крови и других биологических жидкостях. Для выделения кампилобактеров применяют селективные питательные среды, подавляющие рост сопутствующей бактериальной флоры. Также определяют специфические антитела в РСК, РПГА, ИФА, РКА и иммунофлюоресцентным методом, однако сроки достоверного нарастания титров антител (2-я неделя) снижают диагностическую ценность серологических методов.

Дифференциальная диагностика
Гастроинтестинальную форму кампилобактериоза следует отличать от других острых кишечных инфекций (что клинически крайне затруднительно), а также от хирургических заболеваний органов брюшной полости. В части случаев формированию подозрения на кампилобактериоз помогает возникновение признаков реактивного артрита или экзантемы через 1-3 нед после начала диареи. Генерализованную форму необходимо дифференцировать от септических состояний различной этиологии, менингитов, пневмонии. Хроническая форма заболевания требует дифференциальной диагностики с бруцеллёзом, иерсиниозами, токсоплазмозом.

В связи с трудностью клинической дифференциальной диагностики окончательный диагноз кампилобактериоза ставят только после его подтверждения бактериологическим исследованием.

Субклиническая форма бактерионосительство.

Симптомы кампилобактериоза

Обычно между заражением и началом заболевания (так называемый инкубационный период) проходит от одного до десяти дней. В большинстве случаев этот временной промежуток составляет 2–5 дней. Больные кампилобактериозом выделяют бактерии со стулом в течение 2–4 недель. У людей с ослабленной иммунной системой этот период может длиться значительно дольше.

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • высокая температура тела (38-39 ℃).

Во второй фазе присоединяются признаки воспаления кишечника:

  • внезапная боль в животе;
  • диарея.

Частота стула у некоторых пациентов достигает 20 раз в день. Испражнения водянистые, иногда заметна примесь слизи и крови.

Заражение Campylobacter jejuni, Campylobacter coli или Campylobacter lari в некоторых случаях может привести к осложнениям. Наиболее частые из них:

  • Присоединение другой инфекции. Бактерии Campylobacter повреждают стенку кишечника и делают ее более восприимчивой к другим патогенам. Возможны смешанные инфекции в сочетании с сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой или ротавирусом;
  • Артрит (воспаление суставов). Обычно поражаются крупные суставы, например, коленные. Боль и ограничение движений возникают через одну-две недели после окончания диареи. Артрит длится несколько недель и затем исчезает самостоятельно;
  • Синдром Гийена-Барре. Это относительно редкое осложнение кампилобактериоза. Поражаются нервные корешки спинного мозга, что приводит к параличу конечностей. Регресс (исчезновение) симптомов происходит через 2-4 недели.

Инструментальные методы, такие как фиброгастроскопия или ультразвуковое исследование, необходимы в диагностически неясных ситуациях.

Профилактические мероприятия

Меры, предупреждающие развитие кампилобактериоза:

  • Санитарно-эпидемиологический надзор за содержанием и кормлением сельскохозяйственных животных и птиц,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Контроль за общим санитарным состоянием фермерских хозяйств, источников водоснабжения, мест разделки туш и приготовления мясных изделий,
  • Применение специальных вакцин для животных, предупреждающих кампилобактериоз,
  • Питье кипяченой или качественной бутилированной воды,
  • Употребление свежеприготовленных пищевых продуктов,
  • Изоляция и наблюдение за больными и бактерионосителями,
  • Ежегодное прохождение работниками пищевой промышленности медицинского осмотра и гигиенического обучения,
  • Наличие у них медицинской книжки.

Больные с острой кампилобактериальной инфекцией нуждаются в изоляции до исчезновения клинических проявлений. Полностью здоровыми они считаются только после получения отрицательного результата микробиологического анализа испражнений на кампилобактерии. Обычно их госпитализируют в отдельный бокс инфекционного отделения на 7 дней. Легкие формы также требуют строгого соблюдения домашнего режима. Больным выдается отдельная посуда и предметы обихода. В очаге проводят дезинфекционные мероприятия, санацию носителей инфекции.

Кампилобактериоз обычно заканчивается выздоровлением. Больной может погибнуть только в результате развития тяжелых осложнений или при запущенной гнойно-септической форме недуга. Благодаря адекватной этиотропной терапии под контролем врача больные быстро восстанавливаются без развития негативных последствий.

В очаге проводят дезинфекционные мероприятия, санацию носителей инфекции.

Патогенез

Кампилобактериоз у детей и взрослых характеризуется следующим патогенезом:

  • при попадании в организм патогенные бактерии проходят в тонкую кишку, где внедряются в слизистую оболочку и лимфоидные образования;
  • через лимфатические узлы бактерии проникают в брыжеечный отросток и толстый кишечник;
  • в процессе своей жизнедеятельности патогены начинают вырабатывать цитокины, а во время разрушения продуцируют эндотоксины, что приводит к характерной для гастроэнтерологических заболеваний симптоматике.
Читайте также:  Молочница у детей мкб 10

В том случае, если на данных этапах патогенеза не будет начато корректное лечение, болезнь переходит в генерализованную форму, что приводит к поражению печени и селезёнки со всеми вытекающими последствиями.

Отдельно следует выделить группу риска для развития этого заболевания.

Классификация

Согласно клинико-патогенетическим особенностям можно разделить кампилобактериоз на генерализованную форму, сопровождающуюся развитием септицемии кампилобактериозного типа, локализованную (гастроэнтерит, энтерит, мезаденит, энтероколит, аппендицит). Течение недуга может быть бессимптомным или манифестным.

Клинически выраженная форма может быть лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой степени. По времени продолжительности недуга специалисты разделяют фазы кампилобактериоза:

  • на хроническую (более 90 дней);
  • резидуальную;
  • острую (длится не более 90 дней).

Согласно клинико-патогенетическим особенностям можно разделить кампилобактериоз на генерализованную форму, сопровождающуюся развитием септицемии кампилобактериозного типа, локализованную гастроэнтерит, энтерит, мезаденит, энтероколит, аппендицит.

Что такое Кампилобактериоз –

Кампилобактериоз – группа инфекционных болезней животных и человека, характеризующихся различной степенью тяжести и полиморфностью проявлений.

Краткие исторические сведения
Впервые возбудители у больных диареями обнаружил Т. Эшерих (1884). Возможность их циркуляции в крови больного доказана Ж.Г. Венсаном (1947). Этиологическую значимость микроорганизмов в развитии энтеритов у людей отметила Э. Кинг.
С начала 80-х годов XX века отечественные и зарубежные исследователи обратили внимание на достаточно высокий уровень диарейных заболеваний населения, вызванных кампилобактерами (более 8%).

В пресной воде при температуре 4 С выживают в течение нескольких недель, при 25 С – 4 дня, в почве и помёте птиц – до 30 сут.

1.4 Кодирование по МКБ-10

A04.5 – энтерит, вызванный Campylobacter spp.

При постановке диагноза «Кампилобактериоз» записывают сам диагноз и его обоснование. При обосновании диагноза следует указать эпидемиологические, клинические и лабораторные (инструментальные) данные, на основании которых поставлен диагноз «Кампилобактериоз».

Примеры диагноза: (нозология, клиническая форма, степень тяжести, длительность и/или характер течения)

Кампилобактериоз, гастроинтестинальный вариант средней степени тяжести, острое течение (высев Campylobacter spp. из фекалий 29.09.2013).

Кампилобактериоз, гастроинтестинальный вариант тяжелой степени тяжести, острое течение (высев Campylobacter spp. из фекалий 29.09.2013). Осложнения: эксикоз 2 степени.

форма тяжести болезни;.

dr_alex_boob

Генерализованную септическую.

Этиология

• Campylobacter fetus
• Campylobacter jejuni
• Campylobacter coli
• Helicobacter pylori
• Campylobacter lari.

Campylobacter jejuni обусловливает диарею путешественников и в редких случаях менингизм, иногда настоящий менингит.

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кишечника и тенденцией к генерализации процесса.

Возбудители К. — микроорганизмы рода Campylobacter. Наиболее часто эту болезнь у человека вызывает С. jejuni, реже С. coli. Отмечены единичные случаи заболевания человека, вызванные С. laridis, С. pyloridis и С. fetus.

К ампилоб актеры (см. том 25, доп. материалы) — подвижные грам-отрицательные изогнутые палочки.

С. jejuni и С. coli продуцируют энтеротоксин, имеющий сходство с холерным, оказывают цитотоксиче-ское действие, обладают энтеропато-генной и энтероинвазивной активностью, чувствительны к эритромицину, левомицетину, тетрациклину, гентамицину, неомицину, фуразоли-дону, мономицину.

Кампилобактеры широко распространены среди животных. Установлено бессимптомное носптель-ство кампилобактеров в кишечнике у нек-рых видов грызунов, а также у зайцев, кабанов, птиц (голуби, грачи, чайки). Кампилобактеры высевают из содержимого кишечника и желчного пузыря сельскохозяйственных животных — крупного рогатого скота, свиней, овец, находят в испражнениях кошек, собак, кроликов, домашней птицы (гуси, утки, цесарки, индюки), постоянно обнаруживают у кур, особенно бройлерных. Выявлена обсемененность кампило-бактерами воды прудов, озер, каналов, куда попадают сточные воды из животноводческих хозяйств, а также обсемененность различных предметов в цехах по убою и разделке птицы, на птицефабриках, предприятиях общественного питания и др.

Источником возбудителей инфекции являются животные — дикие.

сельскохозяйственные, домашние, а также люди (больные и носители). Факторами передачи возбудителей чаще служат пищевые продукты — термически недостаточно обработанные мясо, птица, сырое молоко, реже •овощи. Известны вспышки К., связанные с употреблением воды из открытых водоемов, загрязненных сточными водами.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Регулон: как принимать

Распространенность К. изучена недостаточно. Болеют лица всех возрастов, но чаще дети до 3—4 лет. Известны случаи выделения кампи-лобактеров у новорожденных. Но-сительство кампилобактеров чаще обнаруживают у работников птицефабрик, кухонь и т. п. Сезонности заболеваемости не отмечено.

Инкубационный период от 1 до 6 дней, чаще 1—2 дня. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры, недомогания, болей в мышцах, суставах, головной боли, часто наблюдается тошнота, реже рвота. Примерно у половины больных отмечаются боли в животе, иногда интенсивные. Наиболее частым проявлением кампилобактерио-за является энтерит. Диарея может быть кратковременной (в течение 24 час.) или продолжительной (до 14 дней). Испражнения водянистые, со зловонным запахом, часто с примесью крови и слизи. В большинстве случаев К. протекает легко, в тяжелых случаях сопровождается высокой температурой, интенсивными болями в животе. У лиц пожилого возраста, ослабленных больных и детей первых лет жизни К. может протекать в виде сепсиса с ознобами, гектической температурой, анемией, множественными органными поражениями. У части больных К. развивается постепенно: отмечаются длительное, волнообразное, субфеб-рильное повышение температуры, слабость, похудание, неустойчивый стул, поражение различных органов. К. может осложняться пневмонией, артритом, миокардитом, менингитом.

Диагностика основывается на клинических проявлениях и результатах бактериологических и серологических исследований. Для бактериологического исследования берут испражнения, мочу, кровь, цереброспинальную жидкость, к-рые засевают на селективные среды (см. Кампилобактеры, том 25, доп. материалы) и выращивают при f 37— 42° в смеси азота (85%), углекислого газа (10%) и кислорода (5%). Через

2—3 дня культивирования изучают характер роста клеток, их подвижность, исследуют видовые признаки выделенных культур (отношение к каталазе, 1% глицерину, 1% селениту; продукцию H2S и др.). Из серологических реакций применяют реакцию агглютинации (диагностический титр 1: 100—200) и реакцию непрямой гемагглютинации (диагностический титр 1 : 160 и выше).

Дифференциальную диагностику проводят с дизентерией (см.), сальмонеллезом (см.), пищевыми токсико-инфекциями (см. Токсикоинфекции пищевые). Она основывается гл. обр. на результатах лаб. исследований.

Лечение в случае преобладания явлений энтерита заключается в промывании желудка, коррекции водно-солевого баланса, назначении диеты. При тяжелом течении болезни показаны антибиотики; наиболее эффективны эритромицин, гентами-цин, левомицетин.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Болезнь заканчивается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз сомнительный.

Профилактические мероприятия включают соблюдение ветеринарносанитарных и санитарно-гигиенических норм и правил переработки, транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов (в первую очередь мяса, птицы и молока), а также правил личной гигиены (особенно работниками питания). Для профилактики К. необходимо предотвращение загрязнения водоемов сточными водами, употребление для питья только обеззараженной воды. Библиогр.: Зоонозные болезни человека, под ред. В. И. Покровского и др., Нальчик, 1980; В laser М. J., T а у 1 о г D. N. a. F e 1 d m a n R. A. Epidemiology of Campylobacter jejuni infections, Epidemi

ol. Rev., v. 5, p. 157, 1983; Kornbl att

A. N. a. o. Epidemiologic and laboratory investigation of an outbreak of Campylobacter enteritis associated with raw milk, Amer. J. Epidem., v. 122, p. 884, 1985; Skirrow М. B. Campylobacter enteritis: a «new» disease, Brit. med. J., v. 2, p. 9, 1977; T a u x e P. V. a. o. Illness associated with Campylobacter laridis, a newly recognized Campylobacter species, J. clin. Microbiol., v. 21, p. 222, 1985; T а у 1 o r D. N. a. o. Campylobacter enteritis from untreated water in the Rocky Mountains, Ann. intern. Med., v. 99, p. 38, 1983; Totten P. A. a. o. Campylobacter cinaedi (sp. nov.) and Campylobacter fennelliae (sp. nov.): two new Campylobacter species associated with enteric disease in homosexual men, J. infect. Dis., v. 151, p. 131, 1985.

материалы подвижные грам-отрицательные изогнутые палочки.

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно желудочно-кишечный тракт. Заразиться этим заболеванием может человек любого возраста, однако, чаще всего страдают дети в возрасте от 1 до 7 лет.

Стул жидкий, пенистый, обильный, возможны прожилки крови и слизи.

Ссылка на основную публикацию