Колоноскопия будет заменена капсулой

Колоноскопия под наркозом – или с видеокапсулой?

Кому и как часто надо делать колоноскопию.

Может ли капсула застрять внутри?

Если капсула не вышла из кишечника в течение двух суток (48 часов), то говорят о ее застревании. Это происходит нечасто, задержка эндоскопической капсулы требует пристального внимания со стороны медицинского персонала. Частота возникновения задержки капсулы в отделах ЖКТ зависит от имеющейся патологии: у здоровых людей она выходит наружу всегда, в 5% случаев застревает у больных с подозрением на болезнь Крона. При кишечной непроходимости капсула у больного задерживается в 21% случаев.

Важно При застревании капсулы нужно принимать меры по ее удалению из организма. Она может перекрыть просвет кишечника, тем самым спровоцировав развитие острой непроходимости.

Эту ситуацию пускать на самотек нельзя, есть несколько методов для ее извлечения наружу:

  1. Капсула может выйти сама, просто для этого требуется чуть больше времени. Желательно находиться под присмотром врача для предупреждения развития осложнений.
  2. Медикаментозная терапия – пациенту назначаются средства, которые снимают воспалительный процесс в кишечнике, улучшают моторику. В результате расширяется просвет кишки, капсула удаляется.
  3. Эндоскопический метод – используется при неэффективности предыдущих методов, также зависит от причины задержки капсулы. Ее извлекают с помощью колоно- или энтероскопа. Преимуществом этого метода является то, что одновременно можно произвести терапию заболевания, которое повлекло за собой застревание капсулы.
  4. Оперативное вмешательство – предпочтение отдается лапароскопической методике: пациент быстрее восстанавливается, меньше риск возникновения осложнений. Одновременно можно устранить причину задержки капсулы.

Если капсула не вышла из кишечника в течение двух суток 48 часов , то говорят о ее застревании.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Детекторы аппарата ловят рентген-лучи, проходящие через ткани организма.

Сколько стоит капсульная колоноскопия и 3 этапа её прохождения

Капсульной колоноскопией называют обследование толстого кишечника с применением миниатюрной фотокамеры, которая продвигается по пищеварительному тракту и покидает организм естественным путем. Все оборудование содержится в маленькой капсуле, а передача информации происходит беспроводным способом. Существует эндоскопия и колоноскопия такого формата. О каждой из них мы расскажем подробнее ниже.

Внешне она имеет форму и внешний вид аналогичного лекарственного препарата, однако, размер может быть чуть больше. Производят аппараты длиной 31 и 26 мм и шириной в 11 мм. С одного или двух концов встроены фотокамеры со вспышкой, которые производят снимки от 2 кадров в секунду. Внутри есть передатчик, отправляющий информацию с помощью специального сигнала на записывающее устройство. Камера охватывает пространство на 180 градусов, а дальность видимости составляет около 3 см. Также в капсуле установлены батарейки для питания мини-оборудования.

Принимающий ресивер в виде коробочки со специальными разъемами крепят на поясе пациента. От него отходят датчики, которые фиксируют на животе.

Интересный факт! В СССР первые капсулы начали производить еще в 1960 году в СПб (тогда в Ленинграде). Они могли измерять температуру и давления в органах ЖКТ. Позже такие приборы использовались для лечения и получили название “Кремлевская таблетка”, так как были доступны очень немногим.

Любое обследование кишечника требует подготовки, не исключение в этом случае и капсульная диагностика. Сегодня нет необходимости в многолитровых клизмах, достаточно принимать специальные препараты по схеме, чтобы очистить кишечник от каловых масс и остатков еды.

За 2-3 дня рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают повышенного газообразования и не переполняют кишечник. Отказаться нужно от сырых фруктов и овощей, сдобной выпечки, молока, макарон и прочего.

Для выведения содержимого органа используют препараты Фортранс или Лавакол. Это порошки для приготовления растворов. Один пакет рассчитан на 20 кг веса и разбавляется литром воды комнатной температуры. Для взрослого человека получается довольно внушительный объем жидкости. Поэтому раствор выпивают в течение 2-4 часов вечером накануне колоноскопии капсульного типа или в два приема. Следует учитывать, что уже через 40-60 минут начнется мощное послабляющее действие.

Читайте также:  Причины кровотечения из шейки матки

Врач закрепляет на животе датчики, а на поясе записывающий ресивер. Затем он вручает пациенту капсулу, которую нужно проглотить и запить водой. Теперь человек может отправляться домой или на работу. В следующие 12-24 часа аппарат будет продвигаться по ЖКТ, и делать по 2 снимка в секунду.

На следующий день нужно вернуть доктору записывающее оборудование для расшифровки. Капсулу искать в кале не надо, она одноразовая и целиком выполнила свою функцию.

На просмотр снимков одного пациента уходит около 3 часов. Врач вставляет ресивер с помощью специального разъема в особый компьютер, и фотографии чередуются со скоростью видеозаписи.

Любое исследование, которое осуществляется внутри организма, имеет ограничения и предпосылки для проведения.

Показания к процедуре:

  • Кровь в каловых массах, которую обнаруживают с помощью тестов на полипы ;
  • Подозрения на образования и другие патологии, выявленные на УЗИ, МРТ или КТ;
  • Проблемы с пищеварением, например, невозможность усваивать глютен — целиакия;
  • Изменения стула неясного происхождения;
  • Боли в животе непонятной этиологии;
  • Онкология и прочие опухолевые процессы среди кровных родственников;
  • Возраст после 50 лет для профилактики полипов в кишечнике, как предракового состояния;
  • Язвенный колит, болезнь Крона и прочие проблемы;
  • Противопоказания к реальной колоноскопии.

Внимание! Капсульную диагностику назначают после проведения других исследований, когда возникают сомнения или подозрения, которые не смогли развеять иные способы. А также всегда при проблемах в тонком кишечнике, потому что полностью проверить эту область прочими методами невозможно.

  • Когда по индивидуальным особенностям пациент не может принять капсулу. Сюда относятся нарушения глотательной функции и анатомические аномалии пищевода;
  • Для детей до 6 лет запрещено вообще, а назначение ребенку постарше происходит только по строгим показаниям;
  • Беременным и кормящим из-за снижения информативности;
  • Наличие легочной или сердечной недостаточности;
  • В сердце установлен кардиостимулятор;
  • В органах ЖКТ есть труднопроходимые участки, например, стеноз или спайки.

Аппарат движется от ротовой полости до заднего прохода и на всем протяжении производит съемку. Когда изначально предполагается обследование только толстого кишечника, то и называться оно будет колоноскопией. Если же приоритетной областью исследования является тонкий кишечник, то говорят о капсульной эндоскопии. К тому же выпускаются специализированные толстокишечные или тонкокишечные аппараты. В результате процедуры также можно получить данные о состоянии пищевода и желудка.

Реальная процедура позволяет не только провести осмотр, но и осуществить небольшие хирургические манипуляции:

  • Удаление полипов в кишечнике ;
  • Устранение кровотечения;
  • Иссечение рубцов, спаек;
  • Биопсия подозрительных тканей.

Факт! Капсулу нельзя назвать полноценной альтернативой колоноскопии кишечника. Если при ее проведении обнаружатся полипы или другие патологии, то пациенту все равно назначат полноценную диагностику кишечника.

Еще одним недостатком является отсутствие управления камерой. То есть аппарат двигается произвольно и врач не может посмотреть на подозрительный участок с другой стороны, под иным углом, что доступно при обычной колоноскопии кишечника.

Несомненные плюсы капсулы:

  1. Никакой боли или дискомфорта пациент не ощущает.
  2. Нет необходимости в применении наркоза.
  3. Аппарат не повредит стенки, поэтому исключена возможность осложнений.
  4. Обследует недоступный для других методов участок ЖКТ — тонкий кишечник, а также желудок и пищевод.
  5. Во время процедуры человек не ограничен в действиях, наоборот, рекомендуется двигаться, чтобы капсула не задерживалась.
  6. Если посмотреть видео из снимков с капсульного обследования, можно увидеть, насколько оно информативно. В сравнении с виртуальной колоноскопией , где нельзя оценить состояние слизистой, метод значительно выигрывает.

Одним из недостатков диагностики является довольно высокая цена. К тому же она отличается в зависимости от региона. Приведем пример затрат на капсульное исследование кишечника в некоторых городах:

  • Москва — 39000 в среднем, диапазон от 15 до 70 тысяч;
  • Волгоград — информация предоставляется по запросу пациентов в единственной клинике “Центр инновационной хирургии Водников;
  • Кемерово — данные о наличии оборудования отсутствуют;
  • Красноярск — 50000;
  • Уфа — 35000-65000;
  • Челябинск — 59000;
  • Астана — 290000 тенге, что равно 52200 рублей;
  • Киев — 18000 гривен;
  • Краснодар — 21700-49500;
  • Минск — цена зависит от наличия гражданства, но и для заграничных пациентов процедура обойдется в 17000-20000 российских рублей;
  • Новосибирск — 50500;
  • Казань — 18200, причем установка капсулы — 39000;
  • Оренбург — точную цену не указывают, но в клинике Ситимед обещают аппараты стоимостью от 5700;
  • Санкт-Петербург — 43000.
Читайте также:  Ультразвуковая чистка лица: что и как чистим?

Из списка видно, что средняя цена по стране около 40-50 тысяч рублей. Украина и Казахстан находятся в таком же диапазоне.

Внимание! Выгодно провести капсульную диагностику толстого кишечника можно в некоторых клиниках Москвы, а также в Беларуси.

Колоноскопия кишечника капсулой значительно уступает обычной. Однако она незаменима в 2 случаях:

  1. При строгих противопоказаниях к стандартной диагностике.
  2. Для обследования тонкого кишечника.

Процедура относится к категории платных услуг, поэтому пациент решает о возможности ее проведения исходя из своего материального положения. Негативные отзывы о процедуре отсутствуют.

Существует эндоскопия и колоноскопия такого формата.

Новая альтернатива колоноскопии так же проста, как проглатывание таблетки

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с таким видом обследования, как колоноскопия, то непременно оцените абсолютно новый метод исследования кишечника, который, как утверждают разработавшие его ученые, не связан с некоторыми весьма неприятными моментами, которые есть у колоноскопии.

Этот новый метод включает заглатывание пациентом капсулы с двумя миниатюрными камерами, расположенными с обоих концов капсулы. По мере прохождения капсулы через пищеварительный тракт камеры делают снимки внутренних поверхностей всего тракта и передают их на записывающее устройство, которое пациент носит на ремне.

Ученые предполагают, что этот метод позволит увеличить количество пациентов, готовых пройти скрининговое исследование для выявления колоректального рака на его ранней стадии, что позволит начать своевременное лечение и увеличит продолжительность жизни пациентов после диагностирования этого вида рака.

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с таким видом обследования, как колоноскопия, то непременно оцените абсолютно новый метод исследования кишечника, который, как утверждают разработавшие его ученые, не связан с некоторыми весьма неприятными моментами, которые есть у колоноскопии.

Колоноскопия или капсульная эндоскопия? Что точнее покажет состояние кишечника?

Колоноскопия или капсульная эндоскопия?

Что наиболее точно покажет состояние кишечника?

И можно ли заменить колоноскопию капсулой.

Екатерина если показана,то да.

Как проводится капсульная эндоскопия

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться.

Показания к колоноскопии с помощью капсулы

В ходе капсульной колоноскопии производится осмотр слизистой толстой кишки, оценивается ее состояние. Данная методика позволяет производить скрининг и выявлять предопухолевые изменения слизистой, а также обнаруживать опухоли (в том числе потенциально злокачественные) на начальных стадиях развития.

Пациентам с дисфагией или другими нарушениями глотания.

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Эндоскопическое отделение обеспечивает высокоэффективную диагностику и лечение заболеваний:

  • органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки),
  • панкреатобилиарной зоны (протоковых систем желчного пузыря и поджелудочной железы),
  • трахеобронхиального дерева.

Применение эндоскопических методик осмотра с увеличением, в режиме узкого спектра света (NBI) и хромоскопии значительно расширяет диагностические возможности, позволяя увидеть малейшие изменения слизистой оболочки. Своевременно и качественно выполненная эндоскопия позволяет выявлять изменения на ранних стадиях, тем самым предотвращая развитие запущенной стадии заболеваний, в том числе, онкологических.

Современное оборудование К+31 позволяет выполнить качественное исследование и создать максимально комфортные условия для пациента, минимизировав при этом неприятные ощущения от процедуры. При повышенной чувствительности, страхе, низком болевом пороге, мы можем провести исследование с анестезией (седацией) под контролем высококвалифицированной команды анестезиологов.

В наших медицинских центрах работают врачи-эндоскописты имеющие большой опыт выполнения, как высококлассной диагностики, так и широкого спектра эндоскопических лечебных манипуляций.

Выполнение биопсии безболезненно, однако может удлинить время процедуры на несколько минут.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Перечислим их.

Капсульная колоноскопия — что это?

Капсульная колоноскопия – неинвазивный метод исследования, используемый в современной проктологии и гастроэнтерологии.

Читайте также:  Кластерные головные боли: причины, лечение и симптомы

Пациент должен проглотить специальную капсулу, оснащённую:

  • микроскопической фотокамерой,
  • аккумулятором высокой мощности,
  • осветительным прибором для улучшения визуализации.

Режим работы камеры, при этом, автономный.

Оборудование позволяет совершать до 2 снимков в секунду. Таким образом, проглатывая капсулу, она проходит всю протяжённость пищеварительного тракта, попадая во все его отделы и отображая их состояние.

Выделяют два типа капсул:

  • Тонкокишечные, которые предназначены для исследования отделов тонкого кишечника;
  • Толстокишечные, исследующие состояние полостей толстой и прямой кишки.

Незначительные размеры самой капсулы позволяют легко её проглатывать даже детям старше 6 лет. Устройство выходит естественным путём в очередную дефекацию. Далее специалисты исследуют получившиеся изображения и ставят окончательный диагноз. Метод относится к уточняющим, второстепенным. Используется для диагностики в онкологической практике для определения локализации опухоли.

Основными производителями являются Израиль, Швейцария, США, Россия (иное название «кремлевская таблетка»). Лучше использовать прибор с двумя линзами.

Все модели имеют:

  • источник света,
  • видеокамеру,
  • микросхемы (для преобразования реального снимка в цифровое изображение),
  • электромагнит.

Острые или хронические формы заболеваний никак не влияют на информативность метода.

Особенности подготовки

Эндоскопия с применением видеокапсулы – наиболее щадящая из существующих диагностических процедур. Но для ее качественного проведения, повышения информативности и во избежание побочных действий требуется предварительная подготовка.

За 3-4 дня проводится очищение кишечника для лучшего прохождения капсулы и визуализации состояния слизистой оболочки кишечника. Без этого патология может быть не зафиксирована на снимках из-за большого количества остатков пищи или каловых масс в просвете и на стенках кишечника. Поскольку исследование назначается заранее, больной успевает подготовиться. Очищение проводится, как и перед любой эндоскопической процедурой. Необходимо:

  • соблюдение диеты на протяжении 3-4 дней до исследования;
  • в сложных случаях, при длительном запоре — применение слабительных препаратов.

Подготовка начинается с ограничений — нужно исключить:

  • сдобу и свежий белый хлеб;
  • продукты, богатые грубой клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
  • продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, квашеные овощи, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные напитки);
  • острые, копченые, жареные, жирные блюда, раздражающие слизистую и долго переваривающиеся;
  • алкоголь;
  • курение на 1 сутки.

На протяжении 3 дней рекомендуется употреблять пищу в кашицеобразном и жидком виде. При метеоризме необходим прием препаратов, снижающих газообразование (энтеросорбентов, пеногасителей), слабительных. Конкретные лекарства и их дозировку посоветует врач на приеме.

Процедура проводится натощак. Последний раз можно поесть за 12 часов до исследования. Проглоченная капсула запивается стаканом воды. Первый прием пищи разрешается через 4 часа после проглатывания капсулы. Полноценный обед — через 8 часов.

На протяжении всей процедуры (8-10 часов) пациент ведет обычный образ жизни. В течение всего исследования рекомендуется ограничить высокие спортивные нагрузки. В назначенное время врач снимает пояс с фиксирующим устройством и изучает полученные результаты. Капсула выводится из организма с каловыми массами через 1-3 дня. Если в период проведения исследования появился дискомфорт, или капсула не вышла наружу через 3 дня, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение всего исследования рекомендуется ограничить высокие спортивные нагрузки.

Возможные осложнения

Капсульная эндоскопия отличается крайне низким уровнем развития осложнений. Клинически значимые проблемы, включая аспирацию и проблемы с выведением капсулы, встречаются в 2% случаев.

На сегодняшний день по всему миру было проведено более 400 тысяч обследований с помощью капсулы с миниатюрной камерой. Специалисты утверждают, что застревание капсулы ни в одном случае не привело к непроходимости кишечника.

Например, за 24 часа до процедуры следует.

Противопоказания

Исследование не проводится пациентам, у которых невозможно получение достоверных данных видеокапсульной эндоскопии:

  • Если пациенты вынуждены соблюдать постельный режим
  • С ограничениями двигательной активности

Возвращать капсулу в клинику не требуется.

Колоноскопия кишечника

состояние слизистой оболочки кишечника;.

Ссылка на основную публикацию