Удаление миндалин лазером: показания и последствия

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам. Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции. Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию.

Показания

Процедуру удаления гланд лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличенные миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Проведение процедуры

Чтобы удалить миндалины лазером, необходимо:

  • пройти обследование и получить заключение отоларинголога о необходимости проведения процедуры;
  • выбрать клинику и специалиста, который проведет операцию;
  • подготовиться к манипуляции.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно выбрать более щадящий метод лечения – криодеструкцию миндалин. После того, как заключение врача получено, следует найти грамотного специалиста, который проведет операцию. Сделать это в регионах достаточно сложно, в Москве лазерная лакунотомия предлагается в крупных центрах лазерной хирургии.

Читайте также:  Имудон для детей: отзывы и инструкция по применению

Подготовка заключается в сдаче анализов и общей проверке здоровья. В случае обострения тонзиллита, пациенту придется отложить операцию и пролечить болезнь консервативными методами.

В назначенный день пациент приходит в клинику. Врач делает укол анестетика либо орошает миндалины обезболивающим препаратом для снижения чувствительности. Спустя несколько минут часть горла и носоглотки немеет, пациент перестает чувствовать боль в этой области. Чтобы удалить миндалины лазером, пациента усаживают в кресло или кладут на кушетку, просят открыть широко рот и вводят специальный манипулятор. Устройство устанавливается над поверхностью миндалин, но не касается органа. Затем через передатчик проходит лазерное излучение, воздействующее на ткани гланд.

Вся процедура занимает от 15 минут до получаса. Затем врач дает рекомендации по реабилитации и отпускает пациента домой.

В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры.

Развитие осложнений

Простая форма тонзиллита переходит в декомпенсированную, с развитием осложнений на сердце, почки, суставы. У больных нередко начинаются затруднения дыхания, так как инфицирование может захватить носовые полости. Осложнением тонзиллита могут стать абсцессы, ревматизм, заболевания периферических нервов.

В этом случае назначают тонзиллэктомию. Заменить полное хирургическое удаление миндалин может лазерная деструкция пораженных тканей.

Процедура длится 15-30 минут, с непродолжительными периодами отдыха больного.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

безуспешность медикаментозного лечения;.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер – стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух – трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Категорически запрещено курить и пить алкоголь.

Симптомы

Хронический тонзиллит классифицируется по признакам, при этом различают его компенсированную и декомпенсированную формы.

Компенсированная стадия характеризуется:

  • Рубцовым сращением небных дужек с миндалинами;
  • Образованием пробок в лакунах;
  • Рубцовыми изменениями или рыхлостью небных миндалин.

При этом барьерная функция миндалин не нарушена, а инфекция находится в дремлющей форме, нет повторных ангин или других реакций со стороны организма. При декомпенсированной стадии присутствуют все эти признаки, с наличием рецидивирующих ангин, паратонзиллитов и абсцессов в области глотки. Частыми явлениями становятся осложнения на суставы, сердце и почки.

Местными и наиболее часто наблюдаемыми признаками хронического тонзиллита являются:

  • Першение, боль в горле, ощущение комка;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Незначительное повышение температуры тела, усиление потливости;
  • Затруднение глотания и дыхания при увеличении миндалин;
  • Общая слабость и утомляемость.
Читайте также:  Диета при герпесе: разрешенное и запрещенное питание

Иногда при затянувшемся течении болезни могут возникать боли в области коленного и лучезапястного суставов.

Иногда хронический тонзиллит протекает длительное время бессимптомно, характеризуясь только ощущениями дискомфорта в области горла: небольшой комок при глотании, иногда боль, частые сглатывания, появление боли в ухе. Все эти признаки – тревожный сигнал и требуют незамедлительного визита к отоларингологу.

Увеличение шейных лимфатических узлов;.

Методы лазерной терапии

Удаление миндалин лазером представляет собой молекулярно-резонансное вмешательство, обеспечивающее удаление лимфоидной ткани глотки, пораженной различными этиологическими факторами (наиболее часто – бактериологической природы).

Существует несколько разновидностей лазеротерапии. В основном их классифицируют следующим образом:

  1. Полное удаление гланд у взрослых и детей. В этом случае деструкции подлежит вся лимфоидная ткань, из которой они состоят.
  2. Лазерная абляция миндалин – заключается в поверхностном воздействии лазера на воспалившуюся лимфоидную ткань. После этого проводят расширение лакуны и очищают от гноя и зараженных участков уже более глубокие слои гланд.

Для того чтобы добиться необходимого результата во время проведения хирургического вмешательства, могут применяться различные типы лазерного воздействия:

  • оптико-волоконное – вид, применяемый в том случае, когда гланды практически полностью поражены из-за сильного или же повторяющегося инфекционного фактора;
  • гольмиевое – позволяет разрушить очаги воспаления внутри миндалины, однако не оказывает разрушающего действия на неповрежденные участки миндалин;
  • инфракрасное – метод, способствующий не только разъединению частей гланд, но, также, их соединению;
  • углеродистое – способствует не только устранению воспалительного процесса, а и уменьшает размеры миндалин, а также их пораженных участков.

инфракрасное метод, способствующий не только разъединению частей гланд, но, также, их соединению;.

Особенности удаления миндалин с помощью лазера

Медицина шагает вперёд быстрыми темпами. Ещё недавно удаление гланд было пугающей процедурой и приравнивалось к полноценной хирургической операции. Сегодня отоларингология может предложить более щадящие методы, одним из которых является удаление миндалин лазером.

Суть заключается в распределении однофазных волн на определённую глубину, после чего наступает эффект последовательного расслоения с прижиганием (коагуляцией) кровеносных сосудов. Именно поэтому после тонзилэктомии не остаётся открытых ран и удаётся избежать кровотечения.

Абляция частичное иссечение ткани.

Лазерное удаление миндалин: показания и особенности проведения

Лазерная тонзиллэктомия – высокоточное оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления миндалин. Риск формирования побочных эффектов в данном случае минимален. С помощью источника однонаправленного излучения осуществляется воздействие на воспаленный участок. После альтернативной операции уже на следующий день можно вернуться к ежедневным делам.

Миндалины (гланды) являются сосредоточением лимфоидной ткани в толще слизистой ротовой полости, а также носоглотки. Выполняют защитную функцию. Если гланды не справляются с негативными факторами, они воспаляются и становятся хроническими очагами инфекции. При этом повышается температура, появляются сильные боли, нарушается дыхание. Последствия тонзиллита представляют существенную опасность для здоровья.

  • Показания к лазеротерапии
  • Преимущества и недостатки
  • Этапы проведения лечения
  • Виды лазерного оборудования
  • Противопоказания к лазерной операции

Выполняют защитную функцию.

Что делать при развитии осложнений?

Для предупреждения развития осложнений проводят предоперационную терапию антимикробными средствами. Это позволяет предотвратить лихорадку, развитие нагноений и предотвращает появление неприятного запаха из ротовой полости. При возникновении осложнении применяют антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие препараты.

Это позволяет предотвратить лихорадку, развитие нагноений и предотвращает появление неприятного запаха из ротовой полости.

Пациентам необходима рассматриваемая манипуляция в следующих случаях:

  1. Симптоматика тонзиллита проявляется чаще, чем два раза в год.
  2. Наличие спайков и/или рубцов на поверхности миндалин. Данные образования могут служить очагом инфекции.
  3. Гнойные пробки носят постоянный характер, и терапевтические мероприятия не справляются с их устранением.
  4. Диагностирование у пациентов осложнений в виде сбоев в работе почек, сердца, а также суставов. Хотя данный момент является спорным среди медиков. Некоторые специалисты считают, что при развитии указанных обострений лучше полностью удалить гланды, чем заниматься их лечением.
  5. Большие размеры миндалин, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Показания к лечению миндалин лазером.

Преимущества лазера

Лазерный луч – настоящая находка для всех сфер деятельности, и в медицине его использование наиболее активно. Так, лазерная деструкция миндалин позволяет получить следующие преимущества перед традиционной тонзиллэктомией:

  1. Общий наркоз заменяется местным. Это особенно важно для тех пациентов, сердечно-сосудистая система которых страдает от использующихся в анестезии препаратов.
  2. Меньший риск получения аллергии. Это также связано с минимальным вмешательством в организм. Чаще всего у таких пациентов проявляется аллергия на анестезирующий препарат. При местном наркозе используются более безопасные препараты, да и количество их несоразмерно меньше.
  3. Отсутствие кровотечений. У ряда пациентов имеются проблемы со свёртываемостью крови, и любые травмы ведут к открытию кровотечений. Лазер лишён этого недостатка. Более того, его лучи как бы запекают внешние слои, тем самым позволяя предотвратить возможное открытие раны.
  4. Низкий риск инфицирования. Открытой раны при таком методе удаления миндалин не образуется, а потому возможности для проникновения патогенов отсутствуют. Именно поэтому при лазерном удалении миндалин нет необходимости принимать антибиотики в послеоперационном периоде.
  5. Продолжительность операции. Она длится не более получаса, тогда как удаление нёбных миндалин традиционным способом занимает гораздо больше времени.
  6. Отсутствие необходимости длительной подготовки. Как правило, лазерное удаление миндалин можно проводить почти сразу после назначения операции.

Цена традиционной операции по удалению миндалин очень невысока, в пределах 7 000-20 000 рублей, а вообще её проводят бесплатно по записи во многих медицинских учреждениях.

Недостатки процедуры

После хирургического вмешательства остаются открытие раны, что нередко приводит к инфицированию. В результате больные проходят дополнительный курс антибактериальными препаратами. Удаление миндалин лазером исключает данный фактор, что уже является весомым преимуществом метода. Но процедура имеет и недостатки.

Читайте также:  Как сбить температуру у грудного ребенка

Ожог тканей. В медицинской практике это случается крайне редко, но случаи есть. Немаловажную роль здесь играет профессионализм врача, который проводит процедуру.

Барьер. Удаление миндалин любым способом ведёт к тому, что теряется защитный барьер организма от инфекций и вирусов. Хронический тонзиллит может смениться ларингитом, фарингитом, бронхитом.

Боль. После действия анестезии больные могут ощущать боль.

Рецидив. Редко, но возникают случаи рецидива. Это связано с неполным удалением тканей.

Цена. Высокая стоимость процедуры, которая зависит от репутации медицинского центра и качества оборудования. Врач, который проводит лазерную эктомию, должен обладать высокой степенью профессионализма.

Спровоцировать инфицирование сама процедура не может, но такой процесс возможен при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Это связано с неполным удалением тканей.

Проведение процедуры

Лазерная деструкция миндалин предусматривает местную или общую анестезию. Ее выполняет врач-анестезиолог, опираясь на показания и противопоказания для конкретного пациента. Сама операция по удалению вегетаций с помощью лазера начинается с подведения манипуляторов прибора через носовые ходы пациента. При этом используется электрический ток высокой частоты. Его пропускают через изотонический солевой раствор, обладающий полной стерильностью. Именно такая комбинация образует направленный луч плазмы, который возможно сфокусировать в определенном направлении и с его помощью аблировать необходимые участки аденоидных вегетаций.

Альтернативой поверхностной лазерной аденоидэктомии является абляция миндалин жидким азотом. Но лазеролечение имеет меньше побочных эффектов, поэтому и стало «золотым стандартом».

Если физиотерапия не помогает при подобных проблемах, приходится прибегать к радикальному лечению.

Добавить комментарий