Уретрит у детей — симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

При симптомах описанных выше, необходимо обратится к педиатру. Лечащий врач для постановки диагноза может назначить ребенку следующие виды анализа и обследования:

  • общий анализ урины;
  • бакпосев урины;
  • ультразвуковое обследование малого таза;
  • уретроскопия и другие методики.

Уретрит под увеличением.

Особенности уретрита в раннем детском возрасте

Примерно от одного года до пятилетнего возраста воспаление мочеиспускательного канала у ребенка проявляется в несколько измененном состоянии. Признаки уретрита у самых юных могут возникать неявно, в виде «беспричинных» капризов, общей вялости и частого посещения туалета. Маленький ребенок не может подробно объяснить, что его беспокоит. Страх перед доктором, нежелание пить лекарства способствуют тому, что малыш сознательно не будет признаваться в болевых, дискомфортных ощущениях. Поэтому важно при ранних симптомах, подобных ОРВИ, сдать общие анализы мочи и крови. Результаты лабораторных исследований помогут определить точный диагноз.

Особенно это проявляется в период полового созревания.

Таблица 2 — Что можно и нельзя есть при уретрите

Только так можно скорее устранить неприятные симптомы.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

  1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
  2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
  3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Применяют Ибупрофен , Найз или Нурофен.

Как лечить воспаление уретры у мальчиков и девочек?

Уретрит у детей — достаточно редко встречаемое заболевание, которое в большинстве случаев носит травматический характер. Возникает воспаление мочеиспускательного канала у ребенка по причине раздражения слизистой оболочки средствами для гигиены, но бактериальный путь возникновения воспаления не исключается.

Уретрит воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое может возникнуть у детей по следующим причинам.

Другие методы лечения

Помимо антибиотиков и других групп препаратов ребенку назначаются инстилляции в уретру антибактериальными препаратами и отварами целебных трав:

  • Фурацилином;
  • Мирамистином;
  • отваром ромашки;
  • корой дуба.

пряности, специи, приправы.

Способы лечения детей

Лечение уретрита у мальчиков и девочек зависит от проблемы его происхождения. Выделяют два основных способа лечения уретрита:

  1. Антибактериальные средства. Если причиной развития уретрита стаи инородные микроорганизмы или инфекция, которая активизировалась в детском организме, без приема антибиотиков не обойтись. Они включают в себя группу противовирусных, противоинфекционных и антибактериальных препаратов, направленных на устранение первопричины заболевания. К таким препаратам относят: Эзитромицин, Эритромицин, Цикловир, Ципрофлоксацин, Канефон.
  2. Фитотерапия. Как правило, фитотерапия направлена на укрепление иммунной системы, улучшения качества мочи и устранения раздражительных симптомов. Деткам принято давать пить отвары целебных трав, таких как ромашка, эхинацея, шалфей, мелиса. Все они обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами, снимают болевой симптом. Если уретрит был вызван механическими повреждениями или любым неинфекционным путем, фитотерапия может быть использована как основное лечение.

К профилактическим мерам относят.

Причины

Причина развития детского уретрита так же, как и у взрослых, заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в уретру.

Читайте также:  Депрессивное расстройство - Симптомы

Факторов, способствующих развитию инфекционного процесса, может быть несколько:

  1. Переохлаждение – наиболее частая причина воспаления мочевыводящих путей. Детям свойственно садиться на различные поверхности на улице не зависимо от времени года (качели, песок, трава, металлические ограждения, лавочки). Необходимо следить за одеждой ребенка, подбирать ее в соответствии с погодными условиями.
  2. Неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие. Многие мамы не знают, как правильно нужно подмывать девочку (от вагины к анусу, а не наоборот), что часто способствует проникновению кишечной палочки в уретру. При гигиенических процедурах мальчика необходимо отводить крайнюю плоть до полного оголения головки и следить, что бы в складках не осталось никаких отложений. Маленьких детей рекомендуется подмывать после каждого акта дефекации.
  3. Заражение различного рода инфекциями во время родов. Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.
  4. Несовершенство иммунной системы малыша до трехлетнего возраста, которая часто не справляется с патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс может быть спровоцирован буквально любым микробом, поэтому и необходимо соблюдать тщательную гигиену.
  5. Инфекционные заболевания, особенно хронические формы. Это может быть ангина, гайморит, пневмония. Бактерии разносятся по всему организму с кровотоком, и следующим очагом воспаления может стать мочевой канал.
  6. У грудничков уретрит может вызвать подгузник, некачественный материал или длительное использование может травмировать нежную слизистую младенца.
  7. Травмы различного характера, в том числе при диагностических процедурах. Поврежденные ткани слизистой оболочки являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
  8. Аллергия. Многие аллергены выводятся с мочой, провоцируя местный воспалительный процесс.

Слабый иммунитет маленьких детей, застой крови в области малого таза, который возникает при пассивном образе жизни, также могут способствовать развитию инфекционных заболеваний.

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

  • инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки,
  • инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие,
  • неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

  • гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу,
  • негонорейная — вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

  • передний – при поражении передней стенки уретры,
  • задний – воспалена задняя стенка канала,
  • тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

  • острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику,
  • хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.

Диагностика

Для определения причины уретрита и дальнейшей тактики лечения проводится развернутое исследование. В нем применяются лабораторные и инструментальные методы. Перед назначением анализов врач проводит общий осмотр. Исследование и лечение проводится урологом:

  1. Только по симптомам определить точную причину развития уретрита у детей невозможно. Важным показателем будет состав мочи, бактериологические тесты и мазки мочеиспускательного канала.
  2. При первичном осмотре врач может наблюдать покраснение и отечность половых органов в области уретрального канала. При пальпации задней части уретральной стенки ребенок испытывает болезненные ощущения.
  3. Ребенка направляют на анализы крови и мочи. В стандарте берется кровь из пальца для определения скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и гемоглобина. В моче при уретрите обнаруживается белок и примеси, слизь, иногда включены соли. Когда к уретриту присоединяется пиелонефрит, потребуется анализ по Нечипоренко.
  4. Из уретрального канала берется мазок на определение возбудителя в случае инфекционного уретрита.
  5. На УЗИ определяется состояние мочевого пузыря, почек, труб и яичников. Исследование дает развернутую картину состояния всех органов малого таза, что позволяет точно определить их строение и отклонения.
Читайте также:  Донорство плазмы: как часто можно посещать центр

Если уретрит развился у девочки, обязательна консультация гинеколога для выявления возможного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Часто это стол No7.

Симптоматика болезни

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале может проявляться по-разному в зависимости от пола ребенка.

Но существуют характерные симптомы, которые указывают на развитие уретрита у детей:

  • Частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями.
  • Появление выделений со слизью, водянистых или с примесью гноя. Такие проявления бывают обильными или скудными.
  • Повышение температуры тела.
  • Смена эмоционального состояния ребенка, проявляющаяся в потери аппетита, вялости.

У девочек в большинстве присутствуют тянущие боли внизу живота с усилением при наполненном мочевом пузыре и учащение мочеиспусканий.

Для мальчиков характерно появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале, патологические выделения из уретры, изменения цвета мочи и появление сгустков крови.

Первичными симптомами уретрита у детей является затруднения и боль при опорожнении мочевого пузыря. Такие проявления заставляют ребенка употреблять жидкости меньше, чтобы сократить мочеиспускания. А в случае задержки мочи протекание воспалительного процесса усугубляется, что в последующем может вызвать недержание урины.

Первичными симптомами уретрита у детей является затруднения и боль при опорожнении мочевого пузыря.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

  1. Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
  2. Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
  3. Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
  4. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
  5. При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Факторы

К неинфекционным факторам вызывающим уретрит у детей относятся:

  • активный образ жизни ребенка;
  • нарушение правил гигиены;
  • несвоевременное мочеиспускание (к примеру, ребенок вынужден терпеть позывы в продолжительной поездке);
  • тесное нижнее белье;
  • употребление продуктов питания не рекомендованных детям (жирное, соленое, копченое, кислое, маринады);
  • ослабленная иммунная система (частые простуды, аллергические реакции);
  • переохлаждение (особенно если у ребенка замерзли ноги);
  • поврежденная уретра, проведенными ранее манипуляциями (введение катетера, выведение камней, оперативные вмешательства).

Возбудители, вызывающие уретрит у ребёнка:

  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихоманады;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.


Гонококки под увеличением
Уретрит, может быть последствием следующих заболеваний:

  • воспаление стенок мочевого пузыря;
  • нефриты;
  • воспаление предстательной железы;
  • баланопостит (воспаление головки пениса);
  • вульвит (воспаление половых органов у девочек).

После трех лет уретрит у мальчиков в состоянии вызывать фимоза. Это сужение крайней плоти, при котором моча накапливается, и выделяется наружу по каплям, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Суть и преимущества диагностической лапароскопии

Мальчикам в этом случае показана хирургическая операция, по частичному обрезанию или полному удалению крайней плоти.

закалять малыша и укреплять его иммунитет;.

Лечебная терапия

В лечении уретрита немаловажное значение имеет соблюдение режима питания, которое способствует уменьшению воспалительного процесса и снижению вредного влияния патогенных микроорганизмов. Для этого исключаются жирные, острые, соленые и раздражающие продукты питания. Обязательным составляющим терапии является соблюдение питьевого режима. Также рекомендуется придерживаться постельного режима и ограничивать двигательную активность больного.

Для лечения недуга применяются следующие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты, к которым относят Цефиксим, Цефаклор, Амоксициллин;
  • Противоаллергические средства.
  • Иммуномодуляторы, препараты помогающие укрепить иммунитет ребенка.
  • Антисептические лекарства.

После прекращения острой фазы воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ или магнитотерапия. В качестве дополнения к базисной терапии могут использоваться травяные урологические сборы.

Вовремя начатое лечение и соблюдение профилактики заболевания поможет избежать рецидивов и осложнений.

Своевременно заниматься лечением заболеваний мочеполовой сферы.

Симптомы у мальчиков и девочек

Проявления воспаления уретры могут иметь отличия у мальчиков и у девочек. Общая симптоматика для обоих полов может варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Нужно обратить внимание на частоту мочеиспусканий.

У грудничков этот процесс тяжело отследить из-за того, что они и так часто мочатся, и находятся в основном в подгузнике. О воспалительном процессе могут свидетельствовать постоянный плач и капризность ребенка. При детском уретрите процесс мочеиспускания становится болезненным, моча выводится небольшими порциями.

Наличие боли и зуда у маленьких детей вызывает плач и беспокойство. Ребенок часто дотрагивается до наружных половых органов руками. Может появляться страх посещения туалета у детей постарше.

Если у взрослых уретриту подвержены больше лица женского пола, то в детском возрасте чаще болеют мальчики. Это связано с частыми фимозами (сужением крайней плоти) у детей. При фимозе воспаляется головка члена и крайняя плоть. Впоследствии воспалительный процесс может перекинуться на мочеиспускательный канал.

Типичные проявления уретрита у мальчиков:

  • зуд в половом члене;
  • наличие кровяных примесей в моче;
  • беловатые выделения из уретры, могут быть гнойные примеси;
  • помутнение мочи.

Проявления у девочек:

  • зуд и покраснение наружных гениталий;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Перечисленные симптомы могут указывать не только на уретрит, но и на другие воспалительные процессы мочеполовой системы.

Поэтому нужно быстрее показать ребенка врачу, и провести тщательную диагностику.

Она включает в себя клинические анализы мочи и крови, мазок из уретры для выявления возбудителя болезни, УЗИ.

частые позывы к мочеиспусканию.

Основные формы уретрита у детей

Воспаление мочеиспускательного канала подразделяется на острую и хроническую форму в зависимости от выраженности симптомов и длительности течения болезни.

  • бактериальный неспецифический (вызван кишечной палочкой, стрептококками и прочими неспецифическими патогенами);
  • бактериальный специфический (развивается из-за инфицирования микроорганизмами и грибками, передаваемыми половым путём);
  • неинфекционный посттравматический, застойный и аллергический.

Выделяют 3 типа болезни по локализации патогенного процесса. Врачи диагностируют передний, задний и тотальный уретрит. В первом случае воспаляются стенки до наружного сфинктера, во втором — со стороны мочевого пузыря, а в третьем поражается оболочка канала на всём его протяжении.

Воспаление мочеиспускательного канала подразделяется на острую и хроническую форму в зависимости от выраженности симптомов и длительности течения болезни.

Добавить комментарий