Ложная хорда в полости левого желудочка

Что такое ложные хорды в сердце

Эти образования крепятся к свободным стенкам перегородки между желудочками.

Что такое ложные хорды левого желудочка?

  • Что такое ложные хорды левого желудочка?
  • Как проявляется ложная хорда в полости левого желудочка?
  • Диагностика
  • Лечение

Ложные хорды это небольшие похожие на нити сухожильные структуры.

Симптомы и показания для визита к врачу

Детские кардиологи разделяют ДХЛЖ на гемодинамически значимые и такие, которые не влияют на здоровье и качество жизни. В подавляющем большинстве случаев родители не подозревают об имеющейся аномалии – ребенок развивается абсолютно нормально.

Клиника ДХЛЖ не имеет специфических признаков. Иногда ещё в периоде новорожденности диагностируется шум – акустическое явление в виде свиста, скрипа, которое врач слышит при выслушивании сердца. Причиной шума являются звуки от завихрений при продвижении крови в левом желудочке или вибрация дополнительной сердечной струны.

Проявление АХЛЖ определяется её внутрисердечной топографией и периодом жизни человека. Во время так называемых ростовых толчков, когда наблюдается усиленное увеличение длины тела, у детей возникают жалобы на:

  • чрезмерную утомляемость;
  • немотивированную усталость;
  • бледность кожи;
  • периодические учащения сердцебиения;
  • болевые ощущения в области проекции верхушки сердца;
  • чувство недостаточности воздуха.

Электрокардиографическое обследование может выявить наличие экстрасистол, нарушение проводимости, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Если возникновение малой сердечной аномалии обусловлено синдромом дисплазии соединительной ткани, ДХЛЖ сопровождается следующими признаками:

  • астеническое телосложение;
  • низкий индекс массы тела;
  • гипермобильность суставов;
  • вывихи в анамнезе;
  • деформация костей грудной клетки;
  • нарушение осанки;
  • структурные изменения внутренних органов.

Часто симптомы ДХЛЖ проявляются в подростковом периоде. Родители при этом могут связывать жалобы тинэйджера с трудностями школьной программы, переутомлением занятиями с репетиторами, перегрузками в спортивной секции, длительным сиденьем за компьютером.

вывихи в анамнезе;.

Причины появления дополнительной хорды в сердце у ребенка и что это такое

Обычно у человека в полости левого желудочка сердца (ЛЖ) только две хорды. Каждая из них соединена со своей створкой митрального (бикуспидального, двухстворчатого клапана). Эти хорды играют важную роль в работе клапана, регулируя ток крови из предсердия в желудочек. Кроме этого, они препятствуют обратному выворачиванию створок под давлением крови во время сокращения миокарда.

Дополнительные хорды бывают как единичные, так и множественные. В подавляющем большинстве случаев они определяются в левом желудочке, редко – в правом. Причина появления этого образования неизвестна. Установлено, что чаще оно передается по материнской линии.

Наличие дополнительной хорды должно стать поводом более детального изучения Эхо-КГ и ЭКГ для выявления других аномалий.

Кроме этого, дополнительные хорды часто сочетаются с другими аномалиями сердца. Нередко обнаруживаются дополнительные пучки проведения, как при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта. Реже определяются аномалии со стороны клапанного аппарата.

Дополнительная хорда левого желудочка клиническая картина и симптомы.

Что может привести к аномалии

Что может привести к развитию малых аномалий в сердце, в настоящее время до конца не изучено, но то, что это наследственное явление – доказано. Если у матери обнаружено такое явление, есть пороки или болезни сердечно-сосудистой системы, то выявляется ложная хорда в сердце и у ребенка.

УЗИ сердца поможет выявить недуг

Врачи предполагают, что к аномалиям могут привести и некоторые другие опасные факторы. Все причины ложной хорды левого желудочка связывают с образом жизни будущей матери во время беременности (ведь это врожденное явление). К ним можно отнести:

  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • радиационные воздействия;
  • слабый иммунитет женщины;
  • инфекции, попавшие к плоду;
  • курение во время беременности, употребление алкогольных напитков;
  • стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.

Если у пациента при аускультации прослушивании врач обнаружил шумы, или обращение содержало перечисленные выше признаки, говорящие о проблемах в работе сердца, необходимо пройти.

Признаки аномалии

Клиническая картина слабо выражена. Из видимых признаков отметим:

  • изменение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обнаружение систолических шумов (поперечно-базальные и множественные хорды могут спровоцировать аритмию);
  • несвоевременное сокращение сердца и его деполяризация (в состоянии возбуждения и в момент физических упражнений менее заметно);
  • изменение скорости потока крови, перевозбуждение левого сердечного желудочка;
  • изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.
Читайте также:  Диета для девушек - типы фигур, рацион питания

к содержанию ↑

изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.

Ложная хорда левого желудочка: причины, симптомы, лечение

Ложная хорда левого желудочка

Ложная хорда левого желудочка считается небольшой аномалией сердца. Это дополнительное мышечно-тканное образование соединительного характера. Хорда крепится к противоположным стенкам перегородок желудочка. Чаще всего такая аномалия наблюдается у представителей сильного пола.

В медицине данный диагноз достаточно распространён. Но он не относится к жизненно опасным патологическим состояниям. От пациента требуется пересмотр образа жизни и регулярный осмотр у кардиолога. Если аномалию обнаружили у ребёнка, то это не является приговором. Нет необходимости в ограничении его активности, посещения школы, общения со сверстниками. Стоит отказаться только от профессиональных видов спорта, когда организм находится под постоянным физическим напряжением. Родителям нужно следить за самочувствием своего ребёнка и регулярно проходить медобследования.

Ложная хорда левого желудочка причины, симптомы, лечение.

Дополнительная хорда левого желудочка: что это такое?

Хордами в сердце называются соединительнотканные «нити», соединяющие створки клапанов между желудочками и предсердиями с мышечными трабекулами первых. В левой половине сердца таковым является митральный, а правую часть разделяет трикуспидальный.

Дополнительной хордой считается тяж от трабекул к створкам, существующий сверх нормального их количества. Более 94-95% всех случаев приходится на левый желудочек. Поэтому далее речь будет вестись именно о его добавочной хорде.

Классификация дополнительных хорд осуществляется по нескольким критериям:

  • количество;
  • тканевое строение;
  • места их крепления;
  • характер расположения.

Количественный критерий подразделяет все дополнительные тяжи на две группы. Это единичные хорды (имеется одна аномальная «нить») и множественные (две и более). В первом случае она часто располагается отдельно от нормальных волокон. При втором варианте возможно как отельное их размещение, так и между нормальными тяжами.


По характеру ткани, из которых формируются данные аномалии, можно выделить несколько групп.

  1. Соединительнотканные. Встречаются в большинстве случаев. Представляют собой тяжи, полностью состоящие из волокон эластина и первичного коллагена.
  2. Сухожильные хорды. Состоят только из вторичных коллагеновых волокон.
  3. Мышечные. Обычные мышечные выросты.
  4. Смешанные хорды. В своем составе имеют различные компоненты мышечной и соединительной ткани. Среди других аномалий встречаются редко.

Мест для крепления аномальных хорд может быть три. Самым частым является верхушка сердца. В левом желудочке это самая удаленная от клапана часть полости. Возможен вариант прикрепления к одной из стенок. Совсем редко встречается базальная фиксация аномальных хорд. Когда она (они) одним концом скрепляются в области перегородки, отделяющей желудочек от предсердия.

Читайте также:  Обострение остеохондроза — симптомы и лечение

Характер расположения аномалий может быть как параллелен нормальным тяжам, так и отличаться от их направления. Если ДХЛЖ отклоняется не более 25-35 градусов, говорят о косом или диагональном ее расположении. Когда угол более 40 (даже 90) – хорда находится в поперечном положении.

Совсем редко встречается базальная фиксация аномальных хорд.

Какие симптомы характерны для аномалии

Никаких характерных внешних симптомов у данного явления нет, многие годами не подозревают о его существовании, т.к. в большинстве случаев на качестве жизни наличие данной аномалии не отражается.

Единственный момент, который поможет обратить внимание на ложную хорду (как и блокаду ножек гиса) – это прослушивание систолических шумов, которых в здоровом органе не бывает.

Обычно, данную аномалию выявляют сразу же после появления на свет новорожденного, но, бывают исключения, и шумы не прослушиваются. В этом случае, через некоторое время могут наблюдаться некоторые изменения общего состояния:

  • слабость, высокая утомляемость при физических нагрузках;
  • появление довольно отчетливых сердечных сокращений;
  • болевые ощущения в грудной области.

Также, можно отметить связь ложной хорды и блокад сердца – при их наличии наблюдаются сбои в сердечных ритмах.

ультразвукового исследования.

Ложная хорда в полости левого желудочка

Разобраться в особенностях патологии помогут причинные факторы и вероятные симптомы, проявляющиеся при сбоях в гемодинамике токе крови.

Возможные осложнения

В редких случаях возможно развитие кардиологических осложнений:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • аритмии;
  • развитие эндокардита;
  • формирование уплотнений соединительной ткани сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ишемический инсульт;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Нажмите на фото для увеличения.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — что это такое?

Движение крови в сердце направлено от предсердия к желудочку. За создание кровотока отвечают специальные клапаны, которые разделяют камеры в сердце. От желудочка клапан соединен сухожилием, напоминающим тонкую ниточку.

Именно эти ниточки называют хордами, при сокращении они тянут клапан и открывают его словно дверь. Таким путем кровь попадает из предсердия в желудочек. Затем хорда расслабляется и клапан закрывается, что не дает крови выйти обратно.

Хорды делятся на два типа:

1. Значимые гемодинамические (поперечные, могут перекрыть кровоток в желудочке);

2. Не значимые гемодинамические (продольные, диагональные).

Определить тип хорд очень важно, потому как не значимые считаются пределом норм и не требуют лечения и постоянного наблюдения у кардиолога. А вот значимые хорды, наоборот, требуют постоянного наблюдения и контроля специалиста. В таких случаях из-за отсутствия лечения очень велика вероятность осложнений.

Ложная хорда может быть не единственной, такое явление называется множественные хорды.

Болевые ощущения в груди могут быть признаком пороков развития сердца.

Симптоматика

Обычно ложная хорда левого желудочка не сопровождается проявлениями в любом возрасте пациента с данным отклонением. Это справедливо для тех случаев, когда патология не характеризуется дисплазией соединительной ткани и имеет одну добавочную нить.

Если на УЗИ у ребенка выявляется не одна дополнительная хорда, а несколько, они размещаются поперечно, то вероятно появление жалоб на сердца во время быстрого развития и роста ребенка, во время беременности и пубертатного этапа развития. Среди таких жалоб можно выделить:

  • Боли в левой части груди.
  • Повышенная утомляемость.
  • Постоянная физическая слабость.
  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Кажется, будто не хватает кислорода.
  • Бледные кожные покровы.
Читайте также:  Мексиприм раствор — инструкция по применению

У некоторых пациентов из-за наличия аномальной хорды, образовавшейся в полости левого желудочка, наблюдаются аритмические симптомы или приступы тахикардии.

Если диагноз МАРС спровоцирован патологией дисплазии, возможны следующие симптомы заболевания:

  • Худощавое строение тела ребенка.
  • Аномально высокий рост.
  • Повышенная мобильность суставов.
  • Нарушение строения ребер.
  • Ослабление позвоночника.
  • Частые случаи вывихов суставов.
  • Изменение структур органов мочевыделительной и дыхательной систем.
  • Иные аномалии.

Ложная хорда левого желудочка не перегружает сердце и не становится помехой для нормального функционирования. Данная незначительная аномалия в течение многих лет может никак не обнаруживаться, поскольку не появляется никаких симптомов. Детский врач может на приеме услышать небольшие шумы в сердечке новорожденного. Однако он не отражается на сердечной функции.

Клинические проявления возможны в процессе развития и роста ребенка, когда увеличение конечностей и тела многократно опережает по скорости увеличение органов внутри, от чего увеличивается нагрузка на сердечную систему. В этом случае у детей могут возникнуть следующие признаки:

  1. Боли в сердце.
  2. Частые головокружения.
  3. Учащенный ритм.
  4. Беспричинная утомляемость.
  5. Нестабильность психики.

Если лишняя хорда в сердце дает о себе знать, ребенку необходимо пройти обследование, сделать кардиограмму, находиться под наблюдением кардиолога. Исследования сердца помогут доктору выявить гемодинамические отклонения от нормы.

Беспричинная утомляемость.

Возможные осложнения

В редких случаях возможно развитие кардиологических осложнений:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • аритмии;
  • развитие эндокардита;
  • формирование уплотнений соединительной ткани сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ишемический инсульт;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.

Анатомия сердца

Человеческое сердце состоит из камер – их четыре: два предсердия и два желудочка. В правильно работающем органе кровяной поток переправляется в желудочки из предсердных отделов. Единое направление кровяного тока обеспечивается клапанами между отделами. Клапаны открываются и закрываются в зависимости от сжатий и расслаблений сердечной мышцы. Чтобы гибкость и функциональность клапанных створок сохранялась, их поддержка обеспечивается нитями сухожилий – хордами в полостях желудочков. Нити сжимаются поочередно, обуславливая натяжение клапана и открывая путь кровяному потоку в желудочек. Затем они разжимаются, обеспечивая закрытие клапанной створки, кровь перемещается в предсердие.

Сердечные отделы

В некоторых случаях, когда сердце младенца в утробе матери находится на стадии развития, закладываается еще одна (а иногда и несколько) добавочная нить в желудочковом отделе. Таким образом, дополнительная хорда в сердце у ребенка – это добавочное соединительнотканное формирование, которое располагается чаще всего в левом желудочке сердца.

Что это такое? Лишняя нить не несет гемодинамической угрозы функциональности сердечного органа. Поэтому его называют малой сердечной аномалией.

С учетом локализации дополнительной хорды в левом желудочке сердца принято идентифицировать диагональные, расположенные продольно или поперечные добавочные хорды. Поперечные хорды – явление редкое. Первые две разновидности хорд не препятствуют нормальному прохождению крови в сердечных камерах, а поперечная может стать серьезной помехой для продвижения кровяного потока, от чего страдает функциональность сердечной мышцы слева. Продольная и диагональная хорды не являются гемодинамически влиятельными, в отличие от поперечной. Последняя может стать причиной нарушения ритмики сердца у человека во взрослом возрасте.

Продольная и диагональная хорды не являются гемодинамически влиятельными, в отличие от поперечной.

Ссылка на основную публикацию